1、中医综合-213 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：12，分数：30.00)1.不属于下焦病证典型表现的是（分数：2.50）A.手足心热B.神倦C.耳聋D.唇裂舌焦2.住院病案应当在入院后多少小时完成（分数：2.50）A.8 小时B.12 小时C.24 小时D.36 小时3.雄黄入药的正确炮制方法是（分数：2.50）A.水飞B炙C煨D淬4.性属沉降的药物是（分数：2.50）A.行气药B.涌吐药C.祛风寒湿药D.利水渗湿药5.枸杞子配菊花属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须B.相使C.相畏D.相恶6.入汤剂宜先煎的药物是（分数：2.50）A.煅石膏
2、B.炉甘石C.瓦楞子D.珍珠7.按照药性理论，治疗久泻久痢、遗精滑精等滑脱不禁证候的药物大多具有的药味是（分数：2.50）A.淡味B.甘味C.成味D.酸味8.具有沉降药性的药是（分数：2.50）A.活血祛瘀药B.重镇安神药C.开窍药D.解表药9.最早提出“十剂”分类法的本草著作是（分数：2.50）A.本草经集注B.本草纲目C.本草纲目拾遗D.本草拾遗10.全蝎配蜈蚣属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须B.相使C.相畏D.相恶11.按照药性理论，治疗瘿瘤、瘰疬的药物大多具有（分数：2.50）A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味12.不宜配伍使用的药物是（分数：2.50）A.草乌与天花粉B.川乌
3、与地龙C.附子与桂枝D.肉桂与硫黄二、X 型题(总题数：28，分数：70.00)13.可出现下肢浮肿的证候有（分数：2.50）A.脾阳亏虚证B.脾气亏虚证C.肾气不固证D.心肾阳虚证14.属于伤寒六经病症传变形式的有（分数：2.50）A.逆传B.合病C.并病D.直中15.邪从燥化的主要原因有（分数：2.50）A.病邪进入中焦B.胃性喜润恶燥C.从阳化燥D.脾性喜燥恶湿16.热结肠道的主证有（分数：2.50）A.发热不恶寒，反恶热，口渴，汗出B.咳喘，胸痛，咯痰黄稠C.腹胀痛拒按，大便秘结或热结旁流D.心烦懊恼，坐卧不安17.六经病的传变形式包括（分数：2.50）A.传经B.合病C.并病D.本经
4、自病18.太阳伤寒证的主证有（分数：2.50）A.发热B.恶寒C.口渴D.身痛19.邪犯上焦可见的临床表现有（分数：2.50）A.微恶风寒B.身热自汗C.脉浮数或两寸独大D.口渴20.寒滞肝脉证的临床表现可见（分数：2.50）A.睾丸坠胀冷痛B.舌质淡苔白滑C.脉象沉弦或迟D.阴囊湿疹瘙痒21.温病气分证的临床表现可见（分数：2.50）A.但热不寒B.斑疹隐隐C.汗出尿黄D.心烦口渴22.阳明经证与阳明腑证共有的表现有（分数：2.50）A.发热B.汗出C.腹痛D.苔黄23.气分证的脏腑病位有（分数：2.50）A.大肠B.胸膈C肺D胆24.属于六经病证传经的有（分数：2.50）A.按六经的顺序相
5、传B.一经证候未罢，又出现另一经证候C.表里之经相传D.隔一经或隔两经相传25.少阴热化证的病人可出现（分数：2.50）A.但欲寐B.心烦不得卧C.食入即吐D.口燥咽干26.厥阴病证可见（分数：2.50）A.腹满呕吐B.消渴C.饥而不欲食，食则吐蛔D.心中疼热27.少阴病证的临床表现有（分数：2.50）A.口燥咽干B.下利清谷C.面赤D.心烦不得卧28.少阴寒化证的临床表现有（分数：2.50）A.无热恶寒B.下利清谷C.脉微细D.但欲寐29.寒凝肝脉可见（分数：2.50）A.小腹冷痛B.绕脐痛C.睾丸坠胀冷痛D.少腹冷痛30.发热微恶风寒，舌边尖红，脉浮数，可诊断为何证（分数：2.50）A.表
6、热证B.表实证C.卫分证D.上焦病证31.温病血分证候的病变主要涉及（分数：2.50）A肝B心C肺D肾32.血分证候的临床表现有（分数：2.50）A.暮热朝凉B.神昏谵语C.烦渴下利D.舌上少津33.营分证候的病机特点是（分数：2.50）A.营阴受损B.津液耗竭C.心神被扰D.阴伤动风34.温病中焦病证的临床表现有（分数：2.50）A.口干咽燥B.头胀身重C.面目俱赤D.胸闷不饥35.下焦病证的表现有（分数：2.50）A.身热面赤B.脉象弦细C.口干舌燥D.神倦耳聋36.下焦病证的症状有（分数：2.50）A.手足瘛疭B.舌绛苔少C.心中憺憺大动D.唇裂舌焦37.带脉病证的症状有（分数：2.50
