1、中医综合-250 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：52.00)1.下列哪项不是导致内伤发热的病由（分数：3.00）A.肝经郁热B.暑湿中阻C.瘀血内停D.气血亏虚E.阴精耗损2.治疗内伤发热，属阴虚内热证候者，首选方剂为（分数：3.00）A.六味地黄丸B.二至丸C.清骨散D.青蒿鳖甲散E.大补阴丸3.患者低热半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数，治宜选用（分数：3.00）A.龙胆泻肝汤B.柴芩温胆汤C.丹栀逍遥丸D.滋水清肝饮E.血府逐瘀汤4.肝郁发热日久，热邪伤阴，治宜滋养
2、肝肾，疏肝清热，宜选用何方为先（分数：3.00）A.青蒿鳖甲汤B.滋水清肝饮C.一贯煎D.丹栀逍遥散E.知柏地黄丸5.瘀血阻滞，气血壅遏而导致的内伤发热，治疗宜选（分数：3.00）A.通瘀煎B.血府逐瘀汤C.通窍活血汤D.调营饮E.桃红饮6.午后或夜间潮热，或手足心热，或骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干，或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治疗应取何法（分数：3.00）A.益气生血，甘温除热B.滋阴清热C.益气养阴D.养血解表E.以上都不是7.患者劳累后即见低热已 5年，近旬每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠无力，舌淡薄白，脉细弱。证属（分数：3.00）A.阴虚B.
3、气虚C.血瘀D.阳虚E.肝郁8.患者低热数年，以劳累后为著，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，脉虚。其发热的证候是（分数：3.00）A.阴虚B.气虚C.血虚D.肝郁E.阳虚9.治疗素体阴虚而病肝郁发热者，宜用（分数：3.00）A.滋水清肝饮B.加味四物汤C.秦艽鳖甲散D.加减葳蕤汤10.温病后期，症见形体消瘦，肌肤欠润，夜间身热，天亮热退，饮食尚可，舌红少苔，脉细数者，治宜选用（分数：3.00）A.清营汤B.清骨汤C.秦艽鳖甲散D.青蒿鳖甲汤11.以下哪一项不是虚劳的病因病机（分数：3.00）A.禀赋薄弱，体质不强B.情志不舒，肝气郁滞C.饮食不节，损伤脾胃D.烦劳过度，损伤五脏E.大病久病，失于调
4、理12.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切（分数：3.00）A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾E.心、肾13.虚劳感邪之后，易伤元气，宜扶正祛邪，治疗选用（分数：3.00）A.化积丸B.薯蓣丸C.四七汤D.神术散E.保元汤14.理虚元鉴所说的“治虚有三本”是指哪三脏（分数：3.00）A.心、肝、肾B.肺、肝、肾C.心、肝、脾D.肺、肝、脾E.肺、脾、肾15.虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者，症见肌肤甲错，面目黯黑，治当合用祛瘀生新之法，可选用 A丹参饮 B桃红四物汤 C鳖甲煎丸 D大黄 （分数：3.00）A.B.C.D.16.痴呆的基本病机是（分数：3.00）A.积损正伤，心神失养B.髓
5、海不足，神机失用C.年老体衰，心脾两虚D.气火痰瘀，上扰清窍17.患者关格病史数年，突然出现汗多，面色苍白，手足逆冷，舌淡润，脉微。治宜选用（分数：2.00）A.参附汤B.生脉散C.独参汤D.补中益气汤18.患者水肿病史 10余年，近日小便不通，呕吐清水，面色苍白，畏寒肢冷，舌白滑，脉沉细，治宜选用（分数：1.00）A.左归弯合小半夏汤B.济生肾气丸C.舟车丸D.温脾汤合吴茱萸汤19.颤证初期的主要治法是（分数：1.00）A.滋肾、养肝、息风B.益气、养血、祛风C.清热、化痰、祛风D.疏肝、健脾、化痰二、B 型题(总题数：1，分数：4.00) A.清骨散 B.六味地黄丸 C.补中益气汤 D.归
