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    【考研类试卷】考研药理学-9及答案解析.doc

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    【考研类试卷】考研药理学-9及答案解析.doc

    1、考研药理学-9 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数:2,分数:4.00)1.镇痛药 (分数:2.00)_2.戒断综合征 (分数:2.00)_二、(二) 选择题(总题数:0,分数:0.00)三、A 型选择题(总题数:31,分数:62.00)3.吗啡化学结构中的叔胺氮被烯丙基取代,则(分数:2.00)A.镇痛作用增强B.镇痛作用不变C.生物利用度降低D.生物利用度增高E.成为吗啡的拮抗药4.吗啡化学结构环 A 上的酚羟基氢原子被甲基取代,则(分数:2.00)A.镇痛作用增强B.镇痛作用减弱C.生物利用度降低D.生物利用度增高E.成为吗啡的拮抗药5.吗

    2、啡常用注射给药的原因是(分数:2.00)A.片剂不稳定B.口服不吸收C.口服刺激大D.易被肠道破坏E.首关消除明显,生物利用度低6.吗啡抑制呼吸的主要原因是(分数:2.00)A.作用于导水管周围灰质B.降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感性C.作用于迷走神经背核D.作用于蓝斑核E.作用于脑干极后区7.吗啡镇咳的部位是(分数:2.00)A.迷走神经背核B.延脑的孤束核C.中脑盖前核D.蓝斑核E.导水管周围灰质8.下列关于吗啡的叙述,错误的是(分数:2.00)A.使胃肠道括约肌收缩B.引起针尖样瞳孔C.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效D.增加胆道内压力E.松弛膀胱括约肌,引起尿潴留9.吗啡缩瞳的

    3、原因是(分数:2.00)A.作用于导水管周围灰质B.作用于中脑盖前核的阿片受体C.作用于蓝斑核D.作用于边缘系统E.作用于延脑孤束核的阿片受体10.吗啡对消化道的作用(分数:2.00)A.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌松弛B.肠道平滑肌松弛,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩C.肠道平滑肌松弛,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩D.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩E.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩11.呼吸抑制作用最弱的镇痛药是(分数:2.00)A.哌替啶B.吗啡C.镇痛新D.美沙酮E.芬太尼12.吗啡无下列哪些不良反应(分数:2.00

    4、)A.抑制咳嗽中枢B.抑制呼吸中枢C.引起腹泻D.引起便秘E.引起体位性低血压13.哌替啶的特点是(分数:2.00)A.镇痛作用强B.成瘾性比吗啡小C.作用持续时间较吗啡长D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱E.大剂量也不引起支气管平滑肌收缩14.骨折剧痛应选用的止痛药是(分数:2.00)A.消炎痛B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶E.可待因15.哌替啶比吗啡应用多的原因是(分数:2.00)A.呼吸抑制作用轻B.作用较慢,维持时间短C.无便秘作用D.对支气管平滑肌无影响E.成瘾性较吗啡轻16.二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是(分数:2.00)A.壳核B.大脑边缘系统C.延脑D.苍白球E.丘脑内侧、脑室及

    5、导水管周围灰质17.关于哌替啶的作用特点,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.血浆 t1/2 约 3 小时B.有止泻作用,适用于急慢性消耗性腹泻C.可引起体位性低血压D.比吗啡的镇痛作用弱E.成瘾性较吗啡轻18.镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是(分数:2.00)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵19.关于吗啡的体内过程,正确的叙述是(分数:2.00)A.口服后容易吸收,生物利用度高B.常注射给药,仅有少量通过血脑屏障C.血浆 t1/2 是 46 小时D.大量经乳腺排泄E.不能通过胎盘进入胎儿体内20.与脑内阿片受体无关的镇痛药是(分数:2.00)A.美沙酮B.二氢埃托啡C

    6、.哌替啶D.镇痛新E.罗通定21.大剂量反而增快心率、升高血压的镇痛药是(分数:2.00)A.美沙酮B.吗啡C.哌替啶D.芬太尼E.喷他佐辛22.吗啡镇痛的主要作用部位是(分数:2.00)A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.脑干网状结构C.边缘系统与蓝斑核D.中脑盖前核E.大脑皮层23.产妇临产前 24 小时不宜用哌替啶的原因是(分数:2.00)A.新生儿对哌替啶的抑制呼吸作用极为敏感B.产妇对哌替啶的抑制呼吸作用极为敏感C.可致体位性低血压D.可使脑血管扩张而致脑脊液压力升高E.易致眩晕、恶心、呕吐24.下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛(分数:2.00)A.内脏绞痛B.慢性钝痛C.

