1、中医综合-239 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者形体肥胖，痰涎壅盛，与人争吵后突然昏厥，喉中痰鸣，呼吸气促，舌苔白腻，脉沉滑。治宜选用（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.紫血丹C.温胆汤D.导痰汤2.治疗气厥实证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合二陈汤B.通瘀煎合苏合香丸C.通关散合五磨饮子D.七福饮合四逆散3.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选（分数：2.00）A.二陈汤B.六磨汤C.温胆汤D.导痰汤E.通幽汤4.吴某，因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍
2、白，约 5分钟后清醒，现仍头昏脑涨，胸胁胀满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，此证宜用何法治疗（分数：2.00）A.理气化痰，养心宁神B.平肝降逆，养血安神C.理气宽中，化痰宁神D.理气达郁，调和肝脾E.顺气开郁，安神宁志5.厥证的基本病理为（分数：2.00）A.气虚下陷，清阳不升B.阴阳失调，气机逆乱C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.以上都不是6.治疗气厥实证的最佳方剂为（分数：2.00）A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤D.逍遥散E.大七气汤7.朱某，女，45 岁，来诊见气壅息粗，四肢僵直，牙关紧闭，脉象沉实，治宜选用（分数：2.00）A.苏合香丸B.玉枢丹C.搐鼻散D
3、.五磨饮子E.通瘀煎8.下列何项不是郁证的临床特点（分数：2.00）A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷9.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（分数：2.00）A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁D.解毒利咽消肿E.疏肝和胃化痰10.咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.温胆汤B.涤痰汤C.二陈汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散11.白某，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候（分数：2.00）A.心脾两虚B.阴虚
4、水旺C.忧郁伤神D.气滞痰凝E.气郁化火12.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细，治宜选用（分数：2.00）A.养心汤B.温胆汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤13.治疗阴虚火旺之郁证的方剂宜用（分数：2.00）A.百合知母汤B.大补阴丸C.滋水清肝饮D.化肝煎14.患者，女，42 岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤15.治疗气滞痰郁所致郁证的最佳方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏
5、厚朴汤D.半夏秫米汤16.患者精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，大便失调，舌苔薄白，脉弦。其治法为（分数：2.00）A.行气活血解郁B.化痰理气解郁C.疏肝理气解郁D.和胃疏肝解郁17.患者长期抑郁，刻下眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数。治宜选用（分数：2.00）A.左归丸B.归脾汤C.六味地黄丸D.滋水清肝饮18.患者精神恍惚，心神不安，悲忧善哭，多疑易惊，时时欠伸。治宜选用（分数：2.00）A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D.朱砂安神丸19.下列除哪项以外，均为癫证的特点（分数：2.00）A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁D.静而多喜E.精神抑郁20.患者病起
6、急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视。面红耳赤，突然狂乱无知，二便不避亲疏，不食不饮，舌绛苔腻，治选（分数：2.00）A.礞石滚痰丸B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮21.刘某，女，40 岁。因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐，渐至神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉象弦滑。其最佳治法为（分数：2.00）A.养心安神，开窍解郁B.益气养心，安神定忐C.化痰清热，和血安神D.清心涤痰，宁神定志E.理气解郁，化痰开窍22.下列哪项不是癫狂病的主证（分数：2.00）A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐E.神志痴呆23.因精神抑郁，心悸失眠
7、，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证E.脏躁24.厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。治疗宜用（分数：2.00）A.四味回阳饮B.生脉散C.甘麦大枣汤D.独参汤25.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤D.涤痰汤合五磨饮子26.痫病与狂病均可见到的证候是（分数：2.00）A.心脾两虚证B.火盛伤阴证C.痰火上扰证D.风痰闭阻证二、B 型题(总题数：5，分数：36.00
8、) A.痰气郁结，气机不畅 B.气滞血瘀，痰凝正虚 C.气郁痰火，阴阳失调 D.气机逆乱，阴阳失调 E.气虚下陷，清阳不升（分数：6.00）(1).癫狂的主要病机是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).厥证的主要病机是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.气厥 B.痰厥 C.血厥 D.暑厥（分数：6.00）(1).患者恼怒后突然昏倒，呼吸气促，口噤握拳，舌淡红，脉弦。其诊断是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).患者恼怒后突然昏倒，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦。其诊断是（分数：3.00）A.B.C.D. A.气郁化火 B.气滞痰郁 C.忧郁伤神 D.肝气郁结 E.阴虚火旺
9、（分数：6.00）(1).郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.生铁落饮合小承气汤 B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹 D.温胆汤合朱砂安神丸（分数：8.00）(1).狂病大便燥结，烦躁不安，舌苔黄燥，脉实大者，治宜选用（分数：4.00）A.B.C.D.(2).狂病时而躁狂，心烦不寐，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：4.00）A.B.C.D. A.养心汤合甘麦大枣汤 B.黄芪汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎 D.六味地黄丸合交泰丸（分数：10.00）(1).治疗心脾两
10、虚所致癫证，应首选的方剂是（分数：5.00）A.B.C.D.(2).治疗心肾不交所致不寐，应首选的方剂是（分数：5.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)27.厥证的病机是（分数：2.00）A.气机逆乱B.升降乖异C.痰瘀互阻D.气血运行失常28.属于厥证常见证候的是（分数：2.00）A.痰厥B.寒厥C.气厥D.血厥29.郁病实证常见的证候有（分数：2.00）A.肝气郁结B.气郁化火C.痰迷心窍D.痰气郁结30.郁证的临床表现是（分数：2.00）A.心情抑郁，情绪不宁B.咽中如有异物梗塞C.易怒善哭D.喃喃独语31.郁证的主要病机是（分数：2.00）A.肝失疏泄B.