7、）A.腹部胀满B.冲心痛C.气逆而里急D.疝气38.可见肩痛的病证有（分数：2.50）A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阴心经D.手厥阴心包经39.瘀阻胞络可导致（分数：2.50）A.痛经B.闭经C.月经后期D.月经先后不定期40.督脉病证的表现有（分数：2.50）A.赤白带下B.疝气C.癫疾D.风痫中医综合-213 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：12，分数：30.00)1.不属于下焦病证典型表现的是（分数：2.50）A.手足心热B.神倦C.耳聋D.唇裂舌焦 解析：下焦病证主要表现为身热颧红，手足心热甚于手足背，口燥咽干，神倦，耳聋，脉虚。2.
8、住院病案应当在入院后多少小时完成（分数：2.50）A.8 小时B.12 小时C.24 小时 D.36 小时解析：国家中医药管理局中医病案规范(试行)要求住院病案应当在入院后 24 小时内完成。3.雄黄入药的正确炮制方法是（分数：2.50）A.水飞 B炙C煨D淬解析：水飞常用于矿物类、甲壳类药物的制粉，如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄等。4.性属沉降的药物是（分数：2.50）A.行气药B.涌吐药C.祛风寒湿药D.利水渗湿药 解析：一般沉降药，其性主寒凉，味属酸、苦、成，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。就其所代表的药物的具体功效而言，分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、
9、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。5.枸杞子配菊花属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须B.相使 C.相畏D.相恶解析：相使就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气，利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精，养肝明目的主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞子的补虚明目的作用，这是功效相近药物相使配伍的例证。6.入汤剂宜先煎的药物是（分数：2.50）A.煅石膏B.炉甘石
10、C.瓦楞子 D.珍珠解析：先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸 2030分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨及牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟板、鳖甲等。此处，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎 4560 分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。7.按照药性理论，治疗久泻久痢、遗精滑精等滑脱不禁证候的药物大多具有的药味是（分数：2.50）A.淡味B.甘味C.成味D.酸味 解析：甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。酸：“能收、能涩”，即