6、脾汤（分数：4.00）(1).内伤发热属阴虚证者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).内伤发热属气虚证者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：44.00)20.内伤发热的常用治法有（分数：3.00）A.疏肝解郁B.活血化瘀C.益气养血D.滋阴潜阳21.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是（分数：3.00）A.午后或夜间发热B.自觉身体局部发热C.口干咽燥而不欲饮D.身体有固定痛处22.内伤发热虚证的主要病机有（分数：3.00）A.心气不足B.中气不足C.血虚失养D.阴精亏虚23.内伤发热属瘀血内结者，其临床特点是（分数：3.00）A.肢体常
7、有固定痛处或肿块B.肌肤甲错C.口干咽燥多饮D.舌质紫暗或有瘀斑24.属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有（分数：3.00）A.起病缓急B.热势高低C.体质虚实D.病程长短25.下列各项中，属于内伤发热的治法有（分数：3.00）A.清热泻火B.解郁泻热C.滋阴清热D.温补肾阳26.虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切（分数：3.00）A.病因的去留B.及时、正确的治疗与护理C.脾肾的盛衰D.反复感冒27.景岳全书在虚劳治疗理论和方药方面的发展，在于（分数：3.00）A.补肾阴B.补肾阳C.补脾气D.补脾阴28.百合固金汤治疗以下何种病证（分数：3.00）A.肺阴不足之咳嗽B.肺脾两虚之虚劳C.肺阴
8、亏虚之肺痨D.阴虚火旺之咳血29.虚劳证，属脾阳虚者，其症状是（分数：3.00）A.神疲乏力B.少气懒言C.形寒肢冷D.食少便溏30.虚劳辨证的纲领是（分数：3.00）A.虚实B.寒热C.气血D.阴阳31.属于虚劳治疗原则的是（分数：3.00）A.虚则补之，损者益之B.强调肝肾同补C.辨证结合辨病论治D.重视补益脾肾32.痴呆的常见证候是（分数：3.00）A.气血亏虚B.痰浊蒙窍C.瘀血内阻D.心肝火旺33.下列各项中，属于痴呆病因病机的有（分数：3.00）A.瘀血内阻，脑络不通B.久思积虑，气血亏虚C.年迈体虚，肾精亏损D.情志所伤，痰湿蒙窍34.下列各项中，属于颤证诊断要点的有（分数：2.
9、00）A.肢体颤抖B.项背强直，肢体抽搐C.头部摇晃D.记忆减退、判断力差中医综合-250 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：52.00)1.下列哪项不是导致内伤发热的病由（分数：3.00）A.肝经郁热B.暑湿中阻 C.瘀血内停D.气血亏虚E.阴精耗损解析：解析 内伤发热主要是由于肝经郁热，瘀血阻滞，中气不足，血虚失养所导致，无暑湿中阻。2.治疗内伤发热，属阴虚内热证候者，首选方剂为（分数：3.00）A.六味地黄丸B.二至丸C.清骨散 D.青蒿鳖甲散E.大补阴丸解析：解析 内伤发热之阴虚发热，首选清骨散以滋阴清热。3.患者低热半载，时觉身热心
10、烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数，治宜选用（分数：3.00）A.龙胆泻肝汤B.柴芩温胆汤C.丹栀逍遥丸D.滋水清肝饮 E.血府逐瘀汤解析：解析 低热半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，脉弦略数，治宜选用滋水清肝饮。4.肝郁发热日久，热邪伤阴，治宜滋养肝肾，疏肝清热，宜选用何方为先（分数：3.00）A.青蒿鳖甲汤B.滋水清肝饮 C.一贯煎D.丹栀逍遥散E.知柏地黄丸解析：解析 肝郁发热日久热邪伤阴，选滋水清肝饮以滋养肝肾，疏肝清热。5.瘀血阻滞，气血壅遏而导致的内伤发热，治疗宜选（分数：3
