1、中医综合-212 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：27，分数：67.50)1.不属于伤寒阳明病证表现的是（分数：2.50）A.发热、汗出B.胸脘痞闷C.腹满、便秘D.舌红苔黄2.关于卫气营血辨证的叙述，正确的是（分数：2.50）A.反映外感温热病发展过程中的不同病理阶段B.就是卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候C.说明病位的浅深D.说明病情的轻重3.少阴热化证的主证不包括（分数：2.50）A.心烦B.失眠C.舌红苔少D.心悸4.下焦病证的基本舌脉是（分数：2.50）A.苔黄腻，脉濡数B.苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力C.脉浮数，舌质红绛D.舌绛苔少
2、，脉虚大5.太阳伤寒表实证的主要脉症是（分数：2.50）A.发热，微恶寒，咳嗽，口渴，脉浮略数B.发热，恶寒，无汗，烦躁，身痛，脉浮紧C.发热，恶寒，无汗，项强，脉浮紧D.发热，恶寒，无汗，头痛，身疼骨痛，脉浮紧6.关于三焦辨证的含义，正确的是（分数：2.50）A.是清代吴鞠通治疗温热病的经验B.将外感温热病发生、发展的一般证治规律，概括为上、中、下三焦病证C.说明病位的浅深D.说明病情的轻重7.卫分证的基本症状是（分数：2.50）A.头痛，鼻塞B.咽痛，咳嗽C.发热，恶寒D.无汗，口渴8.阳明经证与阳明腑证均可出现的表现是（分数：2.50）A.发热、汗出B.口渴、脉洪C.腹胀痛、面红D.狂乱
3、、不得眠9.不是少阴寒化证辨证依据的是（分数：2.50）A.畏寒欲寐B.下利清谷C.四肢厥冷D.时腹自痛10.温病血分证，其病变主要累及的脏腑是（分数：2.50）A.心、肝、肾B.心、肝、肺C.肝、肺、肾D.心、肺、肾11.男子疝气，女子带下瘕聚为何经病证（分数：2.50）A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉12.属于厥阴病证的症状是（分数：2.50）A.腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食13.凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为（分数：2.50）A.合病B.并病C.循经传D.越经传14.在六经辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为（分数：2.50）A.合病B.直中C.
4、循经传D.越经传15.太阴病证的临床表现是（分数：2.50）A.脉微细B.饥不欲食C.四肢厥冷D.时腹自痛16.日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，舌苔黄厚干燥，脉沉迟，属于（分数：2.50）A.真寒假热证B.真热假寒证C.阳明经证D.阳明腑证17.发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数者，应诊断为（分数：2.50）A.少阴热化证B.卫分证C.气分证D.营分证18.营分证的病人，一般不出现（分数：2.50）A.舌质红绛B.夜间低热C.脉象细数D.时有谵语19.在温病辨证中，斑疹隐现属于（分数：2.50）A.卫分证候B.气分证候C.中焦证候D.营分证候20.持续低热，暮热早凉，形瘦，
5、手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于（分数：2.50）A.血分虚热B.血分实热C.营分证候D.热扰胸膈21.不属于中焦病证的临床表现的是（分数：2.50）A.面目俱赤B.舌謇肢厥C.口干咽燥D.胸闷不饥22.腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下，为何经病证（分数：2.50）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉23.足太阴脾经的病证，可见（分数：2.50）A.舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫B.口苦，善太息，心胁痛不能转侧C.嗌干，胸满，呕逆，飧泄，狐疝D.饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血24.腋肿，甚则胸胁支满，是哪条经脉病证的临床表现（分数：2.50）A.手少阴心经病证B.手厥阴心
6、包经病证C.手阳明大肠经病证D.足阳明胃经病证25.齿痛、颈肿、喉痹、目黄、口干、鼽衄、肩前臑痛、大指次指痛不用，属于何经病证（分数：2.50）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手少阳三焦经D.手太阳小肠经26.有舌本强的临床表现的，属于（分数：2.50）A.足太阴脾经病证B.手少阴心经病证C.手太阳小肠经病证D.足少阴肾经病证27.不属于太阴病证典型表现的是（分数：2.50）A.但欲寐B.腹满而吐C.自利D.舌苔白腻二、B 型题(总题数：5，分数：32.50) A.发热夜甚 B.发热恶寒 C.身热不扬 D.不恶寒反恶热（分数：7.50）(1).气分证的热型是（分数：2.50）A.B.C.D.
