1、中医综合-288 (2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：57.00)1.痫病风痰闭阻证的代表方为（分数：3.00）A.天麻钩藤饮B.滚痰丸C.顺气导痰汤D.定痫丸2.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（分数：3.00）A.左归丸B.右归丸C.八珍汤D.左归饮3.痫病发病中以何邪最为重要（分数：3.00）A.火邪B.湿邪C.痰邪D.热邪4.最先指出痫病的发病与先天因素有关的著作是（分数：3.00）A.丹溪心法B.临证指南医案C.内经D.金匮要略5.痫病与五脏均有关联，主要责之于（分数：3.00）A.心脾B.心肝C.心肾D.心肺6.痫病反复
2、发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便秘，舌淡，苔白腻，脉沉细而弱。证型为（分数：3.00）A.气血亏虚B.心气不足C.脾胃虚弱D.心脾两虚7.认为痫病的发生与元气虚，“不能上转入脑髓”，和脑髓瘀血有关的医家是（分数：3.00）A.王清任B.陈无择C.李呆D.张仲景8.黄某，男，34 岁，昨日突然仆倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫。现心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉数。宜选用（分数：3.00）A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合导痰汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.当归龙荟丸9.痫病的病机关键为（分数：3.00）A.元神失控B.气血逆乱C.清窍蒙蔽D.脏腑功能失调10.痫病七情失调
3、主要责之于（分数：3.00）A喜B怒C.悲忧D.惊恐11.痫病瘀阻脑络证的治法为（分数：3.00）A.理气化痰，活血化瘀B.行气解郁，化瘀通络C.活血化瘀，息风通络D.活血化瘀，开窍醒神12.钱某，女，30 岁，证发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选用（分数：3.00）A.牛黄清心丸B.竹沥达痰丸C.更衣丸D.礞石滚痰丸13.在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑，此证属哪种证型（分数：3.00）A.脾
4、胃虚弱B.肝火痰热C.阴虚火旺D.肝风痰浊14.风痰闭阻之痫证的治法应为（分数：3.00）A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定痫C.平肝息风，安神定惊清肝D.清热泻火，顺气豁痰15.下列哪项不是痫证发作时的治标之法（分数：3.00）A.疏肝解郁B.平肝息风C.豁痰顺气D.安神定惊16.痫证的主要病位是（分数：3.00）A.心、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、脾17.痫病痰火壅实，大便干结者，可选用（分数：3.00）A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.竹沥达痰丸18.发作时昏倒，抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是（
5、分数：3.00）A.化痰开窍，息风定惊B.清肝泻火，化痰开窍C.平肝息风，化痰定搐D.清心泻火，开窍息风19.治疗心肾亏虚所致痫证，应首选（分数：3.00）A.大补阴丸合定痫丸B.六味地黄丸合生脉散C.右归丸合交泰丸D.左归丸合天王补心丹二、B 型题(总题数：1，分数：16.00) A.风痰闭阻痫证 B.痰火扰神痫证 C.瘀阻脑络痫证 D.心肾亏虚痫证（分数：16.00）(1).发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。证型为（分数：4.00）A.B.C.D.(2).发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不爽
6、，口苦咽干，便秘溲黄，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。证型为（分数：4.00）A.B.C.D.(3).痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。证型为（分数：4.00）A.B.C.D.(4).平素头晕头痛，痛有定处，伴单侧肢体抽搐，一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉涩。证型为（分数：4.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：27.00)20.下列各项中，属于痫病病因的有（分数：3.00）A.禀赋不足B.脑部外伤C.七情失调D.食欲不节21.痫病的诊断依据有（分数：3.00）
7、A.任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，多有家族史B.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状C.典型发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐D.发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作22.痫病心脾两虚证的代表方为（分数：3.00）A.天王补心丹B.六君子汤C.酸枣仁汤D.归脾汤23.痫病以治标为主时应着重（分数：3.00）A.活血化瘀B.清泻肝火C.豁痰息风D.开窍定24.痫病的发作可见（分数：3.00）A.突然仆倒B.四肢抽搐C.口吐涎沫D.角弓反张25.痫病缓解期常用的治法有（分数：3.00）A.健脾化痰B.滋补肝肾C.清肝化痰D.涤痰息风26.影
8、响痫病病机转化的关键在于（分数：3.00）A.正气的盛衰B.气机的顺逆C.痰邪的深浅D.瘀血的有无27.痫证发作时，应选用的治法是（分数：3.00）A.豁痰顺气B.清肝泻火C.养心安神D.息风开窍28.痫证未发作时，宜用何法调治（分数：3.00）A.健脾化痰B.养心安神C.清肝开郁D.补益肝肾中医综合-288 (2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：57.00)1.痫病风痰闭阻证的代表方为（分数：3.00）A.天麻钩藤饮B.滚痰丸C.顺气导痰汤D.定痫丸 解析：2.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（分数：3.00）A.左归丸 B.右归丸C
9、.八珍汤D.左归饮解析：3.痫病发病中以何邪最为重要（分数：3.00）A.火邪B.湿邪C.痰邪 D.热邪解析：4.最先指出痫病的发病与先天因素有关的著作是（分数：3.00）A.丹溪心法B.临证指南医案C.内经 D.金匮要略解析：5.痫病与五脏均有关联，主要责之于（分数：3.00）A.心脾B.心肝 C.心肾D.心肺解析：6.痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便秘，舌淡，苔白腻，脉沉细而弱。证型为（分数：3.00）A.气血亏虚B.心气不足C.脾胃虚弱D.心脾两虚 解析：7.认为痫病的发生与元气虚，“不能上转入脑髓”，和脑髓瘀血有关的医家是（分数：3.00）A.王清任 B.陈无择C