11、.00）A.通瘀煎B.血府逐瘀汤 C.通窍活血汤D.调营饮E.桃红饮解析：解析 瘀血阻滞所导致内伤发热，当首选血府逐瘀汤以活血化瘀。6.午后或夜间潮热，或手足心热，或骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干，或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治疗应取何法（分数：3.00）A.益气生血，甘温除热B.滋阴清热 C.益气养阴D.养血解表E.以上都不是解析：解析 内伤发热之阴虚发热，当以滋阴清热为法。7.患者劳累后即见低热已 5年，近旬每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠无力，舌淡薄白，脉细弱。证属（分数：3.00）A.阴虚B.气虚 C.血瘀D.阳虚E.肝郁解析：解析 中气不足，阴
12、火内生导致气虚发热。8.患者低热数年，以劳累后为著，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，脉虚。其发热的证候是（分数：3.00）A.阴虚B.气虚 C.血虚D.肝郁E.阳虚解析：解析 内伤发热病程多缠绵，常由情志、饮食、劳倦等病因所引起，临床多表现为低热，气血、阴精亏虚及脏腑功能失调是其共同的病机。临床常见肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等。中气不足、脾胃气衰，阴火内生，故见发热；本有气虚，劳则耗气，故发热多在劳累后发生或加重；脾胃虚衰，气血生化不足，脏腑经络无以充养，以致头晕、乏力、头痛、倦怠，舌质淡，脉虚。9.治疗素体阴虚而病肝郁发热者，宜用（分数：3.00）A.滋水清肝饮 B.加味四
13、物汤C.秦艽鳖甲散D.加减葳蕤汤解析：解析 内伤发热为素体阴虚并肝郁发热，治法滋养肝肾、疏肝清热，方药滋水清肝饮。10.温病后期，症见形体消瘦，肌肤欠润，夜间身热，天亮热退，饮食尚可，舌红少苔，脉细数者，治宜选用（分数：3.00）A.清营汤B.清骨汤C.秦艽鳖甲散D.青蒿鳖甲汤 解析：解析 温病后期，邪伏阴分，故选 D。11.以下哪一项不是虚劳的病因病机（分数：3.00）A.禀赋薄弱，体质不强B.情志不舒，肝气郁滞 C.饮食不节，损伤脾胃D.烦劳过度，损伤五脏E.大病久病，失于调理解析：解析 虚劳主要是由于禀赋薄弱，体质不强；烦劳失度，损及五脏；饮食不节，损伤脾胃；大病久病，失于调理所导致。1
14、2.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切（分数：3.00）A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾 E.心、肾解析：解析 虚劳的预后与体质强弱，脾肾的盛衰有密切关系。13.虚劳感邪之后，易伤元气，宜扶正祛邪，治疗选用（分数：3.00）A.化积丸B.薯蓣丸 C.四七汤D.神术散E.保元汤解析：解析 虚劳患者宜扶正与祛邪兼顾，用薯蓣丸治疗。14.理虚元鉴所说的“治虚有三本”是指哪三脏（分数：3.00）A.心、肝、肾B.肺、肝、肾C.心、肝、脾D.肺、肝、脾E.肺、脾、肾 解析：解析 理虚元鉴治虚有三本：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。”15.虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者，症见肌肤甲错，面目黯黑，治
15、当合用祛瘀生新之法，可选用 A丹参饮 B桃红四物汤 C鳖甲煎丸 D大黄 （分数：3.00）A.B.C.D. 解析：解析 虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者首选大黄16.痴呆的基本病机是（分数：3.00）A.积损正伤，心神失养B.髓海不足，神机失用 C.年老体衰，心脾两虚D.气火痰瘀，上扰清窍解析：解析 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。17.患者关格病史数年，突然出现汗多，面色苍白，手足逆冷，舌淡润，脉微。治宜选用（分数：2.00）A.参附汤 B.生脉散C.独参汤D.补中益气汤解析：解析 关格：如症见汗多、面色苍
