1、中医综合-127 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：6，分数：24.00) A.脾肾阳虚证 B.肝郁脾虚证 C.脾虚气陷证 D.脾肾气虚证（分数：4.00）(1).排便不爽所属的证候是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肛门气坠所属的证候是（分数：2.00）A.B.C.D. A.肝胃郁热 B.脾胃湿热 C.脾胃气虚 D.肾虚水停（分数：4.00）(1).口黏腻而甜的病机是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).口淡无昧的病机是（分数：2.00）A.B.C.D. A.身热不扬 B.高热不退 C.午后低热 D.日晡潮热（分数：4.00）(1).阴虚
2、潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阳明潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C.D. A.渴喜冷饮 B.渴喜热饮 C.渴不欲饮 D.渴不多饮（分数：4.00）(1).阴虚证可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).温病热入营分可见（分数：2.00）A.B.C.D. A.口淡乏味 B.口甜而黏腻 C.口苦 D.口中泛酸（分数：4.00）(1).肝胃蕴热可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脾胃湿热可见（分数：2.00）A.B.C.D. A.寒热错杂 B.真热假寒 C.真寒假热 D.表里俱寒（分数：4.00）(1).烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆
3、，下肢厥冷，舌淡脉弱。此证为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。此证为（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：38，分数：76.00)1.可导致潮热的原因有（分数：2.00）A.阳明腑实B.邪入少阳C.湿遏热伏D.阴虚火旺2.导致头汗的原因有（分数：2.00）A.虚阳上越B.上焦热盛C.中焦湿热D.下焦湿热3.阳明潮热的患者还可兼见的症状是（分数：2.00）A.颧红B.大便干结C.口渴喜冷饮D.腹痛拒按4.引起崩漏的原因为（分数：2.00）A.脾气虚弱B.血热C.痰湿内盛D.瘀阻冲任5.腰部有叩击痛，主
4、要考虑（分数：2.00）A.局部骨骼疾病B.肝脾疾病C.肾脏疾病D.胃肠疾病6.属于现病史的内容有（分数：2.00）A.发病情况B.病变过程C.做过何种诊断D.经过哪些治疗7.属于排便感异常的有（分数：2.00）A.肛门灼热B.里急后重C.溏结不调D.肛门气坠8.不与壮热并见的症状是（分数：2.00）A.两颧发红B.汗出过多C.烦渴饮冷D.舌红少苔9.嗜睡多由于（分数：2.00）A.脾气虚弱B.心脾两虚C.胆郁痰扰D.痰湿困脾10.可引起绞痛的病理改变有（分数：2.00）A.真心痛B.尿路结石C.胆道蛔虫D.寒凝肝脉11.问诊的内容包括（分数：2.00）A.了解患者的自觉痛苦B.发现患者的异常
5、气色C.得知以往的患病情况D.了解以往的诊治情况12.引起痛经的常见原因有（分数：2.00）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.阳虚D.阴虚火旺13.癃闭的出现。可由于（分数：2.00）A.肾之阳气不足，无力气化，津液内停B.脾气虚弱，失于升清降浊C.湿热蕴结膀胱D.瘀血阻塞下焦14.引起自汗的原因有（分数：2.00）A.气虚B.阴虚C.阳虚D.实热15.渴不多饮的病因有（分数：2.00）A.痰湿阻滞B.热入营血C.阴虚火旺D.湿热内蕴16.导致畏寒的原因有（分数：2.00）A.外感风寒B.寒邪直侵脏腑C.感受风邪D.风湿外袭17.肝肾阴虚，相火妄动，可导致（分数：2.00）A.阳痿B.梦遗C.早泄D
6、.月经先期18.闭经的原因是（分数：2.00）A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.痰湿阻滞胞宫D.气虚血亏19.问现在症的技巧包括（分数：2.00）A.抓准主要症状问深问透B.继问与主症相关的症状C.再问全身的其他痛苦D.“十问”的内容一项不能少20.与脾胃病有关的口味有（分数：2.00）A.口淡B.口苦C.口咸D.口甜21.抑郁的表现有（分数：2.00）A.持续的情绪低落B.寡言少语C.表情丰富D.意志消沉22.不能从问诊获得的有（分数：2.00）A.面赤B.黄疸C.苔白D.头痛23.半身汗出可见于（分数：2.00）A.中风病B.痿证C.痹证D.截瘫患者24.目眩的病机包括（分数：2.00）A.气血
