1、考研中医综合中医诊断学(气血津液辩证)模拟试卷 4 及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.气陷证是由于气的哪种功能异常引起的(分数:2.00)A.推动B.固摄C.防御D.气化2.气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项(分数:2.00)A.按之一般有形B.部位多不固定C.随情绪而增减D.随“气行”觉舒3.临床上常见的气逆证,多与下列何项关系密切(分数:2.00)A.肺脾肾B.肝肺胃C.肺心肝D.心肾肺4.气逆证发生的原因不包括(分数:2.00)A.脏器虚弱B.情志过激C.痰饮瘀血内停D.寒热刺激5.饮证的咯痰特点是(分数:2.00)A.
2、痰色黄白B.痰清稀如水C.痰中带血D.痰白滑易咯出6.瘀;石;虫;痰等阻塞所致之“气闭”,最突出的表现是(分数:2.00)A.肢厥脉弦B.胀闷不舒C.绞痛阵作D.患处胀痛7.不属于阴水的辨证要点为(分数:2.00)A.发病缓来势徐B.水肿先从足部开始,腰以下为甚C.尿少D.舌淡嫩苔白滑8.痰饮;悬饮;支饮;溢饮主要是根据下列哪项而命名(分数:2.00)A.饮停部位B.饮邪性质C.饮邪多少D.饮停先后9.气滞证的临床表现特点是(分数:2.00)A.嗳气恶心B.腹部坠胀C.胀闷疼痛D.性情急躁10.血寒证疼痛的特点是(分数:2.00)A.疼痛喜暖B.疼痛喜按C.疼痛且胀D.痛处不定11.患者月经量
3、多如崩,突然面色恍白四肢厥冷,大汗淋漓,此属(分数:2.00)A.气血两虚证B.气不摄血证C.血热证D.气随血脱证12.下列哪项不是阴水的临床表现(分数:2.00)A.脘闷腹胀,尿少便溏B.面色恍白,神倦肢冷C.水肿腰以下为甚D.恶寒发热咽痛13.饮停于心肺,出现咳嗽痰多清稀,胸闷心悸,倚息不能平卧,谓之(分数:2.00)A.痰饮B.支饮C.悬饮D.溢饮14.根据胁肋闷胀,痞块肿痛,舌紫暗等表现(分数:2.00)A.寒客血脉证B.气滞血瘀证C.气虚血瘀证D.血虚气滞证15.气短乏力,脉虚,面色恍白,出血淡红等表现的证候为(分数:2.00)A.气血两虚B.气虚失血C.气随血脱D.血热妄行16.症
4、见眼睑头面浮肿,继及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮薄光亮,小便短少,苔薄白,脉浮紧,其辨证是(分数:2.00)A.饮停胸胁证B.风水搏肺证C.肾虚水犯证D.水湿困脾证17.患者小腹冷痛,经色紫暗,舌质淡紫,脉沉涩,其诊断是(分数:2.00)A.寒凝血瘀证B.痰凝血瘀证C.气虚血瘀证D.气滞血瘀证二、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A气血两虚证 B气滞血瘀证 C气虚血瘀证 D气不摄血证(分数:4.00)(1).头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色恍白或萎黄,唇爪甲淡白,舌淡嫩,脉细弱,证属(分数:2.00)A.B.C.D.(2).胸胁胀满,或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒
5、按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫黯,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。其证属(分数:2.00)A.B.C.D.A胸闷眩晕 B小便不利 C腹大痞胀 D肋间饱满(分数:4.00)(1).属于饮证的临床表现的是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).属于痰证的临床表现的是(分数:2.00)A.B.C.D.A痰证 B水停证 C气滞证 D饮证(分数:4.00)(1).以肢体浮肿,小便不利为主症属(分数:2.00)A.B.C.D.(2).以胸闷脘痞,呕吐清水为主症属(分数:2.00)A.B.C.D.A气虚血瘀证 B气不摄血证 C气血两虚证 D气随血脱证(分数:4.00)(1).症见少气懒言,唇甲色淡,属
