1、中医综合-287 (1)及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：42.00)1.癫狂的病名首见于（分数：2.00）A.金匮要略B.难经C.内经D.医林改错2.癫狂的病理因素以何者为先（分数：2.00）A.痰凝B.气郁C.火郁D.血瘀3.癫病的临床共有特征为（分数：2.00）A.精神失常B.精神抑郁C.独语D.记忆力差4.二阴煎用于（分数：2.00）A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证5.癫狂的病位最主要是在（分数：2.00）A心B肝C脾D胆6.癫病痰气郁结证的代表方是（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.逍
2、遥散合顺气导痰汤D.清气化痰丸7.提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是（分数：2.00）A.难经B.诸病源候论C.金匮要略D.内经8.下列哪项不是狂病的特征（分数：2.00）A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次9.神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜（分数：2.00）A.醒脾化湿，疏肝解郁B.健脾益气，重镇安神C.理气解郁，化痰醒神D.健脾益气，养心安神10.癫狂的诊断依据不包括（分数：2.00）A.多有家族史B.可有脑外伤史C.多发于青壮年男性D.排除药物、中毒、热病原因所致11.提出“重阴者癫”“重阳者狂”的医著是（分数：2.00）A.
3、丹溪心法B.难经C.内经D.证治准绳12.患者周某，女，30 岁，平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。治法为（分数：2.00）A.清心泻火，涤痰醒神B.补益肝痛，化痰宁神C.清热泻火，开窍醒神D.清泄肝火，化痰开窍13.狂病的病机是（分数：2.00）A.痰气郁结，蒙蔽神机B.心脾气结，郁而生痰C.气郁化火，炼液为痰D.痰火上扰，神明失主14.癫病的病理因素以何者为主（分数：2.00）A风B火C痰D瘀15.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（分数：2.00）A.滚痰丸B.生铁落饮C.清气化痰丸D.顺气导痰汤16.癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服（分数：2.
4、00）A.磁朱丸B.大补阴丸C.越鞠丸D.二至丸17.下列除哪项以外，均为癫证的特点（分数：2.00）A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁D.静而多喜18.下列哪项不是癫狂病的主证（分数：2.00）A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐19.因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证20.厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。治疗宜用（分数：2.00）A.四味回阳饮B.生脉散C.甘麦大枣汤D.独参汤21.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑
5、。治疗应首选（分数：2.00）A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤D.涤痰汤合五磨饮子二、B 型题(总题数：5，分数：26.00) A.癫病痰气郁结证 B.癫病心脾两虚证 C.狂病痰火扰神证 D.狂病火盛阴伤证（分数：8.01）(1).精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔而白，脉弦滑。证型为（分数：2.67）A.B.C.D.(2).素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证型为（分数：2.67）A
6、.B.C.D.(3).癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证型为（分数：2.67）A.B.C.D. A.生铁落饮 B.癫狂梦醒汤 C.顺气导痰汤 D.二阴煎合琥珀养心丹（分数：6.00）(1).狂病痰火扰神证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).狂病痰热瘀结证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).狂病火盛阴伤证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D. A.生铁落饮合小承气汤 B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹 D.温胆汤合朱砂安神丸（分数：4.00）(1).狂病大便燥结，烦躁不安，舌苔黄燥，脉实大者
7、，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).狂病时而躁狂，心烦不寐，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.养心汤合甘麦大枣汤 B.黄芪汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎 D.六味地黄丸合交泰丸（分数：4.00）(1).治疗心脾两虚所致癫证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗心肾不交所致不寐，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. A.清肝泻火，化痰开窍 B.涤痰息风，开窍定 C.平肝息风，安神定痛 D.疏肝和胃，健脾化痰（分数：4.00）(1).风痰闭阻之证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痰火内盛之癫证
