1、考研药理学-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型选择题(总题数：10，分数：50.00) A.以原形自肾排泄 B.在肝中被水解灭活 C.重新分布于脂肪组织 D.被胆碱脂酶水解 E.自胆汁排泄（分数：4.00）(1).普鲁卡因在体内的消除，主要通过（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).利多卡因在体内的消除，主要通过（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.乙醚 B.氟烷 C.氯胺酮 D.氧化亚氮 E.硫喷妥钠（分数：6.00）(1).抑制子宫平滑肌作用较强，产妇禁用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D
2、.E.(2).使肝糖原分解，血糖升高，糖尿病禁用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).兴奋心血管，使心率加快、血压升高的全麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉（分数：6.00）(1).布比卡因不常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丁卡因不宜用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).普鲁卡因不宜用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.呼吸麻痹 B.呼吸过度 C.惊厥 D.心脏骤停 E.心室纤颤（分数：4.00）(1).大剂量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险是（分数：2
3、.00）A.B.C.D.E.(2).大剂量普鲁卡因误入血管，其危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因（分数：6.00）(1).具有抗心律失常的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).相对作用强度和相对毒性强度均大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).相对作用强度和相对毒性强度均小的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.第一期(镇痛期) B.第二期(兴奋期) C.第三期(外科麻醉期) D.第四期(麻醉中毒期) E.复苏期（分数：6.00）(1).病人意识、痛觉丧失，各种反射逐渐消失，肌张力
4、逐渐减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肌肉松弛较完全，适应腹部手术为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).意识、痛觉消失，听觉存在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氯胺酮 B.芬太尼 C.羟丁酸钠(-羟基丁酸) D.氟哌利多 E.甲氧氟烷（分数：4.00）(1).镇痛作用较好的麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用作分离麻醉的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氟烷 B.盐酸氯胺酮 C.盐酸普鲁卡因 D.地西泮 E.卡马西平（分数：6.00）(1).局部麻醉药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸入性全身麻醉药（分数：
5、2.00）A.B.C.D.E.(3).全身性静脉麻醉药（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阿托品 B.哌替啶 C.地西泮 D.阿司匹林 E.毛果芸香碱（分数：4.00）(1).麻醉前给药使记忆短暂缺失可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻醉前给药以减少痰液、唾液分泌，可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.乙醚 B.氧化亚氮 C.氟烷 D.氯胺酮 E.硫喷妥钠（分数：4.00）(1).能明显抑制呼吸中枢的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能使病人产生肌张力增加的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型选择题(总题数：14，分数：
6、42.00)1.可用于蛛网膜下腔麻醉的局麻药是（分数：3.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因2.可用于表面麻醉的药物是（分数：3.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.以上都是3.硫喷妥钠静脉麻醉的特点是（分数：3.00）A.作用快、维持时间短B.麻醉过程无兴奋期C.镇痛效应差，肌松不完全D.可引起气管及喉肌痉挛E.在体内迅速重新分布4.可用于硬膜外麻醉的药物是（分数：3.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因5.氯胺酮静脉麻醉的特点是（分数：3.00）A.安全性好B.镇痛力强C.肌张力增加D.能引起分离麻醉E.作用快、
