1、中医综合-242 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：27，分数：54.00)1.寒湿痢的治法是（分数：2.00）A.温中散寒，化湿止痢B.温中燥湿，调气和血C.散寒化湿，调气化滞D.温肾散寒，利湿止痢2.哪一书，将痢疾称之为“滞下”（分数：2.00）A.内经B.难经C.诸病源候论D.千金要方E.外台秘要3.下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。治疗宜用（分数：2.00）A.连理汤B.驻车丸C.胃苓汤D.真人养脏汤E.香连丸4.谢某，女性，52 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而
2、苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑。治疗选用（分数：2.00）A.香连丸B.乌梅丸C.温脾汤D.连理汤E.附子理中汤5.痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，口烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选（分数：2.00）A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤6.猝然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，四肢厥冷，头面汗出，舌苔白腻，脉象沉浮者，治疗首选方是（分数：2.00）A.藿香正气散B.附子理中丸C.玉枢丹D.四逆散E.苏合香丸7.治疗霍乱的首选方剂是（分数：2.00）A.行军散B.玉枢丹C.燃照汤D.蚕矢汤E.辟瘟散8.张某，腹中绞痛，欲吐
3、欲泻不得，烦躁闷乱，脉象沉伏，可选用（分数：2.00）A.玉枢丹B.藿香正气散合纯阳正气丸C.燃照汤D.蚕矢汤E.竹叶石膏汤9.经络气血逆乱，“厥气上逆”发为“霍乱”的是（分数：2.00）A.足太阴之别经气逆乱B.足厥阴之别经气逆乱C.足少阴之别经气逆乱D.足太阳之别经气逆乱10.寒疝少腹绞痛者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.天台乌药散B.少腹逐瘀汤C.百合乌药汤D.正气天香散11.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用（分数：2.00）A.理中汤B.通脉四逆汤C.暖肝煎D.桂附地黄丸E.乌头桂枝汤12.少腹拘急冷痛，舌苔白，脉沉紧。治疗宜用（分数：2.00）A.少腹
4、逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.芍药甘草汤D.暖肝煎E.茴香橘核丸13.七旬老叟，腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，舌苔白，脉沉紧，治宜选用（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.金匮肾气丸C.附子粳米汤D.通脉四逆汤E.暖肝煎14.患者腹中雷鸣彻痛，胸胁苦满，呕吐，舌苔白，脉沉紧。治疗宜选（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.金匮肾气丸C.附子粳米汤D.通脉四逆汤E.暖肝煎15.一老叟于沐浴时，突发少腹拘急冷痛，喜暖喜按，得温痛减，舌苔白，脉沉紧，治宜选用（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.附子理中丸C.附子粳米汤D.通脉四逆汤E.暖肝煎16.少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为（分数：2.00）A.下焦受寒
5、，厥阴之气失于疏泄B.肾阳不足，寒邪内侵C.脾阳不振，寒邪内侵D.寒邪内侵，阳气不运E.阴寒内盛，外寒入侵17.腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛，内外皆寒。治疗宜用（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.桂枝汤C.通脉四逆汤D.济川煎18.治疗腹痛实热壅滞证，应首选（分数：2.00）A.枳术丸B.大柴胡汤C.六磨汤D.大承气汤19.患者胁腹疼痛拒按，疼痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.大承气汤B.不换金正气散C.大柴胡汤D.枳实导滞丸20.患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少量臭秽稀水，日晡潮热，口舌干燥，脉沉实。治宜选用（分数：2.00