8、的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：12，分数：32.00)22.与神机受累关系密切的病证有（分数：3.50）A.痴呆B.狂病C.癫病D.痫病23.狂病的临床特征有（分数：2.50）A.精神亢奋B.狂躁不安C.表情淡漠D.喧扰不宁24.癫狂的病理因素有（分数：2.50）A.气郁B.痰凝C.火邪D.血瘀25.癫病的临床特征有（分数：2.50）A.沉默痴呆B.语无伦次C.静而多喜D.精神抑郁26.狂病的病机为（分数：2.50）A.痰火上扰B.痰气匍 j 结C.气血不足D.神明失主27.癫病的病机为（分数：2.50）A.痰火上扰B.痰气郁结C.气血不足D.蒙蔽神机28.五
9、苓散中配伍桂枝的用意是（分数：2.50）A.温经散寒B.解表散邪C.平冲定悸D.助阳化气29.癫狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有（分数：2.50）A肝B脾C肺D肾30.癫证临床分型常见（分数：2.50）A.火盛伤阴B.痰气郁结C.心脾两虚D.痰火上扰31.癫狂证在初发病时，治疗宜选（分数：2.50）A.清热涤痰B.疏肝理气C.滋阴降火D.安神定志32.癫狂证的病因病机主要有（分数：2.50）A.阴阳失调B.七情内伤C.痰气上扰D.气血凝滞33.治疗痰火上扰所致狂证的方法有（分数：3.50）A.镇心涤痰B.理气解郁C.安神定志D.泻肝清心中医综合-287 (1)答案解析(总分：100.01，
10、做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：42.00)1.癫狂的病名首见于（分数：2.00）A.金匮要略B.难经C.内经 D.医林改错解析：2.癫狂的病理因素以何者为先（分数：2.00）A.痰凝 B.气郁C.火郁D.血瘀解析：3.癫病的临床共有特征为（分数：2.00）A.精神失常B.精神抑郁 C.独语D.记忆力差解析：4.二阴煎用于（分数：2.00）A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证 解析：5.癫狂的病位最主要是在（分数：2.00）A心B肝 C脾D胆解析：6.癫病痰气郁结证的代表方是（分数：2.00）A.温胆汤B.二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤
11、 D.清气化痰丸解析：7.提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是（分数：2.00）A.难经B.诸病源候论C.金匮要略D.内经 解析：8.下列哪项不是狂病的特征（分数：2.00）A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次 解析：9.神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜（分数：2.00）A.醒脾化湿，疏肝解郁B.健脾益气，重镇安神C.理气解郁，化痰醒神D.健脾益气，养心安神 解析：10.癫狂的诊断依据不包括（分数：2.00）A.多有家族史B.可有脑外伤史C.多发于青壮年男性 D.排除药物、中毒、热病原因所致解析：11.提出“重阴者癫”“重阳者狂”的医著
12、是（分数：2.00）A.丹溪心法B.难经 C.内经D.证治准绳解析：12.患者周某，女，30 岁，平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。治法为（分数：2.00）A.清心泻火，涤痰醒神 B.补益肝痛，化痰宁神C.清热泻火，开窍醒神D.清泄肝火，化痰开窍解析：13.狂病的病机是（分数：2.00）A.痰气郁结，蒙蔽神机B.心脾气结，郁而生痰C.气郁化火，炼液为痰D.痰火上扰，神明失主 解析：14.癫病的病理因素以何者为主（分数：2.00）A风B火C痰 D瘀解析：15.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（分数：2.00）A.滚痰丸B.生铁落饮 C.清气化痰丸D.顺气
13、导痰汤解析：16.癫病心脾两虚证的治疗宜用养心汤送服（分数：2.00）A.磁朱丸B.大补阴丸C.越鞠丸 D.二至丸解析：17.下列除哪项以外，均为癫证的特点（分数：2.00）A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁 D.静而多喜解析：喧扰不宁，属狂证而非癫证。18.下列哪项不是癫狂病的主证（分数：2.00）A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐 解析：解析 癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征；流涎抽搐不是主要表现。19.因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.郁证B.心悸
14、C.不寐D.癫证 解析：属痰气郁结之癫证。20.厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。治疗宜用（分数：2.00）A.四味回阳饮B.生脉散 C.甘麦大枣汤D.独参汤解析：21.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤 D.涤痰汤合五磨饮子解析：解析 癫狂之痰气郁结证，方选逍遥散合顺气导痰汤。二、B 型题(总题数：5，分数：26.00) A.癫病痰气郁结证 B.癫病心脾两虚证 C.狂病痰火扰神证 D.狂病火盛阴伤证（分数：8.01）(1).精神抑郁，表情淡漠
15、，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔而白，脉弦滑。证型为（分数：2.67）A. B.C.D.解析：(2).素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证型为（分数：2.67）A.B.C. D.解析：(3).癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证型为（分数：2.67）A.B.C.D. 解析： A.生铁落饮 B.癫狂梦醒汤 C.顺气导痰汤 D.二阴煎合琥珀养心丹（分数：6.00）(1).狂病痰火扰神证的