7、两虚B.痰浊上蒙清窍C.肝火上炎D.心火亢盛25.瘀血内阻导致的月经异常可表现为（分数：2.00）A.经期延后B.经色深红C.月经夹有血块D.月经量少26.腰痛的病因病机是（分数：2.00）A.肾精亏虚失养B.寒湿侵袭阻络C.瘀血阻滞经络D.湿热蕴结下焦27.带下量多、色白、清稀、无臭，其病机是（分数：2.00）A.肠胃有寒B.脾虚不运C.膀胱湿热D.寒湿下注28.闭经的原因是（分数：2.00）A.肝郁B.血瘀C.虚劳D.妊娠29.湿热痢疾的特点是（分数：2.00）A.里急后重B.肛门灼热C.下利脓血D.滑泻失禁30.大便溏泄可见于（分数：2.00）A.脾气虚B.胃阴虚C.脾气下陷D.脾胃湿热
8、31.多食易饥，可见于（分数：2.00）A.脾胃湿热B.胃火亢盛C.胃强脾弱D.胃阴不足32.小便次数和尿量均明显减少的原因有（分数：2.00）A.热邪亢盛B.吐泻过度C.肾气不固，排尿失摄D.津液不化，水湿内停33.但头汗出可见于（分数：2.00）A.上焦邪热B.中焦湿热C.外感风热D.虚阳上越34.嗜睡的病机是（分数：2.00）A.痰火扰神B.痰湿困脾C.心肾阳虚D.心肾不交35.食欲减退的临床常见证候有（分数：2.00）A.胃强脾弱B.脾胃气虚C.湿邪困脾D.肝胆湿热36.出现失眠的常见原因有（分数：2.00）A.心肾不交B.痰湿困脾C.心脾两虚D.脾气虚弱37.但头汗出的原因有（分数：
9、2.00）A.中焦湿热B.上焦邪热C.外感风热D.虚阳上越38.导致音哑或失音的原因有（分数：2.00）A.外感风寒B.外感风热C.肺肾阴虚D.痰浊壅滞中医综合-127 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：6，分数：24.00) A.脾肾阳虚证 B.肝郁脾虚证 C.脾虚气陷证 D.脾肾气虚证（分数：4.00）(1).排便不爽所属的证候是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肛门气坠所属的证候是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：排便感异常：肛门灼热，指排便时自觉肛门灼热的症状。多因大肠湿热，或热结旁流，热迫直肠所致。里急后重：指便前腹痛，
10、急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。常见于湿热痢疾。多因湿热内阻，肠道气滞所致。排便不爽：指排便不通畅，有涩滞难尽之感的症状。泻下如黄糜而黏滞不爽者，多因湿热蕴结大肠，气机不畅，传导不利所致；腹痛欲便而排出不爽，抑郁易怒者，多因肝郁脾虚，肠道气滞所致；腹泻不爽，大便酸腐臭秽者，多因食积化腐，肠道气机不畅所致。大便失禁：指大便不能随意控制，滑出不禁，甚至便出而不自知的症状。常因督脉损伤，年老体衰，久病正虚，久泄不愈，脾虚气陷，肠道湿热瘀阻等，引起脾肾虚损，肛门失约所致，多见于脊柱外伤、久泻、休息痢、脱肛、肛门及肠道癌瘤、年高体衰及久病虚损等病。骤起暴泻，后阴难以约束，或神志昏迷，神
11、机失控者，亦可发生大便失禁，但一般不属脾肾虚损。肛门气坠：指肛门有下坠感觉的症状。肛门气坠常于劳累或排便后加重，多因脾虚中气下陷所致，常见于久泄久痢或体弱患者。 A.肝胃郁热 B.脾胃湿热 C.脾胃气虚 D.肾虚水停（分数：4.00）(1).口黏腻而甜的病机是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).口淡无昧的病机是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：患者口中的异常感觉称口味。口苦属热证，多见于肝胆实热。口甜而腻多属脾胃湿热。口淡无味多属脾虚。 A.身热不扬 B.高热不退 C.午后低热 D.日晡潮热（分数：4.00）(1).阴虚潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C. D.解析
