1、中医综合-289 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：63.00)1.脾胃虚寒型胃痛，可用下列何方治疗（分数：3.00）A.六君子汤B.香砂六君子汤C.小建中汤D.黄芪建中汤2.脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点为（分数：3.00）A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温敷可减轻B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而发作C.胃脘灼痛，痛势急迫D.胃痛隐隐，喜暖喜按3.患者，女，16 岁，昨日因饮食过饱，后即感冒，脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑。应首先选用何方治疗（分数：3.00）A.小承气汤B.大承气汤C.大柴胡汤D.保和丸4.下列
2、除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主症（分数：3.00）A.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁B.每因情志因素而痛作C.嗳气频繁D.脉象濡数5.下列除哪项外，均是阴虚胃痛的主症（分数：3.00）A.胃痛隐隐B.口噪咽干C.大便干燥D.泛酸嘈杂6.阴虚胃痛的病理为（分数：3.00）A.胃络失于温养B.胃络失于濡养C.胃络郁滞D.胃络被损伤7.吐酸而兼见脘胀不适，喜温喜按，嗳气吞酸，苔白，脉弦。治宜香砂六君子汤加下列何药（分数：3.00）A.神曲B.半夏C.佩兰叶D.吴茱萸8.对胃痛的治疗，最常用之法是（分数：3.00）A.理气止痛B.活血止痛C.柔肝止痛D.消食止痛9.将胃脘痛与心痛分开，始于（分数：3.
3、00）A.汉代B.隋唐C.宋代以后D.清代以后10.胃脘胀痛、攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，苔薄白，脉弦，治宜（分数：3.00）A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.化肝煎D.保和丸11.载有“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也”，是哪一部书（分数：3.00）A.医学正传B.医学真传C.医学入门D.医学心悟12.患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：3.00）A.香砂六君子汤B.不换金正气散C.附子理中丸D.良附丸13.患者性情急躁易怒，胃脘胀痛，嘈杂泛酸，口干而苦，大便秘结，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数。治宜选用（分数：3.00）A.柴胡疏肝散合
4、左金丸B.化肝煎合左金丸C.滋水清肝饮合左金丸D.知柏地黄丸合左金丸14.胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是（分数：3.00）A.越鞠丸B.大承气汤C.小承气汤D.枳实导滞丸15.胃痛日久未愈症见便血紫暗，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，便溏，面色萎黄，神倦懒言，舌质淡，脉细弱，治宜选用（分数：3.00）A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.当归补血汤D.黄土汤16.瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选（分数：3.00）A.调营敛肝汤B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤17.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用（
5、分数：3.00）A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤18.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用（分数：3.00）A.青皮、陈皮B.旋覆花、郁金C.延胡索、香附D.绿萼梅、川楝子19.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证（分数：3.00）A.胃脘隐痛B.泛酸嘈杂C.口燥咽干D.大便干燥20.胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸡不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜（分数：3.00）A.消食导滞，理气和胃B.温中健脾，消导和胃C.辛开苦降，和胃消痞D.泄热和中，健运脾胃21.患者，女，26 岁。胃脘灼热，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便 3 日未行，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其治
