1、中医综合-245 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：51.00)1.治疗眩晕瘀血阻窍证，应首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.癫狂梦醒汤D.桃红四物汤2.眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、肾、脾D.肺、胃、肾E.以上都不是3.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红少苔，脉弦细数，其治法是（分数：2.00）A.清肝息风，开窍化痰B.豁痰息风，降气开窍C.镇肝息风，化痰通络D.滋阴潜阳，息风通络E.平肝潜阳，滋养肝肾4.
2、眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面（分数：2.00）A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、虚、瘀D.痰、湿、虚、瘀E.以上都不是5.眩晕的病因病机，与下列哪项无关（分数：2.00）A.痰湿中阻，升降不利B.肝阳上亢，上扰清空C.血瘀内停，闭阻清窍D.气血亏虚，脑失所养E.肾精不足，髓海空虚6.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便干溲赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方应为（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.当归芦荟丸7.患者突感天旋地转，恶心欲吐，站立不稳，跌倒在地，神志清楚，数分钟后自行缓解。应诊断为（
3、分数：2.00）A.中风B.厥证C证D.昏迷E.眩晕8.眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（分数：2.00）A.清化湿热，健脾化痰B.燥湿祛痰，健脾和胃C.化湿除痰，理气和胃D.化痰理气，健脾消食9.患者时时眩晕，懒于行动，色白少神，食少便溏，腹部坠胀，脉虚，治宜选用（分数：2.00）A.归脾汤B.人参养容汤C.八珍汤D.补中益气汤10.患者眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，头目胀痛，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜选用（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.镇肝息风汤C.导痰汤D.黄连温胆汤11.患者平素头晕头痛，今晨突然昏仆，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口
4、臭，躁扰不宁，大小便闭，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为（分数：2.00）A.厥证血厥B.厥证痰厥C.中风阳闭D.中风阴闭12.突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.导痰汤B.涤痰汤C.定痫丸D.镇肝息风汤13.突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，肢体软瘫，汗出甚多，二便自遗，脉微欲绝者，首选（分数：2.00）A.独参汤B.参附汤C.生脉散D.四味回阳饮E.参附汤合生脉散14.症见突然昏仆，不省人事，口眼斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用（分数：2.00）A.局方至宝丹B.菖蒲郁金汤C.苏合香丸D
5、.牵正散加味E.礞石滚痰丸15.下列哪项不是辨别中风闭证与脱证的依据（分数：2.00）A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静而不烦E.肢体软瘫与肢体强痉16.下列除哪项外，均为辨别中风之闭证与脱证的依据（分数：2.00）A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.呼吸气粗与呼吸低微E.肢体软瘫与肢体强痉17.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口舌斜，舌强语謇，半身不遂，舌红，脉弦细数。治疗宜用（分数：2.00）A.苏合香丸B.镇肝息风汤C.安宫牛黄丸D.补阳还五汤E.解语丹18.中风偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，
6、或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱，治用何方最佳（分数：2.00）A.桃仁红花煎B.天麻钩藤饮C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.补阳还五汤19.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓。治法宜用（分数：2.00）A.益气回阳，救阴固脱B.清肝息风，辛凉开窍C.滋阴潜阳，息风通络D.平肝潜阳，息风通络E.豁痰息风，辛温开窍20.中风阴闭的治法是（分数：2.00）A.益气回阳，开窍豁痰B.养阴息风，通络开窍C.化痰息风，理气开窍D.益气养阴，化痰息风E.豁痰息风，辛温开窍21.室外劳作，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，气粗口臭，躁扰不
