1、考研药理学-16 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型选择题(总题数：5，分数：20.00)A硝苯地平 B维拉帕米 C地尔硫 （分数：3.00）(1).对脑血管具有选择性舒张作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阵发性室上性心动过速首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).无频率依赖性（分数：1.00）A.B.C.D.E.A维拉帕米 B硝苯地平 C氟桂利嗪 D地尔硫 （分数：3.00）(1).治疗稳定型心绞痛较好的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗变异型心绞痛较好的药物（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗偏头痛宜用（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.氨氯地平 E.尼索地平（分数：2.00）(1).半衰期长，作用持久（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).负性肌力作用较强（分数：1.00）A.B.C.D.E.A地尔硫 （分数：3.99）(1).对心脏抑制作用最强（分数：1.33）A.B.C.D.E.(2).血管平滑肌松弛作用最强（分数：1.33）A.B.C.D.E.(3).频率依赖性作用最强（分数：1.33）A.B.C.D.E. A.主要作用于窦房结和房室结 B.主要作用于外周血管和冠状血管 C.主
3、要作用于肾脏血管 D.主要作用于脑血管 E.主要作用于肾上腺素能神经末梢（分数：8.00）(1).维拉帕米（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硝苯地平（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尼莫地平（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).氟桂利嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型选择题(总题数：34，分数：68.00)1.变异型心绞痛可用下述哪种钙通道阻滞药治疗 A硝苯地平 B尼群地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.2.地尔硫 （分数：2.00）A.雷诺病B.高血压C.心绞痛D.短暂性脑缺血发作E.心律失常3.非选择性钙通道阻滞
4、药有 A加洛帕米 B普尼拉明 C地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.4.钙通道阻滞药对心肌的作用有（分数：2.00）A.保护缺血心肌B.降低心肌收缩力C.加快房室传导D.减少心肌耗氧量E.促进心肌细胞凋亡5.硝苯地平的不良反应有（分数：2.00）A.面红、头痛B.踝部水肿C.降低心肌收缩力，诱发心衰D.房室传导阻滞E.加快心率，增加心肌耗氧量6.钙通道呈几种功能状态（分数：2.00）A.启动态B.静息态C.开放态D.关闭态E.失活态7.L 型钙通道的亚单位有（分数：2.00）A.1 亚单位B.2 亚单位C. 亚单位D. 亚单位E. 亚单位8.硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病（分数：2.
5、00）A.肥厚性心肌病B.高血压C.房颤D.心绞痛E.阵发性室上性心动过速9.主要用于治疗脑血管功能障碍的药物有 A硝苯地平 B氟桂嗪 C地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.10.钙通道阻滞药的禁忌证包括（分数：2.00）A.重度房室传导阻滞B.严重心力衰竭C.病窦综合征D.支气管哮喘E.外周血管痉挛性疾病11.钾通道开放药可用于治疗哪些疾病（分数：2.00）A.心绞痛B.高血压C.充血性心衰D.心肌梗死E.肥厚型心肌病12.属于二氢吡啶类的钙通道阻滞药有（分数：2.00）A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼莫地平D.尼卡地平E.尼群地平13.维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理
6、学基础是（分数：2.00）A.减慢房室结的传导速度B.提高窦房结的自律性C.延长房室结的有效不应期D.降低浦肯野纤维的自律性E.以上都不是14.治疗雷诺综合征可选用 A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.15.硝苯地平具有哪些药理作用（分数：2.00）A.选择性扩张脑血管B.选择性阻断钙通道C.负性肌力作用D.舒张血管作用E.负性频率作用16.Ca 2+ 参与的生理作用有（分数：2.00）A.神经细胞兴奋性B.递质释放C.肌肉收缩D.腺体分泌E.细胞运动17.具有明显频率依赖性的钙通道阻滞药有 A维拉帕米 B硝苯地平 C普尼拉明 D地尔硫 （分数：
