1、中医综合-234 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：33，分数：66.00)1.肺痈初期，风热侵犯肺卫，其治法是（分数：2.00）A.养阴益气B.排脓解毒C.化瘀消痈D.清肺散邪2.身热面赤，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则喘不能卧，舌红，苔黄腻，脉滑数者，治疗应选何方（分数：2.00）A.千金苇茎汤B.如意金黄散C.加味桔梗汤D.桔梗杏仁散E.桔梗白散3.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用（分数：2.00）A.清肺、化痰、排脓B.清热、解表、排脓C.清热、解毒、排脓D.排脓、解毒E.以上都不是4.患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸
2、满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈B.宣肺清热化痰C.清热化痰理气D.清肺解毒排脓E.肃肺化痰行气5.肺痈成痈期的最佳治法是（分数：2.00）A.清热解毒，化瘀散结B.清热解毒，宣肺化痰C.清肺化痰散结D.清肺化瘀消痈E.清肺散结排脓6.肺痈成痈期的病理是（分数：2.00）A.热壅血瘀B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋E.以上都不是7.肺痈溃脓期治疗主方是（分数：2.00）A.苇茎汤B.如意解毒散C.加味桔梗汤D.桔梗白散E.桔梗杏仁煎8.咳吐脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔
3、薄腻，脉滑数者，治疗宜首选（分数：2.00）A.银翘散B.麻杏甘石汤C.如金解毒散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤9.肺痈初期的治法是（分数：2.00）A.宣肺化痰B.清肺化痰C.解表清肺D.清肺消痈10.患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是（分数：2.00）A.肺痈恢复期B.肺痈初期C.肺痈成痈期D.肺痈溃脓期11.冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.越婢加半夏汤C.定喘汤D.厚朴麻黄汤12.哮证缓解期，属脾虚者，治疗宜用（分数：2.00）A.人参蛤蚧散B.平喘固本汤C.补中益气汤D.苏子降气汤E.六君子汤13.患者因受寒
4、而哮喘发作，呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，咳嗽，胸膈满闷，痰少咯吐不爽，形寒怕冷，渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮紧，主方选（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.三子养亲汤C.苏子降气汤D.小青龙汤E.以上皆非14.患者哮证日久，反复发作，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用（分数：2.00）A.苏子降气汤B.金匮肾气丸C.射干麻黄汤D.七味都气丸E.三子养亲汤15.哮证日久，发时喉中痰鸣，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，治疗宜首选（分数：2.00）A.苏子降气汤B.小青龙汤C.金匮肾气丸D.射干麻黄汤E.六
5、君子汤16.哮证发作的病理关键是（分数：2.00）A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相搏，气道被阻D.邪客于肺，肺气不利E.痰瘀互结，肺失宣降17.哮证发作期的主要病因病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，触动伏痰B.宿痰内伏于肺C.邪客于肺，气道不利D.痰瘀相搏，气道被阻E.脏腑虚弱，气失所主18.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用（分数：2.00）A.小青龙加石膏汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤19.寒哮病久，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不
6、足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用（分数：2.00）A.小青龙汤B.紫金丹C.苏子降气汤D.参蛤散E.金匮肾气丸20.治疗寒哮的主方是（分数：2.00）A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.定喘汤D.三子养亲汤E.苏子降气汤21.关于哮证的治疗，古代医学家中谁提出“未发以扶正为主，既发以攻为急”的原则（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.朱丹溪E.张子和22.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.桑白皮汤23.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，
7、苔薄，脉弦，治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.四磨汤D.五磨饮子E.六磨汤24.患者喘促持续不解，渐而加剧，张口抬肩，鼻煽气促，不能平卧，面青唇紫，心悸烦躁，肢冷汗血，脉浮大无根者。其病机是（分数：2.00）A.肺虚及肾，痰浊壅盛B.肾气亏损，痰气壅肺C.肺肾两虚，气失摄纳D.阳虚水泛，上凌心肺E.肺气欲竭，心肾阳衰25.症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候（分数：2.00）A.肺阴亏虚之喘证B.肺脾气虚之喘证C.肺气阴两虚之喘证D.肺肾阴亏之喘证E.脾肾两虚之喘证26.患者每遇情志刺激诱发，突然呼吸短促，但喉中痰
8、声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.理气化痰平喘B.清热泻火理气C.疏肝清肺化痰D.开郁降气平喘E.豁痰理气化瘀27.患者喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苏子降气汤D.真武汤E.以上均不是28.咳喘痰多，气急胸闷，动则气喘尤甚，肢冷，汗出，小便频数，舌苔腻，脉沉细而滑。其证候是（分数：2.00）A.肾气虚衰B.心阳欲脱C.痰浊阻肺D.上实下虚E.肺肾气虚29.患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选