16、白、手足厥冷、舌质淡、脉细微，为阳虚欲脱，急宜回阳固脱，用参附汤加龙骨、牡蛎。18.患者水肿病史 10余年，近日小便不通，呕吐清水，面色苍白，畏寒肢冷，舌白滑，脉沉细，治宜选用（分数：1.00）A.左归弯合小半夏汤B.济生肾气丸C.舟车丸D.温脾汤合吴茱萸汤 解析：解析 辨病属“关格”，辨证属“脾肾阳虚，湿浊内蕴证”，临床表现：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。治法：温补脾肾，化湿降浊。代表方：温脾汤合吴茱萸汤加减。19.颤证初期的主要治法是（分数：1.00）A.滋肾、养肝、息风B.益气、
17、养血、祛风C.清热、化痰、祛风 D.疏肝、健脾、化痰解析：解析 颤证初期，常见风火相煽、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、熄风为主；病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐显出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼以息风通络。二、B 型题(总题数：1，分数：4.00) A.清骨散 B.六味地黄丸 C.补中益气汤 D.归脾汤（分数：4.00）(1).内伤发热属阴虚证者，治宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).内伤发热属气虚证者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 内伤发热：阴虚发热证治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。气虚发热证治法：
18、益气健脾，甘温除热。代表方：补中益气汤加减。三、X 型题(总题数：15，分数：44.00)20.内伤发热的常用治法有（分数：3.00）A.疏肝解郁 B.活血化瘀 C.益气养血 D.滋阴潜阳解析：解析 内伤发热多由肝郁气滞，瘀血阻滞，气血阴阳亏损所导致，以疏肝解郁、活血化瘀、益气养血为法。21.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是（分数：3.00）A.午后或夜间发热 B.自觉身体局部发热 C.口干咽燥而不欲饮 D.身体有固定痛处 解析：解析 瘀血发热常见午后或夜晚发热，自觉身体局部发热，口干不欲饮，躯干或四肢有固定痛处或肿块。22.内伤发热虚证的主要病机有（分数：3.00）A.心气不足B.中气不
19、足 C.血虚失养 D.阴精亏虚 解析：解析 内伤发热是指由于气血阴阳亏虚，脏腑功能失调导致的发热，可分为虚、实两大类。气血阴阳不足者属虚，多为脏腑不足所致。常见有中气不足引起的气虚发热，血虚发热、阴虚发热、阳虚发热。23.内伤发热属瘀血内结者，其临床特点是（分数：3.00）A.肢体常有固定痛处或肿块 B.肌肤甲错 C.口干咽燥多饮D.舌质紫暗或有瘀斑 解析：解析 内伤发热临床上常有肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等。而瘀血阻滞，气血壅遏是瘀血发热的主要病机。瘀血停着之处，气血运行受阻，故表现为肢体常有固定痛处或肿块；瘀血内阻，新血不生，血气不能濡养头面肌肤，以致肌肤甲错；舌质紫
20、暗或有瘀斑为瘀血的重要征象。24.属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有（分数：3.00）A.起病缓急 B.热势高低 C.体质虚实D.病程长短 解析：解析 外感发热：是因感受外邪引起，起病较急，病程较短，多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减。热度大多较高，常伴有头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等表证。由感受外邪、正邪相争所致，属实证居多。内伤发热：由脏腑之阴阳气血失调，郁而化热，热势高低不一，常呈低热而见间歇，其发病缓，病程长，多伴有内伤久病虚性证候，如形体消瘦，面色少华，短气乏力，倦怠纳差，舌质淡，脉数无力，多为虚证或虚实夹杂之证。25.下列各项中，属于内伤发热的治法有（分数：3.00）A.清热泻火B.解郁泻
