1、考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷 1-1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下述哪项是手指稍用力，寻抚局部的按诊方法（分数：2.00）A.摸法B.叩法C.触法D.压法2.下列不属按诊考察的内容是（分数：2.00）A.局部的冷热B.皮肤的润燥C.局部的颜色D.是否有肿块3.下列不属按诊考察的内容是（分数：2.00）A.脉象之浮沉迟数B.大便之质地颜色C.肿块之软硬大小D.疼痛喜按或拒按4.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按（分数：2.00）A.胁肋部B.胸腹部C.胃院部D.脐腹部5.按胸腹部时，病人应采取的体位是（分数：2.
2、00）A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.截石位6.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于（分数：2.00）A.寒B.热C.火D.湿7.“诸病有声，鼓之如鼓”，所属的诊法是（分数：2.00）A.触法B.摸法C.按法D.叩法8.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为（分数：2.00）A.水鼓B.气鼓C.食积D.虫积9.下列哪项常见体虚而虚里脉动数（分数：2.00）A.中气不守B.心阳不足C.心血不足D.心气不足10.肝气郁结的表现不包括下列哪项（分数：2.00）A.两胁胀痛拒按B.两胁痛引少腹C.胁痛喜按无力D.胁胀痛善人息11.下列哪项是阴虚发热的表现（分数：2.00）A.壮热不退B.身热不扬C.手足心热D
3、.手足背热12.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为（分数：2.00）A.瘕聚B.癥积C.食积D.鼓胀13.腹部有肿块，痛尤定处，按之无形，聚散不定，多为（分数：2.00）A.瘕聚B.癥积C.食积D.鼓胀14.下列哪项为初按不甚热，按久热明显（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.寒热往来C.身热不扬D.虚阳浮越15.下列哪项表现为阵发性腹痛，有块，聚散不定（分数：2.00）A.肠痈B.食积C.癥瘕D.虫积二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A肺胀气阻 B水停胸胁 C胸部外伤 D腹内肿瘤（分数：4.00）(1).上述哪项多见胸高气喘，叩之嘭嘭然声清（分数：2.00）A.B.C.D.(2).上
4、述哪项多见胸廓饱满，疼痛，叩之音实（分数：2.00）A.B.C.D.A宗气内虚 B宗气外泄 C心肺气绝 D心阳不足（分数：4.00）(1).按虚里穴，其搏动迟弱，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).按虚里穴，其搏动应衣，为（分数：2.00）A.B.C.D.A寒 B虚 C热证 D实证（分数：4.00）(1).按压腹部，肌肤凉而喜温，多属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).按压腹部，肌肤灼而喜凉，多属（分数：2.00）A.B.C.D.A肠痈 B痛经 C泄泻 D燥尿（分数：4.00）(1).左少腹作痛，按之有累累的硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).右少腹作痛拒按，按之包
5、块应手的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.可出现腰部叩击痛的疾病有（分数：2.00）A.肝胆疾病B.肝脾疾病C.肾脏疾病D.局部骨骼疾病17.按诊的内容包括（分数：2.00）A.按肌肤B.按手足C.按胸胁D.按脘腹18.以下哪些属于按胸胁所包括的部位（分数：2.00）A.前胸B.肩胛C.脊背D.胁肋19.按腧穴可诊断胃病的穴位有（分数：2.00）A.胃俞B.膪中C.日月D.足三里20.可导致肌肤甲错的原因有（分数：2.00）A.血虚B.气虚C.气滞D.淤血21.通过按胁肋，可了解的脏腑病变有（分数：2.00）A.心病B.肝病C.胆病D.胃病2
