1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 4及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（分数：2.00）A.由表入里B.由阳转阴C.里邪出表D.正虚恋邪2.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（分数：2.00）A.表邪入里B.表寒里热C.表里俱热D.表寒里虚3.下列各项中不属于实证临床表现的是（分数：2.00）A.大便秘结B.五心烦热C.痰涎壅盛D.高热4.下列各项中不属于虚证临床表现的是（分数：2.00）A.脉沉有力B.面色恍白C.大便稀溏D.身倦乏力5.阳虚证的主要
2、临床表现是（分数：2.00）A.面白少华B.脉细舌净C.畏寒肢冷D.形体消瘦6.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（分数：2.00）A.面红目赤B.呼吸微弱C.躁动不安D.口渴饮冷7.下列各项中，不属于实证的表现是（分数：2.00）A.壮热烦渴B.神昏谵语C.尿赤便干D.脉细数8.某人恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为（分数：2.00）A.里证B.表证C.寒证D.热证9.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为（分数：2.00）A.表热里寒证B.表寒里热证C.上热下寒证D.上寒下热证10.“八纲”名称的正式提
3、出是下列哪本书（分数：2.00）A.黄帝内经B.伤寒正脉C.伤寒质难D.景岳全书11.八纲辨证的概念与内容，实际形成于（分数：2.00）A.秦汉B.隋唐C.明代D.清代12.下述哪种理解最正确（分数：2.00）A.皮肤的病变均是表证B.表证的病位不在脏腑C.内脏的病变均无表证D.符合表证特征为表证13.表证的特点不包括下述哪项（分数：2.00）A.感受外邪所致B.起病一般较急C.必发展成里证D.病较轻，病程短14.表证最常见于（分数：2.00）A.内伤杂病B.上焦病证C.皮肤疮疡类病D.外感病初期15.“实”的含义主要是指（分数：2.00）A.体质壮实B.正气旺盛C.阳邪中人D.阴寒内盛二、B
4、1 型题(总题数：4，分数：16.00)A表虚证 B表实证 C里虚证 D里实证（分数：4.00）(1).发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属（分数：2.00）A.B.C.D.A大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝 B形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数 C身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾 D高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，面色紫暗，脉沉有力（分数：4.00）(1).属亡阳证者为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属亡阴证者为（分数：
5、2.00）A.B.C.D.A心悸，气喘，胸闷，脉结 B咳嗽，咯痰，胸闷，气喘 C畏冷，肢凉，舌胖，脉迟 D浮肿或久泄，完谷不化（分数：4.00）(1).上述哪项为阳虚证的共有症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阳虚共有症效哪项为肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.A表热证 B表寒证 C里热证 D表虚证（分数：4.00）(1).发热，口渴喜饮。咳嗽气喘，咯黄痰，尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).发热重恶寒轻，头痛咽痛，口微渴，苔薄色黄白相兼。脉浮数，为（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)16.里邪出表，反映
6、（分数：2.00）A.病势减轻B.邪有去路C.邪盛正衰D.邪轻正衰17.热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.颧红如妆B.口渴饮冷C.苔黑而润D.恶热喜冷18.辨别虚证和实证的要点是（分数：2.00）A.脉的有力无力B.发热的有无C.舌的苍老与娇嫩D.语声的高低19.表里辨证的意义有（分数：2.00）A.辨别病位的浅深B.提示病情轻重C.提示邪正盛衰D.提示病变趋势20.对于虚证的下述认识，正确的是（分数：2.00）A.正气亏虚B.正不胜邪C.邪气不明显D.正气亡脱21.下列哪些为寒证转化为热证的常见原因（分数：2.00）A.寒证而过用温燥之品B.阳虚之体而感受热邪C.寒湿郁久而阳气不衰D
7、.外感寒邪而阳气旺盛22.寒证转化为热证，提示哪些病情变化（分数：2.00）A.复感热邪B.阳气较旺C.正能抗邪D.阴液受损考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 4答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（分数：2.00）A.由表入里B.由阳转阴C.里邪出表 D.正虚恋邪解析：解析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。所以本题的正确答案为 C。2.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（分数：2.00）A.