7、2.00）A.B.C.D.E.18.钙通道阻滞药具有抗动脉粥样硬化作用，其机制包括 A.减少钙内流，减轻了 Ca2+超载所造成的动脉壁损害 B.抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性 C.抑制脂质过氧化，保护内皮细胞 D.硝苯地平可增加细胞内 cAMP 含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，降低胆固醇水平 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.电压门控性钙通道有（分数：2.00）A.L 型B.T 型C.R 型D.P 型E.Q 型20.钙通道阻滞药的不良反应是由以下哪些作用引起的（分数：2.00）A.负性肌力B.负性传导C.扩张血管D.收缩血管E.房室传导加快
8、21.具有选择性扩张脑血管作用的药物是 A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.22.房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是 A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.23.钙通道阻滞药的药理作用有（分数：2.00）A.扩张血管作用B.负性肌力、负性频率和负性传导作用C.抗动脉粥样硬化作用D.改善组织血流的作用E.舒张支气管平滑肌的作用24.钙通道阻滞药对心脏的作用是（分数：2.00）A.减弱心肌收缩力B.阻滞钙内流C.使心肌的兴奋收缩脱耦联D.使心肌的兴奋收缩耦联E.降低细胞内钙25.钙通道阻滞药的作用包
9、括（分数：2.00）A.促进内分泌腺的分泌B.抑制血小板的聚集C.舒张支气管平滑肌D.增加红细胞的变形能力E.抗动脉粥样硬化作用26.维拉帕米的临床应用包括（分数：2.00）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.肥厚性心肌病D.心绞痛E.高血压27.第二代钙拮抗剂包括 A地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.28.关于 L 型钙通道正确的是（分数：2.00）A.1、2、5 个亚单位组成B.1 亚单位有 4 个重复的跨膜功能区C.选择性钙拮抗剂受体均位于 1 亚单位上D.通道开放越频繁，二氢吡啶类对钙通道阻滞作用越强E.膜电位水平影响通道的激活和失活状态29.钙拮抗剂对心脏的药理作用包括
10、（分数：2.00）A.负性肌力作用B.负性频率作用C.负性传导作用D.缺血心肌保护作用E.抗心肌肥厚作用30.脂溶性高，易通过血脑屏障，可用于脑血管疾病的钙拮抗剂是（分数：2.00）A.氨氯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.哌克昔林E.氟桂利嗪31.主要作用于外周血管，降低血压，对心脏抑制作用较弱的是 A维拉帕米 B尼群地平 C尼莫地平 D硝苯地平 E地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.32.硝苯地平和维拉帕米作用比较，明显不同的是（分数：2.00）A.对心肌抑制作用强弱B.反射性使心率加快作用C.对房室传导抑制作用强弱D.口服生物利用度高低E.口服引起便秘作用强弱33.除可抑制细胞膜
11、 Ca 2+ 内流外，还兼有明显抑制细胞膜 Na + 、Mg 2+ 内流的是 A维拉帕米 B尼群地平 C普尼拉明 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.34.氟桂利嗪的药理作用包括 A.对脑血管有选择性舒张作用 B.能防止缺血缺氧引起的神经细胞 Ca2+超负荷 C.增强红细胞的变形能力，改善微循环，保护大脑功能 D.主要用于治疗脑血管功能障碍 E.胞膜稳定作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、(二) 简答题(总题数：4，分数：8.00)35.试述钙通道阻滞药的分类，并举出代表药物。 （分数：2.00）_36.从受体水平阐述钙通道阻滞药的作用机制。 （分数：2.00）_37.简
12、述钙通道阻滞药的扩血管作用。 （分数：2.00）_38.试述氨氯地平的作用特点及用途。 （分数：2.00）_五、(三) 论述题(总题数：2，分数：4.00)39.试论述钾通道开放药的临床应用。 （分数：2.00）_40.论述钙通道阻滞药的药理作用与临床应用。 （分数：2.00）_考研药理学-16 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型选择题(总题数：5，分数：20.00)A硝苯地平 B维拉帕米 C地尔硫 （分数：3.00）(1).对脑血管具有选择性舒张作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗阵发性室上性
13、心动过速首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).无频率依赖性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A维拉帕米 B硝苯地平 C氟桂利嗪 D地尔硫 （分数：3.00）(1).治疗稳定型心绞痛较好的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗变异型心绞痛较好的药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗偏头痛宜用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.氨氯地平 E.尼索地平（分数：2.00）(1).半衰期长，作用持久（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).负性肌力作用较强