7、宁，身热而赤，舌苔黄腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.紫雪丹B.玉枢丹C.安宫牛黄丸D.牛黄清心丸E.苏合香丸22.平素头晕耳鸣，腰酸，少寐多梦，突然发生口舌斜，言语不利，手指动，半身不遂，舌质红，脉弦细数。其病机是（分数：2.00）A.脉络空虚，风邪入中B.肝火偏旺，阳亢化风C.肝肾阴虚，风阳上扰D.痰热阻滞，风痰上扰23.与中风发病关系密切的脏腑是（分数：2.00）A.心、肝、肾B.心、脾、肝C.脾、胃、肝D.肝、肾、脾24.临证指南医案指出“内风”的机制是（分数：2.00）A.气机之逆乱B.阴血之不足C.阳气之变动D.筋脉之失养患者生气后突然出现昏倒。不省人事，牙关紧闭，口噤不开，
8、两手握固，肢体强痉。（分数：3.00）(1).若兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，其治法是（分数：1.00）A.祛风养血，化瘀通络B.滋阴潜阳，息风通络C.清肝息风，辛凉开窍D.豁痰息风，辛温开窍(2).若兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑者，治宜选用的方剂是（分数：1.00）A.苏合香丸合涤痰汤B.苏合香丸合温胆汤C.局方至宝丹合羚羊角汤D.安宫牛黄丸合羚羊角汤(3).若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者，此时的治法是（分数：1.00）A.清肝息风，辛凉开窍B.益气固阳，救阴固脱C.豁痰息风，辛
9、温开窍D.滋阴潜阳，息风通络二、B 型题(总题数：6，分数：24.00) A.补脾益气，和胃化湿 B.补脾益肾，益气和营 C.补养气血，健运脾胃 D.补中益气，升举清阳（分数：4.00）(1).眩晕动则加剧，唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌质淡，脉细弱者，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).时时眩晕，面白神疲，大便溏薄，小腹坠胀，舌质淡，脉细弱者，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D. A.黄帝内经 B.河间六书 C.景岳全书 D.丹溪心法 E.诸病源候论（分数：4.00）(1).“无痰不作眩”的论点出自何书（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“无虚不作眩”的论点出
10、自何书（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.刘河间素问玄机原病式 B.丹溪心法 C.景岳全书 D.儒门事亲 E.金匮要略（分数：4.00）(1).“无虚不作眩”是哪一部书首先提出的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“无痰不作眩”是哪一部书首先提出的（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.六味地黄丸 B.麦味地黄丸 C.左归丸 D.大补元煎（分数：4.00）(1).治疗眩晕肾精不足者，宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗肾虚头痛者，宜首选（分数：2.00）A.B.C.D. A.通腑泄热，化痰祛瘀 B.息风清火，豁痰开窍 C.化痰通络，凉营开窍 D.平肝息风，
11、化痰通络（分数：4.00）(1).中风中经络的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).中风中脏腑阳闭的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. A.补阳还五汤 B.星蒌承气汤 C.小承气汤 D.人参养荣汤（分数：4.00）(1).治疗中风，化痰通腑法的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗中风，益气活血法的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：13，分数：25.00)25.内伤头痛的特点有（分数：2.00）A.起病缓慢B.隐隐作痛C.头痛如裹D.痛无休止26.下列各项中，属于内伤头痛发病原因的有（分数：2.00）A.情志不畅，火盛伤阴B.禀赋不
12、足，肾精亏损C.思虑过度，气血亏虚D.饮食失节，痰湿内阻27.下列各项中，可用归脾汤治疗的病证有（分数：2.00）A.气血亏虚眩晕B.心脾两虚不寐C.气血亏虚内伤发热D.心阴不足盗汗28.下列选项中，符合眩晕肝阳上亢证形成因素的有（分数：2.00）A.素体阳盛B.肝阴暗耗C.肾阴不足D.肝血不足29.眩晕的病因病机主要是（分数：2.00）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足30.肝阳上亢导致眩晕的病机是（分数：2.00）A.肝阳素盛，心肝火旺B.肝阴暗耗，风阳上扰C.水不涵木，肝阳上亢D.肝经湿热，蒙闭清窍31.关于眩晕的病机，历代医家著名的观点有（分数：2.00）A.诸风掉眩，皆
13、属于肝B.无虚不作眩C.无痰不作眩D.风火相搏32.下列病证中，可出现昏迷的有（分数：2.00）A.痉证B.厥证C.痫证D.中风33.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数。可选用（分数：2.00）A.苏合香丸B.羚羊角汤C.局方至宝丹D.安宫牛黄丸34.哪一位医家认识到中风的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑（分数：2.00）A.王清任B.张山雷C.张伯龙D.张寿甫35.选用天麻钩藤饮治疗的病证有（分数：2.00）A.中风B.头痛C.厥证D.眩晕36.下列各项中，可出现神昏的疾病有（分数：2.00）A.中风B.痫病C.痉证D.厥证37.