12、：(2).阳明潮热，可出现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：阴虚潮热的特点为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身。阳明潮热的特点为日晡热甚。 A.渴喜冷饮 B.渴喜热饮 C.渴不欲饮 D.渴不多饮（分数：4.00）(1).阴虚证可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).温病热入营分可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：阴虚津液不足，不能上承于口，故觉口渴，而阴虚所生内热耗津不多，故不多饮。温病热入营分耗伤营阴，故渴，但热邪蒸腾营阴上承，则饮水不多。 A.口淡乏味 B.口甜而黏腻 C.口苦 D.口中泛酸（分数：4.00）(1).肝胃蕴热可见（
13、分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).脾胃湿热可见（分数：2.00）A.B. C.D.解析：脾胃气虚，运化无力则口淡乏味；甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜而黏腻；苦味入心，心属火，火邪炎上则口苦；酸味入肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸；食积不化，胃中浊气上泛，则感口中酸馊。 A.寒热错杂 B.真热假寒 C.真寒假热 D.表里俱寒（分数：4.00）(1).烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。此证为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。此证为（分数：2.00
14、）A. B.C.D.解析：“寒热错杂”指寒证与热证的表现同时出现在一个人身上，具体可表现为表里的寒热错杂(表寒里热及表热里寒)和上下的寒热错杂(上热下寒及上寒下热)；寒热真假指当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现与疾病本质相反的一些假象，如“寒极似热”即为真寒假热；“热极似寒”即为“真热假寒”；表里同病是指表证和里证在同一时期出现，可见表里俱寒、表里俱热、表里俱实、表热里寒、表寒里热及表实里虚等。“头晕、尿清长、下肢厥冷、舌淡脉弱”为阳气不足，内有真寒的表现；“烦热欲去衣被、咽干、面浮红如妆”为外部“假热”的表现，是由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上或格越于外所致，即阴盛格阳、虚阳浮
15、越的“戴阳”“格阳”。“经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，脉沉弦”为阴寒内盛的表现；“口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄”为内有热邪的表现，合而为“寒热错杂”之证。二、X 型题(总题数：38，分数：76.00)1.可导致潮热的原因有（分数：2.00）A.阳明腑实 B.邪入少阳C.湿遏热伏 D.阴虚火旺 解析：潮热有以下三种情况：阳明潮热。其特点是热势较高，热退不净，多在日晡时热势加剧，因此又称日晡潮热。是由邪热蕴结胃肠，燥屎内结而致，病在阳明胃与大肠。湿温潮热：此种潮热多见于“温病”中的湿温病，故称湿温潮热。其特点是患者虽自觉热甚，但初按肌肤多不甚热，扪之稍久才觉灼手。临床上又称之为“身热不扬”，多在
16、午后热势加剧，退后热不净。是湿热病特有的一种热型，亦属潮热的范畴。阴虚潮热：此种潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重，热势较低，往往仅能自我感觉，体温并不高，多见胸中烦热，手足心发热，故又称“五心烦热”。严重者有热自骨髓向外透发的感觉，则称为“骨蒸潮热”。是由各种原因致阴液亏少，虚阳偏亢而生内热。2.导致头汗的原因有（分数：2.00）A.虚阳上越 B.上焦热盛 C.中焦湿热 D.下焦湿热解析：头汗，又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症状。可因上焦热盛，迫津外泄。中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越。元气将脱，虚阳上越，津随阳泄。进食辛辣、热汤、饮酒，使阳气旺盛，热蒸于
17、头等导致。3.阳明潮热的患者还可兼见的症状是（分数：2.00）A.颧红B.大便干结 C.口渴喜冷饮 D.腹痛拒按 解析：4.引起崩漏的原因为（分数：2.00）A.脾气虚弱 B.血热 C.痰湿内盛D.瘀阻冲任 解析：5.腰部有叩击痛，主要考虑（分数：2.00）A.局部骨骼疾病 B.肝脾疾病C.肾脏疾病 D.胃肠疾病解析：6.属于现病史的内容有（分数：2.00）A.发病情况 B.病变过程 C.做过何种诊断 D.经过哪些治疗 解析：7.属于排便感异常的有（分数：2.00）A.肛门灼热 B.里急后重 C.溏结不调D.肛门气坠 解析：8.不与壮热并见的症状是（分数：2.00）A.两颧发红 B.汗出过多C