14、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A地尔硫 （分数：3.99）(1).对心脏抑制作用最强（分数：1.33）A.B.C.D.E. 解析：(2).血管平滑肌松弛作用最强（分数：1.33）A.B.C.D. E.解析：(3).频率依赖性作用最强（分数：1.33）A.B.C.D.E. 解析： A.主要作用于窦房结和房室结 B.主要作用于外周血管和冠状血管 C.主要作用于肾脏血管 D.主要作用于脑血管 E.主要作用于肾上腺素能神经末梢（分数：8.00）(1).维拉帕米（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).硝苯地平（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尼莫地平（分
15、数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).氟桂利嗪（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、X 型选择题(总题数：34，分数：68.00)1.变异型心绞痛可用下述哪种钙通道阻滞药治疗 A硝苯地平 B尼群地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：2.地尔硫 （分数：2.00）A.雷诺病 B.高血压 C.心绞痛 D.短暂性脑缺血发作E.心律失常 解析：3.非选择性钙通道阻滞药有 A加洛帕米 B普尼拉明 C地尔硫 （分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：4.钙通道阻滞药对心肌的作用有（分数：2.00）A.保护缺血心肌 B.降低心肌收缩力
16、 C.加快房室传导D.减少心肌耗氧量 E.促进心肌细胞凋亡解析：5.硝苯地平的不良反应有（分数：2.00）A.面红、头痛 B.踝部水肿 C.降低心肌收缩力，诱发心衰D.房室传导阻滞E.加快心率，增加心肌耗氧量 解析：6.钙通道呈几种功能状态（分数：2.00）A.启动态B.静息态 C.开放态 D.关闭态E.失活态 解析：7.L 型钙通道的亚单位有（分数：2.00）A.1 亚单位 B.2 亚单位 C. 亚单位 D. 亚单位 E. 亚单位 解析：8.硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病（分数：2.00）A.肥厚性心肌病B.高血压 C.房颤D.心绞痛 E.阵发性室上性心动过速解析：9.主要用于治疗脑血管功能
17、障碍的药物有 A硝苯地平 B氟桂嗪 C地尔硫 （分数：2.00）A.B. C.D. E.解析：解析 尼莫地平为一强效脑血管扩张药，其脂溶性高，可迅速通过血脑屏障，其在降压作用不明显时就表现出对脑血管的舒张作用，并对脑细胞有保护作用，用于脑血管疾病的治疗。氟桂嗪能显著舒张脑血管，增加脑血流量，也用于脑血管疾病的治疗。10.钙通道阻滞药的禁忌证包括（分数：2.00）A.重度房室传导阻滞 B.严重心力衰竭 C.病窦综合征 D.支气管哮喘E.外周血管痉挛性疾病解析：11.钾通道开放药可用于治疗哪些疾病（分数：2.00）A.心绞痛 B.高血压 C.充血性心衰 D.心肌梗死 E.肥厚型心肌病解析：12.属
18、于二氢吡啶类的钙通道阻滞药有（分数：2.00）A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.尼莫地平 D.尼卡地平 E.尼群地平 解析：13.维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理学基础是（分数：2.00）A.减慢房室结的传导速度 B.提高窦房结的自律性C.延长房室结的有效不应期 D.降低浦肯野纤维的自律性E.以上都不是解析：14.治疗雷诺综合征可选用 A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A. B. C.D.E.解析：15.硝苯地平具有哪些药理作用（分数：2.00）A.选择性扩张脑血管B.选择性阻断钙通道 C.负性肌力作用 D.舒张血管作用 E.负性频率作用解析：16.C
19、a 2+ 参与的生理作用有（分数：2.00）A.神经细胞兴奋性 B.递质释放 C.肌肉收缩 D.腺体分泌 E.细胞运动 解析：17.具有明显频率依赖性的钙通道阻滞药有 A维拉帕米 B硝苯地平 C普尼拉明 D地尔硫 （分数：2.00）A. B.C.D. E.解析：18.钙通道阻滞药具有抗动脉粥样硬化作用，其机制包括 A.减少钙内流，减轻了 Ca2+超载所造成的动脉壁损害 B.抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性 C.抑制脂质过氧化，保护内皮细胞 D.硝苯地平可增加细胞内 cAMP 含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，降低胆固醇水平 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.