11、脾失健运C.心失所养D.肺气郁滞32.郁证的病机有（分数：2.00）A.肝失疏泄B.脾失健运C.心失所养D.肺失宣降中医综合-239 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者形体肥胖，痰涎壅盛，与人争吵后突然昏厥，喉中痰鸣，呼吸气促，舌苔白腻，脉沉滑。治宜选用（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.紫血丹C.温胆汤D.导痰汤 解析：解析 厥证之痰厥：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥。喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治法：行气豁痰。代表方：导痰汤加减。2.治疗气厥实证，应首选的方剂是（分数：2.0
12、0）A.柴胡疏肝散合二陈汤B.通瘀煎合苏合香丸C.通关散合五磨饮子 D.七福饮合四逆散解析：解析 气厥实证由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。病机：情志过极，气机上逆，阻闭清窍。治法：开窍、顺气、解郁。方剂：通关散、五磨饮子。3.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选（分数：2.00）A.二陈汤B.六磨汤C.温胆汤D.导痰汤 E.通幽汤解析：解析 痰厥，以导痰汤行气豁痰。4.吴某，因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约 5分钟后清醒，现仍头昏脑涨，胸胁胀满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，
13、脉沉弦，此证宜用何法治疗（分数：2.00）A.理气化痰，养心宁神B.平肝降逆，养血安神C.理气宽中，化痰宁神D.理气达郁，调和肝脾E.顺气开郁，安神宁志 解析：解析 气厥实证，宜顺气开郁，安神宁志。5.厥证的基本病理为（分数：2.00）A.气虚下陷，清阳不升B.阴阳失调，气机逆乱 C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.以上都不是解析：解析 厥证的病机为气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常。6.治疗气厥实证的最佳方剂为（分数：2.00）A.四磨汤B.五磨饮子 C.六磨汤D.逍遥散E.大七气汤解析：解析 气厥实证治宜顺气开郁，用五磨饮子。7.朱某，女，45 岁，来诊见气壅息粗，四肢僵直，
14、牙关紧闭，脉象沉实，治宜选用（分数：2.00）A.苏合香丸B.玉枢丹C.搐鼻散 D.五磨饮子E.通瘀煎解析：解析 厥证实证，先用搐鼻散取嚏，继用苏合香丸或玉枢丹开窍醒神。8.下列何项不是郁证的临床特点（分数：2.00）A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷 解析：解析 郁证主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等；无四肢厥冷。9.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（分数：2.00）A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁 D.解毒利咽消肿E.疏肝和胃化痰解析：解析 气滞痰郁之郁证，当化痰利气解郁。10.
