1、中医综合-203 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：5，分数：10.00)1.“至虚有盛候”是指（分数：2.00）A.虚中夹实B.实中夹虚C.真虚假实D.真实假虚2.阳盛格阴是指（分数：2.00）A.真热假寒B.表寒里热C.热证转寒D.真寒假热3.真寒假热证的病机是（分数：2.00）A.阴盛格阳B.阳气暴脱C.阴盛阳虚D.阴阳俱衰4.下列选项中，属于阴虚证典型表现的是（分数：2.00）A.发热恶寒B.五心烦热C.精神萎靡D.苔黄脉细5.下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.表证脉多浮，里证脉多沉B.表证病程较短，里证病程较长C.
2、表证以恶寒为主，里证以发热为主D.表证舌象变化不显，里证舌象多有变化二、B 型题(总题数：14，分数：90.00) A.真虚假实 B.真热假寒 C.虚实夹杂 D.表热里寒（分数：5.00）(1).咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛喜暖，大便溏稀，舌淡红胖嫩者，此属（分数：2.50）A.B.C.D.(2).心悸胸闷，气短乏力，心前区刺痛频频发作，舌淡紫脉涩者，此属（分数：2.50）A.B.C.D. A.表热里寒 B.表里俱热 C.表寒里热 D.表实里虚（分数：5.00）(1).恶寒发热，头痛无汗，咳嗽痰黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数者，证属（分数：2.50）A.B.C.D.(2).发热恶寒，咽喉肿痛，大便溏
3、软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉浮数者，证属（分数：2.50）A.B.C.D. A.初步运用八纲进行辨证 B.初步确定八纲间的辨证关系 C.使得八纲辨证普及推广 D.已将八纲辨证作为辨证纲领（分数：7.50）(1).黄帝内经的作用是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).伤寒杂病论的作用是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).明代医家的作用是（分数：2.50）A.B.C.D. A.大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝 B.形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数 C.身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾 D.高热肢厥，神志昏沉，胸腹
4、灼热，口渴喜饮，面色紫暗，脉沉有力（分数：10.00）(1).属真热假寒证者为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).属亡阳证者为（分数：2.50）A.B.C.D.(3).属亡阴证者为（分数：2.50）A.B.C.D.(4).属阴虚证者为（分数：2.50）A.B.C.D. A.寒热错杂证 B.真热假寒证 C.真寒假热证 D.表里实寒证（分数：7.50）(1).烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).恶寒，喉中哮鸣，咳吐清稀白痰，口淡，无汗，面色淡青，二便正常，苔白滑，脉弦紧。为（分数：2.50）A.B.C.D.(3)
5、.经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。为（分数：2.50）A.B.C.D. A.表里实热证 B.表实寒里虚寒证 C.表寒里热证 D.表实寒里虚热证（分数：10.00）(1).脘腹冷痛，喜温喜按，畏冷肢凉，今起恶寒，头痛无汗，脉濡缓。为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).壮热汗出口渴，头痛，微恶风寒，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪数。为（分数：2.50）A.B.C.D.(3).新起恶寒，微发热，无汗，咳嗽气喘，舌红苔黄白相间，脉浮数。为（分数：2.50）A.B.C.D.(4).低热两年，盗汗颧红，现恶寒甚，低热，头身痛无汗，脉浮细数。为（分数：2.50）A.B.
6、C.D. A.表实寒证 B.里虚热证 C.里实寒证 D.里虚寒证（分数：10.00）(1).心悸，失眠，盗汗，颧红，手足心发热，脉细数，舌红少苔。为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).肢体浮肿，小便短少，畏冷肢凉，面色淡白，脉沉迟无力。为（分数：2.50）A.B.C.D.(3).突起胃脘疼痛，呕吐清涎，面色苍白，舌苔自润，脉沉紧。为（分数：2.50）A.B.C.D.(4).小便清长，夜尿多，咽干不欲饮，畏冷肢凉，舌淡，脉弱。为（分数：2.50）A.B.C.D. A.寒热错杂 B.虚实夹杂 C.热证转寒 D.真热假寒（分数：5.00）(1).高热、咳喘数日，突然冷汗淋漓、四肢不温者，此属（
7、分数：2.50）A.B.C.D.(2).高热、大便燥结，神昏谵语，四肢厥冷者，此属（分数：2.50）A.B.C.D. A.肝火犯肺 B.肺胃蕴热 C.肝胆湿热 D.心脾积热（分数：5.00）(1).耳道流黄色脓液的病机是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).口舌生疮的病机是（分数：2.50）A.B.C.D. A.真虚假实 B.真实假虚 C.虚中夹实 D.实中夹虚（分数：5.00）(1).两胁胀痛，偶有刺痛，腹胀食少，疲乏，舌有紫斑，脉弦者，证属（分数：2.50）A.B.C.D.(2).咳喘十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属
8、（分数：2.50）A.B.C.D. A.上热下寒 B.表寒里热 C.热证转化为寒证 D.真寒假热（分数：5.00）(1).壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者证属（分数：2.50）A.B.C.D.(2).恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属（分数：2.50）A.B.C.D. A.心虚 B.肝虚 C.脾虚 D.肺虚（分数：5.00）(1).少气息微，皮毛不泽为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).目 （分数：2.50）A.B.C.D. A.表热证 B.表实证 C.表虚证 D.里实证（分数：5.00）(1).发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属