8、表邪入里B.表寒里热 C.表里俱热D.表寒里虚解析：解析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点，口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。所以本题的正确答案为 B。3.下列各项中不属于实证临床表现的是（分数：2.00）A.大便秘结B.五心烦热 C.痰涎壅盛D.高热解析：解析：实证是指邪气亢盛所表现出来的证候。五心烦热为虚证的临床表现所以本题的正确答案为B。4.下列各项中不属于虚证临床表现的是（分数：2.00）A.脉沉有力 B.面色恍白C.大便稀溏D.身倦乏力解析：解析：虚证是指人体正气不足所表现的证侯。脉沉有力为实证的临床表现。所以本题的正确答案为A。5.阳虚证的主要临床
9、表现是（分数：2.00）A.面白少华B.脉细舌净C.畏寒肢冷 D.形体消瘦解析：解析：阳虚证的主要临床表现有面色恍白或咣白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等。所以本题的正确答案为 C。6.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（分数：2.00）A.面红目赤B.呼吸微弱 C.躁动不安D.口渴饮冷解析：解析：阳证以亢奋，躁动，功能亢进，红赤，分泌物粘稠等为主要特点，呼吸微弱属阴证的临床表现，所以本题的正确答案为 B。7.下列各项中，不属于实证的表现是（分数：2.00）A.壮热烦渴B.神昏谵语C.尿赤便干D.脉细数 解析：解析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床
10、表现。所以本题的正确答案为 D。8.某人恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为（分数：2.00）A.里证B.表证 C.寒证D.热证解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵人时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为 B。9.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为（分数：2.00）A.表热里寒证B.表寒里热证C.上热下寒证 D.上寒下热证解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭
11、，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为 C。10.“八纲”名称的正式提出是下列哪本书（分数：2.00）A.黄帝内经B.伤寒正脉C.伤寒质难 D.景岳全书解析：解析：近人祝味菊在伤寒质难中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出。所以本题的正确答案为 C。11.八纲辨证的概念与内容，实际形成于（分数：2.00）A.秦汉B.隋唐C.明代 D.清代解析：解析：八纲辨证，散论于内经，运用于伤寒杂病论，形成于明代，倡导于清代，正式提出于五十年代。明代医家明确提出和完善，如王执中提出：
12、“治病八法，虚实阴阳表里寒热。八字不分，杀人反掌。”张介宾提“二纲六变”说。“阴阳篇”，“六变篇”即所谓“二纲(阴阳)六变(表里寒热虚实)”。程钟龄说“受病百端，不过寒热虚实表里阴阳，八字而尽之。”所以本题的正确答案为 C。12.下述哪种理解最正确（分数：2.00）A.皮肤的病变均是表证B.表证的病位不在脏腑C.内脏的病变均无表证D.符合表证特征为表证 解析：解析：表证指六淫，疫疠等邪气，经皮毛，口鼻侵入机体的初期阶段，正卫气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。ABC 三
13、项观点均存在问题，所以本题的正确答案为 D。13.表证的特点不包括下述哪项（分数：2.00）A.感受外邪所致B.起病一般较急C.必发展成里证 D.病较轻，病程短解析：解析：疾病的传变尽管有其自身的规律，并且会随着周围很多因素的变化而变化，所以不能说表证就一定能够发展成里证。所以本题的正确答案为 C。14.表证最常见于（分数：2.00）A.内伤杂病B.上焦病证C.皮肤疮疡类病D.外感病初期 解析：解析：表证多见于外感病初期，具有起病急，病位浅，病程短的特点。所以本题的正确答案为 D。15.“实”的含义主要是指（分数：2.00）A.体质壮实B.正气旺盛C.阳邪中人 D.阴寒内盛解析：解析：实证是指
14、人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛，正气不虚为基本病理，表现为有余，亢盛，停聚特征的各种证候。临床一般是新起，暴病多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。所以本题的正确答案为 C。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A表虚证 B表实证 C里虚证 D里实证（分数：4.00）(1).发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。所以正确答案为 A。(2).恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：表实证的临床表现为恶
15、寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。所以正确答案为 B。A大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝 B形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数 C身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾 D高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，面色紫暗，脉沉有力（分数：4.00）(1).属亡阳证者为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).属亡阴证者为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝属亡阳证者；形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数属阴虚证者；身热大汗，
16、汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾属亡阴证者；高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，而色紫暗，脉沉有力属真热假寒证者。A心悸，气喘，胸闷，脉结 B咳嗽，咯痰，胸闷，气喘 C畏冷，肢凉，舌胖，脉迟 D浮肿或久泄，完谷不化（分数：4.00）(1).上述哪项为阳虚证的共有症（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).阳虚共有症效哪项为肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄的功能，故可见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等。阳虚则阴寒盛，则舌胖嫩，脉虚沉迟。其中肾阳虚的表现为浮肿或久泄，完谷不
17、化。A表热证 B表寒证 C里热证 D表虚证（分数：4.00）(1).发热，口渴喜饮。咳嗽气喘，咯黄痰，尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).发热重恶寒轻，头痛咽痛，口微渴，苔薄色黄白相兼。脉浮数，为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：首先从题干中看出两题都有发热和脉数的描述，确定两者都为热证，结合表里病症的鉴别。三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)16.里邪出表，反映（分数：2.00）A.病势减轻 B.邪有去路 C.邪盛正衰D.邪轻正衰解析：解析：里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻所以本题的正确答案为 AB。17.热证的主要临床表现是（分
18、数：2.00）A.颧红如妆B.口渴饮冷 C.苔黑而润D.恶热喜冷 解析：解析：热证的表现常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。所以本题的正确答案为 BD。18.辨别虚证和实证的要点是（分数：2.00）A.脉的有力无力 B.发热的有无C.舌的苍老与娇嫩 D.语声的高低 解析：解析：形体虚弱，精神萎靡不振，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩无苔或少苔，脉象虚弱无力属虚证。形体壮实，精神亢奋，声高息粗，痛处拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力者属实证。所以本题的正确答案为 ACD。19.表里辨证的意义有（分数：2.00）A.辨别病位的浅深 B.提
19、示病情轻重 C.提示邪正盛衰D.提示病变趋势 解析：解析：表里辨证，在外感病辨证中有着重要的意义，它可以察知病情的轻重，明确病位的深浅，预测病情发展的趋势。并无提示邪正盛衰此项，所以本题的正确答案为 ABD。20.对于虚证的下述认识，正确的是（分数：2.00）A.正气亏虚 B.正不胜邪C.邪气不明显 D.正气亡脱 解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。并无正不胜邪之说，所以本题的正确答案为 ACD。21.下列哪些为寒证转化为热证的常见原因（分数：2.00）A.
20、寒证而过用温燥之品 B.阳虚之体而感受热邪C.寒湿郁久而阳气不衰 D.外感寒邪而阳气旺盛 解析：解析：寒证化热是指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等，均属寒证转化为热证。寒证化热示阳气旺盛，与阳虚之体感受热邪无关，所以本题的正确答案为 ACD。22.寒证转化为热证，提示哪些病情变化（分数：2.00）A.复感热邪B.阳气较旺 C.正能抗邪 D.阴液受损解析：解析：此题考查寒热转化病理机制方面的内容，寒热转化反映邪正盛衰的情况，由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转化为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。由此可见，本题的正确答案为 BC。