6、疗宜选（分数：3.00）A.半夏泻心汤B.香连丸C.黄连解毒汤D.大黄黄连泻心汤二、B 型题(总题数：1，分数：10.00) A.黄芪建中汤 B.大建中汤 C.温脾汤 D.良附丸（分数：10.00）(1).患者，男，46 岁。胃病 10 年，时发时止。近 1 月来胃痛隐隐，饥则尤甚，劳则加剧，喜温喜按，泛吐清水，纳谷不香，大便溏薄，完谷不化，神疲乏力，舌淡苔白，脉象细弱，治方选（分数：5.00）A.B.C.D.(2).患者，男，23 岁。连饮冰汽水 3 瓶，又食生梨后，突发胃脘剧痛，温熨脘部其痛可减，苔白，脉弦紧，治方选（分数：5.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：27.0
7、0)22.胃痛隐隐。饥不欲食，口干咽燥，乏力便干，舌红少津，脉细数者，治宜选用（分数：3.00）A.黄芪建中汤B.益胃汤C.一贯煎D.番砂六君子汤23.胃痛常见的病因有（分数：3.00）A.外感寒邪B.饮食所伤C.情志不舒D.正气虚弱24.寒邪犯胃型之胃病的辨证要点为（分数：3.00）A.感受寒邪或饮食生冷史B.脘痛喜温，疼痛暴作C.口淡不渴D.舌苔白，脉弦紧25.胃痛常伴有的症状是（分数：3.00）A.恶心呕吐B.嘈杂吐酸C.大便不调D.呕血26.食滞为病的特点是（分数：3.00）A.嗳腐吞酸B.脘腹胀满C.舌苔厚腻D.矢气则舒27.由胃阴不足所引起的病证有（分数：3.00）A.呕吐B.胃痛
8、C.腹痛D.呃逆28.胃痛日久不愈，瘀血凝滞的原因是（分数：3.00）A.气机郁滞B.脾胃虚寒C.寒邪客胃D.胃阴亏虚29.胃痛两年，时作时休，一周前因食生冷而加重，喜暖喜按，神疲乏力，便溏溲清，今晨入厕，便下色黑，自觉头晕心悸，微汗，舌淡苔白，脉细数，诊为何病（分数：3.00）A.胃痛B.心悸C.便血D.眩晕30.可以用柴胡疏肝散治疗的病证有（分数：3.00）A.胃痛B.郁证C.腹痛D.耳鸣耳聋中医综合-289 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：63.00)1.脾胃虚寒型胃痛，可用下列何方治疗（分数：3.00）A.六君子汤B.香砂六君
9、子汤C.小建中汤D.黄芪建中汤 解析：2.脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点为（分数：3.00）A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温敷可减轻B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而发作C.胃脘灼痛，痛势急迫D.胃痛隐隐，喜暖喜按 解析：3.患者，女，16 岁，昨日因饮食过饱，后即感冒，脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑。应首先选用何方治疗（分数：3.00）A.小承气汤B.大承气汤C.大柴胡汤D.保和丸 解析：4.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主症（分数：3.00）A.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁B.每因情志因素而痛作C.嗳气频繁D.脉象濡数 解析：5.下列除哪项外，均是阴虚胃痛的主症（分
10、数：3.00）A.胃痛隐隐B.口噪咽干C.大便干燥D.泛酸嘈杂 解析：6.阴虚胃痛的病理为（分数：3.00）A.胃络失于温养B.胃络失于濡养 C.胃络郁滞D.胃络被损伤解析：7.吐酸而兼见脘胀不适，喜温喜按，嗳气吞酸，苔白，脉弦。治宜香砂六君子汤加下列何药（分数：3.00）A.神曲B.半夏C.佩兰叶D.吴茱萸 解析：8.对胃痛的治疗，最常用之法是（分数：3.00）A.理气止痛 B.活血止痛C.柔肝止痛D.消食止痛解析：9.将胃脘痛与心痛分开，始于（分数：3.00）A.汉代B.隋唐C.宋代以后 D.清代以后解析：10.胃脘胀痛、攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，苔薄白，脉弦，治宜（分数：3
11、.00）A.柴胡疏肝散 B.越鞠丸C.化肝煎D.保和丸解析：11.载有“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也”，是哪一部书（分数：3.00）A.医学正传 B.医学真传C.医学入门D.医学心悟解析：12.患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：3.00）A.香砂六君子汤B.不换金正气散C.附子理中丸D.良附丸 解析：解析 为寒邪客胃证症状。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。前方理气散寒，适用于外感风寒，胃气郁滞。后方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。13.患者性情急躁易怒，胃脘胀痛，嘈杂泛酸，口干而苦，大便秘结，面红
12、目赤，舌质红苔黄，脉弦数。治宜选用（分数：3.00）A.柴胡疏肝散合左金丸B.化肝煎合左金丸 C.滋水清肝饮合左金丸D.知柏地黄丸合左金丸解析：解析 以上为肝胃郁热证。治法：疏肝泄热和胃。代表方：化肝煎或丹栀逍遥散。加减：可加左金丸辛开苦降。宜选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。14.胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是（分数：3.00）A.越鞠丸B.大承气汤 C.小承气汤D.枳实导滞丸解析：解析 湿热壅滞证引起阳明腑证(阳明实证)症候：具有阳明病证基本症候之外，常目晡潮热(每下午 35 时发热如潮)，更见便秘、腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，
