1、中医综合-240 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：46.00)1.痫证发作的基本病理因素是（分数：2.00）A.肝火偏旺，火动生风B.肝气郁结，肝阳上亢C.痰热互阻，腑气不通D.痰气上扰，气血凝滞E.风痰阳浊，蒙闭心窍2.钱某，女，30 岁，证发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选用（分数：2.00）A.牛黄清心丸B.竹沥达痰丸C.更衣丸D.礞石滚痰丸E.当归龙荟丸3.证发作日久，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，舌苔薄，脉细弱。其证候是（分数：2.00）
2、A.脾肾阳虚B.肺脾气虚C.心血亏虚D.肾精不足E.心肾亏虚4.在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑，此证属哪种证型（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.肝火痰热C.阴虚火旺D.肝风痰浊E.痰瘀互结5.风痰闭阻之证的治法应为（分数：2.00）A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定惊C.平肝息风，安神定惊清肝D.清热泻火，顺气豁痰E.疏肝和胃，健脾化瘀6.下列哪项不是证发作时治标之法（分数：2.00）A.疏肝解郁B.平肝息风C.豁痰顺气D.安神定惊E.通络镇痉7.痫证的主要病位是
3、（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、脾E.心、肝、肾8.病痰火壅实，大便干结者，可选用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.竹沥达痰丸9.发作时昏倒，抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是（分数：2.00）A.化痰开窍，息风定惊B.清肝泻火，化痰开窍C.平肝息风，化痰定搐D.清心泻火，开窍息风10.治疗心肾亏虚所致证，应首选（分数：2.00）A.大补阴丸合定丸B.六味地黄丸合生脉散C.右归丸合交泰丸D.左归丸合天王补心丹11.患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选
4、用（分数：2.00）A.香砂六君子汤B.不换金正气散C.附子理中丸D.良附丸12.患者性情急躁易怒，胃脘胀痛，嘈杂泛酸，口干而苦，大便秘结，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合左金丸B.化肝煎合左金丸C.滋水清肝饮合左金丸D.知柏地黄丸合左金丸13.胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.越鞠丸B.大承气汤C.小承气汤D.枳实导滞丸14.胃痛日久未愈症见便血紫暗，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，便溏，面色萎黄，神倦懒言，舌质淡，脉细弱，治宜选用（分数：2.00）A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.当归补血汤D.黄土汤
5、E.理中汤15.瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选（分数：2.00）A.调营敛肝汤B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.桃仁红花煎16.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用（分数：2.00）A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.大建中汤17.患者昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食，嗳气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧，治疗选用（分数：2.00）A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.藿香正气散E.良附丸合香苏散18.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用（分数：2.00）A.青皮、陈皮B.旋覆花、
6、郁金C.延胡索、香附D.绿萼梅、川楝子E.柴胡、枳壳19.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证（分数：2.00）A.胃脘隐痛B.泛酸嘈杂C.口燥咽干D.大便干燥E.舌红少津，脉细数20.胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸣不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜（分数：2.00）A.消食导滞，理气和胃B.温中健脾，消导和胃C.辛开苦降，和胃消痞D.泄热和中，健运脾胃E.温中化湿，健运脾胃21.胃脘痞硬而痛，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔黄白相兼，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.饮食停滞B.肝胃郁热C.寒湿中阻D.脾胃气虚E.寒热错杂22.患者，女，26 岁。胃脘灼热，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便 3日未行，小便
7、短赤，舌红苔黄，脉数。其治疗宜选（分数：2.00）A.半夏泻心汤B.香连丸C.黄连解毒汤D.大黄黄连泻心汤23.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.辛开苦降，缓急止痛B.温胃散寒，行气止痛C.健脾和胃，行气止痛D.理气和胃，缓急止痛二、B 型题(总题数：3，分数：10.00) A.清肝泻火，化痰开窍 B.涤痰息风，开窍定惊 C.平肝息风，安神定痛 D.疏肝和胃，健脾化痰 E.清热泻火，顺气豁痰（分数：4.00）(1).风痰闭阻之证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰火内盛之癫证的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.