6、于(分数:2.00)A.B.C.D.(2).症见面色恍白,气少息微,冷汗淋漓,属于(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)18.气逆证的发生与下列哪个脏腑有关(分数:2.00)A.肺B.肾C.肝D.胃19.血热证可见(分数:2.00)A.咳血吐血B.尿血衄血C.脉数D.舌红绛20.肝气升发太过可出现(分数:2.00)A.头痛B.眩晕C.昏厥D.呃逆21.肺气上逆可出现(分数:2.00)A.嗳气B.咳嗽C.喘息D.胸痛22.血虚证可以出现(分数:2.00)A.面色恍白B.头晕目眩C.手足发麻D.妇女经闭23.气滞血瘀证可以出现(分数:2.00)A.胸胁胀痛B
7、.胁下痞块刺痛C.妇女痛经D.舌紫暗24.引起气滞证的常见原因有(分数:2.00)A.六淫邪气内袭B.七情郁结C.阳气虚弱D.食积25.属于痰证临床表现的是(分数:2.00)A.咳嗽痰多,胸闷脘痞B.形体肥胖,泛吐清爽C.皮下包块,圆滑柔初D.头晕目眩,恶心纳呆考研中医综合中医诊断学(气血津液辩证)模拟试卷 4 答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.气陷证是由于气的哪种功能异常引起的(分数:2.00)A.推动B.固摄 C.防御D.气化解析:解析:气陷证是指气虚无力升举,清阳之气下陷,以自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱证候,是由
8、于气的同摄功能发生异常导致的。2.气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项(分数:2.00)A.按之一般有形 B.部位多不固定C.随情绪而增减D.随“气行”觉舒解析:解析:此题考查的是气滞证的表现,主要考查的是疼痛。气滞证导致的疼痛为胸胁,脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛,窜痛,攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形。痛胀常随嗳气,肠鸣,矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减。3.临床上常见的气逆证,多与下列何项关系密切(分数:2.00)A.肺脾肾B.肝肺胃 C.肺心肝D.心肾肺解析:解析:此题属于理解类考题,需要仔细分析。气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。主要是指肺胃之气不降
9、而上逆,或肝气升发太过而上逆。4.气逆证发生的原因不包括(分数:2.00)A.脏器虚弱 B.情志过激C.痰饮瘀血内停D.寒热刺激解析:解析:此题属于识记并理解类的考题,考查的是引起气逆证的原因,气逆证形成的主要原因有外邪侵袭,痰饮瘀血内停,寒热刺激,情志过激等。5.饮证的咯痰特点是(分数:2.00)A.痰色黄白B.痰清稀如水 C.痰中带血D.痰白滑易咯出解析:解析:饮证指水饮停聚于腔隙或胃肠,以胸闷脘痞,呕吐清水,咳吐清稀痰涎,肋间饱满,苔滑等为主要表现的证候。它可根据饮邪在体内停留的位置的不同分为痰饮,悬饮,溢饮和支饮四型。6.瘀;石;虫;痰等阻塞所致之“气闭”,最突出的表现是(分数:2.0
10、0)A.肢厥脉弦B.胀闷不舒C.绞痛阵作 D.患处胀痛解析:解析:此题属于识记并理解类考题,具有一定难度。痰浊,瘀血,砂石,蛔虫等阻塞脉络,管腔等,导致气机闭塞,则突发绞痛,或见二便不通。7.不属于阴水的辨证要点为(分数:2.00)A.发病缓来势徐B.水肿先从足部开始,腰以下为甚C.尿少 D.舌淡嫩苔白滑解析:解析:阴水是指水肿性质属虚者,多由病久正虚,劳倦内伤,房室不节等因素引起。辩证要点:发病缓,来势徐,水肿从足部开始,腰以下肿甚者,舌淡,苔白滑,脉沉。8.痰饮;悬饮;支饮;溢饮主要是根据下列哪项而命名(分数:2.00)A.饮停部位 B.饮邪性质C.饮邪多少D.饮停先后解析:解析:饮证指水
