1、中医综合-237 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：15，分数：30.00)1.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，苔白，脉弦细者。其治法是（分数：2.00）A.益气补血，养心安神B.滋养心阴，益气安神C.镇惊定志，养心安神D.滋阴补血，养心安神2.神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭。肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是（分数：2.00）A.健脾解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神C.补脾和胃，安神定志D.镇肝宁心，化痰安神3.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是（分数：2.00）A
2、.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神4.心悸而烦，善惊梦多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，宜选用何方（分数：2.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.香砂六君子丸E.以上均不是5.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤6.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点（分数：2.00）A.外因或内因引起B.常与惊恐、恼怒或劳累有关C.全身情况较好或较差D.病情较重或较轻E.病位在肝或在心7.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选（分数：2.00）A.
3、人参归脾丸B.安神定志丸C.黄连温胆汤D.炙甘草汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证（分数：2.00）A.善惊易恐B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力E.脉结代而心动悸9.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是（分数：2.00）A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺E.心阳不足10.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味E.人参养荣汤11.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用（分
4、数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸加琥珀D.天王补心丹E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤12.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱。治疗宜用（分数：2.00）A.拯阳理劳汤B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤13.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.参附汤C.五苓散D.实脾饮14.患者心悸时作，受惊易发，胸闷烦躁，失眠多梦，尿赤便干，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜选用（分数：2.00）A.安神定志丸B.导赤散C.黄连温胆汤D.天王补心丹15.患者心悸
5、不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱，治宜选用（分数：2.00）A.天王补心丹合炙甘草汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤C.右归饮合生脉饮D.桃仁红花煎合归脾汤二、B 型题(总题数：6，分数：30.00) A.大柴胡汤 B.泻心汤 C.黛蛤散 D.龙胆泻肝汤 E.滋水清肝饮（分数：5.00）(1).鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.清胃泻热，凉血止衄 B.清胃泻火，化瘀止血 C.清胃泻火，凉血止血 D.清泻胃热，凉血化瘀（分数：5.
6、00）(1).吐血属于胃热壅盛证，其治法是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).鼻衄属于胃热炽盛证，其治法是（分数：2.50）A.B.C.D. A.心悸不宁，少寐多梦 B.心悸眩晕，胸脘痞满 C.心悸而烦，善惊痰多 D.心悸眩晕，少寐健忘 E.心悸喘咳，水肿尿少（分数：5.00）(1).水气凌心之心悸的临床特点是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).痰热内扰之心悸的临床特点是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.心悸头晕，面色不华 B.心悸而烦，善惊痰多 C.心悸善惊，坐卧不安 D.心悸不宁，心烦少寐（分数：5.00）(1).心血不足之心悸的临床特点是（分数：2.50）A.B
7、.C.D.(2).阴虚火旺之心悸的临床特点是（分数：2.50）A.B.C.D. A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 C.苓桂术甘汤 D.真武汤（分数：5.00）(1).心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D.(2).心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D. A.心悸不安，形寒肢冷 B.心悸眩晕，面浮肢肿 C.心悸不寐，多梦易醒 D.心悸心烦，胸闷泛恶（分数：5.00）(1).心悸症属心阳不振者，其主症特点是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).心悸症属
8、水饮凌心者，其主症特点是（分数：2.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：40.00)16.血证属于气不摄血者可见（分数：2.50）A.便血B.吐血C.咯血D.尿血17.下列哪些是导致衄血发生的原因（分数：2.50）A.肺胃热盛，迫血妄行B.肝肾阴虚，虚火上炎C.肝火上扰，迫血妄行D.气血亏虚，气不摄血18.便血的病机是（分数：2.50）A.肝火上逆B.脾胃虚寒C.肾气不固D.肠道湿热19.龙胆泻肝汤可用于何种出血病证（分数：2.50）A.肝火上炎之鼻衄B.肝火犯肺之咳血C.肝火犯胃之吐血D.血热妄行之紫斑20.龙胆泻肝汤可治疗的病证有（分数：2.50）A.肝火上炎之衄血B.