6、）A.小承气汤B.大承气汤C.增液承气汤D.新加黄龙汤21.大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.五磨饮子B.润肠丸C.六磨汤D.麻子仁丸22.张某，男性，43 岁。大便数日一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀满，善太息，寐不宁，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是（分数：2.00）A.气秘B.气虚便秘C.血虚便秘D.阳虚便秘E.热秘23.燥热便秘的治法宜（分数：2.00）A.清热通便B.清热润肠C.养血润肠D.益气润肠E.以上均不是24.大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是
7、（分数：2.00）A.泻热通腑B.养血润肠C.消食导滞D.益气润肠E.顺气行滞25.以下哪项不是便秘的主要病因病机（分数：2.00）A.阳虚体弱，阴寒内生B.素体阳盛，肠胃积热C.情志失和，气机郁滞D.肺气不宣，气化不行E.气血不足，下元亏损26.老年患者，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟其治疗宜选（分数：2.00）A.润肠丸B.五仁丸C.黄芪汤D.济川煎27.患者大便干结，腹部胀满，嗳气频作，舌苔薄腻，脉弦，其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气B.顺气导滞C.泻热导滞D.清热润肠二、B 型题(总题数：3，分数：8.00) A.清热凉血解毒 B.养阴清肠 C
8、.温中清肠，调气化滞 D.温化寒湿 E.温补脾肾，收涩固肠（分数：2.00）(1).痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数者，治法应选（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.增液汤 B.润肠丸 C.桃花汤 D.驻车丸（分数：2.00）(1).痢疾属阴虚证者，治宜选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).便秘属血虚证者，治宜选用（分数：1.00）A.B.C.D. A.温中燥湿，散寒理气 B.温里散寒，理气止痛 C.温里散寒，化瘀止痛
9、D.温中补虚，缓急止痛（分数：4.00）(1).腹痛寒邪内阻证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腹痛中虚脏寒证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：19，分数：38.00)28.疫毒痢的临床表现特点有（分数：2.00）A.发病急骤B.病势凶险C.痢下脓血鲜紫D.壮热烦渴29.治疗休息痢，扶正与祛邪兼顾的方剂有（分数：2.00）A.温脾汤B.补中益气汤C.连理汤D.四神丸30.痢疾的治疗原则，包括（分数：2.00）A.初痢宜通B.久痢宜涩C.湿盛则宜分利D.不离行气和血31.疫毒痢临床可见（分数：2.00）A.痢下脓血B.壮热烦渴C.呕逆秽臭D.神昏痉厥
10、32.湿热痢的治法是（分数：2.00）A.清热燥湿B.化湿健脾C.凉血行血D.调气导滞33.疫毒痢的治法有（分数：2.00）A.凉血B.解毒C.清热D.和胃34.痢疾的治疗禁忌有（分数：2.00）A.过早补涩B.峻下攻伐C.行气导滞D.分利小便35.霍乱的临床特点是（分数：2.00）A.起病急骤B.腹痛或不痛C.上吐下泻D.发热恶寒36.治疗腹痛瘀血内阻证，宜选用（分数：2.00）A.少腹逐瘀汤B.天台乌药散C.桃核承气汤D.血府逐瘀汤37.腹痛属于中虚脏寒者，治疗宜选的方剂是（分数：2.00）A.小建中汤B.良附丸C.附子理中丸D.大建中汤38.腹痛辨证要点是（分数：2.00）A.属寒属热B
11、.属虚属实C.在气在血D.在脏在腑39.便秘的病因病机有（分数：2.00）A.肺脾气虚B.阳虚寒凝C.瘀血阻滞D.气机郁滞40.导致便秘的病因是（分数：2.00）A.肠胃积热B.寒邪外袭C.气机郁滞D.气血不足41.六磨汤治疗便秘的主要功用是（分数：2.00）A.调理肝脾B.滋阴补肾C.润肠通便D.导滞通便42.治疗气虚便秘宜选（分数：2.00）A.济川煎B.黄芪汤C.补中益气汤D.春泽汤43.便秘之热秘，若兼郁怒伤肝者可选用何方（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸C.龙胆泻肝丸D.当归龙荟丸44.便秘证见面红目赤，腹胀心烦，舌红，苔黄，脉滑，可选用（分数：2.00）A.麻子仁丸B.更衣丸
12、C.五仁丸D.济川煎45.患者便秘，兼见面红目赤、腹胀、心烦、苔黄、脉滑，应选用下列何方（分数：2.00）A.麻子仁丸B.五仁丸C.更衣丸D.润肠丸46.治疗热秘可用（分数：2.00）A.六磨汤B.麻子仁丸C.五仁丸D.更衣丸中医综合-242 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：27，分数：54.00)1.寒湿痢的治法是（分数：2.00）A.温中散寒，化湿止痢B.温中燥湿，调气和血 C.散寒化湿，调气化滞D.温肾散寒，利湿止痢解析：解析 寒湿痢症状：腹痛拘急，痢下赤白黏胨，白多赤少，或为纯白胨，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉
