1、中医综合-287 (1)及答案解析(总分:100.01,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:21,分数:42.00)1.癫狂的病名首见于(分数:2.00)A.金匮要略B.难经C.内经D.医林改错2.癫狂的病理因素以何者为先(分数:2.00)A.痰凝B.气郁C.火郁D.血瘀3.癫病的临床共有特征为(分数:2.00)A.精神失常B.精神抑郁C.独语D.记忆力差4.二阴煎用于(分数:2.00)A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证5.癫狂的病位最主要是在(分数:2.00)A心B肝C脾D胆6.癫病痰气郁结证的代表方是(分数:2.00)A.温胆汤B.二陈汤C.逍
2、遥散合顺气导痰汤D.清气化痰丸7.提出“诸躁狂越,皆属于火”的医著是(分数:2.00)A.难经B.诸病源候论C.金匮要略D.内经8.下列哪项不是狂病的特征(分数:2.00)A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次9.神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易哭,肢体困乏,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,治宜(分数:2.00)A.醒脾化湿,疏肝解郁B.健脾益气,重镇安神C.理气解郁,化痰醒神D.健脾益气,养心安神10.癫狂的诊断依据不包括(分数:2.00)A.多有家族史B.可有脑外伤史C.多发于青壮年男性D.排除药物、中毒、热病原因所致11.提出“重阴者癫”“重阳者狂”的医著是(分数:2.00)A.
3、丹溪心法B.难经C.内经D.证治准绳12.患者周某,女,30 岁,平素性情急躁易怒,突然胡乱叫骂,打人毁物,不食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。治法为(分数:2.00)A.清心泻火,涤痰醒神B.补益肝痛,化痰宁神C.清热泻火,开窍醒神D.清泄肝火,化痰开窍13.狂病的病机是(分数:2.00)A.痰气郁结,蒙蔽神机B.心脾气结,郁而生痰C.气郁化火,炼液为痰D.痰火上扰,神明失主14.癫病的病理因素以何者为主(分数:2.00)A风B火C痰D瘀15.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选(分数:2.00)A.滚痰丸B.生铁落饮C.清气化痰丸D.顺气导痰汤16.癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服(分数:2.
4、00)A.磁朱丸B.大补阴丸C.越鞠丸D.二至丸17.下列除哪项以外,均为癫证的特点(分数:2.00)A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁D.静而多喜18.下列哪项不是癫狂病的主证(分数:2.00)A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐19.因精神抑郁,心悸失眠,渐至不思饮食,寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苔腻,脉弦滑,属何证(分数:2.00)A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证20.厥证属虚者,若见面白气微,汗出而热,舌红,脉微细数。治疗宜用(分数:2.00)A.四味回阳饮B.生脉散C.甘麦大枣汤D.独参汤21.患者精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,舌红苔白腻,脉弦滑
5、。治疗应首选(分数:2.00)A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤D.涤痰汤合五磨饮子二、B 型题(总题数:5,分数:26.00) A.癫病痰气郁结证 B.癫病心脾两虚证 C.狂病痰火扰神证 D.狂病火盛阴伤证(分数:8.01)(1).精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔而白,脉弦滑。证型为(分数:2.67)A.B.C.D.(2).素有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。证型为(分数:2.67)A
6、.B.C.D.(3).癫狂久延,时作时止,有疲惫之象,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。证型为(分数:2.67)A.B.C.D. A.生铁落饮 B.癫狂梦醒汤 C.顺气导痰汤 D.二阴煎合琥珀养心丹(分数:6.00)(1).狂病痰火扰神证的代表方是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).狂病痰热瘀结证的代表方是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).狂病火盛阴伤证的代表方是(分数:2.00)A.B.C.D. A.生铁落饮合小承气汤 B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹 D.温胆汤合朱砂安神丸(分数:4.00)(1).狂病大便燥结,烦躁不安,舌苔黄燥,脉实大者