    7、创伤性疼痛D.晚期癌症疼痛E.手术后疼痛25.吗啡的药理作用有(分数:2.00)A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、欣快、止吐E.镇痛、安定、散瞳26.人工冬眠合剂的组成是(分数:2.00)A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.哌替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、氯丙嗪、芬太尼D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪27.阿片受体的拮抗剂是(分数:2.00)A.纳曲酮B.喷他佐辛C.可待因D.罗通定E.延胡索乙素28.与吗啡作用机制有关的是(分数:2.00)A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢 PG 合成D.抑制外周 PG 合成E.以上均不是2

    8、9.下列哪项不是哌替啶的禁忌证(分数:2.00)A.手术后疼痛B.分娩止痛C.肝功能严重减退D.哺乳妇女止痛E.肺源性心脏病30.慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要理由是(分数:2.00)A.对钝痛效果差B.治疗量即抑制呼吸C.可致便秘D.易成瘾E.易引起体位性低血压31.哌替啶和阿托品合用治疗胆绞痛,其原因是哌替啶(分数:2.00)A.易成瘾B.易致眩晕、恶心、呕吐C.引起胆道括约肌痉挛,提高胆道内压力D.镇痛作用强度不如吗啡E.抑制呼吸32.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(分数:2.00)A.芬太尼B.安那度C.喷他佐辛D.哌替啶E.美沙酮33.阿片受体拮抗剂为(分数:2.00)A.二氢埃

    9、托啡B.哌替啶C.吗啡D.纳洛酮E.曲马朵四、X 型选择题(总题数:9,分数:18.00)34.下列关于丙咪嗪的叙述正确的是(分数:2.00)A.正常人服用后表现出镇静作用B.易致心律失常C.有抗抑郁作用,用于各种抑郁症D.见效缓慢E.不能与 MAO 抑制药同用35.抗精神病药的选择,下列哪些是正确的(分数:2.00)A.兴奋躁动者选氯丙嗪、氟哌啶醇或氯氮平B.幻觉、妄想者选氟丙嗪、氟奋乃静或三氟拉嗪C.淡漠、退缩者选氟奋乃静、三氟拉嗪或氟哌啶醇D.躁狂症选用丙咪嗪、阿米替林或多虑平E.抑郁症选碳酸锂36.氯丙嗪的禁忌证包括(分数:2.00)A.昏迷病人B.癫痫C.严重肝功能损害D.高血压E.

    10、胃溃疡37.对抑郁症有效的药物是(分数:2.00)A.氯丙嗪B.氯普噻吨C.丙咪嗪D.舒必利E.地昔帕明38.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效(分数:2.00)A.急性肌张力障碍B.直立性低血压C.帕金森综合征D.静坐不能E.迟发性运动障碍39.丙咪嗪可以影响(分数:2.00)A.内分泌系统B.自主神经系统C.中枢神经系统D.心血管系统E.锥体外系40.丙咪嗪抗抑郁作用机制正确的是(分数:2.00)A.耗竭体内儿茶酚胺B.抑制突触前膜对 NA 和 5-HT 的再摄取C.增加突触间隙 NA 的浓度D.阻断 M 胆碱受体E.中枢兴奋作用41.氯丙嗪急性中毒的临床表现(分数:2.00)A.严重昏

    11、睡B.深度呼吸抑制C.血压下降D.剧烈呕吐E.瞳孔扩大42.下列关于丙咪嗪的叙述正确的是(分数:2.00)A.正常人服用后表现出镇静作用B.易致心律失常C.有抗抑郁作用,用于各种抑郁症D.见效缓慢E.不能与 MAO 抑制药同用五、(三) 简答题(总题数:3,分数:9.00)43.氯丙嗪引起锥体外系症状的原因是什么? (分数:3.00)_44.氯丙嗪引起体位性低血压能否用肾上腺素来治疗,为什么? (分数:3.00)_45.简述氯氮平的作用特点。 (分数:3.00)_六、(四) 论述题(总题数:2,分数:7.00)46.试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。 (分数:3.50)_47.试述氯丙嗪阻断脑内

    12、 DA 能神经通路 DA 受体所产生的药理作用或副作用。 (分数:3.50)_考研药理学-9 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、(一) 名词解释(总题数:2,分数:4.00)1.镇痛药 (分数:2.00)_正确答案:()解析:镇痛药是指作用于中枢神经系统特定部位,在不影响患者意识状态和其他感觉的情况下,选择性地解除或减轻疼痛并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。根据作用机制不同,可分为三类:阿片受体激动药,如吗啡、可待因、哌替啶等;阿片受体部分激动药,如喷他佐辛等;其他镇痛药,如曲马朵、纳洛酮等。2.戒断综合征 (分数:2.00)_正确答案:()解析:患者长期服用某一药物

