1、考研中医综合方剂学（清热剂）模拟试卷 5及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，发斑疹，衄血，脉沉数，舌绛唇焦者，治疗最宜用（分数：2.00）A.清营汤B.犀角地黄汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤2.下列选项，以泻火通便，清上泄下为功用的是（分数：2.00）A.大承气汤B.竹叶石膏汤C.凉膈散D.麻子仁丸3.下列药物，不属于泻白散的组成的是（分数：2.00）A.大腹皮B.地骨皮C.桑白皮D.炙甘草4.胃火牙痛，治疗常用（分数：2.00）A.玉女煎B.左金丸C.清胃散D.清骨散5.以泻
2、代清为特点的方剂是（分数：2.00）A.增液承气汤B.凉膈散C.败毒散D.九味羌活汤6.普济消毒饮中，黄芩黄连的炮制方法是（分数：2.00）A.生用B.酒炙C.醋炙D.姜炙7.头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力，治疗最常用（分数：2.00）A.芍药汤B.左金丸C.龙胆泻肝汤D.泻白散8.玉女煎中，君药是（分数：2.00）A.熟地黄B.石膏C.知母D.牛膝9.三焦火热证，常用（分数：2.00）A.凉膈散B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.黄连解毒汤10.芍药汤的立意重点不是（分数：2.00）A.止痢B.调气C.和血D.清热11.下列清热剂中，生地、熟地共同见于（分数：2.00）A
3、.当归六黄汤B.玉女煎C.清胃散D.犀角地黄汤12.有“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之意的是（分数：2.00）A.清营汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.犀角地黄汤13.芍药汤和清胃散组成中都含有的药物是（分数：2.00）A.丹皮、黄芩B.丹皮、芍药C.当归、芍药D.当归、黄连二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A天花粉、石斛 B天花粉、知母 C知母、黄连 D知母、粳米（分数：4.00）(1).竹叶石膏汤的加减应用中，若胃火炽盛，消谷善饥，可加（分数：2.00）A.B.C.D.(2).竹叶石膏汤加减应用中，若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，可加（分数：2.00）A.B.C.D.A黄连 B
4、吴茱萸 C升麻 D石膏（分数：4.00）(1).左金丸中，引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).清胃散中，引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.A皮肤蒸热 B壮热烦渴 C高热惊厥 D夜热早凉（分数：4.00）(1).属于泻白散特征的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属于青蒿鳖甲汤特征的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)14.清营汤中。体现“入营犹可透营转气”的药物是（分数：2.00）A.黄连B.竹叶C.金银花D.连翘15.关于犀角地黄汤原方后注，“喜笑如狂者”，加（分数：2.00）A.大黄B.枳实C.黄连D.黄芩16.清瘟
5、败毒饮是取法下列哪些方而成（分数：2.00）A.玉女煎B.白虎汤C.犀角地黄汤D.黄连解毒汤17.仙方活命饮中，配伍天花粉和贝母的目的是（分数：2.00）A.清热B.化痰C.散结D.滋阴18.关于凉膈散的用法，正确的是（分数：2.00）A.上药为粗末，每服二钱B.小儿可服半钱，更随岁数加减服之C.水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服D.得利下，住服。19.清热剂中，体现“火郁发之”思想的方剂是（分数：2.00）A.凉膈散B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.清胃散20.可以用龙胆泻肝汤为主方治疗的血证有（分数：2.00）A.鼻衄B.齿衄C.吐血D.咳血考研中医综合方剂学（清热剂）模拟
6、试卷 5答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，发斑疹，衄血，脉沉数，舌绛唇焦者，治疗最宜用（分数：2.00）A.清营汤B.犀角地黄汤C.清瘟败毒饮 D.黄连解毒汤解析：解析：大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数，或沉细而数，或浮大而数，舌绛唇焦一一属瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔治宦清热解毒，凉血泻火清瘟败毒饮(生石膏、生地、犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶)。2.下列选项，以泻火
7、通便，清上泄下为功用的是（分数：2.00）A.大承气汤B.竹叶石膏汤C.凉膈散 D.麻子仁丸解析：解析：凉膈散泻火通便，清上泄下。大承气汤峻下热结；竹叶万膏汤清热生津，益气和胃；麻子仁丸润肠泻热，行气通便。3.下列药物，不属于泻白散的组成的是（分数：2.00）A.大腹皮 B.地骨皮C.桑白皮D.炙甘草解析：解析：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医地骨皮、桑白皮、炙甘草。其中，桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。而大腹皮属理气药，功效为：行气宽中，利水消肿(性味：辛、微