9、（分数：2.00）A.四磨丸B.五磨饮子C.六磨汤D.逍遥散E.四七汤30.喘证严重者，出现面色、唇舌、指甲青紫，表明病已波及（分数：2.00）A心B肝C脾D肾31.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，舌苔白腻，脉滑。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾B.化痰行气C.化痰降气D.燥湿化痰32.喘咳胸满，但坐不得卧，喉中痰鸣，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾，降气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.化痰降逆，和胃平喘D.涤痰利窍，降气平喘33.患者咳嗽喘促，痰多质黏色白，咳吐不利，胸闷如窒，舌苔白腻，脉滑。治宜选用（分数：
10、2.00）A.二陈汤合三子养亲汤B.止嗽散合补肺汤C.桑白皮汤合六君子汤D.苏子降气汤合导痰汤二、B 型题(总题数：3，分数：12.00) A.清肺解毒，化瘀消痈 B.化痰排脓 C.清肺消痈，软坚散结 D.排脓解毒（分数：4.00）(1).肺痈成痈期的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. A.生脉散合补肺汤 B.金水六君煎 C.六君子汤 D.保真汤（分数：4.00）(1).治疗肺脾气虚所致哮病，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗肺气虚耗所致喘证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. A.四君子汤合二陈汤 B.
11、生脉散合补肺汤 C.金匮肾气丸合参蛤散 D.生脉散合黑锡丹（分数：4.00）(1).哮证属肺脾气虚者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).哮证属肾虚不纳者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：22.00)34.肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察哪些方面（分数：4.00）A.热势的盛衰B.痰血的消长C.饮食的增减D.胸痛的轻重35.治疗肺痈恢复期，宜选（分数：2.00）A.加味桔梗汤B.沙参清肺汤C.桔梗白散D.桔梗杏仁煎36.肺痈溃脓期的逆证表现有（分数：2.00）A.溃脓后身热不退B.溃脓如败卤C.溃脓腥臭异常D.溃脓状如米粥37.寒哮，呼
12、吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，痰白有泡沫。治宜选用（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.厚朴麻黄汤38.哮证的病因是（分数：4.00）A.宿痰内伏B.外邪侵袭C.饮食不当D.情志失调39.哮与喘的主要鉴别点是（分数：4.00）A.哮必兼喘B.哮有宿根C.频发频止D.哮有声响40.治疗久哮肺肾的虚证，可选用的方剂有（分数：4.00）A.金水六君煎B.补肺汤C.麦门冬汤D.生脉地黄汤中医综合-234 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：33，分数：66.00)1.肺痈初期，风热侵犯肺卫，其治法是（分数：2.00）A.养阴益气B.排脓解毒C
13、.化瘀消痈D.清肺散邪 解析：解析 初期。病因病机：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。症状：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚；呼吸不利，口干鼻燥；舌苔薄黄，脉浮数而滑治法：疏风散热，清肺化痰。方药：银翘散。成痈期。病因病机：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈。症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色；自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数；舌苔黄腻；脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。方药：千金苇茎汤、如金解毒散。溃脓期。病因病机：热壅血瘀，血败肉腐，痈肿溃破，脓液外泄。症状：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰
14、血相兼，腥臭异常。有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红；脉滑数或数实。治法：排脓解毒。方药：加味桔梗汤。恢复期。病因病机：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗。或为邪恋正虚。症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊；精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，病情时轻时重，迁延不愈；舌质红或淡红，苔薄；脉细或细数无力。治法：清养补肺。方药：沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。2.身热面赤，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦
15、满而痛，甚则喘不能卧，舌红，苔黄腻，脉滑数者，治疗应选何方（分数：2.00）A.千金苇茎汤B.如意金黄散C.加味桔梗汤 D.桔梗杏仁散E.桔梗白散解析：解析 属肺痈溃脓期，当排脓解毒，应用加味桔梗汤治疗。3.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用（分数：2.00）A.清肺、化痰、排脓B.清热、解表、排脓C.清热、解毒、排脓D.排脓、解毒 E.以上都不是解析：解析 肺痈溃脓期的治法为排脓解毒。4.患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（分数：2.00）A.清肺化瘀消痈 B.宣肺清热化痰C.清热化痰理气D.清肺解毒排脓E.
