1、考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷 4及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.大肠津亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出D.舌红苔白干2.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干。形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚3.患者。女，36 岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.
2、脾肺气虚4.患者，女，26 岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛5.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调6.心悸气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义（分数：2.00）A.面色萎黄B.神疲乏力C.形寒肢冷D.头晕目眩7.心气虚证，心血虚证，心阳虚证及心阴虚证的共同表现是（分数：2.00）A.心悸B.气短C.失眠D.多梦8.患者干咳少痰，痰粘难咯，鼻燥咽干，胸痛发热，微
3、恶风寒，头痛，便干，苔薄黄而干，脉细，可拟诊为（分数：2.00）A.风寒犯肺证B.肺热壅盛证C.燥邪犯肺证D.肺阴虚证9.患者面色恍白，神疲倦怠，气短懒言，头晕目眩，便意频数，小便浑浊如米泔，舌淡苔白，脉缓弱。可拟诊为（分数：2.00）A.脾气虚证B.脾气下陷证C.胃气虚证D.肾阳虚证10.下列哪一项是寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状（分数：2.00）A.口淡不渴B.身热起伏，汗出热不解C.恶心纳呆D.苔黄腻，脉濡数11.肾阳不足证与肾不纳气证的共同特点是（分数：2.00）A.水肿B.腰酸C.心悸D.肢冷12.肝血虚证与心血虚证均有的临床表现是（分数：2.00）A.心悸怔仲，失眠多梦B.肢体麻
4、木，手足震颤C.头鸯目眩，面色恍白D.形体消瘦，口燥咽干二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A五更泄泻 B食后即泻 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).脾肾阳虚可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大肠湿热可见（分数：2.00）A.B.C.D.A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风（分数：4.00）(1).以口渴，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数为主症属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).手足震颤，蠕动，或肢体抽搐，舌红少津，脉细数为主症属于（分数：2.00）A.B.C.D.A劳神过度 B外邪侵袭 C先天不
5、足 D情志因素（分数：4.00）(1).导致心血虚的因素是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).导致心气虚的因素是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.心血虚证与心阴虚证的相同表现是（分数：2.00）A.心悸B.心烦C.多梦D.脉细14.痰迷心窍证的主要临床表现有（分数：2.00）A.精神抑郁B.神识痴呆C.举止失常D.苔白腻15.肺气虚证可出现（分数：2.00）A.咳嗽无力B.痰液清稀C.自汗畏风D.神疲乏力16.膀胱湿热证可出现下列哪些症状（分数：2.00）A.尿频尿急B.尿道涩痛C.小便浑浊如米泔D.发热17.脾气虚证的临床表现是（分数：
6、2.00）A.面黄消瘦B.倦怠乏力C.畏寒肢冷D.腹胀纳少18.心肾不交证可见的表现有（分数：2.00）A.心烦失眠B.潮热盗汗C.肢体浮肿D.形寒肢冷19.心肺气虚证与脾肺气虚证均可见（分数：2.00）A.咳喘痰稀，声低懒言B.腹胀便溏，面肢浮肿C.心悸胸闷，气短自汗D.面色恍白，舌淡脉弱考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷 4答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.大肠津亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出 D.舌红苔白干解析：解析：大肠津亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以
7、大便燥结，排便困难及津亏症状为主要表现的证候。2.患者，男，50 岁。咳喘 20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干。形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚解析：解析：考查肺肾阴虚的临床表现，题目较简单。3.患者。女，36 岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血 B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚解析：解析：考查脾不统血的临床表现。4.患者，女，26 岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是（
8、分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足 C.胃燥津亏D.胃热炽盛解析：解析：考查胃阴不足的临床表现。5.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调 解析：解析：考查肝脾不调的临床表现。6.心悸气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义（分数：2.00）A.面色萎黄B.神疲乏力C.形寒肢冷 D.头晕目眩解析：解析：此题考查的是心阳虚证辨证要点：本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。7.心气虚证，心血虚证，心阳虚证及心阴虚证的共同表现是（分数：2.00）A.心悸 B
9、.气短C.失眠D.多梦解析：解析：心气虚证，心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别 心血虚证及心阴虚证的鉴别要点8.患者干咳少痰，痰粘难咯，鼻燥咽干，胸痛发热，微恶风寒，头痛，便干，苔薄黄而干，脉细，可拟诊为（分数：2.00）A.风寒犯肺证B.肺热壅盛证C.燥邪犯肺证 D.肺阴虚证解析：解析：燥邪犯肺证是指外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候，简称肺燥证。燥邪有偏寒、偏热的不同，而有温燥袭肺证和凉燥袭肺证之分。临床表现干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧
10、。9.患者面色恍白，神疲倦怠，气短懒言，头晕目眩，便意频数，小便浑浊如米泔，舌淡苔白，脉缓弱。可拟诊为（分数：2.00）A.脾气虚证B.脾气下陷证 C.胃气虚证D.肾阳虚证解析：解析：脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾(中)气下陷证。临床表现内脏下垂：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂。气虚表现：气短懒言，神疲乏力。头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。10.下列哪一项是寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状（分数：2.00）A.口淡不渴B.身热起伏，汗出热不解C
11、.恶心纳呆 D.苔黄腻，脉濡数解析：解析：寒湿困脾证临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆便溏，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。11.肾阳不足证与肾不纳气证的共同特点是（分数：2.00）A.水肿B.腰酸 C.心悸D.肢冷解析：解析：肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又
