1、中医综合-261 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：120.00)1.脉来实大弦长，轻取、中取均不应，唯重取始得，属于（分数：6.00）A.沉脉B.萆薢C.伏脉D.牢脉2.以下何脉不主宿食（分数：6.00）A.促脉B.紧脉C.结脉D.涩脉3.“实”的病机最根本的方面是（分数：6.00）A.水液蓄积B.邪气亢盛C.气血瘀滞D.痰浊壅滞4.下列各项，其中哪一项与火热为病最不相关（分数：6.00）A.恶热、壮热B.局部肿疡C.渴喜冷饮D.脉结代而细5.心阴虚和心血虚证的共同点是（分数：6.00）A.盗汗B.心烦C.眩晕D.失眠6.患者久病，咳喘无
2、力，痰稀色白量多，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉迟无力，属（分数：6.00）A.肺阳虚证B.风寒犯肺C.肺阴虚证D.痰湿阻肺7.手阳明大肠经证和足阳明胃经证的共同表现有（分数：6.00）A.鼽衄齿痛B.口喎C.肩前臑痛D.口干8.营分证的病人，一般不出现（分数：6.00）A.心烦不寐B.夜间低热C.脉象细数D.时有谵语9.我国现存最早的药典性著作是（分数：6.00）A.开宝本草B.新修本草C.证类本草D.本草纲目10.下列药物的用法哪项是错误的（分数：6.00）A.石斛入汤剂宜先煎B.钩藤入汤剂宜久煎C.五灵脂入汤剂宜包煎D.薄荷入汤剂宜后下11.善治少阴经头痛的药为（分数：6.00）A.细辛B.川
3、芎C.羌活D.白芷12.善于清透阴分伏热，治疗无汗之骨蒸的药物为（分数：6.00）A.青蒿B.赤芍C.牡丹皮D.地骨皮13.生地的功效为（分数：6.00）A.清热凉血、养阴生津B.清热凉血、活血散瘀C.清热凉血、散瘀止痛D.凉血活血、解毒透疹14.下列说法正确的是（分数：6.00）A.番泻叶入汤剂应先下B.巴豆入汤剂应久煎C.甘遂不入汤剂，入丸散D.大黄泻下应先下15.厚朴的功效为（分数：6.00）A.健胃消积，止咳化痰B.行气化湿，降气止咳C.下气化痰，燥湿平喘D.行气燥湿，消积平喘16.既能利水又能健脾的药物为（分数：6.00）A.茯苓B.猪苓C.木通D.通草17.善消肉积的药物为（分数：
4、6.00）A.神曲B.山楂C.麦芽D.鸡内金18.既能治便血、痔血，又能治烫伤的药物为（分数：6.00）A.槐花B.地榆C.侧柏叶D.大蓟19.治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀皆可选用的药为（分数：6.00）A.羌活B.延胡索C.川芎D.白芷20.性大寒，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳的药物为（分数：6.00）A.葶苈子B.前胡C.桑白皮D.杏仁二、B 型题(总题数：5，分数：60.00) A.舌红苔黄腻，脉濡数 B.气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力 C.头身重困，苔白腻，脉濡缓 D.胸胁胀痛，抑郁易怒（分数：12.00）(1).寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外，还可见（分数：6.00）A.B.C
5、.D.(2).湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外，还可见（分数：6.00）A.B.C.D. A.凉血止血，杀虫 B.凉血活血，泻肝火 C.凉血活血，退虚热 D.凉血活血，解毒（分数：12.00）(1).赤芍的功效是（分数：6.00）A.B.C.D.(2).丹皮的功效是（分数：6.00）A.B.C.D. A.胃寒呕吐 B.胃热呕吐 C.妊娠呕吐 D.气逆呕吐（分数：12.00）(1).旋覆花可以治疗的病证（分数：6.00）A.B.C.D.(2).竹茹可以治疗的病证（分数：6.00）A.B.C.D. A.大枣 B.甘草 C.干姜 D.白芍（分数：12.00）(1).与生姜配伍，能调和营卫的药为（分数：6.