11、具有收敛、固涩的作用。苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。8.具有沉降药性的药是（分数：2.50）A.活血祛瘀药B.重镇安神药 C.开窍药D.解表药解析：能升浮的药物大多是辛、甘味和温、热性，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效。能沉降的药物大多是酸、苦、咸、涩味和寒、凉性，具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。9.最早提出“十剂”分类法的本草著作是（分数：2.50）A.本草经集注B.本草纲目C.本草纲目拾遗D.本草拾遗 解析：本草拾遗作
12、者是陈藏器，他在新修本草基础上增补了大量民间药物，又将药物功用特点分列为十类，成为中药按功效分类的发端。10.全蝎配蜈蚣属于药物七情中的（分数：2.50）A.相须 B.相使C.相畏D.相恶解析：蜈蚣、全蝎、白僵蚕三虫药常相须为用，以增强搜风止痉之功。凡惊风抽搐、外风入络之面瘫、外风引动内风之破伤风，以及风湿顽痹，久痛入络均可应用。息风止痉作用，以蜈蚣最强，全蝎次之，白僵蚕更次之。蜈蚣、全蝎两药又能攻毒散结，治瘰疬肿毒等证。白僵蚕又能祛外风以散风热及疏风以止痒，且可化痰散结，利咽消肿。11.按照药性理论，治疗瘿瘤、瘰疬的药物大多具有（分数：2.50）A.辛味B.苦味C.咸味 D.甘味解析：咸，有
13、泻下、软坚(能消散软化坚硬的结块)等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有成味。12.不宜配伍使用的药物是（分数：2.50）A.草乌与天花粉 B.川乌与地龙C.附子与桂枝D.肉桂与硫黄解析：“十八反”指的是中药中有 18 种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这 18 种不能配伍的中药是：半夏、瓜萎(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)、白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用；海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用；人参、党参、玄参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药(包括赤芍及白芍)不能与藜芦一起配伍应用。这些药物若配伍应用
14、易发生毒、副作用。古今若干医务工作者在辨证施治时都将“十八反”药视为禁区，避免这些药物共同配伍应用。“十九畏”指中药中有 19 种药物不能放在一起配伍应用，在一起应用可产生药效降低，药物作用相互抵消、失效等效应。因此，中医称这 19 种配伍禁忌的药为“十九畏”，19 种有配伍禁忌的药物是：硫黄不可与朴硝配伍；水银不可与砒霜配伍；狼毒不能与密陀僧配伍；巴豆不能与牵牛配伍；丁香不能与郁金配伍；牙硝不可与京三棱配伍；川乌、草乌不可与犀牛角相配伍；人参不能与五灵脂配伍应用；肉桂不能与赤石脂配伍。二、X 型题(总题数：28，分数：70.00)13.可出现下肢浮肿的证候有（分数：2.50）A.脾阳亏虚证
15、B.脾气亏虚证 C.肾气不固证D.心肾阳虚证 解析：心肾阳虚证指心与肾的阳气虚衰，失于温煦，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证，水肿明显者，可称水气凌心证。肾气不固证指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。若脾气虚弱，水湿不运，泛溢肌肤，则可见形体肥胖，或肢体浮肿；舌淡苔白，脉缓或弱，为脾气虚弱之征。脾阳虚衰，水湿不化，泛溢肌肤，则为肢体浮肿。14.属于伤寒六经病症传变形式的有（分数：2.50）A.逆传B.合病 C.并病 D.直中 解析：六经病证可以相互传变，从而表现为传经、直中、合病，并病等。直中：伤寒病初起不从三阳经传入，而