14、治疗中风中脏腑属痰火瘀闭证，用以清心开窍可选的方剂是（分数：1.00）A.玉枢丹B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹中医综合-245 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：51.00)1.治疗眩晕瘀血阻窍证，应首选（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤 C.癫狂梦醒汤D.桃红四物汤解析：解析 瘀血阻窍证主症：眩晕、头痛，或有外伤史。兼症：健忘、失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗。舌苔：舌暗有瘀斑。脉象：脉涩或细涩。证机：瘀血阻窍，气血不畅，脑失所养。治法：祛瘀生新活血通窍。方药：通窍活血汤。2.眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（分数：
15、2.00）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、肾、脾 D.肺、胃、肾E.以上都不是解析：解析 眩晕主要与肝阳上亢；脾失健运，痰湿中阻；脾胃虚弱，气血不足；肾精不足有关。3.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红少苔，脉弦细数，其治法是（分数：2.00）A.清肝息风，开窍化痰B.豁痰息风，降气开窍C.镇肝息风，化痰通络D.滋阴潜阳，息风通络E.平肝潜阳，滋养肝肾 解析：解析 眩晕之肝阳上亢型。肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍所导致，当以平肝潜阳、滋养肝肾为法。4.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面（分数：2.00）A.痰、火、风、瘀
16、B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、虚、瘀D.痰、湿、虚、瘀E.以上都不是 解析：解析 阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，痰浊壅遏，或化火上攻，都致眩晕，故其病机为风、火、痰、虚。5.眩晕的病因病机，与下列哪项无关（分数：2.00）A.痰湿中阻，升降不利B.肝阳上亢，上扰清空C.血瘀内停，闭阻清窍 D.气血亏虚，脑失所养E.肾精不足，髓海空虚解析：解析 眩晕因肝阳上亢，上扰清窍；气血亏虚，脑失所养；肾精不足，髓海空虚；痰湿中阻，升降不利。6.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便干溲赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方应为（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.
17、镇肝息风汤C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.当归芦荟丸 解析：解析 肝阳上亢之眩晕，伴大便秘结，当归芦荟丸以泄肝通腑。7.患者突感天旋地转，恶心欲吐，站立不稳，跌倒在地，神志清楚，数分钟后自行缓解。应诊断为（分数：2.00）A.中风B.厥证C证D.昏迷E.眩晕 解析：解析 患者突感天旋地转，恶心欲吐，站立不稳，跌倒在地，神志清楚。而中风则出现不省人事或半身不遂，口舌斜，语言不利等；若神志不清，四肢抽搐，多吐涎沫，或发出异常叫声，醒后如常人则为证；若神志不清，面色苍白，四肢厥冷等则为厥证。8.眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（分数：2.00）A.清化湿热，健脾化痰B
18、.燥湿祛痰，健脾和胃 C.化湿除痰，理气和胃D.化痰理气，健脾消食解析：解析 眩晕痰浊中阻型，治法燥湿祛痰、健脾和胃。方药半夏白术天麻汤。9.患者时时眩晕，懒于行动，色白少神，食少便溏，腹部坠胀，脉虚，治宜选用（分数：2.00）A.归脾汤B.人参养容汤C.八珍汤D.补中益气汤 解析：解析 眩晕之气血亏虚证：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益气血，调养心脾。代表方：归脾汤。加减：若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，纳少神疲，便溏下坠，脉象无力者，可合用补中益气汤。10.患者眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，头目胀痛
