1、考研中医综合方剂学(清热剂)模拟试卷 3及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.以大寒之剂,易为清补之方的方剂是(分数:2.00)A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.白虎加苍术汤D.白虎加桂枝汤2.下列选项,属于竹叶石膏汤臣药的是(分数:2.00)A.半夏B.麦门冬C.粳米D.炙甘草3.凉膈散中可引火下行、通泻三焦的药物是(分数:2.00)A.山栀子B.黄芩C.大黄D.芒硝4.关于泻白散原方中用法的描述,下列选项中,正确的是(分数:2.00)A.食前服B.食后服C.午后服D.睡前服5.清胃散中,体现“火郁发之”用法的药物是(分数:2.00
2、)A.黄连B.生地C.升麻D.丹皮6.大头瘟毒治疗常用(分数:2.00)A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮C.柴葛解肌汤D.犀角地黄汤7.阳证痈疡肿毒初起,治疗常用(分数:2.00)A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.犀角地黄汤8.龙胆泻肝汤中,臣药是(分数:2.00)A.龙胆草B.栀子C.柴胡D.泽泻9.芍药汤中配伍大黄,体现的配伍思想是(分数:2.00)A.寒因寒用B.热因热用C.通因通用D.塞因塞用10.下列清热剂中,不含酒的成分的是(分数:2.00)A.清瘟败毒饮B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.普济消毒饮11.心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,治疗常
3、用(分数:2.00)A.清胃散B.泻白散C.导赤散D.左金丸12.当归六黄汤中,黄芪与其余“五黄”黄芩、黄柏、黄连、生地黄、熟地黄的用量比例是(分数:2.00)A.1:1:1:1:1:1B.2:1:1:1:1:1C.2:1:1:1:1:2D.2:1:1:1:2:213.有“火郁发之”之意的是(分数:2.00)A.普济消毒饮B.仙方活命饮C.川芎茶调散D.龙胆泻肝汤14.体现了“行血则便脓自愈”、“调气则后重自除”之义的方剂是(分数:2.00)A.小蓟饮子B.千金犀角散C.白头翁汤D.芍药汤二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A山栀子 B黄芩 C连翘 D薄荷(分数:4.00)(1).凉
4、膈散中透上焦之热的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).凉膈散中清胸膈郁热的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.A葛根黄芩黄连汤 B芍药汤 C白头翁汤 D当归六黄汤(分数:4.00)(1).腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数者,治疗常用(分数:2.00)A.B.C.D.(2).腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数者,治疗常用(分数:2.00)A.B.C.D.A2:3 B1:1 C6:1 D1:2(分数:4.00)(1).左金丸中黄连与吴茱萸之比为(分数:2.00)A.B.C.D.(2).金铃子散中川楝子与延胡
5、索之比为(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:6,分数:12.00)15.属于清营汤配伍作用的是(分数:2.00)A.清营B.解毒C.养阴D.透热转气16.清瘟败毒饮和犀角地黄汤共同含有的药物是(分数:2.00)A.犀角B.生地C.芍药D.丹皮17.清瘟败毒饮和普济消毒饮共同含有的药物是(分数:2.00)A.连翘B.玄参C.生甘草D.生石膏18.下列清热剂中,出自小儿药证直诀的是(分数:2.00)A.当归六黄汤B.左金丸C.泻白散D.导赤散19.清瘟败毒饮中,“载药上行”的药物是(分数:2.00)A.桔梗B.连翘C.竹叶D.元参20.含有“三黄”(黄芩、黄连、黄柏)的方剂有(
6、分数:2.00)A.黄连解毒汤B.当归六黄汤C.芍药汤D.清瘟败毒饮考研中医综合方剂学(清热剂)模拟试卷 3答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.以大寒之剂,易为清补之方的方剂是(分数:2.00)A.白虎汤B.竹叶石膏汤 C.白虎加苍术汤D.白虎加桂枝汤解析:解析:竹叶石膏汤全方清热(石膏+竹叶一一清透气分余热)与益气养阴(人参+麦冬)并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞。本方实为一首清补两顾之剂,使热清烦除、气津得复,诸症自愈,正如医宗金鉴说:“以大寒之剂,易为清补之方。”2.下列选项,属于竹叶石膏汤臣药的是(分数:2.00)
7、A.半夏B.麦门冬 C.粳米D.炙甘草解析:解析:竹叶石膏汤中,竹叶配石膏清透气分余热,除烦止渴为君;人参配麦冬补气养阴生津为臣;半夏降逆和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。3.凉膈散中可引火下行、通泻三焦的药物是(分数:2.00)A.山栀子 B.黄芩C.大黄D.芒硝解析:解析:凉膈散以黄芩清胸膈郁热;山栀通泻三焦,引火下行;大黄、芒硝泻火通便,以荡涤中焦燥热内结。4.关于泻白散原方中用法的描述,下列选项中,正确的是(分数:2.00)A.食前服 B.食后服C.午后服D.睡前服解析:解析:泻白散(小儿药证直诀)用法:上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。现代用法:水煎服。5.清