    13、后,机体对药物产生适应性改变,一旦停药则产生难以忍受的不适感如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等,称为戒断综合征。二、(二) 选择题(总题数:0,分数:0.00)三、A 型选择题(总题数:31,分数:62.00)3.吗啡化学结构中的叔胺氮被烯丙基取代,则(分数:2.00)A.镇痛作用增强B.镇痛作用不变C.生物利用度降低D.生物利用度增高E.成为吗啡的拮抗药 解析:4.吗啡化学结构环 A 上的酚羟基氢原子被甲基取代,则(分数:2.00)A.镇痛作用增强B.镇痛作用减弱 C.生物利用度降低D.生物利用度增高E.成为吗啡的拮抗药解析:5.吗啡常用注射给药的原因是(分数:

    14、2.00)A.片剂不稳定B.口服不吸收C.口服刺激大D.易被肠道破坏E.首关消除明显,生物利用度低 解析:6.吗啡抑制呼吸的主要原因是(分数:2.00)A.作用于导水管周围灰质B.降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感性 C.作用于迷走神经背核D.作用于蓝斑核E.作用于脑干极后区解析:7.吗啡镇咳的部位是(分数:2.00)A.迷走神经背核B.延脑的孤束核 C.中脑盖前核D.蓝斑核E.导水管周围灰质解析:8.下列关于吗啡的叙述,错误的是(分数:2.00)A.使胃肠道括约肌收缩B.引起针尖样瞳孔C.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效D.增加胆道内压力E.松弛膀胱括约肌,引起尿潴留 解析:9.吗啡缩瞳

    15、的原因是(分数:2.00)A.作用于导水管周围灰质B.作用于中脑盖前核的阿片受体 C.作用于蓝斑核D.作用于边缘系统E.作用于延脑孤束核的阿片受体解析:10.吗啡对消化道的作用(分数:2.00)A.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌松弛B.肠道平滑肌松弛,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩C.肠道平滑肌松弛,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩D.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩 E.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩解析:11.呼吸抑制作用最弱的镇痛药是(分数:2.00)A.哌替啶B.吗啡C.镇痛新 D.美沙酮E.芬太尼解析:12.吗啡无下列哪

    16、些不良反应(分数:2.00)A.抑制咳嗽中枢B.抑制呼吸中枢C.引起腹泻 D.引起便秘E.引起体位性低血压解析:13.哌替啶的特点是(分数:2.00)A.镇痛作用强B.成瘾性比吗啡小 C.作用持续时间较吗啡长D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱E.大剂量也不引起支气管平滑肌收缩解析:14.骨折剧痛应选用的止痛药是(分数:2.00)A.消炎痛B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶 E.可待因解析:15.哌替啶比吗啡应用多的原因是(分数:2.00)A.呼吸抑制作用轻B.作用较慢,维持时间短C.无便秘作用D.对支气管平滑肌无影响E.成瘾性较吗啡轻 解析:16.二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是(分数:2.00)A.

    17、壳核B.大脑边缘系统C.延脑D.苍白球E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 解析:17.关于哌替啶的作用特点,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.血浆 t1/2 约 3 小时B.有止泻作用,适用于急慢性消耗性腹泻 C.可引起体位性低血压D.比吗啡的镇痛作用弱E.成瘾性较吗啡轻解析:18.镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是(分数:2.00)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼 D.可待因E.曲马朵解析:19.关于吗啡的体内过程,正确的叙述是(分数:2.00)A.口服后容易吸收,生物利用度高B.常注射给药,仅有少量通过血脑屏障C.血浆 t1/2 是 46 小时D.大量经乳腺排泄E.不能通过胎盘进入胎儿

    18、体内 解析:20.与脑内阿片受体无关的镇痛药是(分数:2.00)A.美沙酮B.二氢埃托啡C.哌替啶D.镇痛新E.罗通定 解析:21.大剂量反而增快心率、升高血压的镇痛药是(分数:2.00)A.美沙酮B.吗啡C.哌替啶D.芬太尼E.喷他佐辛 解析:22.吗啡镇痛的主要作用部位是(分数:2.00)A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B.脑干网状结构C.边缘系统与蓝斑核D.中脑盖前核E.大脑皮层解析:23.产妇临产前 24 小时不宜用哌替啶的原因是(分数:2.00)A.新生儿对哌替啶的抑制呼吸作用极为敏感 B.产妇对哌替啶的抑制呼吸作用极为敏感C.可致体位性低血压D.可使脑血管扩张而致脑