11、饮停聚于腔隙或胃肠,以胸闷脘痞,呕吐清水,咳吐清稀痰涎,肋间饱满,苔滑等为主要表现的证候。它可根据饮邪在体内停留的位置的不同分为痰饮,悬饮,溢饮和支饮四型。9.气滞证的临床表现特点是(分数:2.00)A.嗳气恶心B.腹部坠胀C.胀闷疼痛 D.性情急躁解析:解析:气滞证指人体某一部分或某一脏腑,经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。10.血寒证疼痛的特点是(分数:2.00)A.疼痛喜暖 B.疼痛喜按C.疼痛且胀D.痛处不定解析:解析:血寒证,寒凝脉络,气血运行不畅,阳气不得流通,组织失于温养,故常表现为患处的寒冷;疼痛,寒性凝滞收引,故其痛具有拘急冷痛;得温痛减的特点。11.患者
12、月经量多如崩,突然面色恍白四肢厥冷,大汗淋漓,此属(分数:2.00)A.气血两虚证B.气不摄血证C.血热证D.气随血脱证 解析:解析:气血的相互依存的关系,大量出血,则气无所附,而随之外脱,则突然面色恍白,四肢厥冷,大汗淋漓,精神萎靡,其至晕厥,舌淡,脉微细欲绝,或浮大而散。12.下列哪项不是阴水的临床表现(分数:2.00)A.脘闷腹胀,尿少便溏B.面色恍白,神倦肢冷C.水肿腰以下为甚D.恶寒发热咽痛 解析:解析:阴水证临床表现脾虚水肿:水肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,面色恍白,神倦肢困,小便短少,脘闷腹胀,纳呆便溏,舌淡,苔白滑,脉沉。肾虚水肿:水肿日益加剧,小便不利,腰膝酸冷,四肢不温,畏
13、寒神疲,面色恍白或灰滞,舌淡伴苔白滑,脉沉迟无力。13.饮停于心肺,出现咳嗽痰多清稀,胸闷心悸,倚息不能平卧,谓之(分数:2.00)A.痰饮B.支饮 C.悬饮D.溢饮解析:解析:此题属于记忆型题,较简单,饮邪停于心包,阻遏心阳,阻滞气血运行,则见胸闷心悸,气短不得卧等症,是为支饮。14.根据胁肋闷胀,痞块肿痛,舌紫暗等表现(分数:2.00)A.寒客血脉证B.气滞血瘀证 C.气虚血瘀证D.血虚气滞证解析:解析:此题考点为气滞血瘀证的临床表现:胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见经闭或痛经,经色紫暗,夹有血块等,舌紫暗或见紫斑,脉涩。15.气短乏力,脉虚,面色恍白,出血淡红等
14、表现的证候为(分数:2.00)A.气血两虚B.气虚失血 C.气随血脱D.血热妄行解析:解析:此题考点为气不摄血证的临床表现,主要表现为吐血,便血,皮下瘀斑,崩漏,气短,倦怠乏力,面色白而无华,舌淡,脉细弱。16.症见眼睑头面浮肿,继及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮薄光亮,小便短少,苔薄白,脉浮紧,其辨证是(分数:2.00)A.饮停胸胁证B.风水搏肺证 C.肾虚水犯证D.水湿困脾证解析:解析:(1)风水搏肺证指由于风邪袭肺,宣降失常,通调水道失职,水湿泛溢肌肤,以突起头面浮肿及表证症状为主要表现的证候。临床表现:浮肿始自眼睑头面,继及全身、上半身肿甚,来势迅速,皮薄光亮,小便短少,或见恶寒重发热
15、轻,无汗,苔薄白,脉浮紧,或见发热重恶寒轻,咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。 (2)饮停胸胁证指水饮停于胸胁,阻滞气机,以肋间饱满,胸胁胀闷或痛及饮证症状为主要表现的证候。即属痰饮病之“悬饮”。临床表现:胸廓饱满,胸胁部胀闷或痛,呼吸、咳嗽或转侧时牵引作痛,或伴头晕目眩,舌苔白滑,脉沉弦。 (3)肾虚水犯证指肾的阳气亏虚,气化无权,水液泛溢,以浮肿腰以下为甚、尿少及肾阳虚症状为主要表现的证候。临床表现:全身浮肿,腰以下为甚,按之没指,小便短少,腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸气短,咳喘痰鸣,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力。 (4)水湿困脾证为湿困脾土,水泛肌肤,全身水肿,来势较缓,按之没指,肢体沉
