1、中医综合-209 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：57.50)1.未老先衰，头发枯萎、早脱、早白的病机是（分数：2.50）A.肝失疏泄B.肾精不足C.肾气不固D.脾虚不运2.胸胁脘腑胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为（分数：2.50）A.肝胃不和B.肝脾不调C.肝气郁结D.胃气上逆3.不符合肝经湿热下注的临床表现的是（分数：2.50）A.黄疸B.小便短赤C.睾丸肿胀热痛D.舌红苔黄腻4.胃阴虚证最具诊断意义的症状是（分数：2.50）A.饥不欲食B.脘痞不舒C.干呕呃逆D.口燥咽干5.肾气不固的主要表现是（分数：2.50）
2、A.久病咳喘，呼多吸少B.男子阳痿，女子经闭C.五更泄泻，完谷不化D.男子滑精早泄，女子带下清稀6.不符合脾肺气虚的临床表现的是（分数：2.50）A.咳喘短气，痰稀色白B.胸闷，善太息C.食欲不振，腹胀便溏D.倦怠乏力，少气懒言7.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是（分数：2.50）A.狂言、谵语B.神昏、痴呆C.悲伤欲哭D.烦躁不安8.心气虚的表现除心悸气短外，主要还有（分数：2.50）A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出D.胸闷头痛9.心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是（分数：2.50）A.面色萎黄B.唇睑淡白C.月经量少D.舌质淡白10.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝
3、酸软，舌淡苔白滑，此证属于（分数：2.50）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.寒湿困脾11.肾精不足的临床表现有（分数：2.50）A.畏寒肢冷B.健忘耳聋C.遗精早泄D.遗尿失禁12.久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。此证属于（分数：2.50）A.心肺气虚B.肾不纳气C.肺气虚D.肾阳虚13.惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀，属于（分数：2.50）A.心火亢盛B.胆郁痰扰C.心血不足D.心肝血虚14.心气虚证与心阳虚证的共有症状是（分数：2.50）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑15.肝阴不足的表现是（分数：2.50）A.胸闷喜太
4、息，易怒，五心烦热B.口干口苦，胸胁或少腹胀闷窜痛C.面部烘热，口咽干燥，胁肋隐痛D.手足蠕动，眩晕耳鸣，夜寐多梦16.脾肾阳虚的临床表现不包括（分数：2.50）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.五更泄泻D.失眠多梦17.肝阳上亢头痛的特点是（分数：2.50）A.重痛B.胀痛C.窜痛D.灼痛18.大肠湿热证的主要症状是（分数：2.50）A.身目发黄B.小便赤涩灼痛C.脘痞呕吐D.里急后重，下痢赤白19.不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共有的表现是（分数：2.50）A.腹胀B.纳呆C.便溏D.身目发黄20.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于（分数：
5、2.50）A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证D.肝郁脾虚证21.眩晕与哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义（分数：2.50）A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木22.不属于肺气上逆表现的是（分数：2.50）A.咳嗽B.少气C.喘促D.咯痰23.不出现耳鸣的是（分数：2.50）A.肝火炽盛证B.寒滞肝脉证C.肾精不足证D.肝阳上亢证二、X 型题(总题数：17，分数：42.50)24.痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的表现有（分数：2.50）A.神识异常B.面色晦滞C.喉中痰鸣D.咯痰黄稠25.湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有（分数：2.50）A.脘腹痞满B.纳呆便溏C.身目发黄D.口淡不