9、肝郁化火之不寐C.肝胆火盛之耳鸣D.湿热下注之遗精21.诸出血证，发病的病因是（分数：2.50）A.感受外邪B.嗜食辛辣厚味C.情志过极D.劳倦过度22.龙胆泻肝汤适用于哪种病证（分数：2.50）A.衄血B.不寐C.耳鸣、耳聋D.遗精23.先醒斋医学广笔记治疗吐血的要诀是（分数：2.50）A.宜行血不宜止血B.宜降气不宜降火C.宜补脾不宜损脾D.宜补肝不宜伐肝24.以龙胆泻肝汤为主方加减治疗的血证有（分数：2.50）A.鼻衄B.吐血C.齿衄D.便血25.下列各项中，属于咳血证候的有（分数：2.50）A.燥热伤肺B.肝火及肺C.阴虚肺热D.胃热炽盛26.下列各项中，与血证预后有关的因素有（分数：
10、2.50）A.出血的病因B.血量的多少C.出血的病程D.兼见症状27.鼻衄的常见证候有（分数：2.50）A.心火上炎证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证28.心悸实证的病机是（分数：3.00）A.痰热扰心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心肾不交29.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用（分数：3.00）A.安神定志丸B.天王补心丹C.琥珀多寐丸D.朱砂安神丸30.心悸可见于（分数：4.00）A.心脾两虚证B.心肺气虚证C.心肝血虚证D.心肾阳虚证中医综合-237 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：15，分数
11、：30.00)1.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，苔白，脉弦细者。其治法是（分数：2.00）A.益气补血，养心安神B.滋养心阴，益气安神C.镇惊定志，养心安神 D.滋阴补血，养心安神解析：解析 以上为心悸之心虚胆怯证症状。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丹加减。2.神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭。肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是（分数：2.00）A.健脾解郁，化痰醒神B.健脾益气，养心安神 C.补脾和胃，安神定志D.镇肝宁心，化痰安神解析：解析 心脾两虚证，症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭癫病日久，脾失健运，生化乏源，气血两虚，心神失养；面色白，肢
12、体困乏，饮食锐减脾虚血亏，健运失职；言语无序，幻觉、妄闻、妄见气血俱虚，神明失养，灵机混乱；舌淡，苔薄白，脉沉细无力心脾不足之象。证机概要：癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。治法：健脾益气，养心安神。代表方：养心汤合越鞠丸加减。3.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是（分数：2.00）A.清热泻火，安神定悸B.清热化湿，养心安神C.清肝泻胃，安神定志D.清热化痰，宁心安神 解析：解析 心悸之痰火扰心的主症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁。兼症：失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤。舌苔：舌红，苔黄腻。脉象：弦滑。证机：
13、痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。4.心悸而烦，善惊梦多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，宜选用何方（分数：2.00）A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤 D.香砂六君子丸E.以上均不是解析：解析 痰热内扰，胃失和降，心神不安之心悸，治以黄连温胆汤清痰热。5.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用（分数：2.00）A.丹参饮B.桃仁红花煎 C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤解析：解析 心血瘀阻引起的心悸，以桃仁红花煎活血化瘀，理气通络。6.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点（分数：2.00）A.外因或内因引起B.常与惊恐、恼怒或劳累有关C.全身情况
14、较好或较差D.病情较重或较轻E.病位在肝或在心 解析：解析 怔忡每由内因引起，全身情况差，病情较为深重，病性属虚，惊悸则相反。7.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选（分数：2.00）A.人参归脾丸B.安神定志丸 C.黄连温胆汤D.炙甘草汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤解析：解析 主证是心悸，善惊易恐，坐卧不安；兼次证是少寐多梦；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主证可诊断为心悸，结合兼次证和舌脉象，可知是心虚胆怯证。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸。8.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证（分数：2.00）A.善惊易恐 B.心悸头晕C.面色不华D.倦怠无力E.脉结代而心动