18、.烦渴饮冷D.舌红少苔 解析：9.嗜睡多由于（分数：2.00）A.脾气虚弱 B.心脾两虚C.胆郁痰扰D.痰湿困脾 解析：10.可引起绞痛的病理改变有（分数：2.00）A.真心痛 B.尿路结石 C.胆道蛔虫 D.寒凝肝脉 解析：11.问诊的内容包括（分数：2.00）A.了解患者的自觉痛苦 B.发现患者的异常气色C.得知以往的患病情况 D.了解以往的诊治情况 解析：12.引起痛经的常见原因有（分数：2.00）A.气滞血瘀 B.寒凝血瘀 C.阳虚 D.阴虚火旺解析：13.癃闭的出现。可由于（分数：2.00）A.肾之阳气不足，无力气化，津液内停 B.脾气虚弱，失于升清降浊 C.湿热蕴结膀胱 D.瘀血阻
19、塞下焦 解析：14.引起自汗的原因有（分数：2.00）A.气虚 B.阴虚C.阳虚 D.实热解析：15.渴不多饮的病因有（分数：2.00）A.痰湿阻滞 B.热入营血 C.阴虚火旺 D.湿热内蕴 解析：16.导致畏寒的原因有（分数：2.00）A.外感风寒 B.寒邪直侵脏腑 C.感受风邪D.风湿外袭解析：17.肝肾阴虚，相火妄动，可导致（分数：2.00）A.阳痿B.梦遗 C.早泄 D.月经先期 解析：18.闭经的原因是（分数：2.00）A.寒凝血瘀 B.气滞血瘀 C.痰湿阻滞胞宫 D.气虚血亏 解析：19.问现在症的技巧包括（分数：2.00）A.抓准主要症状问深问透 B.继问与主症相关的症状 C.再
20、问全身的其他痛苦 D.“十问”的内容一项不能少解析：20.与脾胃病有关的口味有（分数：2.00）A.口淡 B.口苦C.口咸D.口甜 解析：21.抑郁的表现有（分数：2.00）A.持续的情绪低落 B.寡言少语 C.表情丰富D.意志消沉 解析：22.不能从问诊获得的有（分数：2.00）A.面赤 B.黄疸 C.苔白 D.头痛解析：23.半身汗出可见于（分数：2.00）A.中风病 B.痿证 C.痹证D.截瘫患者 解析：24.目眩的病机包括（分数：2.00）A.气血两虚 B.痰浊上蒙清窍 C.肝火上炎 D.心火亢盛解析：25.瘀血内阻导致的月经异常可表现为（分数：2.00）A.经期延后 B.经色深红C.
21、月经夹有血块 D.月经量少 解析：(1)经期异常：月经先期：多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁所致。月经后期：多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血，使血海不能按时蓄溢所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。月经先后无定期：多因肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾虚损，冲任失调，血海蓄溢失常所致。(2)经量异常：月经过多：多因血热内扰，迫血妄行；或因气虚，冲任不固，经血失约；或因瘀血阻滞冲任，血不归经所致。月经过少：多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅所致。崩漏：若来势迅猛，出血量多者
22、，谓之崩(中)；势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。崩与漏虽然在病势上有缓急之分，但发病机理基本相同，且在疾病演变过程中，常互相转化，交替出现。崩漏形成的原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；肾阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行所致。闭经：多因肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。(3)经色、经质异常：经色淡红质稀，为血少不荣；经色深红质稠，乃血热内炽；经色紫暗，夹有血块，兼小腹冷痛，属寒凝血瘀。26.腰痛的病因病机是（分数：2.00）A.肾精亏虚失养 B.寒湿侵袭