20、C. D. E.解析：19.电压门控性钙通道有（分数：2.00）A.L 型 B.T 型 C.R 型 D.P 型 E.Q 型 解析：20.钙通道阻滞药的不良反应是由以下哪些作用引起的（分数：2.00）A.负性肌力 B.负性传导 C.扩张血管 D.收缩血管E.房室传导加快解析：21.具有选择性扩张脑血管作用的药物是 A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A.B. C.D.E. 解析：22.房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是 A硝苯地平 B尼莫地平 C维拉帕米 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C. D. E.解析：23.钙通道阻滞药的药理作用有（分数：2.00）A
21、.扩张血管作用 B.负性肌力、负性频率和负性传导作用 C.抗动脉粥样硬化作用 D.改善组织血流的作用 E.舒张支气管平滑肌的作用 解析：24.钙通道阻滞药对心脏的作用是（分数：2.00）A.减弱心肌收缩力 B.阻滞钙内流 C.使心肌的兴奋收缩脱耦联 D.使心肌的兴奋收缩耦联E.降低细胞内钙 解析：25.钙通道阻滞药的作用包括（分数：2.00）A.促进内分泌腺的分泌B.抑制血小板的聚集 C.舒张支气管平滑肌 D.增加红细胞的变形能力 E.抗动脉粥样硬化作用 解析：26.维拉帕米的临床应用包括（分数：2.00）A.室性心动过速B.室上性心动过速 C.肥厚性心肌病 D.心绞痛 E.高血压 解析：27
22、.第二代钙拮抗剂包括 A地尔硫 （分数：2.00）A.B. C. D. E.解析：28.关于 L 型钙通道正确的是（分数：2.00）A.1、2、5 个亚单位组成 B.1 亚单位有 4 个重复的跨膜功能区 C.选择性钙拮抗剂受体均位于 1 亚单位上 D.通道开放越频繁，二氢吡啶类对钙通道阻滞作用越强E.膜电位水平影响通道的激活和失活状态 解析：29.钙拮抗剂对心脏的药理作用包括（分数：2.00）A.负性肌力作用 B.负性频率作用 C.负性传导作用 D.缺血心肌保护作用 E.抗心肌肥厚作用 解析：30.脂溶性高，易通过血脑屏障，可用于脑血管疾病的钙拮抗剂是（分数：2.00）A.氨氯地平B.尼群地平
23、C.尼莫地平 D.哌克昔林E.氟桂利嗪 解析：31.主要作用于外周血管，降低血压，对心脏抑制作用较弱的是 A维拉帕米 B尼群地平 C尼莫地平 D硝苯地平 E地尔硫 （分数：2.00）A.B. C.D. E.解析：32.硝苯地平和维拉帕米作用比较，明显不同的是（分数：2.00）A.对心肌抑制作用强弱 B.反射性使心率加快作用 C.对房室传导抑制作用强弱 D.口服生物利用度高低 E.口服引起便秘作用强弱 解析：33.除可抑制细胞膜 Ca 2+ 内流外，还兼有明显抑制细胞膜 Na + 、Mg 2+ 内流的是 A维拉帕米 B尼群地平 C普尼拉明 D地尔硫 （分数：2.00）A.B.C. D.E. 解析
24、：34.氟桂利嗪的药理作用包括 A.对脑血管有选择性舒张作用 B.能防止缺血缺氧引起的神经细胞 Ca2+超负荷 C.增强红细胞的变形能力，改善微循环，保护大脑功能 D.主要用于治疗脑血管功能障碍 E.胞膜稳定作用（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：四、(二) 简答题(总题数：4，分数：8.00)35.试述钙通道阻滞药的分类，并举出代表药物。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：按照药物对钙通道的选择性，将钙通道阻滞药分为二类：(1)选择性钙通道阻滞药苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米等；二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等；苯硫 类：地尔硫36.从受体水平阐述钙通道阻滞药