16、病邪直入于三阴者。合病：伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。并病：伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者。如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。15.邪从燥化的主要原因有（分数：2.50）A.病邪进入中焦 B.胃性喜润恶燥 C.从阳化燥 D.脾性喜燥恶湿解析：16.热结肠道的主证有（分数：2.50）A.发热不恶寒，反恶热，口渴，汗出 B.咳喘，胸痛，咯痰黄稠C.腹胀痛拒按，大便秘结或热结旁流 D.心烦懊恼，坐卧不安解析：17.六经病的传变形式包括（分数：2.50）A.传经 B.合病 C.并病 D.本经自病 解析：18.太阳伤寒证的主证有（分数：2.50）A.发热
17、 B.恶寒 C.口渴D.身痛 解析：19.邪犯上焦可见的临床表现有（分数：2.50）A.微恶风寒 B.身热自汗 C.脉浮数或两寸独大 D.口渴 解析：20.寒滞肝脉证的临床表现可见（分数：2.50）A.睾丸坠胀冷痛 B.舌质淡苔白滑 C.脉象沉弦或迟 D.阴囊湿疹瘙痒解析：寒滞肝脉证(又称小肠气痛)以少腹牵引睾丸坠胀冷痛为诊断要点，症见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，舌苔白滑，脉沉弦或迟。21.温病气分证的临床表现可见（分数：2.50）A.但热不寒 B.斑疹隐隐C.汗出尿黄 D.心烦口渴 解析：气分证指温热病邪内传脏腑，正盛邪炽，阳热亢盛所表现的里实热证候。根据邪热侵
18、犯肺、胸膈、胃肠、胆等脏腑的不同，而兼有不同的表现。临床表现为发热不恶寒、口渴、汗出、心烦、尿赤、舌红、苔黄、脉数有力。或兼咳喘胸痛，咯痰黄稠；或兼心烦懊22.阳明经证与阳明腑证共有的表现有（分数：2.50）A.发热 B.汗出 C.腹痛D.苔黄 解析：阳明经证(阳明热证)症候：身大热，汗大出，口大渴，脉洪大(所谓“四大”)，不恶寒，反恶热，面赤心烦，舌苔黄燥。阳明腑证(阳明实证)症候：具阳明病证基本症候之外，常日晡潮热(每下午 35时发热如潮)，更见便秘、腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。23.气分证的脏腑病位有（分数：2.50）A.大肠 B.胸膈 C肺
19、 D胆 解析：卫气营血辨证将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以说明病位的浅深、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。叶香岩外感温热篇指出：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包，肺主气属卫，心主血属营”。所以，温热病邪由卫分入气，由气入营，由营入血，随着病邪的步步深入而病情逐渐加重。就其病变部位而言，卫分证主表，邪在肺与皮毛；气分证主里，病在胸膈、肺、胃、肠、胆等脏腑；营分证邪热入于心营，病在心与包络；血分证则邪热已深入心、肝、肾，重在耗血、动血。24.属于六经病证传经的有（分数：2.50）A.按六经的顺序相传 B.一经证候未罢，又出现另一经证候C
20、.表里之经相传 D.隔一经或隔两经相传 解析：六经病证的常见传变方式为传经、合病、并病及直中。其中“传经”是指病邪从外侵入，由一经证候转变为另一经证候。具体来说又有三种形式。“循经传”是指按六经的顺序相传；“越经传”是指隔一经甚或隔两经相传；“表里传”是指表里之经相传。“一经证候未罢，又出现另一经证候”，称为“并病”。25.少阴热化证的病人可出现（分数：2.50）A.但欲寐B.心烦不得卧 C.食入即吐D.口燥咽干 解析：少阴热化证为病邪深入少阴，心肾阴虚，从阳化热所表现的证候，有心烦不得眠、口燥咽干、舌尖红赤、脉细数等表现。26.厥阴病证可见（分数：2.50）A.腹满呕吐B.消渴 C.饥而不欲
21、食，食则吐蛔 D.心中疼热 解析：伤寒论中厥阴病的提纲证为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。27.少阴病证的临床表现有（分数：2.50）A.口燥咽干 B.下利清谷 C.面赤 D.心烦不得卧 解析：28.少阴寒化证的临床表现有（分数：2.50）A.无热恶寒 B.下利清谷 C.脉微细 D.但欲寐 解析：寒化证由于阳气不足，病邪入内，从阴化寒，呈现出全身性的虚寒征象。表现为无热恶寒，身体蜷卧，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热、反不恶寒，甚或出现面赤，脉微细或脉微欲绝等虚阳上越表现。29.寒凝肝脉可见（分数：2.50）A.小腹冷痛B.绕脐痛C.睾丸坠胀