7、,治宜选用(分数:2.00)A.B.C.D.(2).狂病时而躁狂,心烦不寐,舌苔黄腻,脉滑数者,治宜选用(分数:2.00)A.B.C.D. A.养心汤合甘麦大枣汤 B.黄芪汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎 D.六味地黄丸合交泰丸(分数:4.00)(1).治疗心脾两虚所致癫证,应首选的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).治疗心肾不交所致不寐,应首选的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D. A.清肝泻火,化痰开窍 B.涤痰息风,开窍定 C.平肝息风,安神定痛 D.疏肝和胃,健脾化痰(分数:4.00)(1).风痰闭阻之证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).痰火内盛之癫证
8、的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:12,分数:32.00)22.与神机受累关系密切的病证有(分数:3.50)A.痴呆B.狂病C.癫病D.痫病23.狂病的临床特征有(分数:2.50)A.精神亢奋B.狂躁不安C.表情淡漠D.喧扰不宁24.癫狂的病理因素有(分数:2.50)A.气郁B.痰凝C.火邪D.血瘀25.癫病的临床特征有(分数:2.50)A.沉默痴呆B.语无伦次C.静而多喜D.精神抑郁26.狂病的病机为(分数:2.50)A.痰火上扰B.痰气匍 j 结C.气血不足D.神明失主27.癫病的病机为(分数:2.50)A.痰火上扰B.痰气郁结C.气血不足D.蒙蔽神机28.五
9、苓散中配伍桂枝的用意是(分数:2.50)A.温经散寒B.解表散邪C.平冲定悸D.助阳化气29.癫狂病位在心,与其发病关系密切的脏腑有(分数:2.50)A肝B脾C肺D肾30.癫证临床分型常见(分数:2.50)A.火盛伤阴B.痰气郁结C.心脾两虚D.痰火上扰31.癫狂证在初发病时,治疗宜选(分数:2.50)A.清热涤痰B.疏肝理气C.滋阴降火D.安神定志32.癫狂证的病因病机主要有(分数:2.50)A.阴阳失调B.七情内伤C.痰气上扰D.气血凝滞33.治疗痰火上扰所致狂证的方法有(分数:3.50)A.镇心涤痰B.理气解郁C.安神定志D.泻肝清心中医综合-287 (1)答案解析(总分:100.01,
10、做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:21,分数:42.00)1.癫狂的病名首见于(分数:2.00)A.金匮要略B.难经C.内经 D.医林改错解析:2.癫狂的病理因素以何者为先(分数:2.00)A.痰凝 B.气郁C.火郁D.血瘀解析:3.癫病的临床共有特征为(分数:2.00)A.精神失常B.精神抑郁 C.独语D.记忆力差解析:4.二阴煎用于(分数:2.00)A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证 解析:5.癫狂的病位最主要是在(分数:2.00)A心B肝 C脾D胆解析:6.癫病痰气郁结证的代表方是(分数:2.00)A.温胆汤B.二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤
11、 D.清气化痰丸解析:7.提出“诸躁狂越,皆属于火”的医著是(分数:2.00)A.难经B.诸病源候论C.金匮要略D.内经 解析:8.下列哪项不是狂病的特征(分数:2.00)A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次 解析:9.神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易哭,肢体困乏,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,治宜(分数:2.00)A.醒脾化湿,疏肝解郁B.健脾益气,重镇安神C.理气解郁,化痰醒神D.健脾益气,养心安神 解析:10.癫狂的诊断依据不包括(分数:2.00)A.多有家族史B.可有脑外伤史C.多发于青壮年男性 D.排除药物、中毒、热病原因所致解析:11.提出“重阴者癫”“重阳者狂”的医著