    19、脊液压力升高E.易致眩晕、恶心、呕吐解析:24.下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛(分数:2.00)A.内脏绞痛B.慢性钝痛 C.创伤性疼痛D.晚期癌症疼痛E.手术后疼痛解析:25.吗啡的药理作用有(分数:2.00)A.镇痛、镇静、镇咳 B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、欣快、止吐E.镇痛、安定、散瞳解析:26.人工冬眠合剂的组成是(分数:2.00)A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.哌替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、氯丙嗪、芬太尼D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪解析:27.阿片受体的拮抗剂是(分数:2.00)A.纳曲酮 B.喷他佐辛C.可待因D.罗通定E.延胡索乙

    20、素解析:28.与吗啡作用机制有关的是(分数:2.00)A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体 C.抑制中枢 PG 合成D.抑制外周 PG 合成E.以上均不是解析:29.下列哪项不是哌替啶的禁忌证(分数:2.00)A.手术后疼痛 B.分娩止痛C.肝功能严重减退D.哺乳妇女止痛E.肺源性心脏病解析:30.慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要理由是(分数:2.00)A.对钝痛效果差B.治疗量即抑制呼吸C.可致便秘D.易成瘾 E.易引起体位性低血压解析:31.哌替啶和阿托品合用治疗胆绞痛,其原因是哌替啶(分数:2.00)A.易成瘾B.易致眩晕、恶心、呕吐C.引起胆道括约肌痉挛,提高胆道内压力 D.镇痛作用强度不

    21、如吗啡E.抑制呼吸解析:32.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(分数:2.00)A.芬太尼B.安那度C.喷他佐辛 D.哌替啶E.美沙酮解析:33.阿片受体拮抗剂为(分数:2.00)A.二氢埃托啡B.哌替啶C.吗啡D.纳洛酮 E.曲马朵解析:四、X 型选择题(总题数:9,分数:18.00)34.下列关于丙咪嗪的叙述正确的是(分数:2.00)A.正常人服用后表现出镇静作用 B.易致心律失常 C.有抗抑郁作用,用于各种抑郁症 D.见效缓慢 E.不能与 MAO 抑制药同用 解析:35.抗精神病药的选择,下列哪些是正确的(分数:2.00)A.兴奋躁动者选氯丙嗪、氟哌啶醇或氯氮平 B.幻觉、妄想者选氟

    22、丙嗪、氟奋乃静或三氟拉嗪 C.淡漠、退缩者选氟奋乃静、三氟拉嗪或氟哌啶醇 D.躁狂症选用丙咪嗪、阿米替林或多虑平E.抑郁症选碳酸锂解析:36.氯丙嗪的禁忌证包括(分数:2.00)A.昏迷病人 B.癫痫 C.严重肝功能损害 D.高血压E.胃溃疡解析:37.对抑郁症有效的药物是(分数:2.00)A.氯丙嗪B.氯普噻吨 C.丙咪嗪 D.舒必利 E.地昔帕明 解析:38.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效(分数:2.00)A.急性肌张力障碍 B.直立性低血压C.帕金森综合征 D.静坐不能 E.迟发性运动障碍解析:39.丙咪嗪可以影响(分数:2.00)A.内分泌系统B.自主神经系统 C.中枢神经系统

    23、D.心血管系统 E.锥体外系解析:40.丙咪嗪抗抑郁作用机制正确的是(分数:2.00)A.耗竭体内儿茶酚胺B.抑制突触前膜对 NA 和 5-HT 的再摄取 C.增加突触间隙 NA 的浓度 D.阻断 M 胆碱受体E.中枢兴奋作用解析:41.氯丙嗪急性中毒的临床表现(分数:2.00)A.严重昏睡 B.深度呼吸抑制C.血压下降 D.剧烈呕吐E.瞳孔扩大解析:解析 氯丙嗪急性中毒时可出现昏睡、血压下降至休克水平,并出现心肌损害,此时应立即对症治疗。42.下列关于丙咪嗪的叙述正确的是(分数:2.00)A.正常人服用后表现出镇静作用 B.易致心律失常 C.有抗抑郁作用,用于各种抑郁症 D.见效缓慢 E.不