6、渴26.心脾两虚症可见的表现有（分数：2.50）A.月经量多B.心悸怔忡C.面色萎黄D.腹胀便溏27.肝火犯肺症可见的表现有（分数：2.50）A.胸胁灼痛B.咳痰带血C.咽喉肿痛D.头晕头胀28.瘀阻脑络证的常见临床表现有（分数：2.50）A.头痛B.意识模糊C.面赤口渴D.头晕29.命门火衰与肾虚水泛的共同特征有（分数：2.50）A.肢冷B.心悸C.腰酸D.水肿30.肺阳虚证的临床表现有（分数：2.50）A.久咳无力B.胸闷气喘C.痰多色白D.畏寒肢冷31.肝火上炎证与肝阳上亢证共有的临床表现有（分数：2.50）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.舌红少苔D.腰膝酸软32.心阴虚和心血虚的共同见症有
7、（分数：2.50）A.心悸B.心烦C.多梦D.失眠33.肝阳化风证的临床表现有（分数：2.50）A.语言謇涩B.步履不稳C.眩晕欲仆D.头痛易怒34.小便量过多，是由于（分数：2.50）A.肾阳不足，气化不利B.下焦湿热C.肾气不固D.肾阴不足35.肾阳虚可见（分数：2.50）A.小便多而清长B.尿少C.夜间多尿D.尿闭36.肝胆湿热证的临床表现有（分数：2.50）A.胁肋胀痛B.阴囊湿疹C.阴部瘙痒D.泛恶欲呕37.肾病的常见症状有（分数：2.50）A.腰膝酸软而痛B.牙齿动摇C.耳鸣耳聋D.水肿38.具有外感卫表症状的证候有（分数：2.50）A.风热犯肺证B.痰湿阻肺证C.燥邪犯肺证D.肺
8、热炽盛证39.肾不纳气证产生的原因是（分数：2.50）A.肺虚及肾B.劳伤肾气C.心肾不交D.脾虚及肾40.导致肾虚证的原因有（分数：2.50）A.先天禀赋不足B.脾虚气化失司C.房事不节D.年老精气亏虚中医综合-209 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：57.50)1.未老先衰，头发枯萎、早脱、早白的病机是（分数：2.50）A.肝失疏泄B.肾精不足 C.肾气不固D.脾虚不运解析：肾精不足，成人表现为早衰，肾之华在发，肾精不足则头发枯萎、早脱、早白。2.胸胁脘腑胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为（分数：2.50）A.肝胃不和
9、B.肝脾不调 C.肝气郁结D.胃气上逆解析：3.不符合肝经湿热下注的临床表现的是（分数：2.50）A.黄疸 B.小便短赤C.睾丸肿胀热痛D.舌红苔黄腻解析：黄疸为湿热熏蒸肝胆或寒湿郁阻所导致。4.胃阴虚证最具诊断意义的症状是（分数：2.50）A.饥不欲食 B.脘痞不舒C.干呕呃逆D.口燥咽干解析：脘痞不舒，干呕呃逆在胃阴虚证中可以见到，因胃气不和，胃气上逆所导致，其他证型也可能见到。口燥咽干、五心烦热为阴虚症状的一般表现，不具特异性。5.肾气不固的主要表现是（分数：2.50）A.久病咳喘，呼多吸少B.男子阳痿，女子经闭C.五更泄泻，完谷不化D.男子滑精早泄，女子带下清稀 解析：肾气不固以下元固
10、摄失职，主要为藏精和摄尿功能失职为主。6.不符合脾肺气虚的临床表现的是（分数：2.50）A.咳喘短气，痰稀色白B.胸闷，善太息 C.食欲不振，腹胀便溏D.倦怠乏力，少气懒言解析：胸闷，善太息为肝气郁滞的表现。7.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是（分数：2.50）A.狂言、谵语B.神昏、痴呆 C.悲伤欲哭D.烦躁不安解析：痰火扰乱心神则狂言、谵语。痰浊蒙蔽心窍，神志受蒙则神昏、痴呆。8.心气虚的表现除心悸气短外，主要还有（分数：2.50）A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出 D.胸闷头痛解析：心气虚证以心的功能减退、心悸怔忡、胸闷气短等和自汗乏力、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等气虚见症为表现。9.心血
11、虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是（分数：2.50）A.面色萎黄B.唇睑淡白C.月经量少 D.舌质淡白解析：肝血虚时，会影响到月经的质和量。10.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于（分数：2.50）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚 D.寒湿困脾解析：腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等郁寒证并见为脾肾阳虚证辨证要点。11.肾精不足的临床表现有（分数：2.50）A.畏寒肢冷B.健忘耳聋 C.遗精早泄D.遗尿失禁解析：12.久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。此证属于（分数：2.50）A.心肺气虚B.肾不纳气 C.肺气虚D.肾阳虚解析：肺主呼吸，