8、胃散中,体现“火郁发之”用法的药物是(分数:2.00)A.黄连B.生地C.升麻 D.丹皮解析:解析:清胃散配以升麻,一取其清热解毒,以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。而以苦寒泻火之黄连为君,直折胃腑之热。黄连得升麻,降中寓升,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分,进而耗伤阴血,故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热,二者皆为臣药。6.大头瘟毒治疗常用(分数:2.00)A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮 C.柴葛解肌汤D.犀角地黄汤解析:解析:清瘟败毒饮清热解毒,凉血泻火瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔;普济消毒饮清热解毒,疏风散邪大头瘟;柴葛
9、解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证;犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证。7.阳证痈疡肿毒初起,治疗常用(分数:2.00)A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮C.仙方活命饮 D.犀角地黄汤解析:解析:仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛阳证痈疡肿毒初起。清瘟败毒饮清热解毒,凉血泻火瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔;普济消毒饮清热解毒,疏风散邪大头瘟;犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证。8.龙胆泻肝汤中,臣药是(分数:2.00)A.龙胆草B.栀子 C.柴胡D.泽泻解析:解析:龙胆泻肝汤:龙胆草大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病机,故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清
10、热,加强君药泻火除湿之力,用以为臣。湿热的主要出路,是利导下行,从膀胱渗泄,故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去,柴胡疏畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经,均为佐药。9.芍药汤中配伍大黄,体现的配伍思想是(分数:2.00)A.寒因寒用B.热因热用C.通因通用 D.塞因塞用解析:解析:芍药汤湿热下痢。其中,大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用”之法。10.下列清热剂中,不含酒的成分的是(分数:2.00)A.清瘟败毒饮 B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.普济消毒饮解析:解析:五味消毒饮火毒结聚的痈疮疖
11、肿加酒少量,是行血脉以助药效。仙方活命饮一一阳证痈疡肿毒初起原方用法:用酒一大碗,煎五七沸服。普济消毒饮大头瘟重用酒连、酒芩清热泻火,以祛上焦头面热毒。清瘟败毒饮温疫热毒,气血两燔证水煎服。11.心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红,脉数,治疗常用(分数:2.00)A.清胃散B.泻白散C.导赤散 D.左金丸解析:解析:心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数一心经火热证清心利水养阴导赤散。清胃散胃火牙痛,泻白散肺热喘咳证,左金丸一一肝火犯胃证。12.当归六黄汤中,黄芪与其余“五黄”黄芩、黄柏、黄连、生地黄、熟地黄的用量比例是(分
12、数:2.00)A.1:1:1:1:1:1B.2:1:1:1:1:1 C.2:1:1:1:1:2D.2:1:1:1:2:2解析:解析:当归六黄汤中药物用量:黄芪:黄芩:黄连:黄柏:生地黄:熟地黄:当归=2:1:1:1:1:1:1,其中,倍用黄芪为佐,一以益气实卫以固表,一以固未定之阴,且可合当归、熟地益气养血。13.有“火郁发之”之意的是(分数:2.00)A.普济消毒饮 B.仙方活命饮C.川芎茶调散D.龙胆泻肝汤解析:解析:“火郁发之”是指治疗火郁证时顺应火的炎上升发之性,运用宣散、升举、轻扬、疏通之法,使郁火发越于外。其中,选项 A普济消毒饮功擅清热解毒,疏风散邪。主治大头瘟(原书称大头天行)
13、,方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。诸药配伍,共收清热解毒,疏散风热之功。【方歌】普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。14.体现了“行血则便脓自愈”、“调气则后重自除”之义的方剂是(分数:2.00)A.小蓟饮子B.千金犀角散C.白头翁汤D.芍药汤 解析:解析:芍药汤:【组成】芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂。【功
14、用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。【方义】黄芩、黄连性味苦寒,入大肠经,功擅清热燥湿解毒,以除致病之因,为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛,配以当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义,且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络,伤耗阴血之虑;木香、槟榔行气导滞,“调气则后重自除”,四药相配,调和气血,是为臣药。大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用”之法。方以少量肉桂,其辛热温通之性,既可助归、芍行血和营,又能制芩、连苦寒之性,共为佐药。炙甘草和中调药