12、是(分数:2.00)A.丹溪心法B.难经 C.内经D.证治准绳解析:12.患者周某,女,30 岁,平素性情急躁易怒,突然胡乱叫骂,打人毁物,不食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。治法为(分数:2.00)A.清心泻火,涤痰醒神 B.补益肝痛,化痰宁神C.清热泻火,开窍醒神D.清泄肝火,化痰开窍解析:13.狂病的病机是(分数:2.00)A.痰气郁结,蒙蔽神机B.心脾气结,郁而生痰C.气郁化火,炼液为痰D.痰火上扰,神明失主 解析:14.癫病的病理因素以何者为主(分数:2.00)A风B火C痰 D瘀解析:15.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选(分数:2.00)A.滚痰丸B.生铁落饮 C.清气化痰丸D.顺气
13、导痰汤解析:16.癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服(分数:2.00)A.磁朱丸B.大补阴丸C.越鞠丸 D.二至丸解析:17.下列除哪项以外,均为癫证的特点(分数:2.00)A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁 D.静而多喜解析:喧扰不宁,属狂证而非癫证。18.下列哪项不是癫狂病的主证(分数:2.00)A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐 解析:解析 癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征;流涎抽搐不是主要表现。19.因精神抑郁,心悸失眠,渐至不思饮食,寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苔腻,脉弦滑,属何证(分数:2.00)A.郁证B.心悸
14、C.不寐D.癫证 解析:属痰气郁结之癫证。20.厥证属虚者,若见面白气微,汗出而热,舌红,脉微细数。治疗宜用(分数:2.00)A.四味回阳饮B.生脉散 C.甘麦大枣汤D.独参汤解析:21.患者精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,舌红苔白腻,脉弦滑。治疗应首选(分数:2.00)A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤 D.涤痰汤合五磨饮子解析:解析 癫狂之痰气郁结证,方选逍遥散合顺气导痰汤。二、B 型题(总题数:5,分数:26.00) A.癫病痰气郁结证 B.癫病心脾两虚证 C.狂病痰火扰神证 D.狂病火盛阴伤证(分数:8.01)(1).精神抑郁,表情淡漠
15、,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔而白,脉弦滑。证型为(分数:2.67)A. B.C.D.解析:(2).素有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。证型为(分数:2.67)A.B.C. D.解析:(3).癫狂久延,时作时止,有疲惫之象,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。证型为(分数:2.67)A.B.C.D. 解析: A.生铁落饮 B.癫狂梦醒汤 C.顺气导痰汤 D.二阴煎合琥珀养心丹(分数:6.00)(1).狂病痰火扰神证的
16、代表方是(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).狂病痰热瘀结证的代表方是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(3).狂病火盛阴伤证的代表方是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析: A.生铁落饮合小承气汤 B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹 D.温胆汤合朱砂安神丸(分数:4.00)(1).狂病大便燥结,烦躁不安,舌苔黄燥,脉实大者,治宜选用(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).狂病时而躁狂,心烦不寐,舌苔黄腻,脉滑数者,治宜选用(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析 狂证的痰火上扰证:起病先有性情急躁,头痛失眠,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲
17、疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。治法:清心泻火,镇心涤痰(醒神)。代表方:生铁落饮加减。加减应用:痰火壅盛而舌苔黄垢腻者,同时用礞石滚痰丸逐痰泻火,再用安宫牛黄丸清心开窍。若阳明腑热,大便燥结,舌苔黄燥,脉实大者,可暂用加减承气汤(小承气汤),以荡涤秽浊,清泄胃肠实火。若神志较清,痰热未尽,心烦不寐者,可用温胆汤合朱砂安神丸主之,以化痰安神。 A.养心汤合甘麦大枣汤 B.黄芪汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎 D.六味地黄丸合交泰丸(分数:4.00)(1).治疗心脾两虚所致癫证,应首选的方剂是(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2