13、濡缓。证机：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治法：温中燥湿，调气和血。方剂：不换金正气散。2.哪一书，将痢疾称之为“滞下”（分数：2.00）A.内经B.难经C.诸病源候论D.千金要方 E.外台秘要解析：解析 千金要方热痢第七，将痢疾称为“滞下”。3.下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。治疗宜用（分数：2.00）A.连理汤 B.驻车丸C.胃苓汤D.真人养脏汤E.香连丸解析：解析 下痢日久，正虚邪恋，寒热错杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止；湿热留恋不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则便下脓血，里急后重，腹部疼痛；脾气
14、虚弱，中阳健运失常，故饮食减少，倦怠怯冷；舌质淡，苔腻，脉虚数为湿热未尽，正气虚弱之征。临床用连理汤加味温中清肠，佐以调气化滞。而养阴清肠的驻车丸治疗阴虚痢；温化寒湿的胃苓汤治疗寒湿痢；温补脾肾、收涩固脱的真人养脏汤治疗虚寒痢；若痢疾表证已减，痢犹未止，可加香连丸以调气清热。4.谢某，女性，52 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑。治疗选用（分数：2.00）A.香连丸B.乌梅丸 C.温脾汤D.连理汤E.附子理中汤解析：解析 久痢顽固不愈，寒热错杂之证，可用伤寒论之乌梅丸治之。5.痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，
15、口烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选（分数：2.00）A.驻车丸 B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤解析：解析 痢疾之阴虚痢，当以养阴清肠为法，首选驻车丸。6.猝然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，四肢厥冷，头面汗出，舌苔白腻，脉象沉浮者，治疗首选方是（分数：2.00）A.藿香正气散B.附子理中丸C.玉枢丹 D.四逆散E.苏合香丸解析：解析 猝然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，四肢厥冷，头面汗出，舌苔白腻，脉象沉浮者，治疗首选方是玉枢丹。7.治疗霍乱的首选方剂是（分数：2.00）A.行军散B.玉枢丹 C.燃照汤D.蚕矢汤E.辟瘟散解析：解析 霍乱宜辟秽解浊，利
16、气宣壅，首选玉枢丹。8.张某，腹中绞痛，欲吐欲泻不得，烦躁闷乱，脉象沉伏，可选用（分数：2.00）A.玉枢丹 B.藿香正气散合纯阳正气丸C.燃照汤D.蚕矢汤E.竹叶石膏汤解析：解析 考来考去还是玉枢丹。9.经络气血逆乱，“厥气上逆”发为“霍乱”的是（分数：2.00）A.足太阴之别经气逆乱 B.足厥阴之别经气逆乱C.足少阴之别经气逆乱D.足太阳之别经气逆乱解析：解析 本病首见于黄帝内经，灵枢经脉说：“足太阴厥气上逆则霍乱。”10.寒疝少腹绞痛者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.天台乌药散 B.少腹逐瘀汤C.百合乌药汤D.正气天香散解析：解析 天台乌药散来源：医学发明。组成：乌药、木香、小
17、茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。功效：行气疏肝，散寒止痛。主治：寒凝气滞。症见小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀。该方药物炮制时，将苦寒的川楝子与辛热的巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，意在减川楝子之寒，又能增强其行气散结之功。11.脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用（分数：2.00）A.理中汤B.通脉四逆汤 C.暖肝煎D.桂附地黄丸E.乌头桂枝汤解析：解析 诊断为腹痛。从喜温喜按，脉微欲绝可知肾阳不足，从脐中痛不可忍，手足厥逆可知肾阳虚又有外来寒邪入侵，寒凝经脉。宜用通脉四逆汤以温通肾阳，散寒止痛。12.少腹拘急冷痛，舌苔白，脉沉紧。治疗宜用（分数：2.00）A.少腹
18、逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.芍药甘草汤D.暖肝煎 E.茴香橘核丸解析：解析 腹痛临床上主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等进行辨证，辨别其寒、热、虚、实，在脏、在腑。寒为阴邪，其性收引，寒邪入侵，阳气不运，气血被阻，下焦受寒，厥阴之气失于疏泄，故见少腹拘急冷痛，舌苔白，脉沉紧，治疗选用温肝散寒的暖肝煎。而少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤治疗瘀血腹痛，芍药甘草汤可缓急止痛，茴香橘核丸不是首选。13.七旬老叟，腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，舌苔白，脉沉紧，治宜选用（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.金匮肾气丸C.附子粳米汤 D.通脉四逆汤E.暖肝煎解析：解析 七旬老叟，腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，舌苔白，脉沉紧