8、突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力 B.突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人 C.项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷 D.狂乱无知，喧扰不宁，躁妄打骂，不食不眠 E.精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常（分数：4.00）(1).痫证的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癫证的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.天王补心丹 B.生铁落饮 C.化肝煎 D.二阴煎（分数：2.00）(1).狂病火盛阴伤证，治宜选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).瘿病心肝阴虚证，治宜选用（分数：1.00）A.B.C.D.三
9、、X 型题(总题数：18，分数：44.00)24.五苓散中配伍桂枝的用意是（分数：2.00）A.温经散寒B.解表散邪C.平冲定悸D.助阳化气25.癫、狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有（分数：2.00）A肝B脾C肺D肾26.癫证临床分型常见（分数：2.00）A.火盛伤阴B.痰气郁结C.心脾两虚D.痰火上扰27.癫狂证在初发病时，治疗宜选（分数：2.00）A.清热涤痰B.疏肝理气C.滋阴降火D.安神定志28.癫狂证的病因病机主要有（分数：2.00）A.阴阳失调B.七情内伤C.痰气上扰D.气血凝滞29.治疗痰火上扰所致狂证的方法有（分数：2.00）A.镇心涤痰B.理气解郁C.安神定志D.泻肝清心
10、30.病缓解期常用的治法有（分数：2.00）A.健脾化痰B.滋补肝肾C.清肝化痰D.涤痰息风31.影响病病机转化的关键在于（分数：2.00）A.正气的盛衰B.气机的顺逆C.痰邪的深浅D.瘀血的有无32.痫证发作时，应选用的治法是（分数：2.00）A.豁痰顺气B.清肝泻火C.养心安神D.息风开窍33.痫证未发作时，宜用何法调治（分数：2.00）A.健脾化痰B.养心安神C.清肝开郁D.补益肝肾34.下列各项中，属于痫病病因的有（分数：2.00）A.禀赋不足B.脑部外伤C.七情失调D.食欲不节35.由胃阴不足所引起的病证有（分数：3.00）A.呕吐B.胃痛C.腹痛D.呃逆36.胃痛日久不愈，瘀血凝滞
11、的原因是（分数：3.00）A.气机郁滞B.脾胃虚寒C.病邪久客D.阴虚胃热37.胃痛日久不愈瘀血凝滞的原因是（分数：3.00）A.气机郁滞B.脾胃虚寒C.寒邪客胃D.胃阴亏虚38.胃痛两年，时作时休，一周前因食生冷而加重，喜暖喜按，神疲乏力，便溏溲清，今晨入厕，便下色黑，自觉头晕心悸，微汗，舌淡苔白，脉细数，诊为何病（分数：3.00）A.胃痛B.心悸C.便血D.眩晕39.可以用柴胡疏肝散治疗的病证有（分数：3.00）A.胃痛B.郁证C.腹痛D.耳鸣耳聋40.胃痛隐隐，饥不欲食，口干咽燥，乏力便干，舌红少津，脉细数者，治宜选用（分数：3.00）A.黄芪建中汤B.益胃汤C.一贯煎D.香砂六君子汤4
12、1.可选用保和丸治疗的病证是（分数：4.00）A.腹痛属饮食积滞证者B.胃痛属饮食伤胃证者C.呕吐属食滞内停证者D.泄泻属食滞肠胃证者中医综合-240 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：46.00)1.痫证发作的基本病理因素是（分数：2.00）A.肝火偏旺，火动生风B.肝气郁结，肝阳上亢C.痰热互阻，腑气不通D.痰气上扰，气血凝滞E.风痰阳浊，蒙闭心窍 解析：解析 肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。2.钱某，女，30 岁，证发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，
13、口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选用（分数：2.00）A.牛黄清心丸B.竹沥达痰丸 C.更衣丸D.礞石滚痰丸E.当归龙荟丸解析：解析 痰火壅实之证，以竹沥达痰丸祛痰泻火通腑。3.证发作日久，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，舌苔薄，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.脾肾阳虚B.肺脾气虚C.心血亏虚D.肾精不足E.心肾亏虚 解析：解析 痫证在临床上常见有风痰闭阻、痰火内盛、心肾亏虚等证。由于痫证反复发作，日久不愈，导致心血不足，肾气亏虚，临床可出现健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，舌苔薄，脉细弱。而脾肾阳虚、肺脾气虚、心血亏虚、肾精不足各证候均不能解释
14、本病临床表现。4.在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑，此证属哪种证型（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.肝火痰热C.阴虚火旺D.肝风痰浊 E.痰瘀互结解析：解析 肝风夹痰浊之象。因此辨证属风痰闭阻之证。5.风痰闭阻之证的治法应为（分数：2.00）A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定惊 C.平肝息风，安神定惊清肝D.清热泻火，顺气豁痰E.疏肝和胃，健脾化瘀解析：解析 风痰闭阻之证治以定丸涤痰息风，开窍定惊。6.下列哪项不是证发作时治标之法（分数：2.00）A.疏肝解郁 B.