8、温。归脾胃大肠小肠经)。4.胃火牙痛，治疗常用（分数：2.00）A.玉女煎B.左金丸C.清胃散 D.清骨散解析：解析：清胃散一一生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻一功用：清胃凉血。玉女煎一一胃热阴虚证一一清胃热，滋肾阴；清骨散肝肾阴虚，痰火内扰证一一清虚热，退骨蒸。5.以泻代清为特点的方剂是（分数：2.00）A.增液承气汤B.凉膈散 C.败毒散D.九味羌活汤解析：解析：凉膈散以山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结。该方清上与泻下并行，但泻下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此。增液承气汤增水行舟；败毒散逆流挽舟；九味羌活汤分经论治。6.普济消毒饮中，黄芩黄
9、连的炮制方法是（分数：2.00）A.生用B.酒炙 C.醋炙D.姜炙解析：解析：普济消毒饮重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君药(酒炙更利于药效上行至头面)。7.头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力，治疗最常用（分数：2.00）A.芍药汤B.左金丸C.龙胆泻肝汤 D.泻白散解析：解析：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。是一派肝胆实火上炎证的表现，治宜清泻肝胆实火龙胆泻肝汤。芍药汤清热燥湿，调气和血湿热痢疾；左金丸清泻肝火，降逆止呕肝火犯为证；泻白散清泻肺热，止咳平喘肺热咳喘证。8.玉女煎中，君药是（分数：2.00）A.熟地黄B.石膏 C.知母D.牛膝
10、解析：解析：玉女煎中熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝清胃热，滋肾阴胃热阴虚证。其中石膏辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴，故为君药。熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴，为佐药。牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。9.三焦火热证，常用（分数：2.00）A.凉膈散B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.黄连解毒汤 解析：解析：三焦火热证泻火解毒黄连解毒汤：大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火；臣以黄芩清上焦之火；佐以黄柏泻下焦
11、之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。凉膈散上中二焦邪郁生热证；五味消毒饮火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮大头瘟。10.芍药汤的立意重点不是（分数：2.00）A.止痢 B.调气C.和血D.清热解析：解析：本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热肯寒之。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。11.下列清热剂中，生地、熟地共同见于（分数：2.00）A.当归六黄汤 B.玉女煎C.清胃散D.犀角地黄汤解析：解析：生地六黄汤生地黄、熟地黄+黄芩、黄柏、黄连、黄芪+当归(即“六黄”+当归
12、)一一滋阴泻火，固表止汗主治：阴虚火旺盗汗。玉女煎清胃火，滋肾阴只含有熟地，清胃散一清胃凉血一一只有生地黄，犀角地黄汤一清热解毒，凉血散瘀只有生地黄。12.有“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之意的是（分数：2.00）A.清营汤B.凉膈散C.普济消毒饮D.犀角地黄汤 解析：解析：犀角地黄汤功可清热解毒凉血散瘀。主治热伤血络；蓄血痰热；热扰心神。方中犀角清心、凉血、解毒为主；配生地一以凉血止血，一以养阴清热。芍药、丹皮既能凉血，又能散瘀。配伍特点：凉血与活血散瘀并用，正如叶天士所说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”方用散血的意义，一是离经之血残留；更有热与血结成瘀，故有此配伍方法。13.芍药
13、汤和清胃散组成中都含有的药物是（分数：2.00）A.丹皮、黄芩B.丹皮、芍药C.当归、芍药D.当归、黄连 解析：解析：二者均治痢的中药方剂，需鉴别掌握。 (1)芍药汤：【组成】芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂。【功用】清热燥湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。【趣味方歌】秦香莲当兵，将军要炒肉。芩香连当槟，将军药草肉。 (2)清胃散：【组成】生地黄、当归、牡丹皮、黄连、升麻。【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干
14、舌燥，舌红苔黄，脉滑数。【趣味方歌】生母当黄妈。生母当黄麻。综上所述，应选黄连、当归。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A天花粉、石斛 B天花粉、知母 C知母、黄连 D知母、粳米（分数：4.00）(1).竹叶石膏汤的加减应用中，若胃火炽盛，消谷善饥，可加（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).竹叶石膏汤加减应用中，若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，可加（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：竹叶石膏汤的加减应用：若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、天花粉等以清热养阴生津；胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加知母、天花粉以增强清热生津之效；气分热犹盛，