6、00）A.B.C.D.(2).与桂枝配伍，能调和营卫的药为（分数：6.00）A.B.C.D. A.清热解毒 B.透疹 C.升清阳 D.发散风寒（分数：12.00）(1).济川煎使用升麻（分数：6.00）A.B.C.D.(2).清胃散中使用升麻（分数：6.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：120.00)21.大肠湿热时大便可见下列哪些改变（分数：8.00）A.大便干燥秘结B.下利脓血C.暴注下迫，色黄而臭D.泻下酸腐臭秽22.肾阳虚衰与肾虚水泛的共同特征为（分数：8.00）A.肢冷B.腰痠C.水肿D.咳喘23.阳明腑实证的主要表现有（分数：8.00）A.发热不恶寒，反恶热，
7、口渴，汗B.咳喘，胸痛，咯痰黄稠C.腹胀痛拒按，大便秘结或热结旁流D.口苦，胁痛，干呕，心烦24.下列哪些证型可出现大便稀溏（分数：8.00）A.脾气虚B.胃阴虚C.脾气下陷D.脾胃湿热25.弦脉之主病为（分数：8.00）A.宿食B.痰饮C.热盛D.肝阳上亢26.沉降药物的作用有（分数：8.00）A.泻下B.清热C.重镇安神D.止咳平喘27.紫苏可治疗下列何种疾病（分数：8.00）A.水肿B.风寒感冒C.鱼蟹中毒D.脾胃气滞28.乌药的适应证为（分数：8.00）A.胸闷胁痛B.寒疝作痛C.脘腹胀痛D.小便频数29.有化湿止呕吐作用的药物是（分数：8.00）A.白豆蔻B.草果C.草豆蔻D.砂仁3
8、0.槟榔的主治证有（分数：8.00）A.绦虫证B.食积气滞C.水肿脚气D.疟疾31.既能活血疗伤，又能止血生肌的药为（分数：8.00）A.三七B.儿茶C.血竭D.刘寄奴32.内服只入丸散，不入煎剂的药为（分数：8.00）A.朱砂B.磁石C.远志D.琥珀33.具有止汗作用的药为（分数：8.00）A.山药B.黄芪C.白术D.太子参34.入汤剂不易久煎的药物有（分数：8.00）A.蔓荆子B.薄荷C.紫苏D.荆芥35.以下选项中，均有止呕的药物有（分数：8.00）A.藿香B.砂仁C.白豆蔻D.厚朴中医综合-261 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：1
9、20.00)1.脉来实大弦长，轻取、中取均不应，唯重取始得，属于（分数：6.00）A.沉脉B.萆薢C.伏脉D.牢脉 解析：考点 脉诊 牢脉的脉象特征 解析 牢脉的脉象特征为沉按实大弦长。2.以下何脉不主宿食（分数：6.00）A.促脉B.紧脉C.结脉 D.涩脉解析：考点 脉诊 病脉的主病 解析 促脉主病为阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主肿痈；紧脉主病为寒、痛、宿食；涩脉主病为伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食；结脉主病为阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚等。3.“实”的病机最根本的方面是（分数：6.00）A.水液蓄积B.邪气亢盛 C.气血瘀滞D.痰浊壅滞解析：考点 八纲 实证的病机 解析 实证指在疾病过
10、程中，以邪气亢盛为主要的矛盾方面，邪正相搏所产生的比较激烈的病理反应。以邪气充斥，停积体内为基本特征。其成因有二：一为外感邪气；二为饮食、情志、劳倦等导致脏腑功能失调而引起的病理产物蓄积。4.下列各项，其中哪一项与火热为病最不相关（分数：6.00）A.恶热、壮热B.局部肿疡C.渴喜冷饮D.脉结代而细 解析：考点 病因辨证 火淫证候的临床表现 解析 火热之性燔灼迫急，耗津伤液，易生肿疡，故可见壮热、局部肿疡、渴喜冷饮等表现。热入营血，则有脉细数的表现，而脉结代一般不是火热证的表现。5.心阴虚和心血虚证的共同点是（分数：6.00）A.盗汗B.心烦C.眩晕D.失眠 解析：考点 脏腑辨证 心阴虚和心血
11、虚证的共同点 解析 心悸怔忡，失眠多梦是心血虚与心阴虚的共有症。心虚亏虚，脑髓失养则眩晕；阴虚阳亢，虚火内生则心烦，夜晚热蒸营阴则盗汗。6.患者久病，咳喘无力，痰稀色白量多，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉迟无力，属（分数：6.00）A.肺阳虚证 B.风寒犯肺C.肺阴虚证D.痰湿阻肺解析：考点 脏腑辨证 肺病证候的临床表现 解析 肺阳虚证是阳气亏虚，肺失温煦所表现的证候。因肺失其宣降之职，则咳喘无力；阳虚津液失于疏布与固摄而致痰饮停肺，则见痰色白清稀量多如泡沫；阳虚失于温煦则面色晦暗，畏寒肢冷；舌淡苔白滑，脉迟无力是阳虚，痰湿内停之象。7.手阳明大肠经证和足阳明胃经证的共同表现有（分数：6.00）A.