15、平肝息风C.豁痰顺气D.安神定惊E.通络镇痉解析：解析 痫证发作，治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气、平肝息风、通络镇痉、宁心安神定惊、清肝泻火等法为治，疏肝解郁不是其治法。7.痫证的主要病位是（分数：2.00）A.心、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾 D.心、肝、脾E.心、肝、肾解析：解析 痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度造成肝、脾、肾的损伤所导致。8.病痰火壅实，大便干结者，可选用（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.竹沥达痰丸 解析：解析 痫证属症，痰火内盛型。9.发作时昏倒，抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦
16、而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是（分数：2.00）A.化痰开窍，息风定惊B.清肝泻火，化痰开窍 C.平肝息风，化痰定搐D.清心泻火，开窍息风解析：解析 痫证痰火内盛型，治法清肝泻火、化痰开窍，方药龙胆泻肝汤合涤痰汤。10.治疗心肾亏虚所致证，应首选（分数：2.00）A.大补阴丸合定丸B.六味地黄丸合生脉散C.右归丸合交泰丸D.左归丸合天王补心丹 解析：解析 心肾亏虚，治疗重在心肾两补，益肾补精，补心阴血。11.患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.香砂六君子汤B.不换金正气散C.附子理中丸D.良附丸 解析：解析 以上为寒邪客胃证症状。治法
17、：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。前方理气散寒，适用于外感风寒，胃气郁滞。后方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。12.患者性情急躁易怒，胃脘胀痛，嘈杂泛酸，口干而苦，大便秘结，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数。治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合左金丸B.化肝煎合左金丸 C.滋水清肝饮合左金丸D.知柏地黄丸合左金丸解析：解析 以上为肝胃郁热证。治法：疏肝泄热和胃。代表方：化肝煎或丹栀逍遥散。加减：可加左金丸辛开苦降。宜选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。13.胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）
18、A.越鞠丸B.大承气汤 C.小承气汤D.枳实导滞丸解析：解析 湿热壅滞证引起阳明腑证(阳明实证)候：具阳明病证基本证候之外，常日晡潮热(每日下午35 时发热如潮)，更见便秘、腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。分析：阳明腑实里热炽盛之外，更与燥屎相结，腑气不通，故便秘腹满，疼痛拒按；燥热之邪夹浊气上攻心神，故烦躁，甚则神昏谵语；里热亢盛，气血亦盛于里，故脉沉实有力；热盛津亏，燥实内结，故苔黄无津，甚则焦黄起芒刺。主治方药用大承气汤。枳实导滞丸用于饮食积滞证(舌苔厚腻而非黄燥)。14.胃痛日久未愈症见便血紫暗，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，便溏，面色萎黄，神倦
19、懒言，舌质淡，脉细弱，治宜选用（分数：2.00）A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.当归补血汤D.黄土汤 E.理中汤解析：解析 脾胃虚寒、脾不统血之胃痛，用黄土汤以温脾摄血。15.瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选（分数：2.00）A.调营敛肝汤 B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.桃仁红花煎解析：解析 瘀血停滞兼阴血不足之胃痛可用调营敛肝饮治疗。16.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用（分数：2.00）A.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄芪建中汤 E.大建中汤解析：解析 脾胃虚寒之胃痛，以黄芪建中汤温中健脾。17.患者昨日突发胃
20、脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食，嗳气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧，治疗选用（分数：2.00）A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.藿香正气散E.良附丸合香苏散 解析：解析 寒邪客胃之胃痛，且兼见风寒表证，以良附丸合香苏散疏风散寒止痛。18.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用（分数：2.00）A.青皮、陈皮B.旋覆花、郁金C.延胡索、香附D.绿萼梅、川楝子 E.柴胡、枳壳解析：解析 从肝胃郁热伤阴之胃痛，可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。19.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证（分数：2.00）A.胃脘隐痛B.泛酸嘈杂 C.口燥咽干D.大便干燥E.舌红少津，