15、咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.温胆汤 B.涤痰汤C.二陈汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散解析：解析 肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈之上，故咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下；气失舒展则胸中窒闷；而呕恶、口苦，舌苔黄而腻，脉滑数是痰热阻滞所致，可以选用温胆汤加减治疗。而半夏厚朴汤化痰利气解郁，治疗痰气郁滞的郁证：二陈汤、涤痰汤具有化痰理气的作用；柴胡疏肝散具有疏肝理气解郁的作用，治疗肝气郁结的郁证。11.白某，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一
16、证候（分数：2.00）A.心脾两虚B.阴虚水旺C.忧郁伤神 D.气滞痰凝E.气郁化火解析：解析 精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证的忧郁伤神。12.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细，治宜选用（分数：2.00）A.养心汤B.温胆汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤 解析：解析 忧郁伤神之郁证，以甘麦大枣汤养心安神。13.治疗阴虚火旺之郁证的方剂宜用（分数：2.00）A.百合知母汤B.大补阴丸C.滋水清肝饮 D.化肝煎解析：解析 阴虚火旺之郁证，以滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神。14.患者，女，42 岁。刻下见咽中不
17、适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：2.00）A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤 D.半夏厚朴汤解析：解析 痰气郁结证表现：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，吐之不出，苔白腻，脉弦滑。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤。兼见呕恶、口苦，苔黄而腻，证属痰热，可用温胆汤加黄芩、贝母、瓜蒌皮，以化痰清热，而利气机。本例痰气郁结证夹热，故选黄连温胆汤。15.治疗气滞痰郁所致郁证的最佳方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤 D.半夏秫米汤解析：解析 半夏厚朴汤主治气滞痰郁之郁证；
18、柴胡疏肝散主治肝气郁结之郁证。16.患者精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，大便失调，舌苔薄白，脉弦。其治法为（分数：2.00）A.行气活血解郁B.化痰理气解郁C.疏肝理气解郁 D.和胃疏肝解郁解析：解析 郁证之肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。17.患者长期抑郁，刻下眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数。治宜选用（分数：2.00）A.左归丸B.归脾汤C.六味地黄丸D.滋水清肝饮 解析：解析 长期抑郁，辨病属“郁证”，根据症状：心悸少寐、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦细数，辨证属“阴虚火
19、旺”，治法：滋阴清热，镇心安神。代表方：滋水清肝饮。18.患者精神恍惚，心神不安，悲忧善哭，多疑易惊，时时欠伸。治宜选用（分数：2.00）A.归脾汤B.甘麦大枣汤 C.丹栀逍遥散D.朱砂安神丸解析：解析 郁病之心神失养证：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，喜悲伤欲哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。19.下列除哪项以外，均为癫证的特点（分数：2.00）A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁 D.静而多喜E.精神抑郁解析：解析 喧扰不宁，属狂证而非癫证。20.患者病起急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视。面红耳赤，突然狂乱无知
20、，二便不避亲疏，不食不饮，舌绛苔腻，治选（分数：2.00）A.礞石滚痰丸B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮 解析：解析 痰火上扰之狂证，以生铁落饮镇心涤痰，泻肝清火。21.刘某，女，40 岁。因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐，渐至神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉象弦滑。其最佳治法为（分数：2.00）A.养心安神，开窍解郁B.益气养心，安神定忐C.化痰清热，和血安神D.清心涤痰，宁神定志E.理气解郁，化痰开窍 解析：解析 当理气解郁，化痰开窍。22.下列哪项不是癫狂病的主证（分数：2.00）A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐
21、 E.神志痴呆解析：解析 癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征；流涎抽搐不是主要表现。23.因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻，脉弦滑，属何证（分数：2.00）A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证 E.脏躁解析：解析 属痰气郁结之癫证。24.厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。治疗宜用（分数：2.00）A.四味回阳饮B.生脉散 C.甘麦大枣汤D.独参汤解析：解析 厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。治疗宜用生脉散。25.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻
22、，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤 D.涤痰汤合五磨饮子解析：解析 癫狂之痰气郁结证，方选逍遥散合顺气导痰汤。26.痫病与狂病均可见到的证候是（分数：2.00）A.心脾两虚证B.火盛伤阴证C.痰火上扰证 D.风痰闭阻证解析：解析 狂证分为：痰火上扰证；痰热瘀结证；火盛阴伤证。痫病分为：风痰闭阻证；痰火扰神证；瘀阻脑络证；心脾两虚证；心肾亏虚证。二、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.痰气郁结，气机不畅 B.气滞血瘀，痰凝正虚 C.气郁痰火，阴阳失调 D.气机逆乱，阴阳失调 E.气虚下陷，清阳不升（分数：6.00）(