16、肃肺化痰行气解析：解析 肺痈成痈期，治法是清肺化瘀消痈。5.肺痈成痈期的最佳治法是（分数：2.00）A.清热解毒，化瘀散结B.清热解毒，宣肺化痰C.清肺化痰散结D.清肺化瘀消痈 E.清肺散结排脓解析：解析 肺痈成痈期宜清肺化瘀消痈。6.肺痈成痈期的病理是（分数：2.00）A.热壅血瘀 B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋E.以上都不是解析：解析 肺痈成痈化脓的病理主要在于热壅血瘀。7.肺痈溃脓期治疗主方是（分数：2.00）A.苇茎汤B.如意解毒散C.加味桔梗汤 D.桔梗白散E.桔梗杏仁煎解析：解析 肺痈溃脓期治疗主方为加味桔梗汤。8.咳吐脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热面赤，烦
17、渴喜饮，舌质红，苔薄腻，脉滑数者，治疗宜首选（分数：2.00）A.银翘散B.麻杏甘石汤C.如金解毒散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤 解析：解析 主证是咳吐脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧；兼次证是身热，面赤，烦渴喜饮；舌脉象是舌质红，苔薄腻，脉滑数。从主证中可诊断为肺痈，通过主证、兼次证、舌脉象可知在肺痈溃脓期，应排脓解毒治疗，方选加味桔梗汤。9.肺痈初期的治法是（分数：2.00）A.宣肺化痰B.清肺化痰C.解表清肺 D.清肺消痈解析：解析 肺痈初期治法清肺解表，方药银翘散。10.患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是（分数：2.00）A.肺痈恢
18、复期B.肺痈初期C.肺痈成痈期D.肺痈溃脓期 解析：解析 肺痈溃脓期：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。11.冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.射干麻黄汤 B.越婢加半夏汤C.定喘汤D.厚朴麻黄汤解析：解析 冷哮证证机概要寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降。治法温肺散寒，化痰平喘。方药射干麻黄汤。12.哮证缓解期，属脾虚者，治疗宜用（分数：2.00）A.人参蛤蚧散B.平喘固本汤C.补中益气汤D.苏子降气汤E.六君子汤 解析：解析 哮证反复频发，正气必虚，故在平日缓解
19、期，应当培补正气，从本调治。根据体质和脏器的不同虚候，分别从肺、脾、肾着手。哮证缓解期属脾虚者，选用健脾化痰的六君子汤治疗。而人参蛤蚧散治疗肾虚不能纳气者；平喘固本汤具有补肺纳肾、降气化痰作用，治疗肺肾气虚、喘咳有痰者；苏子降气汤有化痰降气、温肾纳气作用，治疗上实下虚的喘证；补中益气汤具有益气升陷作用，治疗中气下陷证。13.患者因受寒而哮喘发作，呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，咳嗽，胸膈满闷，痰少咯吐不爽，形寒怕冷，渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮紧，主方选（分数：2.00）A.射干麻黄汤 B.三子养亲汤C.苏子降气汤D.小青龙汤E.以上皆非解析：解析 属寒哮，用射干麻黄汤。14.患者哮证日久，反复发作
20、，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用（分数：2.00）A.苏子降气汤 B.金匮肾气丸C.射干麻黄汤D.七味都气丸E.三子养亲汤解析：解析 为寒哮阴盛阳虚。当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤化裁。15.哮证日久，发时喉中痰鸣，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，治疗宜首选（分数：2.00）A.苏子降气汤 B.小青龙汤C.金匮肾气丸D.射干麻黄汤E.六君子汤解析：解析 根据题干所述分析，说明肾阳虚衰，发时喉中痰鸣，咳痰清稀，说明痰涎壅盛，气道不畅。本证为本虚标实、上盛下虚，治疗当标本同治，温阳补
21、虚，降气化痰，用苏子降气汤。金匮肾气丸偏于温补肾阳，用于哮证日久偏于本虚，而无标实之证，与本题所描述之证不符。16.哮证发作的病理关键是（分数：2.00）A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相搏，气道被阻 D.邪客于肺，肺气不利E.痰瘀互结，肺失宣降解析：解析 哮证发作时的病理为痰阻气闭，以邪实为主。17.哮证发作期的主要病因病机是（分数：2.00）A.外邪侵袭，触动伏痰 B.宿痰内伏于肺C.邪客于肺，气道不利D.痰瘀相搏，气道被阻E.脏腑虚弱，气失所主解析：解析 哮证发作时的基本病理为“伏痰”遇感引触。18.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳
22、吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用（分数：2.00）A.小青龙加石膏汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤 解析：解析 热哮，用定喘汤。19.寒哮病久，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用（分数：2.00）A.小青龙汤B.紫金丹C.苏子降气汤 D.参蛤散E.金匮肾气丸解析：解析 诊断为寒哮病久，阴盛阳虚，当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤化裁。20.治疗寒哮的主方是（分数：2.00）A.小青龙汤B.射干麻黄汤 C.定喘汤D.三子养亲汤E.苏子降气汤解析：解析 寒哮治当
23、温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤。21.关于哮证的治疗，古代医学家中谁提出“未发以扶正为主，既发以攻为急”的原则（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.朱丹溪 E.张子和解析：解析 朱丹溪首创哮喘之名，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。22.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.桑白皮汤 解析：解析 痰热郁肺证症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。证机：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅肺，肺失清肃。治法：清热化
24、痰，宣肺平喘。方药：桑白皮汤。23.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.四磨汤D.五磨饮子 E.六磨汤解析：解析 喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用五磨饮子。24.患者喘促持续不解，渐而加剧，张口抬肩，鼻煽气促，不能平卧，面青唇紫，心悸烦躁，肢冷汗血，脉浮大无根者。其病机是（分数：2.00）A.肺虚及肾，痰浊壅盛B.肾气亏损，痰气壅肺C.肺肾两虚，气失摄纳D.阳虚水泛，上凌心肺
25、E.肺气欲竭，心肾阳衰 解析：解析 此为肺气欲竭，心肾阳衰的喘脱危象。25.症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候（分数：2.00）A.肺阴亏虚之喘证B.肺脾气虚之喘证C.肺气阴两虚之喘证 D.肺肾阴亏之喘证E.脾肾两虚之喘证解析：解析 肺阴不足则咽喉不利，舌质淡红，脉细弱为肺气阴两虚之征。此属肺气阴两虚之虚喘。26.患者每遇情志刺激诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.理气化痰平喘B.清热泻火理气C.疏肝清肺化痰D.开郁降气平喘 E.豁痰理气化瘀解析：解析 属肺气
26、郁闭之喘证，选用五磨饮子开郁降气平喘。27.患者喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苏子降气汤D.真武汤 E.以上均不是解析：解析 为阳虚饮停、上凌心肺之喘证，治宜温肾益气行水，用真武汤。28.咳喘痰多，气急胸闷，动则气喘尤甚，肢冷，汗出，小便频数，舌苔腻，脉沉细而滑。其证候是（分数：2.00）A.肾气虚衰B.心阳欲脱C.痰浊阻肺D.上实下虚 E.肺肾气虚解析：解析 喘证分为实喘、虚喘、虚实兼见喘证。本虚标实，肺肾气虚，气失摄纳，故见动则气喘尤甚；肾阳不足，卫外之阳不固故汗出，阳气不能温养于外，故肢冷；痰浊壅肺故喘咳痰
27、多，气急胸闷，由此可见本证为上实下虚之候，用苏子降气汤治疗。而仅仅从心阳欲脱、痰浊阻肺或肺肾气虚均不能做出正确辨证。29.患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选（分数：2.00）A.四磨丸B.五磨饮子 C.六磨汤D.逍遥散E.四七汤解析：解析 主证是每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋；兼次证是胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主证可诊断喘证，通过兼次证，并结合舌脉象可知为肝气乘肺证。治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。30.喘证严重者，出现面色、唇舌、指甲青紫，表明病已波及（分数：2.00）A
28、心 B肝C脾D肾解析：解析 肺肾俱虚，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴等。31.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，舌苔白腻，脉滑。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾B.化痰行气C.化痰降气 D.燥湿化痰解析：解析 喘证痰浊阻肺型，治法化痰降气，方药二陈汤合三子养亲汤。32.喘咳胸满，但坐不得卧，喉中痰鸣，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾，降气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.化痰降逆，和胃平喘D.涤痰利窍，降气平喘 解析：解析 此症状乃为喘证之表现，是