16、重困倦,小便短少,脘闷纳呆,泛恶欲吐,舌苔白腻,脉沉。所以本题选 B。17.患者小腹冷痛,经色紫暗,舌质淡紫,脉沉涩,其诊断是(分数:2.00)A.寒凝血瘀证 B.痰凝血瘀证C.气虚血瘀证D.气滞血瘀证解析:解析:冷痛为寒,经色紫暗,舌质淡紫,脉涩为瘀,选 A。寒凝血瘀证是指寒邪客于血脉,凝滞气机,血行不畅,临床还可有畏寒,妇女月经后期的表现。痰凝血瘀证的临床表现为或有肿块,重坠不适,或胸闷牵痛,烦闷急躁,或月经不调、痛经等;舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑或弦细。气滞血瘀证是指兼有气滞和血瘀的证候。临床以胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见闭经或痛经,经色紫暗有块,或乳房胀痛,
17、舌质紫暗或见瘀斑,脉涩为主要表现。气虚血瘀证是指兼有气虚和血瘀的证候。临床以面色恍白或晦滞,身倦乏力,气少懒言,疼痛如刺,常见于胸胁,以痛处不移,拒按,舌淡暗或有紫斑,脉沉涩为辨证依据。二、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A气血两虚证 B气滞血瘀证 C气虚血瘀证 D气不摄血证(分数:4.00)(1).头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色恍白或萎黄,唇爪甲淡白,舌淡嫩,脉细弱,证属(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).胸胁胀满,或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫黯,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。其证属(分数:2.00)A.B.
18、 C.D.解析:解析:气血两虚证是指气虚与血虚同时存在所表现的证候。临床表现为头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色淡白或萎黄,唇爪甲淡白,舌淡嫩,脉细弱。气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,入夜更甚,或妇女痛经,经色紫黯,夹有瘀块,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。A胸闷眩晕 B小便不利 C腹大痞胀 D肋间饱满(分数:4.00)(1).属于饮证的临床表现的是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:(2).属于痰证的临床表现的是(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析:饮证指水饮停聚于腔隙或胃肠,以胸闷脘痞,呕吐清水,
19、咳吐清稀痰涎,肋间饱满,苔滑等为主要表现的证候。痰证是指痰浊内阻或流窜,以咳吐痰多,胸闷,呕恶,眩晕,体胖,或局部有圆滑包块(痰核;乳癖),苔腻;脉滑等为主要表现的证候。小便不利,腹大痞胀为水停证的临床表现。A痰证 B水停证 C气滞证 D饮证(分数:4.00)(1).以肢体浮肿,小便不利为主症属(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).以胸闷脘痞,呕吐清水为主症属(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析:此题考查的是对气血津液病症临床表现的记忆。痰证是指痰浊内阻或流窜,以咳吐痰多,胸闷,呕恶,眩晕,体胖,或局部有圆滑包块(痰核;乳癖),苔腻,脉滑等为主要表现的证候。饮证指水饮停聚
20、于腔隙或胃肠,以胸闷脘痞,呕吐清水,咳吐清稀痰涎,肋间饱满,苔滑等为主要表现的证候。气滞证指人体某一部分或某一脏腑,经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。水停证以肢体浮肿,小便不利,或腹大痞胀,舌淡胖等为主要表现。A气虚血瘀证 B气不摄血证 C气血两虚证 D气随血脱证(分数:4.00)(1).症见少气懒言,唇甲色淡,属于(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).症见面色恍白,气少息微,冷汗淋漓,属于(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析:气血两虚的临床表现头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱;气随血脱证临床表现大出血时突然面色