19、，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜选用（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.镇肝息风汤C.导痰汤D.黄连温胆汤 解析：解析 眩晕而头重如蒙，胸闷恶心为“眩晕”痰湿中阻证，治以化痰祛湿，健脾和胃，方以半夏白术天麻汤加减，但症状中出现头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，为痰郁化火，故宜用黄连温胆汤清化痰热。11.患者平素头晕头痛，今晨突然昏仆，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便闭，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为（分数：2.00）A.厥证血厥B.厥证痰厥C.中风阳闭 D.中风阴闭解析：解析 中风闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，
20、大小便闭，肢体强痉。痰热腑实证：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌喁斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩，痰火瘀闭证：除上述闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻。阳闭有瘀热痰火之象，阴闭有寒湿痰浊之征。12.突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.导痰汤B.涤痰汤C.定痫丸 D.镇肝息风汤解析：解析 风痰闭阻证证机概要：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸。13.突然昏仆，不省人事，目合
21、口张，手撒肢冷，肢体软瘫，汗出甚多，二便自遗，脉微欲绝者，首选（分数：2.00）A.独参汤B.参附汤C.生脉散D.四味回阳饮E.参附汤合生脉散 解析：解析 中风之中脏腑之脱证。由阳浮于上，阴阳离绝，正气虚脱所导致，当以参附汤合生脉饮益气回阳，救阴固脱。14.症见突然昏仆，不省人事，口眼斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用（分数：2.00）A.局方至宝丹B.菖蒲郁金汤C.苏合香丸 D.牵正散加味E.礞石滚痰丸解析：解析 中风之中脏腑闭证之阴闭，痰湿偏盛，风夹痰湿，上蒙清窍，内闭经络所导致。以苏合香丸豁痰息风，辛温开窍。15.下列哪项不是辨别中风
22、闭证与脱证的依据（分数：2.00）A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静而不烦 E.肢体软瘫与肢体强痉解析：解析 下列哪项不是辨别中风闭证与脱证的依据躁动不安与静而不烦。16.下列除哪项外，均为辨别中风之闭证与脱证的依据（分数：2.00）A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.呼吸气粗与呼吸低微 E.肢体软瘫与肢体强痉解析：解析 闭证兼牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉；脱证兼目合口张，手撒肢冷，大小便自遗，肢体软瘫。17.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口舌斜，舌强语謇，半身不遂，舌红，脉弦
23、细数。治疗宜用（分数：2.00）A.苏合香丸B.镇肝息风汤 C.安宫牛黄丸D.补阳还五汤E.解语丹解析：解析 肾阴素亏，肝阳上亢，故平时头晕头痛，耳鸣目眩；肾阴不足，心肾不交则少寐多梦；风阳内动，夹痰走窜经络，脉络不畅，故突然发生口舌斜，舌强语謇，半身不遂；舌红，脉弦细数是肝肾阴虚而生内热之征，选用滋阴潜阳、息风通络的镇肝息风汤治疗。而苏合香丸是在中风中脏腑出现阴闭证时选用；安宫牛黄丸是在中风中脏腑出现阳闭证时选用；补阳还五汤具有补气活血、通经活络的作用，治疗中风后遗症半身不遂时应用；解语丹具有祛风除痰、宣窍通络作用，治疗中风后遗症风痰阻络的语言不利者。18.中风偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，
24、或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱，治用何方最佳（分数：2.00）A.桃仁红花煎B.天麻钩藤饮C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.补阳还五汤 解析：解析 中风之后遗症，半身不遂。由于气滞血瘀，脉络瘀阻所导致，选补阳还五汤，补气活血，通经活络。19.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓。治法宜用（分数：2.00）A.益气回阳，救阴固脱B.清肝息风，辛凉开窍C.滋阴潜阳，息风通络D.平肝潜阳，息风通络E.豁痰息风，辛温开窍 解析：解析 痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，口噤不开，牙关紧闭，两手握拳；面白