6、2.通过按腹部，可了解的脏腑病变有（分数：2.00）A.小肠B.胞宫C.大肠D.膀胱23.按虚里的临床意义有（分数：2.00）A.可测宗气的强弱B.疾病的虚实C.可测卫气强弱D.预后的吉凶考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷 1-1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下述哪项是手指稍用力，寻抚局部的按诊方法（分数：2.00）A.摸法 B.叩法C.触法D.压法解析：解析：摸法是指医生用掌稍用力寻抚局部，如胸腹，腧穴，肿胀部位等。与题干的描述一致，所以本题正确答案为 A。2.下列不属按诊考察的内容是（分数：2.00）A.局部的冷热
7、B.皮肤的润燥C.局部的颜色 D.是否有肿块解析：解析：按诊考察的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质和病情轻重等情况。所以 C 选项颜色排除，本题选 C。3.下列不属按诊考察的内容是（分数：2.00）A.脉象之浮沉迟数B.大便之质地颜色 C.肿块之软硬大小D.疼痛喜按或拒按解析：解析：按诊考察的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质病情轻重等情况。颜色不在按诊的考查范围之内，所以 B 选项大便的颜色排除，本题选 B。4.张仲景作为鉴别疾病的重要依据是按（分数：2.00）A.胁肋部B.胸腹部 C.胃院部D.脐腹部解析：解
8、析：汉代张仲景在伤寒杂病论中对按诊的论述很多，尤其是胸腹部的按诊，已成为诊断和治疗疾病的重要依据。所以本题的正确答案是 B。5.按胸腹部时，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位 D.截石位解析：解析：按胸腹部是，患者需采取仰卧位，全身放松，两腿自然伸直，两手臂放在身旁，所以本题正确答案为 C。6.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于（分数：2.00）A.寒B.热 C.火D.湿解析：解析：此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自素问.至真要大论病机十九条，意思是各种肠鸣腹胀的病证都属于热证。所以本题选 B。7.“诸病有声，鼓之如鼓”，所属的诊法是（分数：2.00）A.
9、触法B.摸法C.按法D.叩法 解析：解析：此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自素问.至真要大论病机十九条，其声需叩之而出，所以本题选 D。8.诊腹大而胀的病人，叩之如鼓者，多诊断为（分数：2.00）A.水鼓B.气鼓 C.食积D.虫积解析：解析：腹大而胀，叩之如鼓者是气鼓的典型表现，水鼓是叩之音实而浊者，或在一侧叩击后在对侧感受震动波者，食积和虫积也皆不是此类表现，所以答案为 B。9.下列哪项常见体虚而虚里脉动数（分数：2.00）A.中气不守B.心阳不足 C.心血不足D.心气不足解析：解析：虚里按之其动微弱分为：(1)宗气内虚；(2)饮停心包之支饮；(3)久病体虚而动数，心阳不足者；
10、(4)肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，属生理现象。本题体虚而虚里脉动数属心阳不足，所以答案为 B。10.肝气郁结的表现不包括下列哪项（分数：2.00）A.两胁胀痛拒按B.两胁痛引少腹C.胁痛喜按无力 D.胁胀痛善人息解析：解析：肝气郁结的表现为两胁胀痛拒按，两胁痛引少腹，胁胀痛善人息等，而胁痛喜按无力属于肝虚，所以本题选 C。11.下列哪项是阴虚发热的表现（分数：2.00）A.壮热不退B.身热不扬C.手足心热 D.手足背热解析：解析：阴虚发热的表现为午后潮热，或者夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。所以本题选 C，手足心热。
11、12.腹部肿块，推之不移，痛有定处，多为（分数：2.00）A.瘕聚B.癥积 C.食积D.鼓胀解析：解析：瘕积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主要特征。瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为 B。13.腹部有肿块，痛尤定处，按之无形，聚散不定，多为（分数：2.00）A.瘕聚 B.癥积C.食积D.鼓胀解析：解析：瘕积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主要特征。瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为 A。14.下
