1、中医综合-206 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：65.00)1.不符合气逆证表现的是（分数：2.50）A.咳嗽、气喘B.嗳气、呃逆C.胸闷、胸痛D.头晕、头胀2.属于痰证与饮证均可见的表现是（分数：2.50）A.眩晕、失眠B.苔腻、脉弦C.胸闷、脘痞D.肠鸣、泄泻3.不符合血虚证表现的是（分数：2.50）A.舌色淡紫、脉迟B.手足冷痛、麻木C.月经延后痛经D.皮疹紫红、密集4.气虚血瘀证与气滞血瘀证均可见的表现是（分数：2.50）A.局部刺痛，痛处不移B.情志抑郁，肌肤甲错C.舌色淡紫有瘀斑，脉涩D.神疲乏力，面色晦滞5.气短，倦怠乏力
2、，便血，舌淡，脉弱细微，应诊断为（分数：2.50）A.气虚证B.气血两虚证C.气陷证D.气不摄血证6.血虚证的主要表现，不可见的是（分数：2.50）A.两颧潮红B.头晕眼花C.心悸失眠D.手足发麻7.临床中常见的气逆证，与之关系密切的脏腑是（分数：2.50）A.脾肺肾B.肺胃肾C.肝肺胃D.肝心肺8.阳虚与气虚的主要区别是（分数：2.50）A.有无少气懒言B.小便是否清长C.有无神疲乏力D.寒象是否明显9.气滞证的特征是（分数：2.50）A.头昏眼花B.胀闷疼痛C.嗳气恶心D.腹部坠胀10.胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，此属（分数：2.50）A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.血热互
3、结证D.气虚血瘀证11.大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，诊断为（分数：2.50）A.气血两虚B.气虚失血C.气随血脱D.气虚下陷12.临床见咯血，心烦，身热，舌红绛者，诊断为（分数：2.50）A.气虚证B.气滞证C.血虚证D.血热证13.少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱，此应诊为（分数：2.50）A.气虚B.血虚C.气血两虚D.气随血脱14.少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属（分数：2.50）A.血虚B.阳虚C.阴虚D.气虚15.血瘀证的临床表现不包括（分数：2.50）A.痛如针刺B.腹内疼痛C.出血反复不止
4、D.手足发麻16.气陷证一般不出现的病症是（分数：2.50）A.胃下垂、肾下垂B.滑精、滑胎C.头晕、目眩D.脱肛、阴挺17.呼吸微弱，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝者，所属的证候是（分数：2.50）A.气陷证B.亡阳证C.气逆证D.气脱证18.心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是（分数：2.50）A.气阴两亏证B.津血俱亏证C.精血不足证D.气血两虚证19.身热，初按皮肤热盛，久按之反不觉热者，多属（分数：2.50）A.热在卫分B.热在气分C.热在营分D.热在血分20.患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属（分数：2.50）A.痰
5、湿内困B.气虚C.血虚D.肾精不足21.气逆的病理表现，不确切的是（分数：2.50）A.嗳气，呃逆B.头胀痛，甚则昏厥C.咳逆气喘D.眩晕耳鸣如蝉22.头痛眩晕，昏厥，呕血，见于（分数：2.50）A.气虚证B.气陷证C.气滞证D.气逆证23.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无（分数：2.50）A.神疲乏力B.内脏下垂C.少气懒言D.头晕目眩24.月经愆期，经色紫暗，夹有血块，少腹冷痛者，其证为（分数：2.50）A.血瘀B.血寒C.气滞D.气滞血瘀25.症见口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数，此属（分数：2.50）A.阴虚证B.血虚证C.津液不足证D.血热证26.不属于饮证表现的是（分数
6、：2.50）A.痰多色白质黏滑B.胃脘振水音C.舌苔白滑D.肋间饱满二、B 型题(总题数：6，分数：35.00) A.尿少浮肿 B.随气流窜 C.积于管腔 D.肢体困重（分数：10.00）(1).痰的致病特点之一是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).饮邪容易停聚的部位是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).水停证的主要表现是（分数：2.50）A.B.C.D.(4).湿邪为病的主要表现是（分数：2.50）A.B.C.D. A.血虚证 B.液脱证 C.血瘀证 D.阴虚证（分数：7.50）(1).神志痴呆，半身不遂，皮肤干燥如鳞甲，舌有紫色斑点，脉弦细涩。为（分数：2.50）A.B.C.D