29、中焦痰浊壅滞型，治痰重在健脾化痰，分析症状选治法为涤痰利窍，降气平喘。33.患者咳嗽喘促，痰多质黏色白，咳吐不利，胸闷如窒，舌苔白腻，脉滑。治宜选用（分数：2.00）A.二陈汤合三子养亲汤 B.止嗽散合补肺汤C.桑白皮汤合六君子汤D.苏子降气汤合导痰汤解析：解析 喘证之痰浊阻肺证：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺气失降；兼呕恶纳呆，口黏不渴痰湿中阻，肺胃不和；苔白厚腻，脉滑、濡痰湿之证；证机概要中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降；治法祛痰降逆，宣肺平喘；代表方二陈汤合三子养亲汤。二、B 型题(总题数：3，分数：12.00) A.清肺解毒
30、，化瘀消痈 B.化痰排脓 C.清肺消痈，软坚散结 D.排脓解毒（分数：4.00）(1).肺痈成痈期的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 成痈期：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。代表方：用千金苇茎汤合如金解毒散加减。溃脓期：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方：加
31、味桔梗汤加减。 A.生脉散合补肺汤 B.金水六君煎 C.六君子汤 D.保真汤（分数：4.00）(1).治疗肺脾气虚所致哮病，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗肺气虚耗所致喘证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，是哮病(肺脾气虚型)的病机，治疗选用六君子汤，健脾益气，补土生金。肺气亏虚，气失所主，或肺阴虚，虚火上炎，肺失清肃，是肺气虚耗，喘证的病机机制，宜补肺益气养阴，用生脉散合补肺汤。 A.四君子汤合二陈汤 B.生脉散合补肺汤 C.金匮肾气丸合参蛤散 D.生脉散合黑锡丹（分数：4.
32、00）(1).哮证属肺脾气虚者，治宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).哮证属肾虚不纳者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 哮证属肺气虚耗证用补肺汤合生脉散。肾虚不纳者，治宜选用金匮肾气丸或七味都气丸。肾虚不能纳气者用参蛤散。三、X 型题(总题数：7，分数：22.00)34.肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察哪些方面（分数：4.00）A.热势的盛衰 B.痰血的消长 C.饮食的增减 D.胸痛的轻重 解析：解析 肺痈溃脓期，可从热势的盛衰，痰血的消长，饮食的增减，胸痛的轻重判断为顺证、逆证。35.治疗肺痈恢复期，宜选（分数：2.00）A.加味桔梗汤B.沙参清
33、肺汤 C.桔梗白散D.桔梗杏仁煎 解析：解析 肺痈恢复期，邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或有邪恋正虚，治疗重在清养补肺，选用沙参清肺汤，桔梗杏仁煎。36.肺痈溃脓期的逆证表现有（分数：2.00）A.溃脓后身热不退 B.溃脓如败卤 C.溃脓腥臭异常 D.溃脓状如米粥解析：解析 肺痈溃脓期是病情顺逆的转折点：顺证溃后声音清朗，脓血稀而渐少，腥臭味转淡，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常，脉象缓滑。逆证溃后音哑无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急肺叶腐败之恶候。37.寒哮，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，痰白有泡沫。治宜选
34、用（分数：2.00）A.射干麻黄汤 B.定喘汤C.小青龙汤 D.厚朴麻黄汤解析：解析 冷哮证。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤：长于降逆平哮，治痰饮咳喘，“咳而上气，喉中有水鸡声，表证不著者”；或小青龙汤：解表散寒作用强，用于表寒里饮，寒象较重者。38.哮证的病因是（分数：4.00）A.宿痰内伏 B.外邪侵袭 C.饮食不当 D.情志失调 解析：解析 哮证的发生，为宿痰内伏于肺，加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所导致。39.哮与喘的主要鉴别点是（分数：4.00）A.哮必兼喘 B.哮有宿根 C.频发频止 D.哮有声响 解析：解析 哮证是发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，哮证的发生为宿痰内伏于肺遇感引触。40.治疗久哮肺肾的虚证，可选用的方剂有（分数：4.00）A.金水六君煎 B.补肺汤C.麦门冬汤D.生脉地黄汤 解析：解析 哮证的肺肾两虚者，可用生脉地黄汤合金水六君煎。