12、列哪项为初按不甚热，按久热明显（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.寒热往来C.身热不扬 D.虚阳浮越解析：解析：肌肤初按之不觉很热，但按之久即感灼手者，为身热不扬。常兼身重，脘痞，苔腻，主湿热蕴结。所以，本题答案为 C。15.下列哪项表现为阵发性腹痛，有块，聚散不定（分数：2.00）A.肠痈B.食积C.癥瘕D.虫积 解析：解析：虫积表现为腹中结块，按之起伏聚散，往来不定，或按之形如条索状，久按转移不定，或按之手下如蚯蚓蠕动者。所以，答案为 D，虫积。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A肺胀气阻 B水停胸胁 C胸部外伤 D腹内肿瘤（分数：4.00）(1).上述哪项多见胸高气喘，叩之嘭嘭
13、然声清（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).上述哪项多见胸廓饱满，疼痛，叩之音实（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：肺胀气阻多见胸高气喘，叩之嘭嘭然声清；水停胸胁多见胸廓饱满，疼痛，叩之音实；胸部外伤多见胸部青紫肿胀，压痛拒按；腹内肿瘤多见于肺下界上移。所以题正确答案为 A，10 为 B。A宗气内虚 B宗气外泄 C心肺气绝 D心阳不足（分数：4.00）(1).按虚里穴，其搏动迟弱，为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).按虚里穴，其搏动应衣，为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：按虚里穴，其搏动迟弱为心阳不足；其搏动应衣为宗气外泄；其动微弱为宗气
14、内虚；按之弹手，洪大而搏，或觉而不应者是心肺气绝。所以 1 题选 D，1 题选 B。A寒 B虚 C热证 D实证（分数：4.00）(1).按压腹部，肌肤凉而喜温，多属（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).按压腹部，肌肤灼而喜凉，多属（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：按压腹部，肌肤凉而喜温，多属寒证；，腹痛隐隐喜按多属虚证，肌肤灼而喜凉，多属热证，腹痛剧烈，拒按多属实证，所以选 A，选 C。A肠痈 B痛经 C泄泻 D燥尿（分数：4.00）(1).左少腹作痛，按之有累累的硬块的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).右少腹作痛拒按，按之包块应手的是（分数：2.0
15、0）A. B.C.D.解析：解析：肠痈表现为右少腹作痛拒按，按之包块应手，燥尿表现为左少腹作痛，按之有累累的硬块；泄泻和痛经在少腹没有明显的包块和硬物，所以选 D，选 A。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.可出现腰部叩击痛的疾病有（分数：2.00）A.肝胆疾病B.肝脾疾病C.肾脏疾病 D.局部骨骼疾病 解析：解析：肝胆疾病和肝脾疾病出现叩击痛的部位在胸胁，肾脏疾病和腰部局部骨骼疾病才会在腰部出现叩击痛，所以答案为 CD。17.按诊的内容包括（分数：2.00）A.按肌肤 B.按手足 C.按胸胁 D.按脘腹 解析：解析：按诊的内容包括按胸胁，按脘腹，按肌肤，按手足，按腧穴五大方面的
16、内容，所以本题的正确答案为 ABCD。18.以下哪些属于按胸胁所包括的部位（分数：2.00）A.前胸 B.肩胛C.脊背D.胁肋 解析：解析：胸胁的部位：胸胁，即前胸和两腋下肋骨部位的统称。肩胛和脊背不属于按胸胁所包括的部位，所以答案为 AD。19.按腧穴可诊断胃病的穴位有（分数：2.00）A.胃俞 B.膪中C.日月D.足三里 解析：解析：按胃俞可诊断胃病，按膻中可诊断心病，按日月可诊断胆病，按足三里可诊断胃病，所以本题正确答案为 AD。20.可导致肌肤甲错的原因有（分数：2.00）A.血虚 B.气虚C.气滞D.淤血 解析：解析：肌肤甲错多为血虚失荣或淤血所致，与气虚，气滞并无主要因果关系，所以
17、本题正确答案为AD。21.通过按胁肋，可了解的脏腑病变有（分数：2.00）A.心病B.肝病 C.胆病 D.胃病解析：解析：通过按胁肋只能了解胸胁处肝胆等脏腑的病变，心病需按胸部按诊，胃部需腹部按诊，所以本题答案为 BC。22.通过按腹部，可了解的脏腑病变有（分数：2.00）A.小肠 B.胞宫 C.大肠 D.膀胱 解析：解析：小肠，胞宫，大肠，膀胱等脏器都在腹部，所以都可通过按腹部，了解其脏腑病变，所以答案为 ABCD。23.按虚里的临床意义有（分数：2.00）A.可测宗气的强弱 B.疾病的虚实 C.可测卫气强弱D.预后的吉凶 解析：解析：通过按虚里可测宗气的强弱，疾病的虚实，预后的吉凶，并无可测卫气强弱这一项，所以 C选项排除，正确答案为 ABD。