7、.(2).长期低热，午后颧红，心烦失眠，睡中汗出，大便干结，脉象细数。为（分数：2.50）A.B.C.D.(3).腹泻呕吐十余次，吐泻物如米泔水样，皮肤枯瘪，眼球深陷，脉微。为（分数：2.50）A.B.C.D. A.饮停胸胁 B.饮停于肺 C.水饮凌心 D.痰湿阻肺（分数：5.00）(1).胸胁胀痛，咳唾，转侧则痛剧，证属（分数：2.50）A.B.C.D.(2).眩晕心悸，口不渴，小便不利属（分数：2.50）A.B.C.D. A.肾阳虚衰 B.湿邪困脾 C.脾肾阳虚 D.外邪侵袭（分数：5.00）(1).头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者，多因（分数：2.50）A.B.C.D.(2)
8、.全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因（分数：2.50）A.B.C.D. A.头晕目眩 B.神志昏糊 C.肢体麻木 D.痰核瘰疬（分数：5.00）(1).痰停经络，则（分数：2.50）A.B.C.D.(2).痰滞于胃，则（分数：2.50）A.B.C.D. A.心烦失眠，口舌生疮 B.神志痴呆，表情淡漠 C.发热气粗，躁狂谵语 D.胆怯易惊，失眠多梦（分数：2.50）(1).痰蒙心神可见（分数：1.25）A.B.C.D.(2).胆郁痰扰可见（分数：1.25）A.B.C.D.中医综合-206 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：6
9、5.00)1.不符合气逆证表现的是（分数：2.50）A.咳嗽、气喘B.嗳气、呃逆C.胸闷、胸痛 D.头晕、头胀解析：气逆证指气机失调，气上表现为：冲逆，以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。表现为：咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。2.属于痰证与饮证均可见的表现是（分数：2.50）A.眩晕、失眠B.苔腻、脉弦C.胸闷、脘痞 D.肠鸣、泄泻解析：饮证的辨证依据是，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现。痰证指痰浊内阻或流窜，以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻、脉滑等为主要表现的证候。常见咳嗽痰多，痰
10、质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。3.不符合血虚证表现的是（分数：2.50）A.舌色淡紫、脉迟B.手足冷痛、麻木C.月经延后痛经D.皮疹紫红、密集 解析：血虚证：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白。头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭。舌脉：舌淡苔白，脉细无力。4.气虚血瘀证与气滞血瘀证均可见的表现是（分数：2.50）A.局部刺痛，痛处不移 B.情志抑郁，肌肤甲错C.舌色淡紫有瘀斑，脉涩D.神疲乏力，面色晦滞解
11、析：气虚血瘀证的临床表现：面色淡白或晦滞，少气懒言，身倦乏力。疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按。舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按。妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等。舌脉：舌紫暗或见紫斑，脉涩。5.气短，倦怠乏力，便血，舌淡，脉弱细微，应诊断为（分数：2.50）A.气虚证B.气血两虚证C.气陷证D.气不摄血证 解析：6.血虚证的主要表现，不可见的是（分数：2.50）A.两颧潮红 B.头晕眼花C.心悸失眠D.手足发麻解析：7.临床中常见的气逆证，与之关系密切的脏腑是（分数：2.50）A.脾肺肾B.肺胃肾C.肝肺胃 D.肝心肺解析：胃气
12、逆则嗳气，呃逆；肺气逆会出现咳逆气喘；肝气上逆则头胀痛，眩晕，面红目赤易怒，甚则昏厥。而眩晕耳鸣如蝉为肾虚髓海失养。8.阳虚与气虚的主要区别是（分数：2.50）A.有无少气懒言B.小便是否清长C.有无神疲乏力D.寒象是否明显 解析：9.气滞证的特征是（分数：2.50）A.头昏眼花B.胀闷疼痛 C.嗳气恶心D.腹部坠胀解析：10.胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，此属（分数：2.50）A.气滞血瘀证 B.寒凝血瘀证C.血热互结证D.气虚血瘀证解析：11.大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，诊断为（分数：2.50）A.气血两虚B.气虚失血C.气随血脱 D.气虚下陷解析：
13、12.临床见咯血，心烦，身热，舌红绛者，诊断为（分数：2.50）A.气虚证B.气滞证C.血虚证D.血热证 解析：13.少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉细弱，此应诊为（分数：2.50）A.气虚B.血虚C.气血两虚 D.气随血脱解析：14.少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属（分数：2.50）A.血虚B.阳虚C.阴虚D.气虚 解析：15.血瘀证的临床表现不包括（分数：2.50）A.痛如针刺B.腹内疼痛C.出血反复不止D.手足发麻 解析：16.气陷证一般不出现的病症是（分数：2.50）A.胃下垂、肾下垂B.滑精、滑胎 C.头晕、目眩D.脱肛、