25、唇暗，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓均为痰湿内盛，阻滞阳气，不得温煦之征。治法为豁痰息风，辛温开窍。而益气回阳，救阴固脱是治疗中风病中脏腑的脱证；清肝息风，辛凉开窍是治疗中风病中脏腑阳闭证；滋阴潜阳，息风通络治疗中风病中经络；平肝潜阳，息风通络也不能治疗中风病阴闭证。20.中风阴闭的治法是（分数：2.00）A.益气回阳，开窍豁痰B.养阴息风，通络开窍C.化痰息风，理气开窍D.益气养阴，化痰息风E.豁痰息风，辛温开窍 解析：解析 中风阴闭是因痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍内闭经络所导致，以豁痰息风、辛温开窍为法。21.室外劳作，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，气粗口臭，躁扰不宁，身热而赤，舌苔黄腻，脉
26、弦滑，属何证（分数：2.00）A.紫雪丹B.玉枢丹C.安宫牛黄丸 D.牛黄清心丸E.苏合香丸解析：解析 中风之中脏腑闭证之阳闭。肝阳暴张，阳升风动，夹痰夹火，上蒙清窍，当以安宫牛黄丸清肝息风，辛凉开窍。22.平素头晕耳鸣，腰酸，少寐多梦，突然发生口舌斜，言语不利，手指动，半身不遂，舌质红，脉弦细数。其病机是（分数：2.00）A.脉络空虚，风邪入中B.肝火偏旺，阳亢化风C.肝肾阴虚，风阳上扰 D.痰热阻滞，风痰上扰解析：解析 证属中风，肝肾阴虚，肝阳上扰型。患者平素已有肝肾阴虚之症状，阴虚则阳亢，上扰脑络发为中风。23.与中风发病关系密切的脏腑是（分数：2.00）A.心、肝、肾 B.心、脾、肝C
27、.脾、胃、肝D.肝、肾、脾解析：解析 中风发生因素在于气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒等诱因而发。24.临证指南医案指出“内风”的机制是（分数：2.00）A.气机之逆乱B.阴血之不足C.阳气之变动 D.筋脉之失养解析：解析 叶桂临证指南医案中风曰：“精血衰耗，水不涵木肝阳偏亢，内风时起。”。患者生气后突然出现昏倒。不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。（分数：3.00）(1).若兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，其治法是（分数：1.00）A.祛风养血，化瘀通络B.滋阴潜阳，息风通络C.清肝息风，辛凉开窍 D.豁痰息风，辛温开窍解析：(2).若
28、兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑者，治宜选用的方剂是（分数：1.00）A.苏合香丸合涤痰汤 B.苏合香丸合温胆汤C.局方至宝丹合羚羊角汤D.安宫牛黄丸合羚羊角汤解析：(3).若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者，此时的治法是（分数：1.00）A.清肝息风，辛凉开窍B.益气固阳，救阴固脱 C.豁痰息风，辛温开窍D.滋阴潜阳，息风通络解析：解析 本例是典型的中风表现。中脏腑：痰热腑实证，症状：头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌喁斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀
29、点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。治法：通腑泄热，息风化痰。方药：桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热，凉血化瘀；陈南星、黄芩、全瓜蒌清热化痰；桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀；牛膝引气血下行。痰火瘀闭证，症状：除上述闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：息风清火，豁痰开窍。方药：羚羊钩藤汤加减，本方功能凉肝息风，清热化痰，养阴舒筋。痰浊瘀闭证，症状：除上述闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。治法：化痰息风，宣郁开窍。方药：涤痰汤。半夏、茯苓、橘红、竹茹化痰；郁金、菖蒲、胆星豁痰开窍；天麻、钩藤、僵蚕息风化痰。另可用苏合香丸解郁开窍。脱