12、鼽衄齿痛 B.口喎C.肩前臑痛D.口干解析：考点 经络辨证 手阳明大肠经与足阳明胃经证的临床表现 解析 十二经脉的病证以其循行部位的病变为主。此两经均有鼽衄齿痛的表现。8.营分证的病人，一般不出现（分数：6.00）A.心烦不寐B.夜间低热 C.脉象细数D.时有谵语解析：考点 卫气营血辨证 营分证的临床表现 解析 营分证是温热病病邪内陷的深重阶段。营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数等临床表现。答案选 B，因为营分证的发热不独在夜间出现，只是入夜尤甚，而且其热势不一定为低热。9.我国现存最早的
13、药典性著作是（分数：6.00）A.开宝本草B.新修本草 C.证类本草D.本草纲目解析：考点 我国第一部国家颁布的药典 解析 新修本草是唐显庆四年经政府批准编修的，它是世界上公布得最早的药典，比公元 1542 年颁布的欧洲纽伦堡药典要早 800 余年。10.下列药物的用法哪项是错误的（分数：6.00）A.石斛入汤剂宜先煎B.钩藤入汤剂宜久煎 C.五灵脂入汤剂宜包煎D.薄荷入汤剂宜后下解析：考点 中药的煎煮方法 解析 钩藤的有效成分久煎宜破坏，故不宜久煎；石斛入汤剂应先煎；薄荷含挥发油，入汤剂宜后下；五灵脂为动物粪便，入汤剂易糊锅，应包煎。11.善治少阴经头痛的药为（分数：6.00）A.细辛 B.
14、川芎C.羌活D.白芷解析：考点 治疗头痛药物的归经 解析 细辛善治少阴经头痛；白芷善治阳明经头痛；羌活善治太阳经头痛；川芎可治各种头痛。12.善于清透阴分伏热，治疗无汗之骨蒸的药物为（分数：6.00）A.青蒿B.赤芍C.牡丹皮 D.地骨皮解析：考点 牡丹皮的功效 解析 牡丹皮能清热凉血、活血散瘀，使得凉血不留瘀，活血不动血，善于清透阴分伏热，治疗无汗之骨蒸。13.生地的功效为（分数：6.00）A.清热凉血、养阴生津 B.清热凉血、活血散瘀C.清热凉血、散瘀止痛D.凉血活血、解毒透疹解析：考点 生地的功效 解析 生地甘、苦，寒，功效为清热凉血、养阴生津。14.下列说法正确的是（分数：6.00）A
15、.番泻叶入汤剂应先下B.巴豆入汤剂应久煎C.甘遂不入汤剂，入丸散 D.大黄泻下应先下解析：考点 泻下药的服用方法 解析 巴豆有大毒，内服多制成霜，入丸散；大黄久煎则泻下作用减弱，取其泻下通便时应后下；番泻叶入药应冲服或后下；甘遂有效成分不溶于水，应入丸散。15.厚朴的功效为（分数：6.00）A.健胃消积，止咳化痰B.行气化湿，降气止咳C.下气化痰，燥湿平喘D.行气燥湿，消积平喘 解析：考点 厚朴的功效 解析 厚朴的功效为行气燥湿，消积平喘。16.既能利水又能健脾的药物为（分数：6.00）A.茯苓 B.猪苓C.木通D.通草解析：考点 茯苓的功效 解析 茯苓能利水渗湿、健脾安神，利水而不伤气，有补
16、益作用，治疗脾虚体倦、食少便溏，余药皆无补益作用。17.善消肉积的药物为（分数：6.00）A.神曲B.山楂 C.麦芽D.鸡内金解析：考点 消食药的功效 解析 山楂有消积化滞之功，尤为消化油腻肉食积滞之要药。18.既能治便血、痔血，又能治烫伤的药物为（分数：6.00）A.槐花B.地榆 C.侧柏叶D.大蓟解析：考点 地榆的功效主治 解析 地榆性寒苦降，味涩收敛，有凉血泄热、收敛止血作用，可用于各种出血证，尤宜于下焦血热所致的便血、痔血等，还能解毒敛疮，为治疗烫伤的要药。19.治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀皆可选用的药为（分数：6.00）A.羌活B.延胡索C.川芎 D.白芷解析：考点 治疗
17、头痛的要药 解析 川芎能上行头目，祛风止痛，各种头痛皆可配伍使用，有“头痛不离川芎”之说。20.性大寒，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳的药物为（分数：6.00）A.葶苈子 B.前胡C.桑白皮D.杏仁解析：考点 葶苈子的功效 解析 葶苈子苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。二、B 型题(总题数：5，分数：60.00) A.舌红苔黄腻，脉濡数 B.气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力 C.头身重困，苔白腻，脉濡缓 D.胸胁胀痛，抑郁易怒（分数：12.00）(1).寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外，还可见（分数：6.00）A.B.C. D.解析：(2).湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外，还可见（分数：6.00