14、阴挺解析：气陷证指气虚升举无力而下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。清阳之气不升，则自觉气短、气坠，头晕眼花；气陷而机体失却营精的充养，则见神疲乏力，形体消瘦；脾失健运，水谷精微下趋，则见大便稀溏；气陷无力升举，不能维持脏器正常位置，故觉脘腹坠胀，甚至出现内脏下垂。气不固证指气虚失其固摄之能，以自汗，或大便、小便、月经等不固为主要表现的虚弱证候。气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。17.呼吸微弱，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉
15、微欲绝者，所属的证候是（分数：2.50）A.气陷证B.亡阳证C.气逆证D.气脱证 解析：气脱证指元气亏虚已极，急骤外泄，以气息微弱、汗出不止等为主要表现的危重证候。临床表现为呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔自润。气脱证可由气虚证、气不固证发展而来；也可以在大汗、大吐、大泻或大失血、出血中风等情况下，出现“气随津脱”“气随血脱”；或于长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等状态下发生。真气欲脱，则心、肺、脾、肾等脏腑之气皆衰。气息微弱欲绝、汗出不止，为肺气外脱之征；面白、脉微、神识朦胧，为心气外越之象；二便失禁为肾气欲脱的表现；全身瘫
16、软、口开、手撒，为脾气外泄之征。气脱证的辨证依据是，病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。18.心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是（分数：2.50）A.气阴两亏证B.津血俱亏证C.精血不足证D.气血两虚证 解析：气虚无力：精神不振，倦怠无力、懒言少动，声弱气微、咳喘无力，心悸气短、动则更甚。血虚不荣：血不荣于外则面色苍色无华，口唇、指甲、舌质淡白；血不润于表则皮肤干涩粗糙，毛发枯槁易脱。血虚不充：血虚不充则血脉不充而脉细数无力；冲任不充则经血量少色淡，或来迟或经闭。本患者兼有两者，所以是气血两虚证。19.身热，初按皮肤热盛，久按之反不觉热者，多属
17、（分数：2.50）A.热在卫分 B.热在气分C.热在营分D.热在血分解析：若脉候有热象，而腹候不热者，或自感手足热，按胸腹不热者，或初按觉热久按则减者，则为表热；若重按腹而其热灼手者为伏热；热不易去，初按不觉热，久按灼手者为湿遏热伏于内；初按热甚，久按热更甚者，是邪热炽盛在里等。温热病邪由卫分气分营分血分，说明病情逐渐加重。就其病变部位而言，卫分证主表，邪在肺与皮毛；气分证主里，病在胸、膈、胃、肠、胆等脏腑；营分证邪热入于心营，病在心与包络；血分证则邪热已深入心、肝、肾，重在耗血、动血。20.患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属（分数：2.50）A.痰湿内困B.气虚 C.血虚D.肾精不足解析
18、：气虚证指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚、劳累过度、年老体弱等因素引起。 临床表现少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。 证候分析本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩；气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗；劳则耗气，故活动时诸症加剧；气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白；运血无力，故脉象按之无力。故本题选B 项，注意鉴别血虚证。21.气逆的病理表现，不确切的是（分数：2
19、.50）A.嗳气，呃逆B.头胀痛，甚则昏厥C.咳逆气喘D.眩晕耳鸣如蝉 解析：胃气逆则嗳气，呃逆；肺气逆会出现咳逆气喘；肝气上逆则头胀痛，眩晕，面红目赤易怒，甚则昏厥。而眩晕耳鸣如蝉为肾虚髓海失养。22.头痛眩晕，昏厥，呕血，见于（分数：2.50）A.气虚证B.气陷证C.气滞证D.气逆证 解析：头痛眩晕，昏厥为肝气上逆的表现，呕血因血随气逆而上涌所导致。气逆证以肺胃气逆，肝气升发太过的病变为多见。23.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无（分数：2.50）A.神疲乏力B.内脏下垂 C.少气懒言D.头晕目眩解析：气虚证指脏腑组织功能减退所表现的证候，以神疲乏力，气短息弱，声低懒言，或面白少华，头晕，自