12、肾主纳气，肾虚骨骼失养，则腰膝酸软。肾虚不能纳气则咳喘，呼多吸少，动则加剧，心悸气短。13.惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀，属于（分数：2.50）A.心火亢盛B.胆郁痰扰 C.心血不足D.心肝血虚解析：14.心气虚证与心阳虚证的共有症状是（分数：2.50）A.心悸怔忡 B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑解析：心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都有心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗的表现等。15.肝阴不足的表现是（分数：2.50）A.胸闷喜太息，易怒，五心烦热B.口干口苦，胸胁或少腹胀闷窜痛C.面部烘热，口咽干燥，胁肋隐痛 D.手足蠕动，眩晕耳鸣，夜寐
13、多梦解析：肝阴不足见头晕耳鸣、胁痛目涩等。16.脾肾阳虚的临床表现不包括（分数：2.50）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.五更泄泻D.失眠多梦 解析：腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为脾肾阳虚证的辨证要点。17.肝阳上亢头痛的特点是（分数：2.50）A.重痛B.胀痛 C.窜痛D.灼痛解析：肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲则头胀痛。18.大肠湿热证的主要症状是（分数：2.50）A.身目发黄B.小便赤涩灼痛C.脘痞呕吐D.里急后重，下痢赤白 解析：大肠湿热证主要表现为大便质地和排便感的异常，下利黏胨或黄色稀水，伴有腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，小便短赤。19.不属于脾阳虚证与寒湿困脾证
14、共有的表现是（分数：2.50）A.腹胀B.纳呆C.便溏D.身目发黄 解析：脾阳虚证见纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，小便短少等。寒湿困脾证见脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，腹痛便溏，头身困重，身目发黄等。20.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于（分数：2.50）A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证 D.肝郁脾虚证解析：寒湿困脾以纳呆，腹胀，便溏，身重，苔白腻等为辨证的主要依据。21.眩晕与哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义（分数：2.50）A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木 解析：肝在体为筋，爪甲为筋之余，筋失血养，则肢体麻
15、木。22.不属于肺气上逆表现的是（分数：2.50）A.咳嗽B.少气 C.喘促D.咯痰解析：少气属于肺气不足。23.不出现耳鸣的是（分数：2.50）A.肝火炽盛证B.寒滞肝脉证 C.肾精不足证D.肝阳上亢证解析：肝火炽盛，肝热移胆，循胆经上冲于耳，故见耳鸣；肾精不足，精亏髓少，耳失所养，则耳鸣；肝阳上亢，升发太过，冲扰于头，故见耳鸣。二、X 型题(总题数：17，分数：42.50)24.痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的表现有（分数：2.50）A.神识异常 B.面色晦滞C.喉中痰鸣 D.咯痰黄稠解析：痰蒙心神证：痰浊上蒙心神，神明失司，故见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。情志不遂，肝失疏泄，气郁痰凝
16、，痰气互结，蒙蔽神明，则见神情抑郁，淡漠痴呆，或神志错乱，喃喃独语，举止失常。若痰浊内盛，引动肝风，肝风夹痰，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失和降，则胸闷，恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之征。痰火扰神证：由于邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热，面红目赤，呼吸气粗；热灼津伤，故便秘尿黄；痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语。内伤杂病中，由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物。痰火内盛，故有吐痰黄稠，或喉间痰鸣；痰阻气机，则胸闷不