23、阻络 C.瘀血阻滞经络 D.湿热蕴结下焦 解析：“腰为肾之府”，带脉横行环绕腰腹，总束阴阳诸经。腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致；腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，或痛连下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致；腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致；腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致。另外，骨痨、外伤、湿热蕴结下焦亦可导致腰痛。27.带下量多、色白、清稀、无臭，其病机是（分数：2.00）A.肠胃有寒B.脾虚不运 C.膀胱湿热D.寒湿下注 解析：症状为寒证有湿的表现，是因脾虚不能温化水湿，寒湿下注。28.闭经的原因是（分数：2.00）A.肝郁 B.血瘀 C.虚劳 D.妊
24、娠 解析：肝血虚也是虚劳的一种，该证有闭经的临床表现。妊娠时也可闭经，属生理现象。虚劳为多种原因所导致，是脏腑亏损，气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱证候的总称。29.湿热痢疾的特点是（分数：2.00）A.里急后重 B.肛门灼热 C.下利脓血 D.滑泻失禁解析：气机阻滞，腑气不通，则里急后重，湿热下注，则肛门灼热。湿热壅滞肠道，肠道传导失司，脉络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血。30.大便溏泄可见于（分数：2.00）A.脾气虚 B.胃阴虚C.脾气下陷 D.脾胃湿热 解析：脾气虚或脾气下陷可致脾失健运，不化水湿，下流大肠则出现便溏；脾胃湿热因湿热阻恶中焦，下迫大肠亦可出现便溏。31.多食
25、易饥，可见于（分数：2.00）A.脾胃湿热B.胃火亢盛 C.胃强脾弱 D.胃阴不足解析：胃火亢盛或胃强脾弱使胃的腐熟功能过旺，而出现多食易饥的表现。32.小便次数和尿量均明显减少的原因有（分数：2.00）A.热邪亢盛 B.吐泻过度 C.肾气不固，排尿失摄D.津液不化，水湿内停 解析：小便为津液所化，小便次数和尿量均明显减少，属于尿量减少的范畴，常见于各种热病和水肿病。多因热邪亢盛，或汗、吐、下过度，使体内津液受损，导致小便化源不足所致；或肺、脾、肾功能失常，气化不利，水湿内停而致。而肾气不固，排尿失摄，多导致小便频数而量多色清、夜尿增多、尿后余沥不尽、小便失禁及遗尿等。33.但头汗出可见于（分
26、数：2.00）A.上焦邪热 B.中焦湿热 C.外感风热D.虚阳上越 解析：头汗是指仅在头部或头项部汗出较多者，又称但头汗出。多因上焦邪热或中焦湿热熏经上蒸于头面，迫津外泄所致。但在一些危重患者中，因精气衰竭、阴阳离决、虚阳上越、津随阳泄，突然出现头额部冷汗不止，并伴面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳之征者，亦属头汗的一种。而外感风热之有汗者，多为全身汗出，非仅头汗出。34.嗜睡的病机是（分数：2.00）A.痰火扰神B.痰湿困脾 C.心肾阳虚 D.心肾不交解析：嗜睡常因痰湿内盛，或阳虚阴盛导致。如困倦嗜睡，伴头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，乃痰湿困脾，清阳不升所致；若患者精神极度疲惫，神志朦胧，
27、困倦易睡，肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛之故。而失眠多是阳不入阴，神不守舍的表现，多因阴血亏虚，心神失养，或阴虚火旺，内扰心神，或痰火内扰，心神不宁所致。35.食欲减退的临床常见证候有（分数：2.00）A.胃强脾弱B.脾胃气虚 C.湿邪困脾 D.肝胆湿热 解析：胃强脾弱，胃之受纳腐熟功能过旺，则出现消谷善饥，同时因脾虚而有便溏症状。脾胃气虚则脾之运化与胃之受纳功能减退，出现食少，腹胀便溏等症状；湿邪因脾，中阳受困，影响运化功能，出现脘闷腹胀，食欲减退；肝胆湿热，肝木横逆侮脾土，运化失健则厌食腹胀。36.出现失眠的常见原因有（分数：2.00）A.心肾不交 B.痰湿困脾C.心脾两虚 D.脾气虚弱
28、解析：思虑劳倦，心脾两伤；水火不济，心肾不交；阴虚火旺，肝阳上扰；心虚胆怯，心神不安；痰火内扰，胆腑不清(胆郁痰扰)；胃气不和，夜卧不安都可影响心神而导致失眠。37.但头汗出的原因有（分数：2.00）A.中焦湿热 B.上焦邪热 C.外感风热D.虚阳上越 解析：因上焦邪热或中焦湿热循阳经上蒸头面所导致，或重危病人精气衰竭，阴阳离绝，虚阳上越，津随阳泄所导致。38.导致音哑或失音的原因有（分数：2.00）A.外感风寒 B.外感风热 C.肺肾阴虚 D.痰浊壅滞 解析：新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或外感风热，或痰湿壅肺；久病音哑或失音，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致。