19、，治宜选用附子粳米汤。14.患者腹中雷鸣彻痛，胸胁苦满，呕吐，舌苔白，脉沉紧。治疗宜选（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.金匮肾气丸C.附子粳米汤 D.通脉四逆汤E.暖肝煎解析：解析 寒邪内阻，寒邪上逆之腹痛，以温中降逆为法，选附子粳米汤。15.一老叟于沐浴时，突发少腹拘急冷痛，喜暖喜按，得温痛减，舌苔白，脉沉紧，治宜选用（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.附子理中丸C.附子粳米汤D.通脉四逆汤E.暖肝煎 解析：解析 下焦受寒，厥阴之气失于疏泄之腹痛，选暖肝煎以温肝散寒。16.少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为（分数：2.00）A.下焦受寒，厥阴之气失于疏泄 B.肾阳不足，寒邪内侵C.脾阳不
20、振，寒邪内侵D.寒邪内侵，阳气不运E.阴寒内盛，外寒入侵解析：解析 少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为下焦受寒，厥阴之气失于疏泄。17.腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛，内外皆寒。治疗宜用（分数：2.00）A.乌头桂枝汤 B.桂枝汤C.通脉四逆汤D.济川煎解析：解析 腹痛寒邪内阻型，治宜乌头桂枝汤，以散内外之寒。18.治疗腹痛实热壅滞证，应首选（分数：2.00）A.枳术丸B.大柴胡汤C.六磨汤D.大承气汤 解析：解析 热郁内结，气机郁滞，腹气不通，“不通则痛”，用大承气汤泄热通腹，行气导滞。19.患者胁腹疼痛拒按，疼痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用（分数：2.00
21、）A.大承气汤B.不换金正气散C.大柴胡汤 D.枳实导滞丸解析：解析 腹痛之湿热壅滞证：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或黏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。加减：如腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结者，改用大柴胡汤表里双解。若小腹右侧疼痛，为肠痈病，可用大黄牡丹皮汤。另外还可辨证选用厚朴三物汤、枳实导滞丸等。20.患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少量臭秽稀水，日晡潮热，口舌干燥，脉沉实。治宜选用（分数：2.00）A.小承气汤B.大承气汤 C.增液承气汤D.新加黄龙汤解析：解析 腹痛之湿热壅滞证：腹痛拒按，
22、烦渴引饮，大便秘结，或黏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。21.大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.五磨饮子B.润肠丸C.六磨汤 D.麻子仁丸解析：解析 气机郁滞证主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛。兼症：嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。舌苔：舌苔薄腻。脉象：脉弦。证机：肝脾气滞，腑气不通。治法：顺气导滞。方药：六磨汤。实秘的肠胃积热证用麻子仁丸。虚秘的血液亏虚证用润肠丸。22.张某，男性，43 岁。大便数日
23、一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀满，善太息，寐不宁，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是（分数：2.00）A.气秘 B.气虚便秘C.血虚便秘D.阳虚便秘E.热秘解析：解析 情志失和，肝脾之气郁结。传导失常之气秘的便秘证。23.燥热便秘的治法宜（分数：2.00）A.清热通便B.清热润肠 C.养血润肠D.益气润肠E.以上均不是解析：解析 气虚便秘，宜益气润肠；血虚便秘宜养血润肠；热秘宜清热润肠。24.大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.泻热通腑B.养血润肠C.消食导滞D.益气润肠E.顺气行滞 解析：解析 主证是大便秘结，欲便不得，甚