9、于（分数：2.50）A.B.C.D.(2).腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于（分数：2.50）A.B.C.D. A.虚证转实 B.实证转虚 C.虚实夹杂 D.表邪入里（分数：5.00）(1).咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白黏，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱。此证为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).恶寒发热，头痛无汗一天，今起发热口渴，面赤咳吐黄痰。此证为（分数：2.50）A.B.C.D.中医综合-203 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：5，分数：10.00)1.“至虚有盛候”是指（分数：2.00）A.虚中夹实B.实中
10、夹虚C.真虚假实 D.真实假虚解析：虚、实是辨别邪正盛衰的纲领，“邪气盛则实，精气夺则虚。”当病情复杂时，虚证与实证可夹杂出现(“虚中夹实”与“实中夹虚”等)，可相互转化(“虚实转化”)，甚至真假难分，而表现为“真虚假实”与“真实假虚”。其中“真虚假实”是由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，以致阻闭不通，而出现某些似实的假象，其实为虚衰至极的证候，故称之为“至虚有盛候”；而“真实假虚”是由于实邪内阻，经脉阻滞，气血不畅，以致未得温煦濡养，而见某些似虚的假象，其实为盛实至极的证候，故称之为“大实有赢状”。2.阳盛格阴是指（分数：2.00）A.真热假寒 B.表寒里热C.热证转寒D.真寒假热解析：寒、
11、热证关系包括寒热错杂、寒热转化及寒热真假。寒热错杂是指寒证与热证在一个人身上同时出现，具体可表现为表寒里热、表热里寒、上热下寒及上寒下热等；寒证与热证在一定条件下，可以互相转化，如寒证化热，热证转寒；当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现与疾病本质相反的一些假象，如“寒极似热”(真寒假热)、“热极似寒”(真热假寒)。其中真寒假热指内有真寒而外见某些假热的证候，是由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳外浮所致，因此又称阴盛格阳；真热假寒指内有真热而外见某些假寒的证候，是由于邪热炽盛，阳气郁闭于内而不能外达所致，亦称阳盛格阴证。3.真寒假热证的病机是（分数：2.00）A.阴盛格阳 B.阳气暴脱C.阴盛
12、阳虚D.阴阳俱衰解析：是阴盛格阳证，是指内有真寒而外见某些假热的证候。其机理是由于久病而阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上，格越于外。4.下列选项中，属于阴虚证典型表现的是（分数：2.00）A.发热恶寒B.五心烦热 C.精神萎靡D.苔黄脉细解析：阴虚证典型表现有：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗等。5.下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.表证脉多浮，里证脉多沉B.表证病程较短，里证病程较长C.表证以恶寒为主，里证以发热为主 D.表证舌象变化不显，里证舌象多有变化解析：表证以恶寒发热为主，里证常以但寒不热，但热不寒多见。二、B 型题(总题数：14，分数
13、：90.00) A.真虚假实 B.真热假寒 C.虚实夹杂 D.表热里寒（分数：5.00）(1).咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛喜暖，大便溏稀，舌淡红胖嫩者，此属（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).心悸胸闷，气短乏力，心前区刺痛频频发作，舌淡紫脉涩者，此属（分数：2.50）A.B.C. D.解析：舌淡红胖嫩为虚的表现。如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。虚证转实常常是证候的虚实夹杂。 A.表热里寒 B.表里俱热 C.表寒里热 D.表实
14、里虚（分数：5.00）(1).恶寒发热，头痛无汗，咳嗽痰黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数者，证属（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).发热恶寒，咽喉肿痛，大便溏软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉浮数者，证属（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：表寒里热：患者表里同病，寒在表热在里的一种证候。常见于本有内热，又外感风寒，或外邪传里化热而表寒未解的病证。例如恶寒发热，无汗头痛身痛，气喘、烦躁、口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉数即是寒在表而热在里的证候。表实里虚：主要表现为恶寒发热、无汗、头痛身痛、神疲乏力，舌淡。 A.初步运用八纲进行辨证 B.初步确定八纲间的辨证关系 C.使得八纲辨证普及推广 D
15、.已将八纲辨证作为辨证纲领（分数：7.50）(1).黄帝内经的作用是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).伤寒杂病论的作用是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).明代医家的作用是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析： A.大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝 B.形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数 C.身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾 D.高热肢厥，神志昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，面色紫暗，脉沉有力（分数：10.00）(1).属真热假寒证者为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).属亡阳
16、证者为（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).属亡阴证者为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(4).属阴虚证者为（分数：2.50）A.B. C.D.解析： A.寒热错杂证 B.真热假寒证 C.真寒假热证 D.表里实寒证（分数：7.50）(1).烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).恶寒，喉中哮鸣，咳吐清稀白痰，口淡，无汗，面色淡青，二便正常，苔白滑，脉弦紧。为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。为（分数：2.