30、证(阴竭阳亡)：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软，阴阳欲绝；代表方：参附汤合生脉散：两方同用功能益气回阳，救阴固脱，主治阴竭阳亡之证。二、B 型题(总题数：6，分数：24.00) A.补脾益气，和胃化湿 B.补脾益肾，益气和营 C.补养气血，健运脾胃 D.补中益气，升举清阳（分数：4.00）(1).眩晕动则加剧，唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌质淡，脉细弱者，治法宜选（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).时时眩晕，面白神疲，大便溏薄，小腹坠胀，舌质淡，脉细弱者，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 眩晕病在清窍，但与肝、脾
31、、肾三脏功能失调密切相关。属于气血亏虚证治法：补养气血，健运脾胃。代表方：归脾汤。属于肾精不足证：治法：滋养肝肾，益精填髓。代表方：补肾滋阴用左归丸，补肾助阳宜右归丸。眩晕动则加剧，面色白，唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法宜选补养气血，健运脾胃；时时眩晕，面白少神；便溏下坠，脉细无力。治法宜选补中益气，升清降浊。 A.黄帝内经 B.河间六书 C.景岳全书 D.丹溪心法 E.诸病源候论（分数：4.00）(1).“无痰不作眩”的论点出自何书（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).“无虚不作眩”的论点出自何书（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 “无痰不
32、作眩”的论点出自丹溪心法。 “无虚不作眩”的论点出自景岳全书。 A.刘河间素问玄机原病式 B.丹溪心法 C.景岳全书 D.儒门事亲 E.金匮要略（分数：4.00）(1).“无虚不作眩”是哪一部书首先提出的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).“无痰不作眩”是哪一部书首先提出的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 丹溪心法头眩指出“无痰不作眩”。景岳全书眩晕指出“无虚不作眩”。 A.六味地黄丸 B.麦味地黄丸 C.左归丸 D.大补元煎（分数：4.00）(1).治疗眩晕肾精不足者，宜首选（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗肾虚头痛者，宜首选（分数：2
33、.00）A.B.C.D. 解析：解析 肾精不足的眩晕是精气不足，髓海空虚，有偏阴虚和偏阳虚两类；治疗补肾滋阴，补肾助阳，方药有左归丸(偏肾阴虚)，右归丸(偏肾阳虚)。肾精不足，髓海亏虚，脑窍失养，而导致的头痛；宜养阴补肾，填精生髓，方选大补元煎。 A.通腑泄热，化痰祛瘀 B.息风清火，豁痰开窍 C.化痰通络，凉营开窍 D.平肝息风，化痰通络（分数：4.00）(1).中风中经络的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).中风中脏腑阳闭的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 中经络证治：风痰入络证：养血祛风通络；风阳上扰证：育阴潜阳，镇肝息风；阴虚风动证：滋阴潜阳，息
34、风通络。中脏腑闭证证治：痰热腑实证：通腑泄热，息风化痰；痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍；痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍。 A.补阳还五汤 B.星蒌承气汤 C.小承气汤 D.人参养荣汤（分数：4.00）(1).治疗中风，化痰通腑法的代表方是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).治疗中风，益气活血法的代表方是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 六版内容。痰热腑实证治法：通腑泄热，熄风化痰。代表方：桃仁承气汤、星蒌承气汤。脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀。代表方：圣愈汤合补阳还五汤加减。三、X 型题(总题数：13，分数：25.00)25.内伤头痛的特点有（分数：2.00）A.起