20、汗，易感冒，活动后诸症加重，舌淡嫩，脉虚弱等为基本表现；气陷证是因气虚而升举乏力、清阳下陷所表现的虚弱证候，多由气虚证发展而来。特征是在气虚证表现的基础上，出现久泻久痢不止，或胃下垂、脱肛、阴挺等内脏下垂的表现。24.月经愆期，经色紫暗，夹有血块，少腹冷痛者，其证为（分数：2.50）A.血瘀B.血寒 C.气滞D.气滞血瘀解析：血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气血，而致血行受阻所表现的证候。如寒邪侵入胞宫，气血凝滞，则可表现为月经愆期、经色紫暗夹血块及月经期出现少腹冷痛等。月经愆期、经色紫暗、夹有血块为瘀血阻滞胞宫之象，气滞、气虚及寒凝均可导致血瘀，但若伴有少腹冷痛，则必为寒凝所致。25.症见口燥咽
21、干，唇燥而裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数，此属（分数：2.50）A.阴虚证B.血虚证C.津液不足证 D.血热证解析：津液不足，血液生化减少，如阴血亏虚生内热则见脉细数。津液不足证以肌肤、官窍干燥枯涩症状及尿少便于为辨证要点。26.不属于饮证表现的是（分数：2.50）A.痰多色白质黏滑 B.胃脘振水音C.舌苔白滑D.肋间饱满解析：痰多色自质黏滑属于痰证。二、B 型题(总题数：6，分数：35.00) A.尿少浮肿 B.随气流窜 C.积于管腔 D.肢体困重（分数：10.00）(1).痰的致病特点之一是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).饮邪容易停聚的部位是（分数：2.50）A.B.C.
22、 D.解析：(3).水停证的主要表现是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(4).湿邪为病的主要表现是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析： A.血虚证 B.液脱证 C.血瘀证 D.阴虚证（分数：7.50）(1).神志痴呆，半身不遂，皮肤干燥如鳞甲，舌有紫色斑点，脉弦细涩。为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).长期低热，午后颧红，心烦失眠，睡中汗出，大便干结，脉象细数。为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).腹泻呕吐十余次，吐泻物如米泔水样，皮肤枯瘪，眼球深陷，脉微。为（分数：2.50）A.B. C.D.解析： A.饮停胸胁 B.饮停于肺 C.水饮凌心 D.
23、痰湿阻肺（分数：5.00）(1).胸胁胀痛，咳唾，转侧则痛剧，证属（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).眩晕心悸，口不渴，小便不利属（分数：2.50）A.B.C. D.解析：饮停胸胁(悬饮)：胸胁饱满、胀痛，按之有波动感，咳唾则痛甚。饮停心包(水气凌心)：心悸不宁，眩晕，左胸饱满、胀闷或心痛。寒饮停肺(支饮)：咳喘，咯痰清稀、量多、色白，背心恶寒。饮停胃肠(痰饮)：脘腹胀满，胃脘振水音，肠鸣辘辘，泛吐清涎。 A.肾阳虚衰 B.湿邪困脾 C.脾肾阳虚 D.外邪侵袭（分数：5.00）(1).头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者，多因（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2
24、).全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因（分数：2.50）A.B. C.D.解析：颜而浮肿而不红。肿势较速，眼睑头面部先肿，为阳水，多因风邪侵袭，水湿浸淫所导致；肿起较慢，先从下肢、波及头面，为阴水，多由脾阳虚或肾阳虚所导致。 A.头晕目眩 B.神志昏糊 C.肢体麻木 D.痰核瘰疬（分数：5.00）(1).痰停经络，则（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).痰滞于胃，则（分数：2.50）A. B.C.D.解析：痰滞于胃，胃气壅遏，清阳不升，则头晕目眩。痰停经络，气血运行不利，则肢体麻木。 A.心烦失眠，口舌生疮 B.神志痴呆，表情淡漠 C.发热气粗，躁狂谵语 D.胆
25、怯易惊，失眠多梦（分数：2.50）(1).痰蒙心神可见（分数：1.25）A.B. C.D.解析：(2).胆郁痰扰可见（分数：1.25）A.B.C.D. 解析：胆郁痰扰证指胆失疏泄，痰热内扰所表现的证候，以胆怯易惊，惊悸不宁，烦躁不安，失眠多梦，眩晕耳鸣，胸胁满闷，口苦欲呕，舌红苔黄腻，脉弦数等主要表现；痰蒙心神证是指痰浊蒙蔽心神，神志失常所表现的证候，以神志痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣；或面色晦滞，脘闷恶心，意识模糊，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑等为表现特征。备选答案中，“心烦失眠、口舌生疮”，为心火亢盛的表现；“发热气粗、躁狂谵语”多见于痰火扰神所致狂病； “恶梦纷纭、胸胁灼痛”见于肝火炽盛。
