1、考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不属按诊考查的内容是（分数：2.00）A.局部的冷热B.皮肤的润燥C.局部的颜色D.是否有肿块2.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按（分数：2.00）A.胁肋部B.胸腹部C.胃院部D.脐腹部3.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于（分数：2.00）A.寒B.热C.火D.湿4.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为（分数：2.00）A.水鼓B.气鼓C.食积D.虫积5.肝气郁结的表现不包括下列哪项（分数：2.00）A.两胁胀痛拒按B.两胁痛引少腹C.胁痛喜按无
2、力D.胁胀痛善太息6.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为（分数：2.00）A.瘕聚B.癓积C.食积D.鼓胀7.下列哪项为初按不甚热，按久热明显（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.寒热往来C.身热不扬D.虚阳浮越8.下列哪项常在上巨虚穴有显著压痛（分数：2.00）A.肺痈B.肠痈C.胃脘痛D.虫积9.不属于按脘腹的部位（分数：2.00）A.胃脘B.脐腹C.小腹D.虚里10.水停的病人不表现为下列哪项（分数：2.00）A.肿而按之凹陷不起B.肿胀处因体位而变C.鼓胀而叩之声音浊D.得嗳气肠鸣而减轻11.属实证的疮疡，触按局部时表现为（分数：2.00）A.肿而硬板不热B.肿处烙手而压痛C.根盘平塌漫肿
3、D.根盘收束隆起12.常用以诊断肝病的腧穴是（分数：2.00）A.膻中B.巨阙C.期门D.章门13.常用以诊断膀胱病的腧穴是（分数：2.00）A.中极B.关元C.气海D.天枢14.按虚里穴，其搏动微弱，为（分数：2.00）A.宗气内虚B.宗气外泄C.中气不守D.心气已竭15.按压腹部，腹痛剧烈拒按，多属（分数：2.00）A.寒证B.虚证C.热证D.实证二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A内伤发热 B外感发热 C表热 D里热（分数：4.00）(1).按小儿手心热甚于额上热者为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).按小儿额上热甚于手心热者为（分数：2.00）A.B.C.D.A中极
4、B关元 C气海 D天枢（分数：4.00）(1).常用以诊断大肠病的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).常用以诊断小肠病的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D.A宗气内虚 B宗气外泄 C心肺气绝 D心阳不足（分数：4.00）(1).按虚里穴，其搏动迟弱，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).按虚里穴，其搏动应衣，为（分数：2.00）A.B.C.D.A肠痈 B痛经 C泄泻 D燥屎（分数：4.00）(1).左少腹作痛，按之有累累的硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).右少腹作痛拒按，按之包块应手的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：14
5、.00)16.按诊的内容包括（分数：2.00）A.按肌肤B.按手足C.按胸胁D.按脘腹17.按腧穴可诊断胃病的穴位有（分数：2.00）A.胃俞B.膻中C.日月D.足三里18.通过按胁肋，可了解的脏腑病变有（分数：2.00）A.心病B.肝病C.胆病D.胃病19.按虚里的临床意义有（分数：2.00）A.可测宗气的强弱B.疾病的虚实C.可测卫气强弱D.预后的吉凶20.以下关于运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法正确的是（分数：2.00）A.一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓B.一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为气鼓C.一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬
6、嘟然者，为气鼓D.一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为水鼓21.下列关于尺肤说法正确的是（分数：2.00）A.尺肤：肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤B.若尺肤部热甚，多为热证C.尺肤部凉，多为泄泻，少气D.按尺肤官而不起者，多为风水22.下列属于按诊手法的有（分数：2.00）A.触B.摸C.按D.叩考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不属按诊考查的内容是（分数：2.00）A.局部的冷热B.皮肤的润燥C.局部的颜色 D.是否有肿块解析：解析：按诊考查的是局部