23、1).癫狂的主要病机是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).厥证的主要病机是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 癫狂证的主要病机为气郁痰火，阴阳失调；厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常造成的。 A.气厥 B.痰厥 C.血厥 D.暑厥（分数：6.00）(1).患者恼怒后突然昏倒，呼吸气促，口噤握拳，舌淡红，脉弦。其诊断是（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(2).患者恼怒后突然昏倒，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦。其诊断是（分数：3.00）A.B.C. D.解析：解析 气厥实证：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，
24、呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。血厥实证：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。 A.气郁化火 B.气滞痰郁 C.忧郁伤神 D.肝气郁结 E.阴虚火旺（分数：6.00）(1).郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 备选项中的五种证型皆为郁证的常见证型，其中气郁化火证用丹栀逍遥散治疗以疏肝解郁，清肝泻火；气滞痰郁证用半夏厚朴汤治疗以行气开郁，化痰散结；忧郁伤神证用甘麦大枣汤治疗以甘润缓急，养心安神；肝气郁结证用柴胡疏肝散治疗以
25、疏肝解郁，理气畅中；阴虚火旺证用滋水清肝饮治疗以滋阴降火，补益肝肾。 A.生铁落饮合小承气汤 B.生铁落饮合朱砂安神丸 C.二阴煎合琥珀养心丹 D.温胆汤合朱砂安神丸（分数：8.00）(1).狂病大便燥结，烦躁不安，舌苔黄燥，脉实大者，治宜选用（分数：4.00）A. B.C.D.解析：(2).狂病时而躁狂，心烦不寐，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：4.00）A.B.C.D. 解析：解析 狂证的痰火上扰证：起病先有性情急躁，头痛失眠，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治法：清心泻火，镇心涤痰(醒神)。代表方：
26、生铁落饮加减。加减应用：痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，同时用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍。若阳明腑热盛，大便燥结，舌苔黄燥，脉实大者，可暂用加减承气汤(小承气汤)，以荡涤秽浊，清泄胃肠实火。若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。 A.养心汤合甘麦大枣汤 B.黄芪汤合酸枣仁汤 C.六君子汤合二阴煎 D.六味地黄丸合交泰丸（分数：10.00）(1).治疗心脾两虚所致癫证，应首选的方剂是（分数：5.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗心肾不交所致不寐，应首选的方剂是（分数：5.00）A.B.C.D. 解析：解析 心脾两虚所致癫证：神思恍惚，魂梦颠倒，
27、心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治法：健脾益气，养心安神。代表方：以养心汤为主方，亦可与甘麦大枣汤合用。心肾不交所致不寐：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕而鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)27.厥证的病机是（分数：2.00）A.气机逆乱 B.升降乖异 C.痰瘀互阻D.气血运行失常 解析：解析 厥证的病机：气机突然逆乱，升降乖异，气血运行
28、失常所导致。28.属于厥证常见证候的是（分数：2.00）A.痰厥 B.寒厥C.气厥 D.血厥 解析：解析 厥证常见有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥等。29.郁病实证常见的证候有（分数：2.00）A.肝气郁结 B.气郁化火 C.痰迷心窍D.痰气郁结 解析：解析 郁病以气、血、湿、痰、火、食六郁邪实为主，但病延日久则易由实转虚，或因火郁伤阴而导致阴虚火旺、心肾阴虚之证或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。郁病实证病程较短，精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑。肝气郁结证：肝郁气滞，脾胃失和。气郁化火证：肝郁化火，横逆犯胃。痰气郁结证：气郁痰凝，阻滞胸咽。虚证：病已久延，精神
29、不振，心神不宁，心慌，烦寐，悲忧善哭，脉细或细数。30.郁证的临床表现是（分数：2.00）A.心情抑郁，情绪不宁 B.咽中如有异物梗塞 C.易怒善哭 D.喃喃独语解析：解析 郁证分证论治：肝气郁结证。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。气郁化火证。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。血行郁滞。精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弦或涩。痰气郁结证。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，吐之不出，苔
30、白腻，脉弦滑。心神失养证。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，喜悲伤欲哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。心脾两虚证。多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华。舌淡苔薄白，脉细。阴虚火旺。眩晕，心悸，少寐，心烦易怒，或遗精腰酸，妇女月经不调，舌质红，脉弦细而数。癫证和痴呆可以出现喃喃独语。31.郁证的主要病机是（分数：2.00）A.肝失疏泄 B.脾失健运 C.心失所养 D.肺气郁滞解析：解析 由于情志不舒、气机郁滞所致的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。肝失疏泄、脾失健运、心失所养是郁证的病机，重点在于气机郁滞。32.郁证的病机有（分数：2.00）A.肝失疏泄 B.脾失健运 C.心失所养 D.肺失宣降解析：解析 郁证的发生主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。