17、舒；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰火内盛之象。25.湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有（分数：2.50）A.脘腹痞满 B.纳呆便溏 C.身目发黄 D.口淡不渴解析：寒湿困脾证：脾喜燥恶湿，寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘腹痞胀或痛，食少；脾失健运，湿滞气机，则口腻，纳呆；水湿下渗，则大便稀溏；脾失健运，影响胃失和降，胃气上逆，故泛恶欲呕；湿为阴邪，其性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳，则头身困重。若寒湿困脾，阳气被遏，水湿不运，泛溢肌肤，可见肢体肿胀，小便短少；寒湿困阻中阳，若肝胆疏泄失职，胆汁外溢，加之气血运行不畅，则为面目肌肤发黄，晦暗不泽；若寒湿下注，损伤带脉，带脉失约，妇
18、女可见白带量多；口淡不渴，舌体胖大，苔白滑腻，脉濡缓或沉细，均为寒湿内盛之象。湿热蕴脾证：湿热阻滞中焦，纳运失健，升降失常，气机阻滞，则脘腹痞闷，纳呆食少，恶心呕吐；湿热蕴脾，上蒸于口，则口中黏腻，渴不多饮；湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则便溏而不爽；湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则为肢体困重，小便短黄；湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬；湿热之邪，黏滞缠绵，故汗出热不解；若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而泛溢肌肤，则见面目发黄色鲜明；湿热行于皮里，则皮肤发痒；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之征。26.心脾两虚症可见的表现有（分数：2.50）A.
19、月经量多 B.心悸怔忡 C.面色萎黄 D.腹胀便溏 解析：心脾气血虚证指脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡或月经量多、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。27.肝火犯肺症可见的表现有（分数：2.50）A.胸胁灼痛 B.咳痰带血 C.咽喉肿痛D.头晕头胀 解析：肝火犯肺证是指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。临床表现：肝火：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。肺逆：咳嗽阵作
20、，痰黄稠黏，甚则咳血。实热证：舌红，苔薄黄，脉弦数。28.瘀阻脑络证的常见临床表现有（分数：2.50）A.头痛 B.意识模糊C.面赤口渴D.头晕 解析：29.命门火衰与肾虚水泛的共同特征有（分数：2.50）A.肢冷 B.心悸C.腰酸 D.水肿解析：30.肺阳虚证的临床表现有（分数：2.50）A.久咳无力 B.胸闷气喘 C.痰多色白 D.畏寒肢冷 解析：31.肝火上炎证与肝阳上亢证共有的临床表现有（分数：2.50）A.头晕胀痛 B.急躁易怒 C.舌红少苔D.腰膝酸软解析：32.心阴虚和心血虚的共同见症有（分数：2.50）A.心悸 B.心烦C.多梦 D.失眠 解析：33.肝阳化风证的临床表现有（分
21、数：2.50）A.语言謇涩 B.步履不稳 C.眩晕欲仆 D.头痛易怒解析：34.小便量过多，是由于（分数：2.50）A.肾阳不足，气化不利 B.下焦湿热C.肾气不固 D.肾阴不足解析：35.肾阳虚可见（分数：2.50）A.小便多而清长 B.尿少 C.夜间多尿 D.尿闭 解析：36.肝胆湿热证的临床表现有（分数：2.50）A.胁肋胀痛 B.阴囊湿疹 C.阴部瘙痒 D.泛恶欲呕 解析：37.肾病的常见症状有（分数：2.50）A.腰膝酸软而痛 B.牙齿动摇 C.耳鸣耳聋 D.水肿 解析：38.具有外感卫表症状的证候有（分数：2.50）A.风热犯肺证 B.痰湿阻肺证C.燥邪犯肺证 D.肺热炽盛证解析：39.肾不纳气证产生的原因是（分数：2.50）A.肺虚及肾 B.劳伤肾气 C.心肾不交D.脾虚及肾解析：40.导致肾虚证的原因有（分数：2.50）A.先天禀赋不足 B.脾虚气化失司C.房事不节 D.年老精气亏虚 解析：