7、的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质和病情轻重等情况。所以 C 选项颜色排除，本题选 C。2.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按（分数：2.00）A.胁肋部B.胸腹部 C.胃院部D.脐腹部解析：解析：汉代张仲景在伤寒杂病论中对按诊的论述很多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和治疗疾病的重要依据。所以本题的正确答案是 B。3.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于（分数：2.00）A.寒B.热 C.火D.湿解析：解析：此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自素问至真要大论病机十九条，意思是各种肠鸣腹胀的病证都属于热证。所以本题选 B。4.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊
8、断为（分数：2.00）A.水鼓B.气鼓 C.食积D.虫积解析：解析：腹大而胀，叩之如鼓者是气鼓的典型表现，水鼓是叩之音实而浊者，或在一侧叩击后在对侧感受震动波者，食积和虫积也皆不是此类表现，所以答案为 B。5.肝气郁结的表现不包括下列哪项（分数：2.00）A.两胁胀痛拒按B.两胁痛引少腹C.胁痛喜按无力 D.胁胀痛善太息解析：解析：肝气郁结的表现为两胁胀痛拒按，两胁痛引少腹，胁胀痛善太息等，而胁痛喜按无力属于肝虚，所以本题选 C。6.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为（分数：2.00）A.瘕聚B.癓积 C.食积D.鼓胀解析：解析：癓积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主
9、要特征。瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为 B。7.下列哪项为初按不甚热，按久热明显（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.寒热往来C.身热不扬 D.虚阳浮越解析：解析：肌肤初按之不觉很热，但按之久即感灼手者，为身热不扬。常兼身重，脘痞，苔腻，主湿热蕴结。所以，本题答案为 C。8.下列哪项常在上巨虚穴有显著压痛（分数：2.00）A.肺痈B.肠痈 C.胃脘痛D.虫积解析：解析：肺病常在肺俞或中府等处摸到结节或明显压痛，肠痈常在上巨虚附近有显著压痛，胃脘痛和虫积压痛部位都在腹部，所以本题选 B。9.不属于按脘腹的部位（分数：2.0
10、0）A.胃脘B.脐腹C.小腹D.虚里 解析：解析：脘腹的分区：膈以下统称腹部。 (1)剑突的下方，称为心下。 (2)心下的上腹部，称为胃脘。(3)脐以上，称为大腹。 (4)脐周围为脐腹。 (5)脐以下至耻骨上缘为小腹。 (6)小腹两侧称为少腹。所以本题答案为 D。10.水停的病人不表现为下列哪项（分数：2.00）A.肿而按之凹陷不起B.肿胀处因体位而变C.鼓胀而叩之声音浊D.得嗳气肠鸣而减轻 解析：解析：水停常表现为肿而按之凹陷不起，肿胀处因体位而变，鼓胀而叩之声音浊，而得嗳气肠鸣而减轻是气滞的变现，所以本题答案为 D。11.属实证的疮疡，触按局部时表现为（分数：2.00）A.肿而硬板不热B.
11、肿处烙手而压痛C.根盘平塌漫肿D.根盘收束隆起 解析：解析：根盘平塌漫肿为虚证；根盘收束而隆起为实证。肿而硬板不热为寒；肿处烙手而压痛为热，所以本题答案为 D。12.常用以诊断肝病的腧穴是（分数：2.00）A.膻中B.巨阙C.期门 D.章门解析：解析：膻中和巨阙常用来诊断心病，期门常用来诊断肝病，章门常用来诊断脾病，所以本题答案为C。13.常用以诊断膀胱病的腧穴是（分数：2.00）A.中极 B.关元C.气海D.天枢解析：解析：中极常用来诊断膀胱病，关元常用来诊断小肠病，气海常用来诊断肾病，天枢常用来诊断大肠病。所以答案为 A。14.按虚里穴，其搏动微弱，为（分数：2.00）A.宗气内虚 B.宗
12、气外泄C.中气不守D.心气已竭解析：解析：虚里按之其动微弱： (1)宗气内虚； (2)饮停心包之支饮； (3)久病体虚而动数，心阳不足者； (4)肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，属生理现象，所以本题选 A。15.按压腹部，腹痛剧烈拒按，多属（分数：2.00）A.寒证B.虚证C.热证D.实证 解析：解析：按压腹部，腹痛隐隐喜按多属虚证，拒按多属实证，喜暖多属寒症，肌肤灼热多属热证，所以正确答案为 D。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A内伤发热 B外感发热 C表热 D里热（分数：4.00）(1).按小儿手心热甚于额上热者为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).按小儿额