21、苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,精神萎靡,甚至晕厥,舌淡,脉微细欲绝,或浮大而散。三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)18.气逆证的发生与下列哪个脏腑有关(分数:2.00)A.肺 B.肾C.肝 D.胃 解析:解析:此题属于理解类考题,需要仔细分析。气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式,主要是指肺胃之气不降而上逆,或肝气升发太过而上逆。19.血热证可见(分数:2.00)A.咳血吐血 B.尿血衄血 C.脉数 D.舌红绛 解析:解析:此题考查的是血热证的临床表现以身热口渴,斑疹吐衄,烦躁谵语,舌绛,脉数等为主要表现的实热证候。血热迫血妄行,可见各种出血。20.肝气升发太过可出现(分数:2.00)A
22、.头痛 B.眩晕 C.昏厥 D.呃逆解析:解析:此题考查的是气逆证的临床表现。肺气上逆以咳喘为主证;胃气上逆以呃逆,呕恶,嗳气等为主证;肝气上逆以头痛眩晕,昏厥,呕血或咯血等为主证。21.肺气上逆可出现(分数:2.00)A.嗳气B.咳嗽 C.喘息 D.胸痛解析:解析:此题考查的是气逆证的临床表现。肺气上逆以咳喘为主证;胃气上逆以呃逆,呕恶,嗳气等为主证;肝气上逆以头痛眩晕,昏厥,呕血或咯血等为主证。22.血虚证可以出现(分数:2.00)A.面色恍白 B.头晕目眩 C.手足发麻 D.妇女经闭 解析:解析:血虚证是指血液亏虚,不能濡养脏腑,经络,组织,以面,睑,唇,舌色白,脉细为主要表现的虚弱证候
23、。临床表现:面色恍白或萎黄,眼睑。口唇,舌质,爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花,两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少,色淡,延期甚或经闭,舌淡苔白,脉细无力。23.气滞血瘀证可以出现(分数:2.00)A.胸胁胀痛 B.胁下痞块刺痛 C.妇女痛经 D.舌紫暗 解析:解析:气滞血瘀证的临床表现为胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按。妇女可见经闭或痛经,经色紫暗,夹有血块等。舌紫暗或见紫斑,脉涩。24.引起气滞证的常见原因有(分数:2.00)A.六淫邪气内袭 B.七情郁结 C.阳气虚弱 D.食积 解析:解析:引起气滞证的主要病因情志不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致气机郁
24、滞。痰饮,瘀血,宿食,蛔虫,砂石等病理物质的阻塞,或阴寒凝滞,湿邪阻碍,外伤络阻等,都能导致气机郁滞。脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。25.属于痰证临床表现的是(分数:2.00)A.咳嗽痰多,胸闷脘痞 B.形体肥胖,泛吐清爽C.皮下包块,圆滑柔初 D.头晕目眩,恶心纳呆 解析:解析:痰证指痰浊内阻或流窜,以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖等为主要表现的证候。临床表现为咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,呕恶,纳呆,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或某些部分出现圆滑柔韧的包块等,苔白腻,脉滑。痰证需与饮证相鉴别,饮证指水饮停聚于腔隙或胃肠,以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满等为主要表现。B 选项的泛吐清爽则属于饮证的范畴,故不选。