21、脉细数解析：解析 胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。泛酸嘈杂不是胃阴亏虚之胃痛的主证。20.胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸣不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜（分数：2.00）A.消食导滞，理气和胃B.温中健脾，消导和胃C.辛开苦降，和胃消痞 D.泄热和中，健运脾胃E.温中化湿，健运脾胃解析：解析 寒热错杂之胃痛，以甘草泻心汤辛开苦降，和胃消痞。21.胃脘痞硬而痛，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔黄白相兼，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.饮食停滞B.肝胃郁热C.寒湿中阻D.脾胃气虚E.寒热错杂 解析：解析 通过胃脘痞硬而痛可诊断为胃痛，干噫食臭说明胃热上犯，腹
22、中雷鸣下利说明脾虚有寒。其证候是上热下寒，寒热错杂。22.患者，女，26 岁。胃脘灼热，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便 3日未行，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其治疗宜选（分数：2.00）A.半夏泻心汤B.香连丸C.黄连解毒汤D.大黄黄连泻心汤 解析：解析 证属邪热内陷型，方药大黄黄连泻心汤。23.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）A.辛开苦降，缓急止痛B.温胃散寒，行气止痛 C.健脾和胃，行气止痛D.理气和胃，缓急止痛解析：解析 胃病之寒邪客胃证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方
23、：良附丸加减。二、B 型题(总题数：3，分数：10.00) A.清肝泻火，化痰开窍 B.涤痰息风，开窍定惊 C.平肝息风，安神定痛 D.疏肝和胃，健脾化痰 E.清热泻火，顺气豁痰（分数：4.00）(1).风痰闭阻之证的治法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痰火内盛之癫证的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 风痰闭阻之证治当涤痰息风，开窍定惊；痰火内盛之癫证治当清热化痰开窍。 A.突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力 B.突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人 C.项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷
24、D.狂乱无知，喧扰不宁，躁妄打骂，不食不眠 E.精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常（分数：4.00）(1).痫证的表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).癫证的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。痫证的特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如做猪羊叫声，移时苏醒。 A.天王补心丹 B.生铁落饮 C.化肝煎 D.二阴煎（分数：2.00）(1).狂病火盛阴伤证，治宜选用（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).瘿病心肝
25、阴虚证，治宜选用（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 狂病火盛阴伤证：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。治法：育阴潜阳，交通心肾。代表方：二阴煎合琥珀养心丹。瘿病心肝阴虚证：颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。治法：滋阴降火，宁心柔肝。代表方：天王补心丹或一贯煎加减。三、X 型题(总题数：18，分数：44.00)24.五苓散中配伍桂枝的用意是（分数：2.00）A.温经散寒B.解表散邪 C.平冲
26、定悸D.助阳化气 解析：解析 五苓散主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。素问灵兰秘典论谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，伤寒论示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。25.癫、狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有（分数：2.00）A肝 B脾 C肺D肾 解析：解析 基本病机：由七情内伤，饮食失节，禀
27、赋不足痰气郁结，或痰火壅盛脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱；病位：心，与肝、胆、脾、肾关系密切。病理因素：痰、气、火、瘀，四者常相互兼夹、相互影响，且以气郁为先，肝气郁结，肝失条达气机郁滞气滞湿停凝聚为痰；心脾气结郁而生痰痰气互结蒙蔽神机；气郁化火炼液为痰痰火上扰神明；病久气滞血瘀凝滞脑气兼见血瘀；初起多属实证痰气郁结(癫病)、痰火壅盛(狂病)；久病虚实夹杂心脾亏虚，气血不足(癫病)、火盛伤阴，气血不足(狂病)。26.癫证临床分型常见（分数：2.00）A.火盛伤阴B.痰气郁结 C.心脾两虚 D.痰火上扰解析：解析 癫证临床分型常见痰气郁结，心脾两虚。27.癫狂证在初发病时，治疗宜选（分数