21、热 C.滋阴清热 D.温补肾阳 解析：解析 内伤发热治疗原则：基本原则：实火宜泄，虚火宜补。属实者，治宜解郁、活血、祛湿为主，适当配伍清热药。属虚者，应益气、养血、滋阴、温阳。阴虚发热可适当配伍清退虚热药。26.虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切（分数：3.00）A.病因的去留 B.及时、正确的治疗与护理 C.脾肾的盛衰 D.反复感冒 解析：解析 虚劳的预后与体质强弱，解除病因与否，脾肾的盛衰，是否及时正确的治疗、护理等有密切关系。27.景岳全书在虚劳治疗理论和方药方面的发展，在于（分数：3.00）A.补肾阴 B.补肾阳 C.补脾气D.补脾阴解析：解析 明代张景岳景岳全书对阴阳互根的理论作了深
22、刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。金元时代李东垣脾胃论重视脾胃，长于甘温补中。28.百合固金汤治疗以下何种病证（分数：3.00）A.肺阴不足之咳嗽 B.肺脾两虚之虚劳C.肺阴亏虚之肺痨 D.阴虚火旺之咳血 解析：解析 百合固金汤可用于肺阴不足之咳嗽、肺痨，阴虚火旺的咳血。29.虚劳证，属脾阳虚者，其症状是（分数：3.00）A.神疲乏力 B.少气懒言 C.形寒肢冷 D.食少便溏 解析：解析 脾阳虚之虚劳是由脾阳虚，不能运化水谷，清阳不展所导致，主要表现为面色萎黄，少气懒言，神倦乏力，大便溏薄等。30.虚劳辨证的纲领是（分数：3.00）A.虚实B.寒热C.气血 D.阴阳 解
23、析：解析 虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之伤，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。正如杂病源流犀烛说：“虽分五脏，而五脏所藏无非精气。其所以致损者有四：曰气虚，曰血虚，曰阳虚，曰阴虚。”“气血阴阳各有专之，认得真确，方可施治。”由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，所以各种原因所致的虚损往往相互影响，由一虚而渐致多虚，由一脏而累得他脏，使病情趋于复杂和严重，辨证时应加注意。31.属于虚劳治疗原则的是（分数：3.00）A.虚则补之，损者益之 B.强调肝肾同补C.辨证结合辨病论治 D.重视补益脾肾 解析：解析 虚劳治疗的基本原则：补益。坚持虚则补之，损者
24、益之。治法：益气、养血、滋阴、温阳。密切结合五脏病位的不同而选用方药，以增强治疗的针对性。应注意以下三点：重视补益脾肾在虚劳中的作用。对于虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪。虚虚劳的病史较长，影响因素较多，需将药物治疗与饮食调养及生活调摄密切结合起来。32.痴呆的常见证候是（分数：3.00）A.气血亏虚 B.痰浊蒙窍 C.瘀血内阻 D.心肝火旺 解析：解析 痴呆：基本病机：髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。病位：主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。病理性质：属本虚标实之候，本虚为阴精、气血亏虚，标实为气、火、痰
25、、瘀内阻于脑。病理演变：a气滞、痰浊、血瘀之间可以相互转化，或相兼为病，终致痰瘀互结，使病情缠绵难愈。b气滞、痰浊、血瘀可以化热，而形成肝火、痰热、瘀热，上扰清窍。进一步发展，可耗伤肝肾之阴，水不涵木，肝阳上亢，风阳上扰清窍，而使痴呆加重。c虚实之间可相互转化，本病临床以虚实兼夹为多见。33.下列各项中，属于痴呆病因病机的有（分数：3.00）A.瘀血内阻，脑络不通 B.久思积虑，气血亏虚 C.年迈体虚，肾精亏损 D.情志所伤，痰湿蒙窍 解析：解析 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。34.下列各项中，属于颤证诊断要点的有（分数：2.00）A.肢体颤抖 B.项背强直，肢体抽搐C.头部摇晃 D.记忆减退、判断力差解析：解析 诊断依据：头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。此题采用排除法，B为痉病症状，D 为痴呆诊断要点。
