1、考研药理学-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型选择题(总题数：6，分数：12.00)1.美多巴是（分数：2.00）A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D.左旋多巴与安坦的复方制剂E.左旋多巴与开马君的复方制剂2.下列哪项是溴隐亭的特点（分数：2.00）A.较强的 L-芳香酸脱羧酶抑制剂B.可激动中枢多巴胺受体C.有抗病毒作用D.可阻断中枢胆碱受体E.不易通过血脑屏障3.左旋多巴的不良反应，不包括（分数：2.00）A.胃肠道反应B.心血管反应C.精神障碍D.
2、不自主的异常运动和“开-关现象”E.过敏反应4.目前有效治疗阿尔茨海默病的是下面哪一类药物（分数：2.00）A.促多巴胺释放药B.胆碱脂酶抑制药C.非甾体类抗炎药D.氧自由基清除剂E.以上都不是5.下列治疗阿尔茨海默病的药物中哪一个曾经用做杀虫剂（分数：2.00）A.加兰他敏B.多奈哌齐C.他克林D.占诺美林E.美曲磷酯6.单独用于震颤麻痹基本无药理作用的药物（分数：2.00）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.司来吉兰D.-甲基多巴肼E.溴隐亭三、B 型选择题(总题数：3，分数：22.00) A.阻断外周胆碱受体 B.补充纹状体 DA 的不足 C.激动 DA 受体 D.阻断中枢胆碱受体 E.促使纹状
3、体残存的 DA 能神经元释放 DA（分数：8.00）(1).左旋多巴的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溴隐亭的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).苯海索的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).金刚烷胺的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗震颤及改善流涎效果好 B.作为多巴脱羧酶的辅基 C.促进 DA 能神经元释放 DA D.激动脑内纹状体 DA 受体 E.可治疗肝昏迷（分数：6.00）(1).苯海索（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).维生素 B 6（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).溴隐亭（分
4、数：2.00）A.B.C.D.E. A.他克林 B.占诺美林 C.石杉碱甲 D.美曲磷酯 E.加兰他敏（分数：8.00）(1).目前最有效的阿尔茨海默病治疗药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能够显著提高脑内多巴胺和去甲肾上腺素浓度的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).M 受体激动药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).我国学者从中药千层塔中分离得到的一种生物碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型选择题(总题数：4，分数：28.00) A.左旋多巴 B.卡比多巴 C.两者均是 D.两者均不是（分数：10.00）(1).抑制 L-芳香氨基酸脱羧酶（分
5、数：2.00）A.B.C.D.(2).抗帕金森病，也可用于治疗肝昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.(3).激动 H 1 受体的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).能增加纹状体 DA 浓度的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(5).对脑内纹状体 DA 受体有激动作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. A.抗帕金森病 B.抗精神病药引起的帕金森综合征 C.两者均可 D.两者均不可（分数：6.00）(1).左旋多巴（分数：2.00）A.B.C.D.(2).苯海索（分数：2.00）A.B.C.D.(3).卡马西平（分数：2.00）A.B.C.D. A.卡比多巴 B.溴隐亭
6、 C.两者均可 D.两者均不可（分数：6.00）(1).单独应用治疗帕金森病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).抑制多巴脱羧酶（分数：2.00）A.B.C.D.(3).抗帕金森病，治疗肝昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. A.Rivastigmine B.加兰他敏 C.两者均可 D.两者均不可（分数：6.00）(1).属于第二代胆碱脂酶抑制药（分数：2.00）A.B.C.D.(2).没有肝毒性（分数：2.00）A.B.C.D.(3).胆碱酯酶竞争性抑制药（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型选择题(总题数：16，分数：32.00)7.与左旋多巴合用有协同作用的药物（分数：2.0
