1、中医综合-105 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：100.00)1.多出现气逆病变的脏腑是（分数：2.50）A.肺、脾、胃B.肝、胃、肺C.肺、脾、胆D.胃、肝、心2.脾脏功能失常的病理变化中，易致脾阳不振的是（分数：2.50）A.脾阴亏损B.胃阴不足C.脾气虚弱D.胃气不足3.易发生内燥病变的脏腑是（分数：2.50）A.脾、胃、大肠B.肺、胃、大肠C.肝肾、小肠D.肺肾、小肠4.根据灵枢经脉足太阴经的经气逆乱可导致（分数：2.50）A.腹胀便秘B.消谷善积C.头晕头痛D.霍乱吐泻5.外感病的基本传变形式是（分数：2.50）A.六经传变B
2、.卫气营廊传变C.三焦传变D.表里传变6.与气陷病机关系最密切的是（分数：2.50）A.肾气虚B.肝气虚C.脾气虚D.心气虚7.气脱与亡阴亡阳的共同病机是（分数：2.50）A.气的大量脱失B.血的大量脱失C.津的大量脱失D.精的大量脱失8.热病后期，产生筋挛肉 、手足蠕动、低热起伏、舌光少津、脉细等，多为（分数：2.50）A.肝阳化，B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风9.湿浊阻滞的常见病位是（分数：2.50）A.上焦心肺B.中焦脾胃C.下焦肝肾D.卫分10.阴偏衰的关键是（分数：2.50）A.肾阴虚B.脾阴虚C.肝阴虚D.心阴虚11.不属于“火热内生”的是（分数：2.50）A.阳气过盛化火B
3、.邪郁化火C.五志化火D.少火12.内伤病的基本传变形式是（分数：2.50）A.六经传变B.卫气营血传变C.三焦传变D.脏腑传变13.“大实有赢状”是指（分数：2.50）A.实中夹虚B.虚中夹实C.由虚转实D.真实假虚14.下列不是心血亏虚的临床表现的是（分数：2.50）A.视物昏花B.脉细涩C.怔忡D.健忘15.归纳小儿病机特点为“易虚易实”“易寒易热”的医家是（分数：2.50）A.宋钱乙B.东汉张仲景C.隋巢元方D.清王清任16.阴寒极盛，阳气浮越于外所反映的是（分数：2.50）A.阴阳偏盛B.阴阳亡失C.阴阳互损D.阴阳格拒17.湿浊内生的主要原因是（分数：2.50）A.肾失气化B.肺失
4、宣肃C.脾失运化D.肝失疏泄18.因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达的病机是（分数：2.50）A.由实转虚B.虚实夹杂C.真虚假实D.真实假虚19.临证指南医案所谓“阳气之变动”指的是（分数：2.50）A.风气内动B.气机逆乱C.火热内生D.暑热扰神20.真虚假实中假象出现的机理是（分数：2.50）A.脏腑功能虚损，水液内停B.脏腑气血失调，功能障碍C.脏腑阴阳失调，功能失常D.脏腑气血不足，运化无力21.导致孔窍干涩的病机是（分数：2.50）A.火热内生B.暑热伤津C.津伤化燥D.风气内盛22.“夺血者无汗，夺汗者无血”说明了哪两者的关系（分数：2.50）A.气与血B.津液与血C.气与津液D
5、.津液与汗23.最易导致阴虚阳亢的脏是（分数：2.50）A.肺脾肾B.心脾肾C.心肝肾D.肺肝肾24.“寒从中生”的主要机理是（分数：2.50）A.肺气不足，寒饮内停B.胸阳不振，阴寒内盛C.恣食生冷，寒伤中阳D.脾肾阳气不足，阴寒内盛25.“大怒则形气绝，而血菀于上”的病机是（分数：2.50）A.肝气上逆B.血随气逆C.气机逆乱D.火气上逆26.脾的阳气失调病机，下列哪项不确切（分数：2.50）A.健运无权，气血生化不足B.运化失职，津液代谢失常C.升举无力，中气下陷D.受纳失调，消谷善饥27.经络的哪种病理变化可以致“厥”（分数：2.50）A.经络气血偏盛偏衰B.经络气血逆乱C.经络气血运
6、行不畅D.经络气血衰竭28.在导致肾阴亏虚的原因中，较为次要的是（分数：2.50）A.久病伤阴，累及于肾B.五志过极化火，耗及于肾C.幼年肾气虚弱，老年精气衰退D.他脏为病，累及于肾29.金匮要略心典说“吐下之余，定无完气”的病机是（分数：2.50）A.气不固津B.气随液脱C.脾胃气虚D.津停气阻30.急躁易怒主要与下列哪项功能失调有关（分数：2.50）A.神不守舍B.髓海空虚C.肝血不足D.肝升太过31.“故水病者，下为肘肿大腹，上为喘呼不得卧”的病机是（分数：2.50）A.肾病及心，水气凌心B.脾肾阳虚，水湿泛滥C.肺脾气化失司，津液停积D.肾病及肺，子病犯母32.何经“气盛则身以前皆热”