16、代表方是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).狂病痰热瘀结证的代表方是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).狂病火盛阴伤证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.生铁落饮合小承气汤 B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹 D.温胆汤合朱砂安神丸（分数：4.00）(1).狂病大便燥结，烦躁不安，舌苔黄燥，脉实大者，治宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).狂病时而躁狂，心烦不寐，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 狂证的痰火上扰证：起病先有性情急躁，头痛失眠，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲
17、疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治法：清心泻火，镇心涤痰(醒神)。代表方：生铁落饮加减。加减应用：痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，同时用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍。若阳明腑热，大便燥结，舌苔黄燥，脉实大者，可暂用加减承气汤(小承气汤)，以荡涤秽浊，清泄胃肠实火。若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。 A.养心汤合甘麦大枣汤 B.黄芪汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎 D.六味地黄丸合交泰丸（分数：4.00）(1).治疗心脾两虚所致癫证，应首选的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2
18、).治疗心肾不交所致不寐，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 心脾两虚所致癫证：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治法：健脾益气，养心安神。代表方：以养心汤为主方，亦可与甘麦大枣汤合用。心肾不交所致不寐：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕而鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。 A.清肝泻火，化痰开窍 B.涤痰息风，开窍定 C.平肝息风，安神定
19、痛 D.疏肝和胃，健脾化痰（分数：4.00）(1).风痰闭阻之证的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).痰火内盛之癫证的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 风痰闭阻之证治当涤痰息风，开窍定；痰火内盛之癫证治当清热化痰开窍。三、X 型题(总题数：12，分数：32.00)22.与神机受累关系密切的病证有（分数：3.50）A.痴呆 B.狂病 C.癫病 D.痫病 解析：23.狂病的临床特征有（分数：2.50）A.精神亢奋 B.狂躁不安 C.表情淡漠D.喧扰不宁 解析：24.癫狂的病理因素有（分数：2.50）A.气郁 B.痰凝 C.火邪 D.血瘀 解析：25.癫病的临
20、床特征有（分数：2.50）A.沉默痴呆 B.语无伦次 C.静而多喜 D.精神抑郁 解析：26.狂病的病机为（分数：2.50）A.痰火上扰 B.痰气匍 j 结C.气血不足D.神明失主 解析：27.癫病的病机为（分数：2.50）A.痰火上扰B.痰气郁结 C.气血不足D.蒙蔽神机 解析：28.五苓散中配伍桂枝的用意是（分数：2.50）A.温经散寒B.解表散邪 C.平冲定悸D.助阳化气 解析：解析 五苓散主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。素问灵兰秘典论谓：“膀
21、胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，伤寒论示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。29.癫狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有（分数：2.50）A肝 B脾 C肺D肾 解析：解析 基本病机：由七情内伤，饮食失节，禀赋不足痰气郁结，或痰火壅盛脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱；病位：心，与肝、胆、脾、肾关系密切。病理因素：痰、气、火、瘀，四者常相互兼夹、相互影响，且以气郁为先，肝气郁结，肝失条达气机郁滞气滞湿停凝聚为痰；心脾气结郁而生痰痰气互结蒙
22、蔽神机；气郁化火炼液为痰痰火上扰神明；病久气滞血瘀凝滞脑气兼见血瘀；初起多属实证痰气郁结(癫病)、痰火壅盛(狂病)；久病虚实夹杂心脾亏虚，气血不足(癫病)、火盛伤阴，气血不足(狂病)。30.癫证临床分型常见（分数：2.50）A.火盛伤阴B.痰气郁结 C.心脾两虚 D.痰火上扰解析：解析 癫证临床分型常见痰气郁结，心脾两虚。31.癫狂证在初发病时，治疗宜选（分数：2.50）A.清热涤痰 B.疏肝理气 C.滋阴降火D.安神定志 解析：解析 癫狂证初发病时多属实证，治宜清热涤痰，疏肝理气，安神定志。32.癫狂证的病因病机主要有（分数：2.50）A.阴阳失调 B.七情内伤 C.痰气上扰 D.气血凝滞 解析：解析 癫狂证的病因病机是以阴阳失调、七情内伤、痰气上扰、气血凝滞为主要因素。阴阳平衡失调，不能互相维系，以致阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱而发癫狂；恼怒惊恐，损伤肝肾，或喜怒无常，心阴亏耗，肝肾阴液不足，木失濡润，则沉默痴呆，语无伦次；心阴不足，心火暴张，则狂言独语，骂詈不休；由于痰气上扰清窍，蒙蔽心神，神志逆乱，狂躁不宁，发为癫狂；气血凝滞，脑气和脏腑之气不相连接而发狂。33.治疗痰火上扰所致狂证的方法有（分数：3.50）A.镇心涤痰 B.理气解郁C.安神定志 D.泻肝清心 解析：解析 痰火上扰证，治法镇心涤痰，泻肝清火。