22、冷痛 D.少腹冷痛 解析：足厥阴肝经绕阴器，抵少腹，上巅顶。寒邪凝滞肝脉，阳气阻遏，气血运行不畅，不通则痛，则常见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，而不会出现小腹冷痛与绕脐痛等。30.发热微恶风寒，舌边尖红，脉浮数，可诊断为何证（分数：2.50）A.表热证 B.表实证C.卫分证 D.上焦病证 解析：发热微恶风寒，舌边尖红，脉浮数是风热表证的表现，卫分证常见于外感温热病的初期，其表现以肺卫受邪为主，伴有头痛、口干微渴、咳嗽、咽喉肿痛表现。上焦病证是温热之邪从口鼻而入，侵犯肺卫所表现的证候。31.温病血分证候的病变主要涉及（分数：2.50）A肝 B心 C肺D肾 解析：血分证
23、是指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候，也是温热病发展过程中最为深重的极期阶段。具体可有热盛动血、热盛动风、热伤阴血、虚风内动等多种证候类型，其病变涉及心、肝、肾三脏。32.血分证候的临床表现有（分数：2.50）A.暮热朝凉 B.神昏谵语 C.烦渴下利D.舌上少津 解析：血分证候指温热病邪深入血分，热盛动血，耗阴，动风所表现的证候。邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，阴虚阳热内扰，则低热或暮热早凉，血热扰心，则神昏谵语；阴津耗竭，则舌上少津。33.营分证候的病机特点是（分数：2.50）A.营阴受损 B.津液耗竭C.心神被扰 D.阴伤动风解析：营行脉中，内通于心，故营分证候以营阴受损，心
24、神被扰的病变为其特点。营分证候是温热病邪内陷的深重阶段。34.温病中焦病证的临床表现有（分数：2.50）A.口干咽燥 B.头胀身重 C.面目俱赤 D.胸闷不饥 解析：35.下焦病证的表现有（分数：2.50）A.身热面赤 B.脉象弦细C.口干舌燥 D.神倦耳聋 解析：下焦病证是指温病之邪传入下焦，劫夺肝肾之阴为主所表现的证候。常见表现有身热颧赤、手足心热甚于手足背、口干舌燥、神倦、耳聋、舌红少苔、脉虚大，或见手足蠕动，或瘛疭，心中憺憺大动，甚则时时欲脱等。身热面赤，乃肝肾阴精亏损，虚热内扰所致；口干舌燥系阴液亏虚所致；肾藏精、开窍于耳，温病后期，肾之阴精亏损，清窍失养，故可见神倦耳聋。肝肾阴精受
25、损，虚热内生，多见虚脉或细数脉，而不是弦脉。36.下焦病证的症状有（分数：2.50）A.手足瘛疭 B.舌绛苔少 C.心中憺憺大动 D.唇裂舌焦解析：下焦病证为温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候，表现身热颧红，手足心热甚于手足背，心中憺憺大动，神倦脉虚，舌绛苔少，甚或时时欲脱等表现。热邪久留，真阴被灼，水亏木旺，筋失所养则手足瘛疚，阴虚水亏，虚风内扰则心中憺憺大动，舌绛苔少是阴精耗竭之象。唇裂舌焦为中焦阳明燥热的表现。37.带脉病证的症状有（分数：2.50）A.腹部胀满 B.冲心痛 C.气逆而里急D.疝气解析：带脉约束纵行诸脉，调节脉气，主司妇女带下，表现：腹部胀满，绕脐腰脊痛，冲心痛，
26、腰溶溶如坐水中，女子赤白带下。38.可见肩痛的病证有（分数：2.50）A.手阳明大肠经 B.手太阳小肠经 C.手少阴心经D.手厥阴心包经解析：大肠经和小肠经之脉都经过肩部。39.瘀阻胞络可导致（分数：2.50）A.痛经 B.闭经 C.月经后期 D.月经先后不定期解析：瘀阻胞络“不通则痛”会有痛经表现；瘀阻胞络(气滞或寒凝致瘀阻胞络)胞脉不通则闭经；瘀阻胞宫使冲任受阻，血海蓄溢失常皆可导致月经后期，月经经期错乱。40.督脉病证的表现有（分数：2.50）A.赤白带下B.疝气C.癫疾 D.风痫 解析：督脉起于小腹内，下出会阴部向后行于脊柱内部后进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，主治神志病、热病、腰骶部，背、头项肩部病证。