18、）A. B.C.D.解析：考点 脏腑辨证 寒湿困脾与湿热蕴脾证的临床表现 解析 此两证均有脾的运化功能失职的表现，除此之外，寒湿困脾还有寒湿内盛的表现；湿热蕴脾还有湿热内阻表现。 A.凉血止血，杀虫 B.凉血活血，泻肝火 C.凉血活血，退虚热 D.凉血活血，解毒（分数：12.00）(1).赤芍的功效是（分数：6.00）A.B. C.D.解析：(2).丹皮的功效是（分数：6.00）A.B.C. D.解析：考点 赤芍和丹皮的功效 解析 赤芍的功效是凉血活血，泻肝火。丹皮的功效是凉血活血，退虚热。 A.胃寒呕吐 B.胃热呕吐 C.妊娠呕吐 D.气逆呕吐（分数：12.00）(1).旋覆花可以治疗的病证
19、（分数：6.00）A.B.C.D. 解析：(2).竹茹可以治疗的病证（分数：6.00）A.B. C.D.解析：考点 治疗呕吐药物功效的区别 解析 旋覆花能降胃气，止呕噫，治疗胃气上逆呕吐。竹茹能清胃止呕，治疗胃热呕吐。 A.大枣 B.甘草 C.干姜 D.白芍（分数：12.00）(1).与生姜配伍，能调和营卫的药为（分数：6.00）A. B.C.D.解析：(2).与桂枝配伍，能调和营卫的药为（分数：6.00）A.B.C.D. 解析：考点 中药的相互配伍 解析 大枣、生姜配伍能补脾和胃、调和营卫。白芍、桂枝配伍，散中有收，汗中寓补，能调和营卫。 A.清热解毒 B.透疹 C.升清阳 D.发散风寒（分
20、数：12.00）(1).济川煎使用升麻（分数：6.00）A.B.C. D.解析：(2).清胃散中使用升麻（分数：6.00）A. B.C.D.解析：考点 升麻在济川煎中的使用意义，升麻在清胃散中的使用意义 解析 升麻在济川煎中为使药，用以升清阳，得欲降先升之妙，使补而不滞。重订通俗伤寒论说：“妙在升麻升清气以输脾，泽泻降浊气以输膀胱。”清胃散主治胃火牙痛。属实热之证。升麻用以清热解毒，引药上行，非升阳。但这仍不足以说明清胃散的升麻作用，还要看和升麻配伍的用药。有医家分析清胃散用黄连苦寒泻火为君，以清胃中积热，升麻散火解毒，并为阳明引经药。二者相伍，黄连得升麻，则泻火无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火
21、无升焰之虞，二药清上彻下，使上炎之火得散，内郁之热得降。三、X 型题(总题数：15，分数：120.00)21.大肠湿热时大便可见下列哪些改变（分数：8.00）A.大便干燥秘结B.下利脓血 C.暴注下迫，色黄而臭 D.泻下酸腐臭秽解析：考点 脏腑辨证 大肠湿热证的大便特征 解析 大肠湿热证，因湿热壅滞肠道，肠道传导失司，脂络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血，或湿热熏蒸，津为热迫下注，而见暴注下泻，色黄而臭。22.肾阳虚衰与肾虚水泛的共同特征为（分数：8.00）A.肢冷 B.腰痠 C.水肿 D.咳喘解析：考点 脏腑辨证 肾阳虚衰与肾虚水泛的共同表现 解析 肾阳虚证是肾阳虚衰，其温煦、生殖、气
22、化功能下降所表现的证候，有腰膝酸痛，畏寒肢冷，阳痿，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿等临床表现。肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所表现的证候，临床表现有腰膝酸痛，浮肿，小便短少，腹部胀满，畏寒肢冷等表现。23.阳明腑实证的主要表现有（分数：8.00）A.发热不恶寒，反恶热，口渴，汗 B.咳喘，胸痛，咯痰黄稠C.腹胀痛拒按，大便秘结或热结旁流 D.口苦，胁痛，干呕，心烦解析：考点 六经辨证 阳明腑实证的临床表现 解析 阳明腑实证指外邪内传化热而成的胃中燥结成实，腑气不通的证候。其临床表现有日晡潮热，手足溅然汗出，脐腹胀满疼痛，痛而拒按，大便秘结不通或热结旁流，心烦谵语，舌苔黄燥，或