35、病缓慢 B.隐隐作痛 C.头痛如裹D.痛无休止解析：解析 内伤头痛一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛；痛势时作时止。26.下列各项中，属于内伤头痛发病原因的有（分数：2.00）A.情志不畅，火盛伤阴 B.禀赋不足，肾精亏损 C.思虑过度，气血亏虚 D.饮食失节，痰湿内阻 解析：解析 内伤头痛多因情志失调、先天不足或房事不节、饮食劳倦及体虚久病、头部外伤或久病入络所致，包括：肝阳头痛、血虚头痛、痰浊头痛、肾虚头痛、瘀血头痛等。27.下列各项中，可用归脾汤治疗的病证有（分数：2.00）A.气血亏虚眩晕 B.心脾两虚不寐 C.气血亏虚内伤发热 D.心阴不足盗汗解析：解析 不寐之心脾两虚
36、，眩晕之气血亏虚，内伤发热之血虚发热，均可选用归脾汤治疗。28.下列选项中，符合眩晕肝阳上亢证形成因素的有（分数：2.00）A.素体阳盛 B.肝阴暗耗 C.肾阴不足 D.肝血不足解析：解析 肝乃风木之脏，其性主动主升，若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，或气火暴升，上扰头目，则发为眩晕。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，气血亏虚，清窍失养，或脾失健运，痰浊中阻，或风阳夹痰，上扰清空，均可发为眩晕。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚，髓海失充，或肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，亦可发为眩晕。肝阳上亢证证机概要：肝阳风火，上扰清窍。素体阳盛亦可至眩晕。29.眩晕的病因病机主要是（分
37、数：2.00）A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.痰湿中阻 D.肾精不足 解析：解析 眩晕病机为肝阳上亢，上扰清窍；气血亏虚，脑失所养；肾精不足，髓海空虚；痰湿中阻，升降不利。30.肝阳上亢导致眩晕的病机是（分数：2.00）A.肝阳素盛，心肝火旺 B.肝阴暗耗，风阳上扰 C.水不涵木，肝阳上亢 D.肝经湿热，蒙闭清窍解析：解析 肝阳素盛，心肝火旺；肝阴暗耗，风阳上扰；或水不涵木，肝阳上亢，都导致眩晕。31.关于眩晕的病机，历代医家著名的观点有（分数：2.00）A.诸风掉眩，皆属于肝 B.无虚不作眩 C.无痰不作眩 D.风火相搏 解析：解析 早在素问至真要大论就有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述；景岳全
38、书强调了“无虚不作眩”的观点，在治疗上当以治虚为主；丹溪心法则偏主于痰，有“无痰不作眩”的主张；刘河间则以风火立论，风火相搏，风动火升而发眩晕。32.下列病证中，可出现昏迷的有（分数：2.00）A.痉证 B.厥证 C.痫证 D.中风 解析：解析 四个病证都可出现昏迷。33.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，面赤身热，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数。可选用（分数：2.00）A.苏合香丸B.羚羊角汤 C.局方至宝丹 D.安宫牛黄丸 解析：解析 中风之中脏腑的闭证之阳闭，可选局方至宝丹，或安宫牛黄丸以辛凉透窍，并用羚羊角汤以清肝息风，育阴潜阳。34.哪一位医家认识到中风的发生在于肝
39、阳化风，气血并逆，直冲犯脑（分数：2.00）A.王清任B.张山雷 C.张伯龙 D.张寿甫 解析：解析 张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验，结合现代医学知识，进一步探讨中风病机，认识到主要由于肝阳化风、气血并逆、直冲犯脑所导致。35.选用天麻钩藤饮治疗的病证有（分数：2.00）A.中风 B.头痛 C.厥证D.眩晕 解析：解析 天麻钩藤饮有平肝潜阳之功，适于肝阳上亢，肝风上扰的头痛、眩晕、中风。36.下列各项中，可出现神昏的疾病有（分数：2.00）A.中风 B.痫病 C.痉证 D.厥证 解析：解析 痫病与中风病、厥证共同点：三者均有突然仆倒，昏不知人等。痉证部分患者可有神昏：温热致痉：壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。心营热盛证：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。痰浊阻滞证：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或弦滑。37.治疗中风中脏腑属痰火瘀闭证，用以清心开窍可选的方剂是（分数：1.00）A.玉枢丹B.苏合香丸C.安宫牛黄丸 D.至宝丹 解析：解析 中风中脏腑之痰火瘀闭证：除闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：息风清火，豁痰开窍。代表方：羚羊角汤、羚羊钩藤汤。另可服至宝丹或安宫牛黄丸清心开窍。