18、).治疗心肾不交所致不寐,应首选的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析 心脾两虚所致癫证:神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。治法:健脾益气,养心安神。代表方:以养心汤为主方,亦可与甘麦大枣汤合用。心肾不交所致不寐:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕而鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。证机概要:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。治法:滋阴降火,交通心肾。代表方:六味地黄丸合交泰丸加减。 A.清肝泻火,化痰开窍 B.涤痰息风,开窍定 C.平肝息风,安神定
19、痛 D.疏肝和胃,健脾化痰(分数:4.00)(1).风痰闭阻之证的治法是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).痰火内盛之癫证的治法是(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析 风痰闭阻之证治当涤痰息风,开窍定;痰火内盛之癫证治当清热化痰开窍。三、X 型题(总题数:12,分数:32.00)22.与神机受累关系密切的病证有(分数:3.50)A.痴呆 B.狂病 C.癫病 D.痫病 解析:23.狂病的临床特征有(分数:2.50)A.精神亢奋 B.狂躁不安 C.表情淡漠D.喧扰不宁 解析:24.癫狂的病理因素有(分数:2.50)A.气郁 B.痰凝 C.火邪 D.血瘀 解析:25.癫病的临
20、床特征有(分数:2.50)A.沉默痴呆 B.语无伦次 C.静而多喜 D.精神抑郁 解析:26.狂病的病机为(分数:2.50)A.痰火上扰 B.痰气匍 j 结C.气血不足D.神明失主 解析:27.癫病的病机为(分数:2.50)A.痰火上扰B.痰气郁结 C.气血不足D.蒙蔽神机 解析:28.五苓散中配伍桂枝的用意是(分数:2.50)A.温经散寒B.解表散邪 C.平冲定悸D.助阳化气 解析:解析 五苓散主治病症虽多,但其病机均为水湿内盛,膀胱气化不利所致。方中重用泽泻为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗,增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。素问灵兰秘典论谓:“膀
21、胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾,故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水,解表散邪以祛表邪,伤寒论示人服后当饮暖水,以助发汗,使表邪从汗而解。诸药相伍,甘淡渗利为主,佐以温阳化气,使水湿之邪从小便而去。29.癫狂病位在心,与其发病关系密切的脏腑有(分数:2.50)A肝 B脾 C肺D肾 解析:解析 基本病机:由七情内伤,饮食失节,禀赋不足痰气郁结,或痰火壅盛脏气不平,阴阳失调,闭塞心窍,神机逆乱;病位:心,与肝、胆、脾、肾关系密切。病理因素:痰、气、火、瘀,四者常相互兼夹、相互影响,且以气郁为先,肝气郁结,肝失条达气机郁滞气滞湿停凝聚为痰;心脾气结郁而生痰痰气互结蒙
22、蔽神机;气郁化火炼液为痰痰火上扰神明;病久气滞血瘀凝滞脑气兼见血瘀;初起多属实证痰气郁结(癫病)、痰火壅盛(狂病);久病虚实夹杂心脾亏虚,气血不足(癫病)、火盛伤阴,气血不足(狂病)。30.癫证临床分型常见(分数:2.50)A.火盛伤阴B.痰气郁结 C.心脾两虚 D.痰火上扰解析:解析 癫证临床分型常见痰气郁结,心脾两虚。31.癫狂证在初发病时,治疗宜选(分数:2.50)A.清热涤痰 B.疏肝理气 C.滋阴降火D.安神定志 解析:解析 癫狂证初发病时多属实证,治宜清热涤痰,疏肝理气,安神定志。32.癫狂证的病因病机主要有(分数:2.50)A.阴阳失调 B.七情内伤 C.痰气上扰 D.气血凝滞 解析:解析 癫狂证的病因病机是以阴阳失调、七情内伤、痰气上扰、气血凝滞为主要因素。阴阳平衡失调,不能互相维系,以致阴虚于下,阳亢于上,心神被扰,神明逆乱而发癫狂;恼怒惊恐,损伤肝肾,或喜怒无常,心阴亏耗,肝肾阴液不足,木失濡润,则沉默痴呆,语无伦次;心阴不足,心火暴张,则狂言独语,骂詈不休;由于痰气上扰清窍,蒙蔽心神,神志逆乱,狂躁不宁,发为癫狂;气血凝滞,脑气和脏腑之气不相连接而发狂。33.治疗痰火上扰所致狂证的方法有(分数:3.50)A.镇心涤痰 B.理气解郁C.安神定志 D.泻肝清心 解析:解析 痰火上扰证,治法镇心涤痰,泻肝清火。