23、起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉实等。24.下列哪些证型可出现大便稀溏（分数：8.00）A.脾气虚 B.胃阴虚C.脾气下陷 D.脾胃湿热 解析：考点 问诊 解析 溏泻，又称“便溏”或“泄泻”，即大便稀软不成形，甚则呈水样，排便间隔时间缩短，便次增多，日三四次以上。大便溏泻总由脾胃功能失调、水停肠道或大肠传导亢进所致。一般多见于脾气虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠及感受外邪等证。25.弦脉之主病为（分数：8.00）A.宿食B.痰饮 C.热盛D.肝阳上亢解析：考点 脉诊 解析 弦脉之脉象，端直以长，如按琴弦。其主病肝胆病，痰饮，痛证，疟疾，弦脉亦可见于无病之平人。26.沉降药物的作用有（分数：8
24、.00）A.泻下 B.清热 C.重镇安神 D.止咳平喘 解析：考点 升降浮沉所表示的作用 解析 沉降药的作用有清热泄火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、熄风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泄、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等。27.紫苏可治疗下列何种疾病（分数：8.00）A.水肿B.风寒感冒 C.鱼蟹中毒 D.脾胃气滞 解析：考点 紫苏的主治证 解析 紫苏常用治风寒感冒，脾胃气滞，胎动不安，以及鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。28.乌药的适应证为（分数：8.00）A.胸闷胁痛 B.寒疝作痛 C.脘腹胀痛 D.小便频数 解析：考点 乌药的适应证 解析 乌药
25、辛温，归肺、脾、肾、膀胱经，能上入肺，疏通气机，中走脾，行气散寒止痛，下达肾与膀胱，温肾缩尿，治疗胸闷胁痛、脘腹胀痛、寒疝作痛、小便频数等。29.有化湿止呕吐作用的药物是（分数：8.00）A.白豆蔻 B.草果C.草豆蔻 D.砂仁 解析：考点 有化湿止呕作用的药物 解析 白豆蔻、草豆蔻、砂仁均有化湿止呕吐作用。30.槟榔的主治证有（分数：8.00）A.绦虫证 B.食积气滞 C.水肿脚气 D.疟疾 解析：考点 槟榔的主治证 解析 槟榔驱虫消积、行气利水、截疟，可治疗多种寄生虫证、食积气滞、泻痢后重、疟疾寒热久发不止等。31.既能活血疗伤，又能止血生肌的药为（分数：8.00）A.三七B.儿茶 C.血
26、竭 D.刘寄奴解析：考点 既能活血疗伤，又能止血生肌的药 解析 血竭和儿茶均能活血疗伤，又能止血生肌。32.内服只入丸散，不入煎剂的药为（分数：8.00）A.朱砂 B.磁石C.远志D.琥珀 解析：考点 安神药的服用注意 解析 朱砂含硫化汞，火煅则析出水银，不入煎剂；琥珀为树脂转化为的化石样物质，不入煎剂。33.具有止汗作用的药为（分数：8.00）A.山药B.黄芪 C.白术 D.太子参解析：考点 具有止汗作用的中药 解析 黄芪能补肺气、益卫气、固表止汗，白术可以补脾益气、固表止汗。34.入汤剂不易久煎的药物有（分数：8.00）A.蔓荆子B.薄荷 C.紫苏 D.荆芥 解析：考点 用药剂量与用法 解
27、析 在药物煎煮过程中，一些气味芳香的药物，久煎则有效成分易于挥发而降低药效，故须在其他药物煎沸 510 分钟后放入，如薄荷、紫苏、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻、荆芥等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。35.以下选项中，均有止呕的药物有（分数：8.00）A.藿香 B.砂仁 C.白豆蔻 D.厚朴解析：考点 化湿药 解析 藿香味辛，性微温，归肺、脾、胃经，功效为祛暑解表，化湿和胃；常用于治疗夏令感冒，寒热头痛，胸脘痞闷，呕吐泄泻及妊娠呕吐等症。砂仁性温，味辛，具有化湿行气，温中止呕、安胎的作用，可用于治疗腹痛胀满，肠鸣泄泻，宿食不化，呕吐清水，孕妇妊娠恶阻及胎动不安等症。白蔻仁功效为行气化湿，其可用于湿阻中焦引起的胸闷脘痞，食少呕吐，泄泻下痢等症。厚朴性味苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经；功效为燥湿消痰，下气除满；用于湿滞伤中，脘痞，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳等症。