10、.李呆D.张仲景解析：8.黄某，男，34 岁，昨日突然仆倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫。现心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉数。宜选用（分数：3.00）A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合导痰汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.当归龙荟丸解析：9.痫病的病机关键为（分数：3.00）A.元神失控 B.气血逆乱C.清窍蒙蔽D.脏腑功能失调解析：10.痫病七情失调主要责之于（分数：3.00）A喜B怒C.悲忧D.惊恐 解析：11.痫病瘀阻脑络证的治法为（分数：3.00）A.理气化痰，活血化瘀B.行气解郁，化瘀通络C.活血化瘀，息风通络 D.活血化瘀，开窍醒神解析：12.钱某，女，30 岁，证发作时
11、昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选用（分数：3.00）A.牛黄清心丸B.竹沥达痰丸 C.更衣丸D.礞石滚痰丸解析：解析 痰火壅实之痫证，以竹沥达痰丸祛痰泻火通腑。13.在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑，此证属哪种证型（分数：3.00）A.脾胃虚弱B.肝火痰热C.阴虚火旺D.肝风痰浊 解析：解析 肝风夹痰浊之象。因此辨证属风痰闭阻之痫证。14.风痰闭阻之痫证的治法应为（分数：3.00）A.清肝泻火，化痰
12、开窍B.涤痰息风，开窍定痫 C.平肝息风，安神定惊清肝D.清热泻火，顺气豁痰解析：解析 风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰息风，开窍定痫。15.下列哪项不是痫证发作时的治标之法（分数：3.00）A.疏肝解郁 B.平肝息风C.豁痰顺气D.安神定惊解析：解析 痫证发作，治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气、平肝息风、通络镇痉、宁心安神定惊、清肝泻火等法为治，疏肝解郁不是其治法。16.痫证的主要病位是（分数：3.00）A.心、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾 D.心、肝、脾解析：解析 痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度造成肝、脾、肾的损伤所导致。17.痫病痰火壅实，大
13、便干结者，可选用（分数：3.00）A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.竹沥达痰丸 解析：解析 痫证属症，痰火内盛型。18.发作时昏倒，抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是（分数：3.00）A.化痰开窍，息风定惊B.清肝泻火，化痰开窍 C.平肝息风，化痰定搐D.清心泻火，开窍息风解析：解析 痫证痰火内盛型，治法清肝泻火、化痰开窍，方药龙胆泻肝汤合涤痰汤。19.治疗心肾亏虚所致痫证，应首选（分数：3.00）A.大补阴丸合定痫丸B.六味地黄丸合生脉散C.右归丸合交泰丸D.左归丸合天王补心丹 解析：解析 心肾亏虚，治疗重在心肾两补，益肾补精，
14、补心阴血。二、B 型题(总题数：1，分数：16.00) A.风痰闭阻痫证 B.痰火扰神痫证 C.瘀阻脑络痫证 D.心肾亏虚痫证（分数：16.00）(1).发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。证型为（分数：4.00）A. B.C.D.解析：(2).发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。证型为（分数：4.00）A.B. C.D.解析：(3).痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯，腰膝酸软，大便干燥，舌质
15、淡红，脉沉细而数。证型为（分数：4.00）A.B.C.D. 解析：(4).平素头晕头痛，痛有定处，伴单侧肢体抽搐，一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉涩。证型为（分数：4.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：27.00)20.下列各项中，属于痫病病因的有（分数：3.00）A.禀赋不足 B.脑部外伤 C.七情失调 D.食欲不节 解析：解析 痫病病因：七情失调：主要责之于惊恐。先天因素：痫病之始于幼年者与先天因素有密切关系。如胎在腹中，母受惊恐等。脑部外伤：跌仆或难产，瘀血阻于脑窍，使神志逆乱，遂发癫痫。其他：或因六淫之邪所干，或因饮食失调，或因患他病后
16、，均可诱发癫痫。21.痫病的诊断依据有（分数：3.00）A.任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，多有家族史 B.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状 C.典型发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐 D.发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作 解析：22.痫病心脾两虚证的代表方为（分数：3.00）A.天王补心丹B.六君子汤 C.酸枣仁汤D.归脾汤 解析：23.痫病以治标为主时应着重（分数：3.00）A.活血化瘀B.清泻肝火 C.豁痰息风 D.开窍定 解析：24.痫病的发作可见（分数：3.00）A.突然仆倒 B.四肢抽搐 C.口吐涎沫 D.角弓反张解析
17、：25.痫病缓解期常用的治法有（分数：3.00）A.健脾化痰 B.滋补肝肾 C.清肝化痰D.涤痰息风解析：解析 痫病发作时治标：清肝泻火，豁痰息风，开窍定痫；平时治本补虚：益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。26.影响痫病病机转化的关键在于（分数：3.00）A.正气的盛衰 B.气机的顺逆C.痰邪的深浅 D.瘀血的有无解析：解析 病因：与七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，病后续发等有关。病理：总以痰为主，常兼风、火、瘀。病位：主要于心、肝。基本病理变化为顽痰闭阻心窍，肝经风火内动。病理性质初期以邪实为主，病久虚实夹杂。病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅，发病初期，正气尚足，痰浊尚浅，易于康复；若日久不愈，损伤正气，加以痰凝沉固，则治愈较难。27.痫证发作时，应选用的治法是（分数：3.00）A.豁痰顺气 B.清肝泻火C.养心安神D.息风开窍 解析：解析 痫证频繁发作时以治标为主，着重豁痰顺气、息风开窍定痫。28.痫证未发作时，宜用何法调治（分数：3.00）A.健脾化痰 B.养心安神 C.清肝开郁D.补益肝肾 解析：解析 痫证平时以治本为重，宜健脾化痰，补益肝肾，养心安神。