7、0）A.金刚烷胺B.苯海索C.-甲基多巴肼D.司来吉兰E.维生素 B68.抗帕金森病的胆碱受体阻断药有（分数：2.00）A.卡马特灵B.金刚烷胺C.苯海索D.溴隐亭E.苯扎托品9.左旋多巴抗帕金森病的特点是（分数：2.00）A.对轻症病人疗效好B.对年轻病人疗效好C.起效较慢，但作用持久D.对肌肉震颤者疗效好E.对肌肉僵直疗效好10.有关左旋多巴的作用，正确的是（分数：2.00）A.其效慢，常需用药 23 周才显效B.在脑内转变为 DA，补充纹状体 DA 之不足C.卡比多巴可减少其不良反应D.不产生体位性低血压E.长期用药可引起精神症状11.不宜与左旋多巴合用的药物是（分数：2.00）A.利血
8、平B.氟哌啶醇C.苯乙肼D.维生素 B6E.卡比多巴12.抗胆碱药用于帕金森病的情况是（分数：2.00）A.轻症患者B.与左旋多巴合用C.对左旋多巴不能耐受或禁用者D.氯丙嗪引起急性肌张力障碍者E.禁用于患有青光眼的帕金森病者13.下列关于左旋多巴的叙述，哪项正确（分数：2.00）A.起效较慢，作用持久B.对抗精神药引起的帕金森综合征有效C.高蛋白饮食可降低其生物利用度D.维生素 B6 可减少其外周副作用E.可合用卡比多巴及苄丝肼增加疗效、减少毒副作用14.金刚烷胺的特点是（分数：2.00）A.见效快，持续时间短B.与左旋多巴合用有协同作用C.长期用药下肢皮肤出现网状青斑D.偶致惊厥，癫痫患者
9、禁用E.对帕金森病的肌肉强直、震颤和运动障碍的缓解作用优于抗胆碱药物15.治疗阿尔茨海默病的药物有（分数：2.00）A.他克林B.多奈哌齐C.加兰他敏D.占诺美林E.美曲磷酯16.用于治疗阿尔茨海默病的第二代胆碱酯酶抑制剂（分数：2.00）A.他克林B.多奈哌齐C.美曲磷酯D.加兰他敏E.石杉碱甲17.用于治疗阿尔茨海默病的第一代胆碱酯酶抑制药是（分数：2.00）A.占诺美林B.美曲磷酯C.加兰他敏D.他克林E.酒石酸卡巴拉汀18.阿尔茨海默病最具特征的病理学变化为（分数：2.00）A.细胞外淀粉样蛋白沉积B.神经元内纤维缠结C.黑质-纹状体胆碱能神经元缺失D.黑质-纹状体多巴胺能神经元缺失E
10、.局部脑区 DA 受体缺损19.拟多巴胺类药物包括（分数：2.00）A.金刚烷胺B.溴隐亭C.苯海索D.卡比多巴E.左旋多巴20.降低左旋多巴生物利用度的因素有（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.与解痉药合用，延缓胃排空时间C.胃液酸度高D.同服酸性制剂E.胃液酸度低21.抗胆碱药用于治疗帕金森病的适应证有（分数：2.00）A.氯丙嗪用于急性肌张力障碍B.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍C.不能耐受左旋多巴者D.与左旋多巴合用E.病情较轻者22.可使左旋多巴疗效降低的药物（分数：2.00）A.-甲基多巴肼B.维生素 B6C.金刚烷胺D.氯丙嗪E.利血平六、(二) 简答题(总题数：2，分数：6.00)
11、23.为什么不可应用左旋多巴治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征? （分数：3.00）_24.试述左旋多巴治疗震颤麻痹的原理、外周主要不良反应及其预防措施。 （分数：3.00）_考研药理学-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型选择题(总题数：6，分数：12.00)1.美多巴是（分数：2.00）A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂 C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D.左旋多巴与安坦的复方制剂E.左旋多巴与开马君的复方制剂解析：2.下列哪项是溴隐亭的特点（分数：2.00）A.较强的 L-芳香酸脱羧酶抑制
12、剂B.可激动中枢多巴胺受体 C.有抗病毒作用D.可阻断中枢胆碱受体E.不易通过血脑屏障解析：3.左旋多巴的不良反应，不包括（分数：2.00）A.胃肠道反应B.心血管反应C.精神障碍D.不自主的异常运动和“开-关现象”E.过敏反应 解析：解析 药物的不良反应多是由于药物本身的药理作用延伸而引起的。左旋多巴口服给药，只有 1%能够进入中枢神经系统发挥治疗作用，大部分在外周被脱羧酶转变为多巴胺而产生不良反应。主要的不良反应包括：胃肠道反应，宜饭后给药；通过激动多巴胺受体引起心血管反应；不自主的异常运动和“开-关现象”；精神障碍等。4.目前有效治疗阿尔茨海默病的是下面哪一类药物（分数：2.00）A.促