7、（分数：2.50）A.手少阴心经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经33.灵枢经脉说何经“气不足，则身以前皆寒栗”（分数：2.50）A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经34.灵枢经脉所载“实则狂癫，虚则足不收，胫枯”，此为何经的病变（分数：2.50）A.手少阴心经B.任脉C.足厥阴肝经D.足阳明胃经35.下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是（分数：2.50）A.心胸憋闷疼痛或暴痛B.心悸怔忡或惊恐C.心烦失眠多梦D.肢冷或汗出肢厥36.阳损及阴的病机，主要指（分数：2.50）A.阳气虚损，气化不利，水湿积聚B.外感温热阳邪，伤及阴液C.阳虚不能制阴，阴寒内盛D.阳气虚损，
8、阴液化生不足37.阴阳不能相维系，可出现（分数：3.00）A.阳胜则热，阴胜则寒B.阳虚则寒，阴虚则热C.阴盛格阳，阳盛格阴D.阴虚阳亢，阳虚阴盛38.由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，而出现的病机是（分数：3.00）A.由实转虚B.虚实夹杂C.真虚假实D.真实假虚39.“虚”的主要病机是（分数：4.00）A.正气不足B.功能减退C.抗病能力下降D.气血虚亏中医综合-105 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：100.00)1.多出现气逆病变的脏腑是（分数：2.50）A.肺、脾、胃B.肝、胃、肺 C.肺、脾、胆D.胃、肝、心解析：解析 气逆
9、最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、暖气、呃逆。在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等症。由于肝为刚脏，主动主升，而又为藏血之脏，因此在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。2.脾脏功能失常的病理变化中，易致脾阳不振的是（分数：2.50）A.脾阴亏损B.胃阴不足C.脾气虚弱 D.胃气不足解析：解析 脾的阳气失调病机，主要包括脾气虚损和脾阳不足两个方面。脾主运化，运化水谷，化生水谷精微，为气血生化之源；运化水液，是脾主运化在水液转输中发挥着重要作用。脾主升清，将水谷精微向上布散，
10、并维持着内脏位置的相对恒定。脾主统血，固摄血液，防止血液溢出脉外。脾的三个功能，都是以脾气为基础的。脾的阳气失调，脾气不足，就会引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢脉外。对于肾阳虚不能温脾，引起脾阳不振的病变，其治疗宜用益火补土法，补肾阳以温脾阳。3.易发生内燥病变的脏腑是（分数：2.50）A.脾、胃、大肠B.肺、胃、大肠 C.肝肾、小肠D.肺肾、小肠解析：解析 内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃及大肠为多见。内燥因津液枯涸，失去滋润濡养作用所致。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰、甚则咯血；以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔；若系肠燥，则兼见便秘等症。4.根据灵枢经脉足太阴经的经气逆乱
11、可导致（分数：2.50）A.腹胀便秘B.消谷善积C.头晕头痛D.霍乱吐泻 解析：解析 足太阴脾经的经气逆乱，可以导致脾胃功能紊乱，以致清气不升，为泄泻；浊气不降，上逆为呕；清浊混淆，发为霍乱吐泻。5.外感病的基本传变形式是（分数：2.50）A.六经传变B.卫气营廊传变C.三焦传变D.表里传变 解析：6.与气陷病机关系最密切的是（分数：2.50）A.肾气虚B.肝气虚C.脾气虚 D.心气虚解析：7.气脱与亡阴亡阳的共同病机是（分数：2.50）A.气的大量脱失 B.血的大量脱失C.津的大量脱失D.精的大量脱失解析：8.热病后期，产生筋挛肉 、手足蠕动、低热起伏、舌光少津、脉细等，多为（分数：2.50
12、）A.肝阳化，B.热极生风C.阴虚风动 D.血虚生风解析：9.湿浊阻滞的常见病位是（分数：2.50）A.上焦心肺B.中焦脾胃 C.下焦肝肾D.卫分解析：10.阴偏衰的关键是（分数：2.50）A.肾阴虚 B.脾阴虚C.肝阴虚D.心阴虚解析：11.不属于“火热内生”的是（分数：2.50）A.阳气过盛化火B.邪郁化火C.五志化火D.少火 解析：12.内伤病的基本传变形式是（分数：2.50）A.六经传变B.卫气营血传变C.三焦传变D.脏腑传变 解析：13.“大实有赢状”是指（分数：2.50）A.实中夹虚B.虚中夹实C.由虚转实D.真实假虚 解析：14.下列不是心血亏虚的临床表现的是（分数：2.50）A