24、则腹中胀痛；兼次证是嗳气频作，胸胁痞满，纳食减少；舌脉象是舌苔薄腻，脉弦。从主证可诊断为便秘，结合兼次证及舌脉象可知为气机郁滞证，治宜顺气行滞。25.以下哪项不是便秘的主要病因病机（分数：2.00）A.阳虚体弱，阴寒内生B.素体阳盛，肠胃积热C.情志失和，气机郁滞D.肺气不宣，气化不行 E.气血不足，下元亏损解析：解析 便秘的主要病因病机为阳虚体弱，阴寒内生；素体阳盛，肠胃积热；情志失和，气机郁滞；气血不足，下元亏损。26.老年患者，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟其治疗宜选（分数：2.00）A.润肠丸B.五仁丸C.黄芪汤D.济川煎 解析：解析 证属冷秘。27
25、.患者大便干结，腹部胀满，嗳气频作，舌苔薄腻，脉弦，其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气B.顺气导滞 C.泻热导滞D.清热润肠解析：解析 大便干结，属“便秘”，其中气秘的临床表现：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方以六磨汤加减。二、B 型题(总题数：3，分数：8.00) A.清热凉血解毒 B.养阴清肠 C.温中清肠，调气化滞 D.温化寒湿 E.温补脾肾，收涩固肠（分数：2.00）(1).痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选（分数：1.00）A.B. C.D.E
26、.解析：(2).下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数者，治法应选（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 痢下赤白脓血，虚坐努责，舌红绛少苔，脉细数的特点，可诊断为阴虚痢，是因素体阴虚，感邪而病痢，或痢久不愈，湿热伤阴而导致，故应养阴清肠来治疗。根据前提所述下痢时发时止、日久难愈的特点，可诊断为休息痢，苔腻不化，脉虚数，乃湿热未尽正气虚弱之征。故应温中清肠，佐以调气化滞来治疗。而备选答案中，清热凉血解毒多用于治疗疫毒痢；温化寒湿多用于治疗寒湿痢；温补脾肾，收涩固肠多用于治疗虚寒痢，由本例舌淡苔腻，脉虚数可知湿热留恋不去，故皆不宜选用。 A.增液汤
27、 B.润肠丸 C.桃花汤 D.驻车丸（分数：2.00）(1).痢疾属阴虚证者，治宜选用（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).便秘属血虚证者，治宜选用（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 阴虚痢：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。治法：养阴和营，清肠化湿。代表方：黄连阿胶汤合驻车丸加减。血虚便秘：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥。代表方：润肠丸加减。 A.温中燥湿，散寒理气 B.温里散寒，理气止痛 C.温里散寒，化瘀止痛 D.温中补虚，缓
28、急止痛（分数：4.00）(1).腹痛寒邪内阻证的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).腹痛中虚脏寒证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 寒邪内阻证：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。代表方：良附丸合正气天香散加减。腹痛中虚脏寒证：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。三、X 型题(总题数：19，分数：38.00)28.疫毒痢的临床表现特点有（分
29、数：2.00）A.发病急骤 B.病势凶险 C.痢下脓血鲜紫 D.壮热烦渴 解析：解析 疫毒痢的临床表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重，壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥。实证有湿热痢、寒湿痢和疫毒痢，以湿热痢为多见，疫毒痢病情凶险，宜及早图治。29.治疗休息痢，扶正与祛邪兼顾的方剂有（分数：2.00）A.温脾汤 B.补中益气汤C.连理汤 D.四神丸解析：解析 休息痢治法：温中清肠，调气化滞。代表方：连理汤加减。常用药：人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔。加减：休息痢缓解期证属脾虚弱者，可用补中益气汤补中益气，健脾升阳。若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白
30、胨，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉者，可用千金温脾汤加减以温中散寒，消积导滞。亦可用附子理中汤。若脾阳虚衰，肢体浮肿，可用苓桂术甘汤。若脾病及肾，大便滑脱不禁，可合用桃花汤或真人养脏汤。若久痢顽固不愈，症见虚实夹杂、寒热并见者，用乌梅丸虚实兼顾，寒热并治。休息痢还可用鸦胆子仁治疗。若症见腹痛刺痛，拒按，下痢色黑者，属瘀血内阻，用膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。可与六君子汤间服以补益脾胃，攻补兼施。30.痢疾的治疗原则，包括（分数：2.00）A.初痢宜通 B.久痢宜涩 C.湿盛则宜分利D.不离行气和血 解析：解析 痢疾初起多为实证、热证，治宜清热化湿解毒，兼以调气行血导滞，以“通”为法；久痢多为虚证，脾