13、多巴胺释放药B.胆碱脂酶抑制药 C.非甾体类抗炎药D.氧自由基清除剂E.以上都不是解析：5.下列治疗阿尔茨海默病的药物中哪一个曾经用做杀虫剂（分数：2.00）A.加兰他敏B.多奈哌齐C.他克林D.占诺美林E.美曲磷酯 解析：6.单独用于震颤麻痹基本无药理作用的药物（分数：2.00）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.司来吉兰D.-甲基多巴肼 E.溴隐亭解析：解析 治疗帕金森氏病的药物中，氨基酸脱羧酶抑制药属于左旋多巴的增效药，配伍左旋多巴用于治疗中，用以减少左旋多巴在外周的毒副作用，而其他抗帕金森病药均能单独使用。三、B 型选择题(总题数：3，分数：22.00) A.阻断外周胆碱受体 B.补充纹状体
14、DA 的不足 C.激动 DA 受体 D.阻断中枢胆碱受体 E.促使纹状体残存的 DA 能神经元释放 DA（分数：8.00）(1).左旋多巴的作用机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).溴隐亭的作用机制是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).苯海索的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).金刚烷胺的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.抗震颤及改善流涎效果好 B.作为多巴脱羧酶的辅基 C.促进 DA 能神经元释放 DA D.激动脑内纹状体 DA 受体 E.可治疗肝昏迷（分数：6.00）(1).苯海索（分数：2.0
15、0）A. B.C.D.E.解析：(2).维生素 B 6（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).溴隐亭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.他克林 B.占诺美林 C.石杉碱甲 D.美曲磷酯 E.加兰他敏（分数：8.00）(1).目前最有效的阿尔茨海默病治疗药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).能够显著提高脑内多巴胺和去甲肾上腺素浓度的药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).M 受体激动药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).我国学者从中药千层塔中分离得到的一种生物碱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、C
16、 型选择题(总题数：4，分数：28.00) A.左旋多巴 B.卡比多巴 C.两者均是 D.两者均不是（分数：10.00）(1).抑制 L-芳香氨基酸脱羧酶（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).抗帕金森病，也可用于治疗肝昏迷（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).激动 H 1 受体的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).能增加纹状体 DA 浓度的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(5).对脑内纹状体 DA 受体有激动作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.抗帕金森病 B.抗精神病药引起的帕金森综合征 C.两者均可 D.两者
17、均不可（分数：6.00）(1).左旋多巴（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).苯海索（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).卡马西平（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.卡比多巴 B.溴隐亭 C.两者均可 D.两者均不可（分数：6.00）(1).单独应用治疗帕金森病（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).抑制多巴脱羧酶（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).抗帕金森病，治疗肝昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.Rivastigmine B.加兰他敏 C.两者均可 D.两者均不可（分数：6.00）(1).属于第二代胆碱脂酶抑制药