7、(2).营分证的热型是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).血分证的热型是（分数：2.50）A.B.C.D. A.素体虚衰，外邪入犯三阴而出现三阴经的证候 B.两经或三经的证候同时出现 C.相为表里的阴阳两经证候同时出现 D.一经证候未罢，而又出现另一经证候（分数：7.50）(1).直中是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).并病是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).合病是（分数：2.50）A.B.C.D. A.身热颧红，手足心热甚于手足背 B.发热，微恶风寒 C.身热面赤 D.身热不扬，汗出热不退（分数：7.50）(1).邪从燥化里热燥实证的热型是（分数：2.50）A.B.C.
8、D.(2).邪入下焦、肝肾阴虚的热型是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).邪从湿化的热型是（分数：2.50）A.B.C.D. A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 D.小便不利（分数：5.00）(1).上焦病证的临床表现，多见（分数：2.50）A.B.C.D.(2).下焦病证的临床表现。多见（分数：2.50）A.B.C.D. A.相须 B.相使 C.相杀 D.相恶（分数：5.00）(1).黄连配木香属于药物七情中的（分数：2.50）A.B.C.D.(2).绿豆配巴豆属于药物七情中的（分数：2.50）A.B.C.D.中医综合-212 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)
9、一、A 型题(总题数：27，分数：67.50)1.不属于伤寒阳明病证表现的是（分数：2.50）A.发热、汗出B.胸脘痞闷 C.腹满、便秘D.舌红苔黄解析：阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。为外感病的极期阶段，以身热汗出，不恶寒，反恶热为基本特征。病位主要在肠胃，病性属里、热、实。根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。(1)阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。又称阳明热证。 临床表现身大热，大汗出，大渴引饮，脉洪大；或见手足厥冷，喘促气粗，心烦谵语、舌质红、苔
10、黄腻。证候分析本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为临床特征。邪入阳明，燥热亢盛，充斥阳明经脉，故见大热；邪热熏蒸，迫津外泄故是大汗；热盛煎熬津液，津液受损，故出现大渴引饮。热甚阳亢，阳明为气血俱多之经，热迫其经，气血沸腾，故脉现洪大；热扰心神，神志不宁，故出现心烦谵语；热邪炽盛，阴阳之气不能顺接，阳气一时不能外达于四末，故出现手足厥冷，所谓“热甚厥亦甚”正是此意；舌质红、苔黄腻皆阳明热邪偏盛所致。 (2)阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。又称阳明腑实证。临床是症以“痞、满、燥、实”为其特点。 临床表现日哺潮热、手足汗出，脐腹胀满疼痛，大
11、便秘结，或腹中转失气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。脉沉迟而实；或滑数。 证候分析本证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。阳明腑实证热邪型多为日哺潮热，即午后三至五时热较盛，而四肢禀气于阳明，腑中实热，弥漫于经，故手中汗出；阳明证大热汗出；或误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥夭内结，结而不通，气从下天，则腹中天气频转。邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，出现谵语，狂乱，不得眠等症。热内结而津液被劫，故苔黄干燥，起芒刺或焦黑燥裂。燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热又迫急，故脉沉迟而实或滑数。2.关于卫气营血辨证的叙述
12、，正确的是（分数：2.50）A.反映外感温热病发展过程中的不同病理阶段 B.就是卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候C.说明病位的浅深D.说明病情的轻重解析：3.少阴热化证的主证不包括（分数：2.50）A.心烦B.失眠C.舌红苔少D.心悸 解析：4.下焦病证的基本舌脉是（分数：2.50）A.苔黄腻，脉濡数B.苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力C.脉浮数，舌质红绛D.舌绛苔少，脉虚大 解析：5.太阳伤寒表实证的主要脉症是（分数：2.50）A.发热，微恶寒，咳嗽，口渴，脉浮略数B.发热，恶寒，无汗，烦躁，身痛，脉浮紧C.发热，恶寒，无汗，项强，脉浮紧D.发热，恶寒，无汗，头痛，身疼骨痛，脉浮紧 解析：