13、.视物昏花 B.脉细涩C.怔忡D.健忘解析：15.归纳小儿病机特点为“易虚易实”“易寒易热”的医家是（分数：2.50）A.宋钱乙 B.东汉张仲景C.隋巢元方D.清王清任解析：16.阴寒极盛，阳气浮越于外所反映的是（分数：2.50）A.阴阳偏盛B.阴阳亡失C.阴阳互损D.阴阳格拒 解析：解析 阴盛格阳，又称格阳，系指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，而相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，由于排斥阳气于外，可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝的阴气壅盛于内表现的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象，故称其为真寒假热证。17.湿浊内生的主要原因是（
14、分数：2.50）A.肾失气化B.肺失宣肃C.脾失运化 D.肝失疏泄解析：解析 湿浊内生，又称“内湿”，是指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。由于内生之湿多因脾虚，故又称为脾虚生湿。18.因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达的病机是（分数：2.50）A.由实转虚B.虚实夹杂C.真虚假实D.真实假虚 解析：解析 真实假虚是指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致，故真实假虚又称为“大实有赢状”。如热结胃肠的里热炽盛证，一方面有大便秘结、腹痛硬满、谵语等实热症状，同时因阳气被郁，不能四布，而见面色苍白、
15、四肢逆冷、精神委顿等状似虚寒的假象。再如小儿食积而出现的腹泻，妇科瘀血内阻而出现的崩漏下血等，也属此类。19.临证指南医案所谓“阳气之变动”指的是（分数：2.50）A.风气内动 B.气机逆乱C.火热内生D.暑热扰神解析：解析 风气内动主要是体内阳气亢逆变动所致。临证指南医案指出：“内风乃身中阳气之变动。”内风的病机，主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。20.真虚假实中假象出现的机理是（分数：2.50）A.脏腑功能虚损，水液内停B.脏腑气血失调，功能障碍C.脏腑阴阳失调，功能失常D.脏腑气血不足，运化无力 解析：解析 “至虚有盛候”，即真虚假实，是指正气虚极反见假实的征象。这些类似邪
16、气实的假象是由于脏腑的气血不足，运化无力所致。如脾胃气虚，气血生化不足，表现为食少便溏、四肢倦怠，少气懒言、脉虚无力，但又有腹胀满、腹痛等症状。前者是疾病本质的反映，后者则类似于邪盛的表现，但与真正的邪气实又有区别，虽腹胀但时胀时消，虽腹痛但喜揉喜按，与真正的邪盛有本质区别。“大实有赢状”，即真实假虚，是指邪气盛极，结聚于内，反见类似于虚证的假象。其假象的出现是由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达所致，并非真正的气血不足。如某些阳明腑实证，既有高热、腹痛拒按、舌红苔厚、脉沉有力等邪热亢盛之象，又有神倦、少言、肢冷等类似正虚的假象，虽有肢冷但胸腹灼热，与真正阳气不足有本质的区别。21.导致孔窍干
17、涩的病机是（分数：2.50）A.火热内生B.暑热伤津C.津伤化燥 D.风气内盛解析：解析 津伤化燥：指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理状态。22.“夺血者无汗，夺汗者无血”说明了哪两者的关系（分数：2.50）A.气与血B.津液与血 C.气与津液D.津液与汗解析：解析 汗乃津液所化生，津液又是血液的重要组成部分。由于血是心所主，汗又是津液血所化，所以有“汗为心之液”“血汗同源”的说法。所以中医在治疗疾病时有“夺血者无汗，夺汗者无血”的原则。23.最易导致阴虚阳亢的脏是（分数：2.50）A.肺脾肾B.心脾肾C.心肝肾 D.肺肝肾解析：解析 阴偏衰一般以肝肾阴虚为主。
18、阴液不足，不能制阳，则阳气相对亢盛。肝肾阴虚，水不涵木，则肝阳上亢。心阴不足，不能制约心阳，也容易引起心火上炎。故最易导致阴虚阳亢的脏是心、肝、肾。24.“寒从中生”的主要机理是（分数：2.50）A.肺气不足，寒饮内停B.胸阳不振，阴寒内盛C.恣食生冷，寒伤中阳D.脾肾阳气不足，阴寒内盛 解析：解析 机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，机理是脾肾阳气不足，阴寒内盛。25.“大怒则形气绝，而血菀于上”的病机是（分数：2.50）A.肝气上逆B.血随气逆 C.气机逆乱D.火气上逆解析：解析 “大怒则形气绝，而血菀于上”是血随气逆的病变。26.脾的阳气失调病机，下列哪项不确切（分数：2.50）A.健运无权