7、维持时间短6.以下有关全麻药作用原理的叙述，正确的是（分数：3.00）A.全麻药脂溶性高，易进入神经细胞膜和细胞内B.全麻药溶入膜脂质层，可引起膜理化性质的改变C.全麻药脂溶性越高，麻醉作用越强D.全麻药作用强度与其油/水分配系数成正比E.以上全是7.影响局麻药作用的原因（分数：3.00）A.药物浓度B.体液的 pH 值C.肾排泄速度D.血管收缩药E.局麻药与血浆蛋白结合率8.全身麻醉前注射阿托品的目的是（分数：3.00）A.抑制呼吸道腺体分泌B.预防迷走神经兴奋导致心动过缓C.预防硫喷妥钠引起的喉或支气管痉挛D.消除病人恐惧紧张情绪E.减少麻醉药用量9.局麻药过量的不良反应是（分数：3.00
8、）A.心肌收缩力增强B.呼吸麻痹C.血压下降D.心脏传导减慢E.以上都是10.影响吸入性麻醉药排除出过程的因素有（分数：3.00）A.肺血流量B.药物的 MACC.肺泡通气量D.药物的血/气分配系数E.药物的脑/血分配系数11.复合麻醉的目的是（分数：3.00）A.加强镇痛作用B.克服单一全麻药的不足C.满足外科手术条件D.催醒E.以上全是12.麻醉前给药的目的（分数：3.00）A.消除病人紧张情绪B.增强麻醉效果C.减少麻醉药用量D.防止不良反应E.以上全不是13.氟烷的作用特点是（分数：3.00）A.镇痛效果差B.诱导期短C.对心脏抑制作用强D.增加心输出量E.肌张力增加14.可用于诱导麻
9、醉的药物有（分数：3.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.氧化亚氮D.吗啡E.阿托品四、(二) 简答题(总题数：2，分数：6.00)15.简述局麻药的作用原理。 （分数：3.00）_16.试述能增强局部麻醉药作用，延长持续时间的方法与依据。 （分数：3.00）_五、(三) 论述题(总题数：1，分数：2.00)17.试论述体液 pH 对局麻药作用的影响及其临床意义。 （分数：2.00）_考研药理学-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型选择题(总题数：10，分数：50.00) A.以原形自肾排泄 B.在肝中被水解灭活 C.
10、重新分布于脂肪组织 D.被胆碱脂酶水解 E.自胆汁排泄（分数：4.00）(1).普鲁卡因在体内的消除，主要通过（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).利多卡因在体内的消除，主要通过（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.乙醚 B.氟烷 C.氯胺酮 D.氧化亚氮 E.硫喷妥钠（分数：6.00）(1).抑制子宫平滑肌作用较强，产妇禁用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).使肝糖原分解，血糖升高，糖尿病禁用的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).兴奋心血管，使心率加快、血压升高的全麻药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解
11、析： A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉（分数：6.00）(1).布比卡因不常用于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).丁卡因不宜用于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).普鲁卡因不宜用于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.呼吸麻痹 B.呼吸过度 C.惊厥 D.心脏骤停 E.心室纤颤（分数：4.00）(1).大剂量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).大剂量普鲁卡因误入血管，其危险是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.普鲁卡因 B.利多卡因 C
12、.丁卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因（分数：6.00）(1).具有抗心律失常的局麻药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).相对作用强度和相对毒性强度均大的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).相对作用强度和相对毒性强度均小的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.第一期(镇痛期) B.第二期(兴奋期) C.第三期(外科麻醉期) D.第四期(麻醉中毒期) E.复苏期（分数：6.00）(1).病人意识、痛觉丧失，各种反射逐渐消失，肌张力逐渐减弱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肌肉松弛较完全，适应腹部手术为（分数：2.00）A.
13、B.C. D.E.解析：(3).意识、痛觉消失，听觉存在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.氯胺酮 B.芬太尼 C.羟丁酸钠(-羟基丁酸) D.氟哌利多 E.甲氧氟烷（分数：4.00）(1).镇痛作用较好的麻醉药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).用作分离麻醉的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.氟烷 B.盐酸氯胺酮 C.盐酸普鲁卡因 D.地西泮 E.卡马西平（分数：6.00）(1).局部麻醉药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).吸入性全身麻醉药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).全身性静脉麻醉药（分