15、悸解析：解析 善惊易恐是心虚胆怯型心悸的主证。9.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起心悸的病机是（分数：2.00）A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络 D.阴虚火旺E.心阳不足解析：解析 素问痹论指出：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，引起心悸。而水饮凌心、痰热扰心、阴虚火旺、心阳不足均不是脉痹内舍于心的病机。10.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味E.人参养荣汤解析：解析 属心血不足之心悸，以归脾汤补血养心，益气
16、安神。11.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸加琥珀 D.天王补心丹E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤解析：解析 心悸在临床上常见有心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，瘀血阻络等证候。惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，脉弦，故选用镇惊定志，以安心神的安神定志丸加琥珀治疗。而滋阴清心、养心安神的朱砂安神丸治疗阴虚火旺的心悸；归脾汤具有补血养心、益气安神的作用，治疗气血两虚的心悸；天王补心丹治疗阴虚而火不旺之失眠；桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有
17、温补心阳、安神定悸作用，治疗心阳不振的心悸。12.心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉细弱。治疗宜用（分数：2.00）A.拯阳理劳汤 B.附子理中丸C.天王补心丹D.补中益气汤解析：解析 心悸，自汗，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，为心阳虚寒胸痹表现，兼有神倦嗜卧、脉细弱等虚劳证候，故选用拯阳理劳汤治其心阳虚弱症状。13.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选（分数：2.00）A.苓桂术甘汤 B.参附汤C.五苓散D.实脾饮解析：解析 心悸之水饮凌心证，方选苓桂术甘汤。14.患者心悸时作，受惊易发，胸闷烦躁
18、，失眠多梦，尿赤便干，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜选用（分数：2.00）A.安神定志丸B.导赤散C.黄连温胆汤 D.天王补心丹解析：解析 心悸之痰火扰心证：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰，宁心安神。代表方：黄连温胆汤加减。15.患者心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱，治宜选用（分数：2.00）A.天王补心丹合炙甘草汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 C.右归饮合生脉饮D.桃仁红花煎合归脾汤解析：解析 心悸之心阳不振证：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无
19、力。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。二、B 型题(总题数：6，分数：30.00) A.大柴胡汤 B.泻心汤 C.黛蛤散 D.龙胆泻肝汤 E.滋水清肝饮（分数：5.00）(1).鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选龙胆泻肝汤。吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选龙胆泻肝汤。 A.清胃泻热，凉血止衄 B.清胃泻火，化瘀止血 C.清胃泻火，凉血止血 D.清泻胃热，
20、凉血化瘀（分数：5.00）(1).吐血属于胃热壅盛证，其治法是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).鼻衄属于胃热炽盛证，其治法是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 胃热盛，伤及胃络，血溢脉外，而导致吐血，治法用清胃泻火，化瘀止血，选方：泻心汤合十灰散。胃火上炎，迫血妄行使胃热盛而致鼻衄，治法用清胃泻火，凉血止血。 A.心悸不宁，少寐多梦 B.心悸眩晕，胸脘痞满 C.心悸而烦，善惊痰多 D.心悸眩晕，少寐健忘 E.心悸喘咳，水肿尿少（分数：5.00）(1).水气凌心之心悸的临床特点是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).痰热内扰之心悸的临床特点是（分数：2
21、.50）A.B.C. D.E.解析：解析 痰热内扰之心悸，症见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。肾阳虚衰不能制水，水气凌心之心悸，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利。 A.心悸头晕，面色不华 B.心悸而烦，善惊痰多 C.心悸善惊，坐卧不安 D.心悸不宁，心烦少寐（分数：5.00）(1).心血不足之心悸的临床特点是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).阴虚火旺之心悸的临床特点是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 心悸心血不足型表现为心悸头晕，面色不华。心悸阴虚火旺型表现为心悸不宁，心烦少寐。心悸心虚胆怯型表现为心悸善惊易恐，坐卧不安。心悸痰热内扰型表现为心悸