18、（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).没有肝毒性（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).胆碱酯酶竞争性抑制药（分数：2.00）A.B. C.D.解析：五、X 型选择题(总题数：16，分数：32.00)7.与左旋多巴合用有协同作用的药物（分数：2.00）A.金刚烷胺 B.苯海索 C.-甲基多巴肼 D.司来吉兰 E.维生素 B6解析：8.抗帕金森病的胆碱受体阻断药有（分数：2.00）A.卡马特灵 B.金刚烷胺C.苯海索 D.溴隐亭E.苯扎托品 解析：9.左旋多巴抗帕金森病的特点是（分数：2.00）A.对轻症病人疗效好 B.对年轻病人疗效好 C.起效较慢，但作用持久 D.对肌肉
19、震颤者疗效好E.对肌肉僵直疗效好 解析：10.有关左旋多巴的作用，正确的是（分数：2.00）A.其效慢，常需用药 23 周才显效 B.在脑内转变为 DA，补充纹状体 DA 之不足 C.卡比多巴可减少其不良反应 D.不产生体位性低血压E.长期用药可引起精神症状 解析：11.不宜与左旋多巴合用的药物是（分数：2.00）A.利血平 B.氟哌啶醇 C.苯乙肼 D.维生素 B6 E.卡比多巴解析：12.抗胆碱药用于帕金森病的情况是（分数：2.00）A.轻症患者 B.与左旋多巴合用 C.对左旋多巴不能耐受或禁用者 D.氯丙嗪引起急性肌张力障碍者 E.禁用于患有青光眼的帕金森病者 解析：13.下列关于左旋多
20、巴的叙述，哪项正确（分数：2.00）A.起效较慢，作用持久 B.对抗精神药引起的帕金森综合征有效C.高蛋白饮食可降低其生物利用度 D.维生素 B6 可减少其外周副作用E.可合用卡比多巴及苄丝肼增加疗效、减少毒副作用 解析：14.金刚烷胺的特点是（分数：2.00）A.见效快，持续时间短 B.与左旋多巴合用有协同作用 C.长期用药下肢皮肤出现网状青斑 D.偶致惊厥，癫痫患者禁用 E.对帕金森病的肌肉强直、震颤和运动障碍的缓解作用优于抗胆碱药物 解析：15.治疗阿尔茨海默病的药物有（分数：2.00）A.他克林 B.多奈哌齐 C.加兰他敏 D.占诺美林 E.美曲磷酯 解析：16.用于治疗阿尔茨海默病的
21、第二代胆碱酯酶抑制剂（分数：2.00）A.他克林B.多奈哌齐 C.美曲磷酯D.加兰他敏 E.石杉碱甲解析：17.用于治疗阿尔茨海默病的第一代胆碱酯酶抑制药是（分数：2.00）A.占诺美林B.美曲磷酯 C.加兰他敏D.他克林 E.酒石酸卡巴拉汀解析：18.阿尔茨海默病最具特征的病理学变化为（分数：2.00）A.细胞外淀粉样蛋白沉积 B.神经元内纤维缠结 C.黑质-纹状体胆碱能神经元缺失D.黑质-纹状体多巴胺能神经元缺失E.局部脑区 DA 受体缺损解析：19.拟多巴胺类药物包括（分数：2.00）A.金刚烷胺 B.溴隐亭 C.苯海索D.卡比多巴 E.左旋多巴 解析：20.降低左旋多巴生物利用度的因素
22、有（分数：2.00）A.高蛋白饮食 B.与解痉药合用，延缓胃排空时间 C.胃液酸度高 D.同服酸性制剂E.胃液酸度低解析：21.抗胆碱药用于治疗帕金森病的适应证有（分数：2.00）A.氯丙嗪用于急性肌张力障碍 B.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍C.不能耐受左旋多巴者 D.与左旋多巴合用 E.病情较轻者 解析：22.可使左旋多巴疗效降低的药物（分数：2.00）A.-甲基多巴肼B.维生素 B6 C.金刚烷胺D.氯丙嗪 E.利血平 解析：解析 药物使用时需要关注药物之间的的相互作用，尽可能使药效出现协同而不是拮抗。维生素B 6 是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴外周副作用，降低疗效；抗精神病药物，如吩噻
23、嗪类和丁酰苯类，均能阻滞黑质-纹状体多巴胺通路功能，利血平耗竭多巴胺，二者均能引起锥体外系运动失调，出现药源性帕金森病。六、(二) 简答题(总题数：2，分数：6.00)23.为什么不可应用左旋多巴治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征? （分数：3.00）_正确答案：()解析：左旋多巴不能用以治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征是因为在正常情况下，黑质-纹状体内含有适量ACh 和多巴胺等神经递质；ACh 产生兴奋性效应，多巴胺产生抑制效应，两者相互制约，保持相对平衡，维持锥体外系的正常功能。长期应用氯丙嗪后，由于阻断了黑质-纹状体内的多巴胺受体，使 ACh 的作用相对增强，而出现锥体外系症状。此时可用具有中枢性抗胆碱作用的苯海索对抗，而不能选用左旋多巴。虽然左旋多巴可透过血脑屏障进入中枢，但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效应。24.试述左旋多巴治疗震颤麻痹的原理、外周主要不良反应及其预防措施。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：左旋多巴透过血脑屏障，在纹状体内脱羧转变为 DA，补充了纹状体内 DA 的含量，恢复 DA 能神经元抑制功能而起效。主要不良反应有分为早期反应和长期反应两大类。早期反应：包括胃肠道反应和心血管反应。长期反应包括运动过多症、症状波动及精神症状。除适当减少用药量外，可合用卡比多巴，抑制外周多巴脱羧酶，减少左旋多巴在外周的脱羧作用。