15、,与芍药相配,又能缓急止痛,亦为佐使。本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特点是:气血并治,兼以通因通用;寒热共投,侧重于热者寒之。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。【趣味方歌】秦香莲当兵,将军要炒肉。芩香连当槟,将军药草肉。综上所述,芍药汤的配伍中体现了“行血则便脓自愈”、“调气则后重自除”之义。二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A山栀子 B黄芩 C连翘 D薄荷(分数:4.00)(1).凉膈散中透上焦之热的药物是(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).凉膈散中清胸膈郁热的药物是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:解析:凉膈散连翘轻清透散,长于清热解毒
16、,透散上焦之热,故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热;山栀通泻三焦,引火下行,于大黄、芒硝共为臣药。薄荷清头目,利咽喉;竹叶清上焦之热,均为佐药。A葛根黄芩黄连汤 B芍药汤 C白头翁汤 D当归六黄汤(分数:4.00)(1).腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数者,治疗常用(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数者,治疗常用(分数:2.00)A.B. C.D.解析:解析:腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数热毒痢疾白头翁汤清热解毒,凉血止痢;腹痛,便
17、脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数湿热痢疾芍药汤清热燥湿,调气和血。葛根黄芩黄连汤协热下利解表清里;当归六黄汤阴虚火旺之盗汗滋阴泻火,固表止汗。A2:3 B1:1 C6:1 D1:2(分数:4.00)(1).左金丸中黄连与吴茱萸之比为(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).金铃子散中川楝子与延胡索之比为(分数:2.00)A.B. C.D.解析:解析:(1)左金丸:【组成】黄连、吴茱萸。【功用】清泻肝火,降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。【歌诀】左金连萸六比一,肝火犯胃吐吞酸,再加芍药名戊己,热泄热痢服之安。
18、(2)金铃子散:【组成】金铃子、玄胡索等分。【功用】疏肝泄热,活血止痛。【主治】肝郁化火证。心胸胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。【歌诀】金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泻热行气血,心腹胸肋痛经良。 综上所述:左金丸中黄连与吴茱萸之比为 6:1,金铃子散中川楝子与延胡索之比为 1:1。三、X 型题(总题数:6,分数:12.00)15.属于清营汤配伍作用的是(分数:2.00)A.清营 B.解毒 C.养阴 D.透热转气 解析:解析:清营汤的配伍特点是以清营解毒(犀角)为主,配以养阴生津(生地、麦冬等)和“透热转气”(银花、连翘、竹叶),使入营之邪透出气分而解,诸症自愈。16.清瘟败毒
19、饮和犀角地黄汤共同含有的药物是(分数:2.00)A.犀角 B.生地 C.芍药 D.丹皮 解析:解析:犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑犀角、生地黄、芍药、丹皮;清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴生石膏、生地、犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。17.清瘟败毒饮和普济消毒饮共同含有的药物是(分数:2.00)A.连翘 B.玄参 C.生甘草 D.生石膏解析:解析:清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴生石膏、生地、犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹
20、叶。普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊酒炒黄芩、酒炒黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。18.下列清热剂中,出自小儿药证直诀的是(分数:2.00)A.当归六黄汤B.左金丸C.泻白散 D.导赤散 解析:解析:当归六黄汤兰室秘藏;左金丸丹溪心法。19.清瘟败毒饮中,“载药上行”的药物是(分数:2.00)A.桔梗 B.连翘C.竹叶 D.元参解析:解析:清瘟败毒饮中以连翘、元参“解散浮游之火”;桔梗、竹叶取其“载药上行”。20.含有“三黄”(黄芩、黄连、黄柏)的方剂有(分数:2.00)A.黄连解毒汤 B.当归六黄汤 C.芍药汤D.清瘟败毒饮解析:解析:黄连解毒汤组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子。当归六黄汤组成:当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄、黄芪。芍药汤组成:芍药、当归、黄连、黄芩、槟榔、木香、炒甘草、大黄、官桂。清瘟败毒饮组成:生石膏、小生地、犀角、真川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。综上所述,可知应选黄连解毒汤、当归六黄汤。