17、50）A. B.C.D.解析： A.表里实热证 B.表实寒里虚寒证 C.表寒里热证 D.表实寒里虚热证（分数：10.00）(1).脘腹冷痛，喜温喜按，畏冷肢凉，今起恶寒，头痛无汗，脉濡缓。为（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).壮热汗出口渴，头痛，微恶风寒，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪数。为（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).新起恶寒，微发热，无汗，咳嗽气喘，舌红苔黄白相间，脉浮数。为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(4).低热两年，盗汗颧红，现恶寒甚，低热，头身痛无汗，脉浮细数。为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析： A.表实寒证 B.里虚热证 C.里实
18、寒证 D.里虚寒证（分数：10.00）(1).心悸，失眠，盗汗，颧红，手足心发热，脉细数，舌红少苔。为（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).肢体浮肿，小便短少，畏冷肢凉，面色淡白，脉沉迟无力。为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).突起胃脘疼痛，呕吐清涎，面色苍白，舌苔自润，脉沉紧。为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(4).小便清长，夜尿多，咽干不欲饮，畏冷肢凉，舌淡，脉弱。为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析： A.寒热错杂 B.虚实夹杂 C.热证转寒 D.真热假寒（分数：5.00）(1).高热、咳喘数日，突然冷汗淋漓、四肢不温者，此属（分数：2.50
19、）A.B.C. D.解析：(2).高热、大便燥结，神昏谵语，四肢厥冷者，此属（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：实热证见壮热烦渴、神昏谵语、腹胀满痛拒按、尿赤、大便干燥、苔黄厚而干、脉洪数滑实。虚证症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。寒证症状为：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、小便清长、大便稀溏、舌质淡、苍白而滑润、脉迟等。如高热者，由于大汗不止，阳从汗泄，或吐泻频频，阳随津脱，出现四肢厥冷、面色苍白、脉转沉迟，说明由热证转化成寒证。 A.肝火犯肺 B.肺胃蕴热 C.肝胆湿热 D.心脾积热（分数：5.
20、00）(1).耳道流黄色脓液的病机是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).口舌生疮的病机是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：热证的共有表现是：发热、畏热、出汗、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便干结、舌质红、苔黄燥、脉数有力。肺热尚有呼吸气粗，咽喉肿痛，咳黄稠脓痰等表现。心火尚有心中烦热、夜寐不安，甚则狂躁神昏，口舌生疮，舌体糜烂疼痛，或吐血、衄血，或小便赤涩灼痛等表现。肝火尚有头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，胁肋灼痛，或耳内肿痛流脓，或吐血、衄血等表现。胃火尚有胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂，渴喜冷饮，或消谷善肌，或食入即吐，或牙龈肿痛，口苦口臭等表现。 A.真虚假实 B.真
21、实假虚 C.虚中夹实 D.实中夹虚（分数：5.00）(1).两胁胀痛，偶有刺痛，腹胀食少，疲乏，舌有紫斑，脉弦者，证属（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).咳喘十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属（分数：2.50）A.B.C. D.解析：两证均为虚实夹杂证，前者以实为主，后者以虚为主。真虚假实为“至虚有盛候”，真实假虚为“大实有赢状”。 A.上热下寒 B.表寒里热 C.热证转化为寒证 D.真寒假热（分数：5.00）(1).壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者证属（分数：2.50）A.B.C.
22、D.解析：(2).恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属（分数：2.50）A.B. C.D.解析：壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝，热迫津液大泄，随即出现阳气随津液外泄而致的亡阳证。故属热转寒证。恶寒发热，无汗，头身痛，脉浮紧为寒邪束表，卫气被郁的表现；气喘，烦躁，口渴为里热。 A.心虚 B.肝虚 C.脾虚 D.肺虚（分数：5.00）(1).少气息微，皮毛不泽为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).目 （分数：2.50）A.B. C.D.解析：肝开窍于目；肝主筋；肝经循行于阴部；肝为将军之官；故肝虚出现目 A.表热证 B.表实证 C.表
23、虚证 D.里实证（分数：5.00）(1).发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属于（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：体内实邪阻滞，阻滞经络，闭塞气机则腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏是内有实邪。风邪袭表，正邪相争则发热恶风，卫气不固则汗出，风邪在表则脉浮缓。 A.虚证转实 B.实证转虚 C.虚实夹杂 D.表邪入里（分数：5.00）(1).咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白黏，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱。此证为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).恶寒发热，头痛无汗一天，今起发热口渴，面赤咳吐黄痰。此证为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白黏，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱，既有痰湿阻肺的表现，又有脾肺气虚的表现，故为虚实夹杂证。初起恶寒发热，头痛无汗，为风寒外袭的表现，继而发热口渴，面赤咳吐黄痰为风寒入里化热之象，故为表邪入里。