13、6.关于三焦辨证的含义，正确的是（分数：2.50）A.是清代吴鞠通治疗温热病的经验B.将外感温热病发生、发展的一般证治规律，概括为上、中、下三焦病证 C.说明病位的浅深D.说明病情的轻重解析：7.卫分证的基本症状是（分数：2.50）A.头痛，鼻塞B.咽痛，咳嗽C.发热，恶寒 D.无汗，口渴解析：8.阳明经证与阳明腑证均可出现的表现是（分数：2.50）A.发热、汗出 B.口渴、脉洪C.腹胀痛、面红D.狂乱、不得眠解析：9.不是少阴寒化证辨证依据的是（分数：2.50）A.畏寒欲寐B.下利清谷C.四肢厥冷D.时腹自痛 解析：少阴寒化证指心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，以畏寒肢凉、下利清谷等为主
14、要表现的虚寒证候。临床表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。病至少阴，心肾阳气俱虚，故表现为整体的虚寒证候。阳气衰微，阴寒内盛，失于温养，故见无热恶寒(即畏冷)，但欲寐，肢厥；肾阳虚，火不暖土，脾胃纳运、升降失职，故下利清谷，呕不能食；若阴盛格阳，则见自觉身热而反不恶寒，面色赤；心肾阳虚，鼓动无力，则脉微细。10.温病血分证，其病变主要累及的脏腑是（分数：2.50）A.心、肝、肾 B.心、肝、肺C.肝、肺、肾D.心、肺、肾解析：卫气营血分证就病变部位而言，卫分证主表，病在肺与皮毛；气分证主里，病在胸膈、肺、脾、胃、肠、胆等脏腑；营分
15、证亦主里，是邪热深入而达心营，病在心与心包络；血分证则热邪更为深入，致达肝、肾。11.男子疝气，女子带下瘕聚为何经病证（分数：2.50）A.冲脉B.任脉 C.督脉D.带脉解析：督脉病证以“实则脊强反折，虚则头重”及“大人癫疾，小儿风痫”为特征；任脉病证以“男子疝气，女子带下瘕聚”为特征；冲脉病证以“气从少腹上冲胸、咽，咳唾，气逆而里急”为特征；带脉以“腹部胀满，绕脐腰脊痛，冲心痛，腰溶溶如坐水中，女子赤白带下”为特征；阴维脉病证为“苦心痛”。12.属于厥阴病证的症状是（分数：2.50）A.腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食 解析：厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调，以寒热错杂，阴阳之气
16、不相顺接为其病理特点。表现有消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。13.凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为（分数：2.50）A.合病B.并病 C.循经传D.越经传解析：14.在六经辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为（分数：2.50）A.合病B.直中C.循经传D.越经传 解析：六经病证传变方式有传经(又包括循经传，越经传，表里传)、合病、并病、直中四种。循经传指按照六经顺序相传。越经传是指隔一经或隔两经相传。15.太阴病证的临床表现是（分数：2.50）A.脉微细B.饥不欲食C.四肢厥冷D.时腹自痛 解析：太阴病证临床表现有：腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自
17、痛，舌淡苔自滑，脉沉缓而弱。16.日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，舌苔黄厚干燥，脉沉迟，属于（分数：2.50）A.真寒假热证B.真热假寒证C.阳明经证D.阳明腑证 解析：阳明经证以热邪盛为主，而阳明腑证表现为燥屎内结的证候。17.发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数者，应诊断为（分数：2.50）A.少阴热化证B.卫分证C.气分证 D.营分证解析：气分证因邪犯脏腑部位的不同，所表现的证候也有多种类型，如热壅于肺，热扰胸膈，热在肺胃，热迫大肠等。其基本表现为发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数等。18.营分证的病人，一般不出现（分数：2.50）A.舌质红绛B.夜间低热 C
18、.脉象细数D.时有谵语解析：19.在温病辨证中，斑疹隐现属于（分数：2.50）A.卫分证候B.气分证候C.中焦证候D.营分证候 解析：营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数等临床表现。20.持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于（分数：2.50）A.血分虚热 B.血分实热C.营分证候D.热扰胸膈解析：血分证是指温热病邪深入血分，热盛动血、耗阴、动风所表现的证候，有“血分实热”与“血分虚热”之分。“血分实热”证在“营分证”的基础上，心神被扰的症状(如烦热躁扰、甚则昏狂、谵
19、妄)进一步加重，伴随斑疹显露、各种出血，或热极生风的表现(如四肢抽搐、角弓反张等)；而“血分虚热”证则因邪热久羁血分，劫灼肝肾之阴，使阴虚阳热内扰而出现持续低热、暮热早凉、五心烦热、口干咽燥、神倦耳聋、形瘦及阴虚动风之手足蠕动等。21.不属于中焦病证的临床表现的是（分数：2.50）A.面目俱赤B.舌謇肢厥 C.口干咽燥D.胸闷不饥解析：中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄
20、或焦黑，脉沉涩。22.腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下，为何经病证（分数：2.50）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉 解析：人身冲、任二脉，与阳明合于宗筋，会于气街，皆属带脉，而络于督脉，太冲上养心、肺，有赖带脉的主持，人身之气的上下流行，亦赖于带脉的关锁。带脉病变，则中气不运，阴阳两虚，肝肾不足则出现腹部胀满，腰溶溶如坐水中，腰痛引及脊腹，女子则赤白带下。23.足太阴脾经的病证，可见（分数：2.50）A.舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫 B.口苦，善太息，心胁痛不能转侧C.嗌干，胸满，呕逆，飧泄，狐疝D.饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血解析：出自灵枢经脉：“脾足太阴之脉是动
21、则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫。”24.腋肿，甚则胸胁支满，是哪条经脉病证的临床表现（分数：2.50）A.手少阴心经病证B.手厥阴心包经病证 C.手阳明大肠经病证D.足阳明胃经病证解析：出自灵枢经脉：“心主手厥阴之脉是动则病手心中热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满。”25.齿痛、颈肿、喉痹、目黄、口干、鼽衄、肩前臑痛、大指次指痛不用，属于何经病证（分数：2.50）A.手太阴肺经B.手阳明大肠经 C.手少阳三焦经D.手太阳小肠经解析：出自灵枢经脉：“大肠手阳明之脉是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩前膈痛、大指次指痛不用。”26.有舌本强的临床表现的，属于（分数：
22、2.50）A.足太阴脾经病证 B.手少阴心经病证C.手太阳小肠经病证D.足少阴肾经病证解析：脾经连舌本，散舌下，则舌本强。27.不属于太阴病证典型表现的是（分数：2.50）A.但欲寐 B.腹满而吐C.自利D.舌苔白腻解析：太阴证表现：腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉缓而弱。但欲寐属少阴病证的典型表现。二、B 型题(总题数：5，分数：32.50) A.发热夜甚 B.发热恶寒 C.身热不扬 D.不恶寒反恶热（分数：7.50）(1).气分证的热型是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).营分证的热型是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).血分证
23、的热型是（分数：2.50）A. B.C.D.解析： A.素体虚衰，外邪入犯三阴而出现三阴经的证候 B.两经或三经的证候同时出现 C.相为表里的阴阳两经证候同时出现 D.一经证候未罢，而又出现另一经证候（分数：7.50）(1).直中是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).并病是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).合病是（分数：2.50）A.B. C.D.解析： A.身热颧红，手足心热甚于手足背 B.发热，微恶风寒 C.身热面赤 D.身热不扬，汗出热不退（分数：7.50）(1).邪从燥化里热燥实证的热型是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).邪入下焦、肝肾阴虚
24、的热型是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).邪从湿化的热型是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析： A.午后热甚 B.口干舌燥 C.头胀身重 D.小便不利（分数：5.00）(1).上焦病证的临床表现，多见（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).下焦病证的临床表现。多见（分数：2.50）A.B. C.D.解析：下焦病证指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候，阴液亏虚，则觉口干舌燥。上焦病证指温热之邪侵袭肺卫以及内传心包所表现的证候。火热伤阴，则见午后热盛。 A.相须 B.相使 C.相杀 D.相恶（分数：5.00）(1).黄连配木香属于药物七情中的（分数：2.50
25、）A.B. C.D.解析：(2).绿豆配巴豆属于药物七情中的（分数：2.50）A.B.C. D.解析：“相使”即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；黄连配木香治湿热泻痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果；雷丸驱虫，配伍泻下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。这样的例子也还有很多，也是临床上经常选用的药物组合。“相畏”即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。这是利用配伍抑制或消除药物毒副作用的典型实例。“相杀”即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知，相畏与相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。金钱草可杀雷公藤毒、麝香可杀杏仁毒、绿豆可杀巴豆毒，故属于相杀的配伍关系。“相恶”即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