19、，气血生化不足B.运化失职，津液代谢失常C.升举无力，中气下陷D.受纳失调，消谷善饥 解析：解析 脾的阳气失调，脾气不足，就会引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢脉外。受纳失调、消谷善饥是胃火炽盛的病机，不属脾阳失调的病机变化。27.经络的哪种病理变化可以致“厥”（分数：2.50）A.经络气血偏盛偏衰B.经络气血逆乱 C.经络气血运行不畅D.经络气血衰竭解析：解析 经络气血偏盛偏衰，可引起与其络属的脏腑功能的偏盛或偏衰。经络气血逆乱多引起人体阴阳之气不相顺接，而发生厥逆。28.在导致肾阴亏虚的原因中，较为次要的是（分数：2.50）A.久病伤阴，累及于肾B.五志过极化火，耗及于肾C.幼
20、年肾气虚弱，老年精气衰退 D.他脏为病，累及于肾解析：解析 幼年肾气虚弱，老年精气衰退为肾精不足的主要原因。29.金匮要略心典说“吐下之余，定无完气”的病机是（分数：2.50）A.气不固津B.气随液脱 C.脾胃气虚D.津停气阻解析：解析 剧烈的呕吐或腹泻丢失大量的津液，由于津液是气的载体，故随着津液的大量丢失，气也脱失，称为气随津(液)脱。30.急躁易怒主要与下列哪项功能失调有关（分数：2.50）A.神不守舍B.髓海空虚C.肝血不足D.肝升太过 解析：解析 急躁易怒主要与肝升太过有关。肝主疏泄，调节气血运行，调畅情志，在志为怒。若疏泄太过，就会急躁易怒。31.“故水病者，下为肘肿大腹，上为喘呼
21、不得卧”的病机是（分数：2.50）A.肾病及心，水气凌心B.脾肾阳虚，水湿泛滥C.肺脾气化失司，津液停积D.肾病及肺，子病犯母 解析：解析 “故水病者。下为肘肿大腹，上为喘呼不得卧”是肺肾病变，由肾及肺，子病犯母。32.何经“气盛则身以前皆热”（分数：2.50）A.手少阴心经B.足阳明胃经 C.足太阴脾经D.足厥阴肝经解析：解析 身以前是指胸腹部位，属足阳明胃经的分布部位。33.灵枢经脉说何经“气不足，则身以前皆寒栗”（分数：2.50）A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经 解析：34.灵枢经脉所载“实则狂癫，虚则足不收，胫枯”，此为何经的病变（分数：2.50）A.手少阴心经B.任脉C.
22、足厥阴肝经D.足阳明胃经 解析：解析 灵枢经脉所说的“足阳明之别，实则狂癫，虚则足不收，胫枯”，是足阳明胃经的经气或虚或实引起的病变。35.下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是（分数：2.50）A.心胸憋闷疼痛或暴痛B.心悸怔忡或惊恐C.心烦失眠多梦 D.肢冷或汗出肢厥解析：解析 瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是心胸憋闷疼痛或暴痛、心悸怔忡或惊恐、肢冷或汗出肢厥，一般不会出现心烦失眠多梦。36.阳损及阴的病机，主要指（分数：2.50）A.阳气虚损，气化不利，水湿积聚B.外感温热阳邪，伤及阴液C.阳虚不能制阴，阴寒内盛D.阳气虚损，阴液化生不足 解析：解析 阳损及阴的病机，主要指阳气虚
23、损，不能促进阴液的生成，引起阴液化生不足。37.阴阳不能相维系，可出现（分数：3.00）A.阳胜则热，阴胜则寒B.阳虚则寒，阴虚则热C.阴盛格阳，阳盛格阴 D.阴虚阳亢，阳虚阴盛解析：解析 阴盛格阳，阳盛格阴是阴阳格拒引起的寒热真假变化，原理是阴阳不能相维系。38.由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，而出现的病机是（分数：3.00）A.由实转虚B.虚实夹杂C.真虚假实D.真实假虚 解析：解析 一般来说，病机的或虚或实，其临床表象与病机本质是相一致的，只有在特殊情况下，即疾病表象出现假象而与其病机本质不相一致时，方有“至虚有盛候”的真虚假实，或“大实有赢状”的真实假虚等虚实真假病机出现。其中真实假虚病机的形成，是由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达所致。虚实夹杂指邪实正虚，或正虚邪实，或正虚邪恋等虚或实同时存在的错综复杂病理变化，而非虚实真假。真虚假实，则常由于脏腑气血不足，运化无力致假实征象出现，亦非实邪结聚所能形成；选项 A 和 E 属于虚实转化，均非虚实真假病机。39.“虚”的主要病机是（分数：4.00）A.正气不足 B.功能减退C.抗病能力下降D.气血虚亏解析：解析 素问通评虚实论说“精气夺则虚”，故“虚”的主要病机是正气不足。