13、上热甚于手心热者为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：按小儿手足心热甚于手足背者为内伤发热，手足背热甚于手足心者为外感发热，额上热甚于手心热者为表热，反之为里热。A中极 B关元 C气海 D天枢（分数：4.00）(1).常用以诊断大肠病的腧穴是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).常用以诊断小肠病的腧穴是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：中极常用来诊断膀胱病，关元常用来诊断小肠病，气海常用来诊断肾病，天枢常用来诊断大肠病。A宗气内虚 B宗气外泄 C心肺气绝 D心阳不足（分数：4.00）(1).按虚里穴，其搏动迟弱，为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：
14、(2).按虚里穴，其搏动应衣，为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：按虚里穴，其搏动迟弱为心阳不足；其搏动应衣为宗气外泄；其动微弱为宗气内虚；按之弹手，洪大而搏，或觉而不应者是心肺气绝。A肠痈 B痛经 C泄泻 D燥屎（分数：4.00）(1).左少腹作痛，按之有累累的硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).右少腹作痛拒按，按之包块应手的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：肠痈表现为右少腹作痛拒按，按之包块应手，燥屎表现为左少腹作痛，按之有累累的硬块；泄泻和痛经在少腹没有明显的包块和硬物。三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)16.按诊的内容包括（
15、分数：2.00）A.按肌肤 B.按手足 C.按胸胁 D.按脘腹 解析：解析：按诊的内容包括按胸胁，按脘腹，按肌肤，按手足，按腧穴五大方面的内容，所以本题的正确答案为 ABCD。17.按腧穴可诊断胃病的穴位有（分数：2.00）A.胃俞 B.膻中C.日月D.足三里 解析：解析：按胃俞可诊断胃病，按膻中可诊断心病，按日月可诊断胆病，按足三里可诊断胃病，所以本题正确答案为 AD。18.通过按胁肋，可了解的脏腑病变有（分数：2.00）A.心病B.肝病 C.胆病 D.胃病解析：解析：通过按胁肋只能了解胸胁处肝胆等脏腑的病变，心病需按胸部按诊，胃部需腹部按诊，所以本题答案为 BC。19.按虚里的临床意义有（
16、分数：2.00）A.可测宗气的强弱 B.疾病的虚实 C.可测卫气强弱D.预后的吉凶 解析：解析：通过按虚里可测宗气的强弱，疾病的虚实，预后的吉凶，并无可测卫气强弱这一项，所以 C选项排除，正确答案为 ABD。20.以下关于运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法正确的是（分数：2.00）A.一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓 B.一手轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为气鼓C.一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为气鼓 D.一手轻轻即拍腹壁，另一手则无波动感，以一手叩击如击鼓瞬嘟然者，为水鼓解析：解析：运用按诊鉴别水鼓与气鼓的方法为：两手分置于腹部两
17、侧相对位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手则有波动感，按之如囊裹水，为水鼓；一手轻轻叩拍腹壁另一手则无波动感，以一手叩击，如击鼓啼嘟然者，为气鼓。所以答案为 AC。21.下列关于尺肤说法正确的是（分数：2.00）A.尺肤：肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤 B.若尺肤部热甚，多为热证 C.尺肤部凉，多为泄泻，少气 D.按尺肤官而不起者，多为风水 解析：解析：尺肤指的就是肘部内侧至掌后横纹处之间的肌肤，若尺肤部热甚，多为热证。尺肤部凉，多为泄泻；少气，按尺肤窗而不起者，多为风水。这些关于尺肤的说法都没有错误，所以答案为 ABCD。22.下列属于按诊手法的有（分数：2.00）A.触 B.摸 C.按 D.叩 解析：解析：按诊的手法包括触、摸、按、叩等，所以正确答案为 ABCD。