22、而烦，善惊多痰。 A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 C.苓桂术甘汤 D.真武汤（分数：5.00）(1).心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 肾阳虚衰不能制水，水气凌心，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者，宜用真武汤加减以温阳利水。心悸之瘀阻心脉证选用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤：前方养血活血，理气通脉止痛，适用于心悸伴阵发性心痛，胸闷不舒，舌质紫黯等症，后方温通心阳，镇
23、心安神，用于胸闷不舒，少寐多梦等症。 A.心悸不安，形寒肢冷 B.心悸眩晕，面浮肢肿 C.心悸不寐，多梦易醒 D.心悸心烦，胸闷泛恶（分数：5.00）(1).心悸症属心阳不振者，其主症特点是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).心悸症属水饮凌心者，其主症特点是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 心悸之心阳不振的临床表现：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。心悸之水饮凌心证的临床表现：心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。三、X 型题(总题数：15，分数：40.00)16.血证属于气不
24、摄血者可见（分数：2.50）A.便血 B.吐血 C.咯血D.尿血 解析：解析 便血的证候主要有肠道湿热和脾胃虚寒；吐血的证候主要有胃中积热、肝火犯胃和气虚血溢；咯血总由肺络受损所致，其病变性质属热证，虚热实热皆可使肺络损伤，其证候主要有燥热犯肺、肝火犯肺和阴虚肺热，而属气不摄血证临床少见；尿血的证候主要有下焦热盛、阴虚火旺、脾不统血和肾气不固。便血、吐血和尿血中均可见气不摄血证。17.下列哪些是导致衄血发生的原因（分数：2.50）A.肺胃热盛，迫血妄行 B.肝肾阴虚，虚火上炎 C.肝火上扰，迫血妄行 D.气血亏虚，气不摄血 解析：解析 胃热炽盛，肝火上炎，热邪犯肺，气血亏虚，阴虚火旺可致鼻衄。
25、18.便血的病机是（分数：2.50）A.肝火上逆B.脾胃虚寒 C.肾气不固D.肠道湿热 解析：解析 凡血从肛门排出体外，或大便后下血，或与粪便混杂而下，均称为便血。便血由胃肠之脉络受损所致。湿热蕴结肠道，肠道脉络受阻，以致便血；脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，而见便血。而肝火上逆可致吐血，肾气不固可引起尿血。19.龙胆泻肝汤可用于何种出血病证（分数：2.50）A.肝火上炎之鼻衄 B.肝火犯肺之咳血C.肝火犯胃之吐血 D.血热妄行之紫斑解析：解析 肝火上炎之鼻衄，肝火犯胃之吐血以龙胆泻肝汤治疗。20.龙胆泻肝汤可治疗的病证有（分数：2.50）A.肝火上炎之衄血 B.肝郁化火之
26、不寐 C.肝胆火盛之耳鸣 D.湿热下注之遗精 解析：解析 肝火上炎之鼻衄，肝郁化火之不寐，肝胆火盛之耳鸣、耳聋，湿热流注肝脉不泄之遗精都可用龙胆泻肝汤治疗。21.诸出血证，发病的病因是（分数：2.50）A.感受外邪 B.嗜食辛辣厚味 C.情志过极 D.劳倦过度 解析：解析 引起血证的主要原因：感受外邪，饮酒过多或嗜食辛辣厚味，情志过极，劳倦过度，久病或热病之后。22.龙胆泻肝汤适用于哪种病证（分数：2.50）A.衄血 B.不寐 C.耳鸣、耳聋 D.遗精 解析：解析 肝火上炎之鼻衄，肝郁化火之不寐，肝胆火盛之耳鸣、耳聋，湿热流注肝脉不泄之遗精都可以用龙胆泻肝汤治疗。23.先醒斋医学广笔记治疗吐血
27、的要诀是（分数：2.50）A.宜行血不宜止血 B.宜降气不宜降火 C.宜补脾不宜损脾D.宜补肝不宜伐肝 解析：解析 先醒斋医学广笔记治疗吐血的要诀是宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。24.以龙胆泻肝汤为主方加减治疗的血证有（分数：2.50）A.鼻衄 B.吐血 C.齿衄D.便血解析：解析 鼻衄之肝火上炎证：鼻衄、头痛、目眩、耳鸣、烦躁易怒，两目红赤，口苦，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤、栀子清肝汤加减。吐血之肝火犯胃证：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。25.下列各项中，属于咳血证
28、候的有（分数：2.50）A.燥热伤肺 B.肝火及肺 C.阴虚肺热 D.胃热炽盛解析：解析 咳血或咯血，亦有称为嗽血，总由肺络受损所致。常见的病因有：感受燥热之邪，损伤肺络。情志郁结，郁久化火，肝火犯肺。肺肾阴虚，虚火内炽，损伤肺络，血溢脉外，亦可导致咳血。26.下列各项中，与血证预后有关的因素有（分数：2.50）A.出血的病因 B.血量的多少 C.出血的病程 D.兼见症状 解析：解析 影响血证转归预后的因素有：引起血证的原因：外感易治，内伤难治；新病易治，久病难治(即出血的病程)。出血量的多少：量少病轻，反之则重，甚至可形成气随血脱的危候。与兼见症状有关：出血伴发热、咳喘、脉数等，一般难治。2
29、7.鼻衄的常见证候有（分数：2.50）A.心火上炎证B.胃热炽盛证 C.肝火上炎证 D.气血亏虚证 解析：解析 鼻衄是血证中最常见的一种。鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、胃热、肝火为常见。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。28.心悸实证的病机是（分数：3.00）A.痰热扰心 B.心阳不振C.心血瘀阻 D.心肾不交解析：解析 虚气血阴阳亏虚；实痰饮、瘀血、火邪上逆。29.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者，主方当选用（分数：3.00）A.安神定志丸B.天王补心丹 C.琥珀多寐丸D.朱砂安神丸 解析：解析 阴虚火旺之心悸，以天王补心丹或朱砂安神丸滋阴清火，养心安神。30.心悸可见于（分数：4.00）A.心脾两虚证 B.心肺气虚证 C.心肝血虚证 D.心肾阳虚证 解析：解析 心悸是指经常自觉心跳、心慌、悸动不安，甚至不能自主的一种症状，多是心神或心脏病变的反映。常因心之气血阴阳亏虚，或痰饮水湿、瘀血阻滞而导致。备选答案中的四证皆与心有关，因此均可出现心悸的症状。