31、肾虚寒，关门不固，治宜温补同涩，益气固脱，以“涩”为法，忌用攻伐之品；且赤多重用血药，白多重用气药。31.疫毒痢临床可见（分数：2.00）A.痢下脓血 B.壮热烦渴 C.呕逆秽臭D.神昏痉厥 解析：解析 疫毒痢的临床表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重，壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥。32.湿热痢的治法是（分数：2.00）A.清热燥湿 B.化湿健脾C.凉血行血 D.调气导滞 解析：解析 湿热痢为湿热之邪壅滞肠中，气血与之相搏结传导失常，经脉受伤，气血凝滞所导致，当以清热解毒，调气行血为法。33.疫毒痢的治法有（分数：2.00）A.凉血 B.解毒 C.清热 D.和胃解析：34.痢疾
32、的治疗禁忌有（分数：2.00）A.过早补涩 B.峻下攻伐 C.行气导滞D.分利小便 解析：解析 痢疾用药宜忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。顾护胃气，应贯穿于痢疾治疗过程的始终。消导、去滞、调气、和血、行血是治疗痢疾的基本方法。35.霍乱的临床特点是（分数：2.00）A.起病急骤 B.腹痛或不痛 C.上吐下泻 D.发热恶寒解析：解析 霍乱起病急骤，卒然发作，上吐下泻，腹痛或不痛。36.治疗腹痛瘀血内阻证，宜选用（分数：2.00）A.少腹逐瘀汤 B.天台乌药散C.桃核承气汤 D.血府逐瘀汤解析：解析 腹痛之瘀血内停证：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。治法：活血化瘀
33、，和络止痛。代表方：少腹逐瘀汤加减。加减：若下焦蓄血，大便色黑，可用桃核承气汤；若胁下积块，疼痛拒按者，可用膈下逐瘀汤。37.腹痛属于中虚脏寒者，治疗宜选的方剂是（分数：2.00）A.小建中汤 B.良附丸C.附子理中丸 D.大建中汤 解析：解析 中虚脏寒证：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。加减：若腹中大寒，呕吐肢冷，可用大建中汤温中散寒。若腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚者，可用附子理中丸(汤)。若大肠虚寒，积冷便秘者，可用温脾汤。若中气大虚，少气懒言，可用补中益气汤。
34、还可辨证选用当归四逆汤、黄芪建中汤等。38.腹痛辨证要点是（分数：2.00）A.属寒属热 B.属虚属实 C.在气在血 D.在脏在腑 解析：解析 腹痛临床辨证主要根据病因、疼痛部位、性质等，辨别寒、热、虚、实，在气在血，在脏在腑。39.便秘的病因病机有（分数：2.00）A.肺脾气虚 B.阳虚寒凝 C.瘀血阻滞D.气机郁滞 解析：解析 实秘：肠胃积热证证机概要：肠胃积热，津伤便结；气机郁滞证证机概要：肝脾气滞，腑气不通；阴寒积滞证证机概要：阴寒内盛，凝滞胃肠。虚秘：脾肺气虚证证机概要：脾肺气虚，传送无力；血液亏虚证证机概要：血液亏虚，肠道失荣；阴津不足证证机概要：阴津不足，肠失濡润；阳虚寒凝证证机
35、概要：阳气虚衰，阴寒凝结。40.导致便秘的病因是（分数：2.00）A.肠胃积热 B.寒邪外袭C.气机郁滞 D.气血不足 解析：解析 便秘主要是由于体素阳盛，肠胃积热；情志失和，气机郁滞；气血不足，下元亏损；阳虚体弱，阴寒内生所导致。41.六磨汤治疗便秘的主要功用是（分数：2.00）A.调理肝脾 B.滋阴补肾C.润肠通便D.导滞通便 解析：解析 六磨汤中木香、乌药、沉香三药入肝脾，解郁调气；大黄、槟榔、枳实破气行滞。42.治疗气虚便秘宜选（分数：2.00）A.济川煎B.黄芪汤 C.补中益气汤 D.春泽汤解析：解析 气虚便秘，当以益气润肠为法，首选黄芪汤；若气虚下陷，肛门坠胀，可合用补中益气汤，以
36、益气举陷。济川煎为温阳通便之品，适于冷秘不适于气虚便秘；春泽汤为益气之品。43.便秘之热秘，若兼郁怒伤肝者可选用何方（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.更衣丸 C.龙胆泻肝丸D.当归龙荟丸解析：解析 便秘之热秘，以麻子仁丸清热润肠；若兼有肝郁者，可服更衣丸清肝通便。44.便秘证见面红目赤，腹胀心烦，舌红，苔黄，脉滑，可选用（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.更衣丸 C.五仁丸D.济川煎解析：解析 肠胃积热，并见郁思伤肝之便秘；治宜清热润肠，清肝通便，宜选麻子仁丸合更衣丸。45.患者便秘，兼见面红目赤、腹胀、心烦、苔黄、脉滑，应选用下列何方（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.五仁丸C.更衣丸 D.润肠丸解析：解析 患者便秘，兼见面红目赤、腹胀、心烦、苔黄、脉滑，应选用：麻子仁丸；更衣丸。46.治疗热秘可用（分数：2.00）A.六磨汤B.麻子仁丸 C.五仁丸D.更衣丸 解析：解析 热秘治法：清热润肠，方药麻子仁丸，兼郁怒伤肝者予更衣丸。