14、数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.阿托品 B.哌替啶 C.地西泮 D.阿司匹林 E.毛果芸香碱（分数：4.00）(1).麻醉前给药使记忆短暂缺失可选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).麻醉前给药以减少痰液、唾液分泌，可选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.乙醚 B.氧化亚氮 C.氟烷 D.氯胺酮 E.硫喷妥钠（分数：4.00）(1).能明显抑制呼吸中枢的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).能使病人产生肌张力增加的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、X 型选择题(总题数：14，分数：42.00)1.可
15、用于蛛网膜下腔麻醉的局麻药是（分数：3.00）A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因E.罗哌卡因解析：解析 蛛网膜下腔麻醉常用的药物为：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因。布比卡因常用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉；罗哌卡因常用于硬膜外麻醉、臂丛阻滞和局部浸润麻醉，亦可用于产科手术麻醉。2.可用于表面麻醉的药物是（分数：3.00）A.利多卡因 B.普鲁卡因C.丁卡因 D.布比卡因E.以上都是解析：3.硫喷妥钠静脉麻醉的特点是（分数：3.00）A.作用快、维持时间短 B.麻醉过程无兴奋期 C.镇痛效应差，肌松不完全 D.可引起气管及喉肌痉挛 E.在体内迅速重新分布 解析：4.可用于硬膜外
16、麻醉的药物是（分数：3.00）A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因 解析：5.氯胺酮静脉麻醉的特点是（分数：3.00）A.安全性好 B.镇痛力强 C.肌张力增加 D.能引起分离麻醉 E.作用快、维持时间短 解析：6.以下有关全麻药作用原理的叙述，正确的是（分数：3.00）A.全麻药脂溶性高，易进入神经细胞膜和细胞内 B.全麻药溶入膜脂质层，可引起膜理化性质的改变 C.全麻药脂溶性越高，麻醉作用越强 D.全麻药作用强度与其油/水分配系数成正比 E.以上全是 解析：7.影响局麻药作用的原因（分数：3.00）A.药物浓度 B.体液的 pH 值 C.肾排泄速度D.血管收缩
17、药 E.局麻药与血浆蛋白结合率解析：8.全身麻醉前注射阿托品的目的是（分数：3.00）A.抑制呼吸道腺体分泌 B.预防迷走神经兴奋导致心动过缓 C.预防硫喷妥钠引起的喉或支气管痉挛 D.消除病人恐惧紧张情绪E.减少麻醉药用量解析：9.局麻药过量的不良反应是（分数：3.00）A.心肌收缩力增强B.呼吸麻痹 C.血压下降 D.心脏传导减慢 E.以上都是解析：10.影响吸入性麻醉药排除出过程的因素有（分数：3.00）A.肺血流量 B.药物的 MACC.肺泡通气量 D.药物的血/气分配系数 E.药物的脑/血分配系数 解析：解析 由于达到麻醉稳态时，脑内药物浓度相当于肺泡内药物浓度，因此用 MAC 即最
18、小肺泡药物浓度来代表各药的麻醉效价强度，故 MAC 对全麻药的代谢过程无影响。11.复合麻醉的目的是（分数：3.00）A.加强镇痛作用 B.克服单一全麻药的不足 C.满足外科手术条件 D.催醒E.以上全是解析：12.麻醉前给药的目的（分数：3.00）A.消除病人紧张情绪 B.增强麻醉效果 C.减少麻醉药用量 D.防止不良反应 E.以上全不是解析：13.氟烷的作用特点是（分数：3.00）A.镇痛效果差 B.诱导期短 C.对心脏抑制作用强 D.增加心输出量E.肌张力增加解析：14.可用于诱导麻醉的药物有（分数：3.00）A.硫喷妥钠 B.氯胺酮C.氧化亚氮 D.吗啡E.阿托品解析：四、(二) 简答
19、题(总题数：2，分数：6.00)15.简述局麻药的作用原理。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：局麻药的作用原理有二：局麻药能透过神经细胞膜，至膜内侧与钠通道磷脂分子中的磷酸基相联，阻滞 Na + 通道，抑制 Na + 内流，使神经细胞膜不能除极化，从而阻止了神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。与细胞膜蛋白结合，阻止 K + 通道。16.试述能增强局部麻醉药作用，延长持续时间的方法与依据。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：升高 pH 可使解离型药物减少，局麻药作用增强。加入血管收缩药，可延缓其吸收而延长作用持续时间。五、(三) 论述题(总题数：1，分数：2.00)17.试论述体液 pH 对局麻药作用的影响及其临床意义。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：多数局麻药的 pH 为 8.09.0，在体液中有两种形式，即不带电荷的游离碱基与带电荷的阳离子。游离碱基亲脂性高，易穿透细胞膜发挥局麻作用。体液 pH 偏高时，游离碱基较多，相反 pH 偏低时，游离碱基减少。炎症坏死组织的局部体液呈酸性，使局麻药的作用减弱。脓肿切开术时，若将局麻药注入脓腔就不能奏效，必须在脓肿周围做环行浸润麻醉。