25、的作用机制。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：临床常用的钙通道阻滞药主要作用于电压门控性 L-型钙通道。L 型钙通道由 5 个亚单位组成，即 1 、 2 、 亚单位，其中 1 亚单位是主要功能单位，它能单独发挥钙通道的作用。亲水分子如维拉帕米和地尔硫 37.简述钙通道阻滞药的扩血管作用。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：钙通道阻滞药能拮抗细胞膜上的慢通道，减少 Ca 2+ 内流，因而能舒张血管平滑肌；对动脉平滑肌的舒张作用强，尤其是对阻力血管的舒张作用更为明显，使血管阻力降低，血压下降；特别是当动脉处于收缩状态时，这种舒张作用更为明显，故其对冠状动脉痉挛为主的变异型心绞痛效果最
26、好。38.试述氨氯地平的作用特点及用途。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：作用特点：起效慢，由此可减轻因其扩血管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状；口服吸收良好，生物利用度高；血药浓度波动小；促进缓激肽介导的 NO 产生，增加其含量，从而调节心肌耗氧量；防止或逆转心肌肥厚，并有抗 TNF- 及 IL 等作用。主要用于高血压、慢性心功能不全的治疗。五、(三) 论述题(总题数：2，分数：4.00)39.试论述钾通道开放药的临床应用。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：钾通道开放药(PCOs)主要用于： (1)高血压：PCOs 可开放血管平滑肌细胞钾通道，使细胞膜超极化，因而可高选
27、择性的舒张阻力血管具有抗高血压作用，吡那地尔和米诺地尔均为临床有效的抗高血压药，均能有效地扩张小动脉，与其他药物合用可减少不良反应，提高疗效。 (2)心绞痛和心肌梗死：PCOs 具有优先扩冠且能防止心肌顿抑、限制梗死面积、模拟缺血预处理等作用。尼可地尔是一强效抗心绞痛药，其心肌保护和抗心绞痛作用较其他药物为优。 (3)心肌保护作用：PCOs 能直接激活缺血心肌 K ATP 通道，使膜超极化，恢复紊乱的电解质(主要是 K + )及电生理平衡，降低能耗，减轻 Ca 2+ 超载和自由基损伤而具有心肌保护作用。 (4)充血性心衰：尼可地尔可降低安静及运动时的左、右心室负荷，增加充血性心衰患者的心输出量
28、，同时可改善缺血区室壁运动。 (5)其他：PCOs 具有扩张脑血管，并可减少遗传性癫痫大鼠的癫痫发作的作用。克罗卡林和吡那地尔可对抗多种生物活性物质引起的支气管痉挛，还具有镇咳作用。40.论述钙通道阻滞药的药理作用与临床应用。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：钙通道阻滞药的药理作用： (1)对心肌的作用：负性肌力作用；负性频率和负性传导作用；对缺血心肌的保护作用。(2)对平滑肌的作用：通过阻滞钙内流而明显舒张动脉，降低血压；松弛支气管平滑肌；大剂量松弛胃肠、子宫、输尿管平滑肌。(3)抗动脉粥样硬化作用。(4)对红细胞和血小板结构与功能的影响：抑制血小板聚集；增加红细胞的变形能力，降低血
29、液黏滞度。(5)对肾脏功能的影响：具有排钠利尿、保护肾脏的作用。需要特别注意三类选择性钙通道阻滞药对血管或心脏的作用强度不同，扩血管作用强度：硝苯地平维拉帕米地尔硫 ；抑制心脏的作用强度：维拉帕米地尔硫 硝苯地平，故临床应用有较大的区别。 钙通道阻滞药的临床应用主要是防治心血管系统疾病 (1)高血压：二氢吡啶类药物如硝苯地平、尼莫地平等扩张外周血管作用较强，用于控制严重高血压患者，维拉帕米和地尔硫 可用于轻度及中度高血压； (2)心绞痛：钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效，硝苯地平对变异型心绞痛疗效较好，维拉帕米和地尔硫 对不稳定型心绞痛疗效较好，三代钙通道阻滞药均可用于治疗稳定型心绞痛； (3)心律失常：维拉帕米和地尔硫