12、名元阳亏虚(虚衰)证、命门火衰证。临床表现命门火衰：腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕。二便失司：或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多。阳虚表现：头目眩晕，面色恍白或黧黑，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。肾不纳气证是肾气虚衰，气不归元所表现的证候。多由久病咳喘，肺虚及肾，或劳伤肾气所致。临床表现肾虚不纳气：久病咳嗽，呼多吸少，气不得续，动则喘息，腰膝酸软。肺气虚：声音低怯，自汗神疲。舌淡苔白，脉沉弱。阳虚：或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。阴虚：或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉搏细数。12.肝血虚证
13、与心血虚证均有的临床表现是（分数：2.00）A.心悸怔仲，失眠多梦B.肢体麻木，手足震颤C.头鸯目眩，面色恍白 D.形体消瘦，口燥咽干解析：解析：肝血虚证指血液亏损，肝失濡养，以眩晕、视力减退、经少、肢麻震颤及血虚症状为主要表现的证候，临床表现多见头晕眼花，视力减退，甚至雀盲；或肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉瞤动；或妇女月经量少，色淡甚则经闭；面白无华；爪甲不荣，舌淡，脉细。心血虚证是指血液亏虚，心与心神失养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候，临床表现为心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色恍白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。A 选项可见于心血虚证，B 选项可见于肝血虚证，D选
14、项则见于阴虚证，C 选项为肝血虚证与心血虚证均有的临床表现。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A五更泄泻 B食后即泻 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).脾肾阳虚可见（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).大肠湿热可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。临床表现腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。大肠湿热证是指湿热内蕴，阻滞肠道，以腹痛时时欲便，暴泻如水，下痢脓血、大便黄
15、稠秽臭及湿热症状为主要表现的证候。临床表现肠病表现：腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽，粪质黄稠秽臭，肛门灼热。湿热证表现：身热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风（分数：4.00）(1).以口渴，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数为主症属于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).手足震颤，蠕动，或肢体抽搐，舌红少津，脉细数为主症属于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：A劳神过度 B外邪侵袭 C先天不足 D情志因素（分数：4.00）(1).导致心血虚的因素是（分数：
16、2.00）A. B.C.D.解析：(2).导致心气虚的因素是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：心气虚由素体虚弱，或久病失养，或先天不足，脏器缺损，或年高脏气衰弱等原因导致。心血虚主要病因为劳神过度而耗血，或失血过多，或久病伤及营血或因脾失健运或肾精亏损，生血之源不足而导致。三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)13.心血虚证与心阴虚证的相同表现是（分数：2.00）A.心悸 B.心烦C.多梦 D.脉细 解析：解析：心血虚证及心阴虚证的鉴别要点14.痰迷心窍证的主要临床表现有（分数：2.00）A.精神抑郁 B.神识痴呆 C.举止失常 D.苔白腻 解析：解析：痰蒙心神证是指痰浊蒙
17、蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。又名痰迷心窍证。临床表现神昏，神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。癫证：神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。痫证：突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。痰浊内阻：面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。15.肺气虚证可出现（分数：2.00）A.咳嗽无力 B.痰液清稀 C.自汗畏风 D.神疲乏力 解析：解析：肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。临床表现肺病表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗；畏风，易于感冒。气虚的表现：声低懒言，神疲体倦，面色恍白，舌淡苔白，脉弱
18、。16.膀胱湿热证可出现下列哪些症状（分数：2.00）A.尿频尿急 B.尿道涩痛 C.小便浑浊如米泔D.发热 解析：解析：膀胱湿热证是指湿热侵袭，蕴结膀胱，以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。临床表现尿感的异常：小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛。尿质的异常：或小便浑浊、尿血；有砂石，或腰部、小腹胀痛。 湿热表现：发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。17.脾气虚证的临床表现是（分数：2.00）A.面黄消瘦 B.倦怠乏力 C.畏寒肢冷D.腹胀纳少 解析：解析：脾气虚证是指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现脾病表现：不欲食，纳少，脘腹胀
19、满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，或肥胖、下肢浮肿。气虚表现：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。18.心肾不交证可见的表现有（分数：2.00）A.心烦失眠 B.潮热盗汗 C.肢体浮肿D.形寒肢冷解析：解析：心肾不交证是指心肾水火既济失调，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主要表现的证候。临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数；或阳痿，腰膝冷痛，脉沉细无力等。肢体浮肿、形寒肢冷为阳虚的表现。所以本题选 AB。19.心肺气虚证与脾肺气虚证均可见（分数：2.00）A.咳喘痰稀，声低懒言 B.腹胀便溏，面肢浮肿C.心悸胸闷，气短自汗D.面色恍白，舌淡脉弱 解析：解析：两者都应具有肺脏疾病及气虚症状共见的症状。心肺气虚证的临床表现有：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色恍白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。脾肺气虚证的临床表现有：食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清晰，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。综上可知，答案为AD。B 选项心肺气虚证不具备，C 选项脾肺气虚证不具备。