28、：2.00）A.清热涤痰 B.疏肝理气 C.滋阴降火D.安神定志 解析：解析 癫狂证初发病时多属实证，治宜清热涤痰，疏肝理气，安神定志。28.癫狂证的病因病机主要有（分数：2.00）A.阴阳失调 B.七情内伤 C.痰气上扰 D.气血凝滞 解析：解析 癫狂证的病因病机是以阴阳失调、七情内伤、痰气上扰、气血凝滞为主要因素。阴阳平衡失调，不能互相维系，以致阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱而发癫狂；恼怒惊恐，损伤肝肾，或喜怒无常，心阴亏耗，肝肾阴液不足，木失濡润，则沉默痴呆，语无伦次；心阴不足，心火暴张，则狂言独语，骂詈不休；由于痰气上扰清窍，蒙蔽心神，神志逆乱，狂躁不宁，发为癫狂；气血凝滞，脑
29、气和脏腑之气不相连接而发狂。29.治疗痰火上扰所致狂证的方法有（分数：2.00）A.镇心涤痰 B.理气解郁C.安神定志 D.泻肝清心 解析：解析 痰火上扰证，治法镇心涤痰，泻肝清火。30.病缓解期常用的治法有（分数：2.00）A.健脾化痰 B.滋补肝肾 C.清肝化痰D.涤痰息风解析：解析 病发作时治标：清肝泻火，豁痰息风，开窍定；平时治本补虚：益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。31.影响病病机转化的关键在于（分数：2.00）A.正气的盛衰 B.气机的顺逆C.痰邪的深浅 D.瘀血的有无解析：解析 病因：与七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，病后续发等有关。病理：总以痰为主，常兼风、火、
30、瘀。病位：主要在心、肝。基本病理变化为顽痰闭阻心窍，肝经风火内动。病理性质初期以邪实为主，病久虚实夹杂。病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅，发病初期，正气尚足，痰浊尚浅，易于康复；若日久不愈，损伤正气，加以痰凝沉固，则治愈较难。32.痫证发作时，应选用的治法是（分数：2.00）A.豁痰顺气 B.清肝泻火C.养心安神D.息风开窍 解析：解析 痫证频繁发作时以治标为主，着重豁痰顺气、息风开窍。33.痫证未发作时，宜用何法调治（分数：2.00）A.健脾化痰 B.养心安神 C.清肝开郁D.补益肝肾 解析：解析 痫证平时以治本为重，宜健脾化痰，补益肝肾，养心安神。34.下列各项中，属于痫病病因的有（
31、分数：2.00）A.禀赋不足 B.脑部外伤 C.七情失调 D.食欲不节 解析：解析 痫病病因：七情失调：主要责之于惊恐。先天因素：痫病之始于幼年者与先天因素有密切关系。如胎在腹中，母受惊恐等。脑部外伤：跌仆或难产，瘀血阻于脑窍，使神志逆乱，遂发癫痫。其他：或因六淫之邪所干，或因饮食失调，或因患他病后，均可诱发癫痫。35.由胃阴不足所引起的病证有（分数：3.00）A.呕吐 B.胃痛 C.腹痛D.呃逆 解析：解析 胃痛之胃阴亏虚，呕吐之胃阴不足，呃逆之胃阴不足为临床常见证候。36.胃痛日久不愈，瘀血凝滞的原因是（分数：3.00）A.气机郁滞 B.脾胃虚寒 C.病邪久客 D.阴虚胃热 解析：解析 气
32、机郁滞，血行不畅致瘀；阴虚胃热灼伤胃络致瘀；脾胃虚寒血行不畅致瘀；病邪久客伤络致瘀。37.胃痛日久不愈瘀血凝滞的原因是（分数：3.00）A.气机郁滞 B.脾胃虚寒 C.寒邪客胃 D.胃阴亏虚 解析：解析 气机郁滞血行不畅致瘀；胃阴亏虚，虚热灼伤胃络致瘀；脾胃虚寒血行不畅致瘀，寒邪客胃血不得散致瘀。38.胃痛两年，时作时休，一周前因食生冷而加重，喜暖喜按，神疲乏力，便溏溲清，今晨入厕，便下色黑，自觉头晕心悸，微汗，舌淡苔白，脉细数，诊为何病（分数：3.00）A.胃痛 B.心悸C.便血 D.眩晕解析：解析 便血，心悸、头晕都为便血之症。39.可以用柴胡疏肝散治疗的病证有（分数：3.00）A.胃痛
33、B.郁证 C.腹痛 D.耳鸣耳聋 解析：解析 肝气犯胃之胃痛，肝气郁结之郁证，气滞血瘀以气滞为主之腹痛，因恼怒加重之耳鸣、耳聋，都以柴胡疏肝散治疗。40.胃痛隐隐，饥不欲食，口干咽燥，乏力便干，舌红少津，脉细数者，治宜选用（分数：3.00）A.黄芪建中汤B.益胃汤 C.一贯煎 D.香砂六君子汤解析：解析 胃痛之胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。加减：若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，可酌配左金丸。还可选用益胃汤、玉女煎等。41.可选用保和丸治疗的病证是（分数：4.00）A
34、.腹痛属饮食积滞证者 B.胃痛属饮食伤胃证者 C.呕吐属食滞内停证者 D.泄泻属食滞肠胃证者 解析：解析 胃痛之饮食伤胃证：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。腹痛之饮食积滞证：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，理气止痛。代表方：轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸加减。呕吐之食滞内停证：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。治法：消食化滞，和胃降逆。代表方：保和丸加减。泄泻之食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞。代表方：保和丸加减。