13、脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。分析：阳明腑实里热炽盛之外，更与燥屎相结，腑气不通，故便秘腹满，疼痛拒按；燥热之邪夹浊气上攻心神，故烦躁，甚则神昏谵语；里热亢盛，气血亦盛于里，故脉沉实有力；热盛津亏，燥实内结，故苔黄无津，甚则焦黄起芒刺。主治方药用大承气汤。枳实导滞丸用于饮食积滞证(舌苔厚腻而非黄燥)。15.胃痛日久未愈症见便血紫暗，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，便溏，面色萎黄，神倦懒言，舌质淡，脉细弱，治宜选用（分数：3.00）A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.当归补血汤D.黄土汤 解析：解析 脾胃虚寒、脾不统血之胃痛，用黄土汤以温脾摄血。16.瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选（分数：
14、3.00）A.调营敛肝汤 B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤解析：解析 瘀血停滞兼阴血不足之胃痛可用调营敛肝饮治疗。17.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用（分数：3.00）A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤 解析：解析 脾胃虚寒之胃痛，以黄芪建中汤温中健脾。18.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用（分数：3.00）A.青皮、陈皮B.旋覆花、郁金C.延胡索、香附D.绿萼梅、川楝子 解析：解析 肝胃郁热伤阴之胃痛，可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。19.下列哪项不是胃阴亏虚之胃
15、痛的主证（分数：3.00）A.胃脘隐痛B.泛酸嘈杂 C.口燥咽干D.大便干燥解析：解析 胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。泛酸嘈杂不是胃阴亏虚之胃痛的主证。20.胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸡不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜（分数：3.00）A.消食导滞，理气和胃B.温中健脾，消导和胃C.辛开苦降，和胃消痞 D.泄热和中，健运脾胃解析：解析 寒热错杂之胃痛，以甘草泻心汤辛开苦降，和胃消痞。21.患者，女，26 岁。胃脘灼热，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便 3 日未行，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其治疗宜选（分数：3.00）A.半夏泻心汤B.香连丸C.黄连解毒汤D.大
16、黄黄连泻心汤 解析：解析 证属邪热内陷型，方药大黄黄连泻心汤。二、B 型题(总题数：1，分数：10.00) A.黄芪建中汤 B.大建中汤 C.温脾汤 D.良附丸（分数：10.00）(1).患者，男，46 岁。胃病 10 年，时发时止。近 1 月来胃痛隐隐，饥则尤甚，劳则加剧，喜温喜按，泛吐清水，纳谷不香，大便溏薄，完谷不化，神疲乏力，舌淡苔白，脉象细弱，治方选（分数：5.00）A. B.C.D.解析：(2).患者，男，23 岁。连饮冰汽水 3 瓶，又食生梨后，突发胃脘剧痛，温熨脘部其痛可减，苔白，脉弦紧，治方选（分数：5.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：9，分数：27.00
17、)22.胃痛隐隐。饥不欲食，口干咽燥，乏力便干，舌红少津，脉细数者，治宜选用（分数：3.00）A.黄芪建中汤B.益胃汤 C.一贯煎 D.番砂六君子汤解析：解析 胃痛之胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。加减：(1)若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，可酌配左金丸。(2)还可选用益胃汤、玉女煎等。23.胃痛常见的病因有（分数：3.00）A.外感寒邪 B.饮食所伤 C.情志不舒 D.正气虚弱 解析：24.寒邪犯胃型之胃病的辨证要点为（分数：3.00）A.感受寒邪或饮食生冷史 B.
18、脘痛喜温，疼痛暴作 C.口淡不渴 D.舌苔白，脉弦紧 解析：25.胃痛常伴有的症状是（分数：3.00）A.恶心呕吐 B.嘈杂吐酸 C.大便不调 D.呕血 解析：26.食滞为病的特点是（分数：3.00）A.嗳腐吞酸 B.脘腹胀满 C.舌苔厚腻 D.矢气则舒 解析：27.由胃阴不足所引起的病证有（分数：3.00）A.呕吐 B.胃痛 C.腹痛D.呃逆 解析：解析 胃痛之胃阴亏虚，呕吐之胃阴不足，呃逆之胃阴不足为临床常见证候。28.胃痛日久不愈，瘀血凝滞的原因是（分数：3.00）A.气机郁滞 B.脾胃虚寒 C.寒邪客胃 D.胃阴亏虚 解析：解析 气机郁滞，血行不畅致瘀；胃阴亏虚，虚热灼伤胃络致瘀；脾胃虚寒，血行不畅致瘀，寒邪客胃，血不得散致瘀。29.胃痛两年，时作时休，一周前因食生冷而加重，喜暖喜按，神疲乏力，便溏溲清，今晨入厕，便下色黑，自觉头晕心悸，微汗，舌淡苔白，脉细数，诊为何病（分数：3.00）A.胃痛 B.心悸C.便血 D.眩晕解析：解析 便血，心悸、头晕都为便血之症。30.可以用柴胡疏肝散治疗的病证有（分数：3.00）A.胃痛 B.郁证 C.腹痛 D.耳鸣耳聋 解析：解析 肝气犯胃之胃痛，肝气郁结之郁证，气滞血瘀以气滞为主之腹痛，因恼怒加重之耳鸣、耳聋，都以柴胡疏肝散治疗。