15、可加知母、黄连，增强清热之力。天花粉(清热泻火药)甘、微苦、微寒，归肺、胃经，清热泻火、生津止渴，消肿排脓；石斛(补阴药)甘、微寒，归胃、肾经，益胃生津，滋阴清热；知母(清热泻火药)苦、甘、寒，归肺、胃、肾经，清热泻火、滋阴润燥。A黄连 B吴茱萸 C升麻 D石膏（分数：4.00）(1).左金丸中，引经药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).清胃散中，引经药是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：左金丸一肝火犯胃证，吴茱萸可引领黄连入肝经。A皮肤蒸热 B壮热烦渴 C高热惊厥 D夜热早凉（分数：4.00）(1).属于泻白散特征的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(
16、2).属于青蒿鳖甲汤特征的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：泻白散主要应用于：肺热喘咳证。表现为气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。白虎汤主要应用于：阳明气分热盛证。表现为壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。羚角钩藤汤主要应用于：肝热生风证。表现为高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为惊厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。青蒿鳖甲汤主要应用于：温病后期，邪伏阴分证。表现为夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。综上所述，可知属于泻白散特征的是皮肤蒸热。属于青蒿鳖甲汤特征的是夜热早凉。三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)14.清营汤中。体现“入营犹可
17、透营转气”的药物是（分数：2.00）A.黄连B.竹叶 C.金银花 D.连翘 解析：解析：清营汤，因是温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用。15.关于犀角地黄汤原方后注，“喜笑如狂者”，加（分数：2.00）A.大黄 B.枳实C.黄连D.黄芩 解析：解析：犀角地黄汤后注：“喜忘如狂者，加大黄、黄芩”。16.清瘟败毒饮是取法下列哪些方而成（分数：2.00）A.玉女煎B.白虎汤 C.犀角地黄汤 D.黄连解毒汤 解析：解析：清瘟败毒饮： (1)重在大清阳明气分疫热，重用石膏配知母、甘草，是取法白虎汤，意在清热保津
18、。 (2)黄连、黄芩、栀子共用，是仿黄连解毒汤方义，意在通泻三焦火热。 (3)犀角、生地、赤芍、丹皮相配，即犀角地黄汤的成方，是为清热解毒，凉血散瘀而设，配清气法以治气血两燔之证。本方虽合三方而成，但以白虎汤大清阳明经热为主，配以泻火、凉血，相辅而成，共奏清瘟败毒之功。17.仙方活命饮中，配伍天花粉和贝母的目的是（分数：2.00）A.清热 B.化痰 C.散结 D.滋阴解析：解析：仙方活命饮主治阳证痈疡初起，其中，气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消。18.关于凉膈散的用法，正确的是（分数：2.00）A.上药为粗末，每服二钱 B.小儿可服半钱，更随岁数加减服之
19、C.水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服 D.得利下，住服。 解析：解析：凉膈散用法：上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服。19.清热剂中，体现“火郁发之”思想的方剂是（分数：2.00）A.凉膈散B.普济消毒饮 C.清瘟败毒饮D.清胃散 解析：解析：普济消毒饮火郁发之(升麻、柴胡)；清胃散火郁发之(升麻)。凉膈散以泻代清(大黄、芒硝)；清瘟败毒饮合白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方而成，但以白虎汤大清阳明经热为主，配以泻火、凉血，相辅而成，共奏清瘟败毒之功。20.可以用龙胆泻肝汤为主方治
20、疗的血证有（分数：2.00）A.鼻衄 B.齿衄C.吐血 D.咳血解析：解析：鼻衄： 热邪犯肺证治法：清泄肺热，凉血止血。代表方：桑菊饮加减。 胃热炽盛证治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：玉女煎加减。 肝火上炎证治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。 气血亏虚证治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。 齿衄： 胃火炽盛证治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：加味清胃散合泻心汤加减。 阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：六味地黄丸合茜根散加减。 咳血： 燥热伤肺证治法：清热润肺，宁络止血。代表方：桑杏汤加减。 肝火犯肺证治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。 阴虚肺热证治法：滋阴润肺，宁络止血。代表方：百合固金汤加减。 吐血： 胃热壅盛证治法：清胃泻火，化瘀止血。代表方：泻心汤合石灰散加减。 肝火犯胃证治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。 气虚血溢证治法：健脾益气摄血。代表方：归脾汤加减。