    24、能与 MAO 抑制药同用解析:解析 丙咪嗪是三环类抗抑郁药,正常人服用后出现安静、嗜睡、血压稍降、头晕、目眩,并可出现口干、视力模糊等抗胆碱反应;本药能抑制多种心血管反射,易致心律失常;丙咪嗪虽可抑制脑内单胺类递质再摄取,但抗抑郁作用的出现却需要几周,起效较慢;本药不经 MAO 代谢。五、(三) 简答题(总题数:3,分数:9.00)43.氯丙嗪引起锥体外系症状的原因是什么? (分数:3.00)_正确答案:()解析:长期大量应用氯丙嗪可出现锥体外系反应是因阻断了黑质-纹状体通路后,使纹状中 DA 功能减弱、ACh 的功能相对增强所致,表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍与静坐不能,可通过减少药量、

    25、停药来减轻或消除,也可用抗胆碱药来缓解;少见的迟发性运动障碍可能因 DA 受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突出前膜 DA 释放增加所致,用抗胆碱药反使症状加重,抗 DA 药使此反应减轻。44.氯丙嗪引起体位性低血压能否用肾上腺素来治疗,为什么? (分数:3.00)_正确答案:()解析:氯丙嗪引起的血压降低是由于阻断肾上腺素 受体。肾上腺素可激活 与 受体,氯丙嗪中毒时,若使用肾上腺素,仅表现出 受体激动时的效应,结果会使血压进一步降低,故不宜选用,而应选用主要激动 受体的去甲肾上腺素。45.简述氯氮平的作用特点。 (分数:3.00)_正确答案:()解析:抗精神病作用强,可改善精神病患

    26、者的阳性及阴性症状,对其他药物无效的病例仍有效,且生效迅速。几乎无锥体外系反应,亦不致内分泌紊乱,与其特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的 D 4 受体以及阻断 5-HT 2A 受体有关。严重不良反应为引起粒细胞减少,需警惕。六、(四) 论述题(总题数:2,分数:7.00)46.试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。 (分数:3.50)_正确答案:()解析:(1)中枢神经系统的作用: 抗精神病作用 对以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主的精神分裂症疗效较好,亦可用于治疗躁狂症。可迅速控制兴奋、躁动,继续用药可使病人恢复理智、情绪安定、生活自理。作用机制与阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的多巴胺 D

    27、 2 受体有关。 镇吐作用 对多种疾病和药物引起的呕吐都有效,小剂量系阻断催吐化学感受区(CTZ)的 D 2 受体所致,大剂量则直接抑制呕吐中枢。但对刺激前庭引起的呕吐无效。 对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温调节失灵,体温随环境温度变化而升降。在物理降温的配合下,可使体温降至正常以下。用于低温麻醉和人工冬眠疗法。 加强中枢抑制药的作用 可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。 (2)对自主神经系统的作用:氯丙嗪阻断肾上腺素 受体可致血管扩张、血压下降;阻断 M 受体,可引起口干、便秘、视力模糊。 (3)对内分泌系统的影响:氯丙嗪阻断结节-漏斗系统中 D 2 受体,可抑制下丘脑分

    28、泌多种激素,如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和 ACTH 等,故增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌,抑制垂体生长激素的分泌。47.试述氯丙嗪阻断脑内 DA 能神经通路 DA 受体所产生的药理作用或副作用。 (分数:3.50)_正确答案:()解析:药物在发挥治疗作用的同时产生副作用,副作用的发生是由于药物的选择性不高所造成的,实际上依然是药理作用的一种延伸。现已知脑内存在 4 条 DA 能神经通路:中脑-边缘系统通路、中脑-皮质通路、黑质-纹状体通路及结节-漏斗通路,而氯丙嗪是中枢神经系统 DA 受体的拮抗剂。氯丙嗪阻断脑内四条 DA能神经通路的 DA

    29、 受体产生的药理作用有:氯丙嗪阻断中脑-边缘系统以及中脑-皮质通路中的 DA 受体,产生抗精神病作用。精神病患者用药后,可迅速控制兴奋躁动;继续用药,则可使幻觉、妄想及精神运动性兴奋逐渐消失,理智恢复,情绪安定,生活自理。氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的 DA 受体,减少丘脑释放催乳素抑制因子,因而使催乳素的分泌增加,引起乳房增大及泌乳;抑制促性腺激素的释放而使排卵延迟;抑制促皮质素及垂体生长激素的分泌。氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路 DA 受体,使纹状体中 DA 功能减退,而使乙酰胆碱功能占优势引起帕金森综合征,可用抗胆碱药安坦缓解。临床应用治疗精神病时,由于氯丙嗪不仅作用于引起精神病的中脑-边缘系统以及中脑-皮质通路中的 DA 受体,还会作用于黑质-纹状体通路及结节-漏斗通路 DA 受体,这是引起副作用的根本所在,也是不可避免的。


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