1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 3及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.产生表证的主要原因是（分数：2.00）A.虫兽所伤B.六淫袭表C.里邪出表D.劳倦所伤2.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.上热下寒D.表实里虚3.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄。此属（分数：2.00）A.外寒内热B.真寒假热C.真热假寒D.阴虚内热4.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（分数：2.00）A.病位B.病因C.病性D.邪正盛衰5.病人脘腹胀满
2、疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（分数：2.00）A.虚实灭杂B.因虚致实C.真实假虚D.真虚假实6.虚热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.舌苔薄黄B.身热夜甚C.日晡潮热D.五心烦热7.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（分数：2.00）A.表证B.表邪入里C.半表半里证D.表里同病8.表虚证的辨证要点是（分数：2.00）A.发热，恶寒，无汗B.恶风有汗C.汗出脉缓D.恶风，头痛，项强9.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安。或神昏谵语，胀满痛拒按。大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于（分数：2.00）A.实热证B.虚热证C.虚寒证D.实寒证10.
3、“虚”的含义主要指（分数：2.00）A.虚邪中人B.邪气不盛C.正气亏虚D.气血亏虚11.张仲景对八纲辨证的贡献是（分数：2.00）A.奠定了八纲辨证的理论B.有散在性的论述C.初步运用八纲进行辨证D.提出八纲的名称12.下述哪项认识不对（分数：2.00）A.八纲辨证属纲领辨证B.病性辨证属基础辨证C.脏腑辨证主辨病位D.辨证仅用八纲即可13.下述哪种理解最正确（分数：2.00）A.表证的病位一般在皮毛B.皮肤的病变一般属表证C.表证的定位也可在内脏D.表证多见于外感病初期14.下列哪项不属表证的症状（分数：2.00）A.恶寒发热B.寒热往来C.脉浮苔薄D.咳嗽吐痰15.下述哪项是寒证与热证最
4、主要的鉴别点（分数：2.00）A.寒证肢冷，热证肢热B.寒证口干，热证口渴C.寒证苔白，热证苔黄D.寒证面白，热证面赤二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A阳证 B虚热证 C虚寒证 D实寒证（分数：4.00）(1).恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属（分数：2.00）A.B.C.D.A真寒假热证 B真热假寒证 C表热里寒证 D表寒里热证（分数：4.00）(1).恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（分数：2.00）A.B.C.D.(
5、2).大热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄。四肢不温，小便清长。此属（分数：2.00）A.B.C.D.A因虚致实 B寒证化热 C寒热错杂 D真寒假热（分数：4.00）(1).起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛。现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短。食少便溏，近日小便闭塞不通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为（分数：2.00）A.B.C.D.A寒证化热 B热证转寒 C真热假寒 D表里俱热（分数：4.00）(1).今突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔黄，脉沉数，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2)
6、.原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.表证的临床表现是（分数：2.00）A.脉浮B.舌红苔白C.身热不扬D.恶寒发热17.里证形成的主要原因是（分数：2.00）A.外邪直接侵犯脏腑B.内有素食，外感风热C.旧疾加新疾D.情志内伤18.寒症和热证的辨别要点是（分数：2.00）A.面色恍白B.口渴与否C.小便短赤与清长D.舌苔的厚薄19.一般可以成立的提法是（分数：2.00）A.内脏疾病均属里汪B.表证病变较为轻浅C.里证病位多在脏腑D.里证病变较为深重20.里证形成的原因有
7、（分数：2.00）A.表证传里B.情志内伤C.外邪“直中”D.饮食所伤21.以下哪些是真热假寒证的表现（分数：2.00）A.四肢厥冷而胸腹灼热B.面色紫暗而舌红苔黄C.两颧红赤而浮红如妆D.脉象沉迟但切之有力22.下列对虚证转实的认识。正确的有（分数：2.00）A.当前证候以实为主B.为病变的一般规律C.常常是因虚而致实D.实际多为虚实夹杂23.导致真实假虚证的常见病因病机有（分数：2.00）A.痰食壅积B.湿热内蕴C.瘀血内阻D.热结肠胃考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 3答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.产生表证
8、的主要原因是（分数：2.00）A.虫兽所伤B.六淫袭表 C.里邪出表D.劳倦所伤解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。所以本题的正确答案为 B。2.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.上热下寒 D.表实里虚解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒症证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为 C。3.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄。此属（分数：2.00）
9、A.外寒内热B.真寒假热C.真热假寒 D.阴虚内热解析：解析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷，脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。所以本题的正确答案为 C。4.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（分数：2.00）A.病位B.病因C.病性D.邪正盛衰 解析：解析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气下足，实指邪气盛实，通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据 D。5.病人脘腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（分数：2.00）A.虚实灭杂B
10、.因虚致实C.真实假虚D.真虚假实 解析：解析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满，脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解，按之痛减，不似实证之腹满不减，拒按。其原因是机体正气虚弱，气化无力所致。所以本题的正确答案为 D。6.虚热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.舌苔薄黄B.身热夜甚C.日晡潮热D.五心烦热 解析：解析：虚热证的临床者现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。所以本题的正确答案为 D。7.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（分数：2.00）A.表证B.表邪入里C.半表半里证 D.
11、表里同病解析：解析：发热恶寒交替出现属半表半里证，与其它病症无关，所以本题的正确答案为 C。8.表虚证的辨证要点是（分数：2.00）A.发热，恶寒，无汗B.恶风有汗 C.汗出脉缓D.恶风，头痛，项强解析：解析：表虚证以发热，恶风，汗出，脉浮无力为辨证要点。所以本题的正确答案为 B。9.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安。或神昏谵语，胀满痛拒按。大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于（分数：2.00）A.实热证 B.虚热证C.虚寒证D.实寒证解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，
12、脉洪、滑、数、实等。所以本题的正确答案为 A。10.“虚”的含义主要指（分数：2.00）A.虚邪中人B.邪气不盛C.正气亏虚 D.气血亏虚解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为 C。11.张仲景对八纲辨证的贡献是（分数：2.00）A.奠定了八纲辨证的理论B.有散在性的论述C.初步运用八纲进行辨证 D.提出八纲的名称解析：解析：八纲的内容，内经已经奠定了八纲辨证的基础。张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗。景岳全书中有阴阳，六变辨等篇，初步运
13、用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发。所以本题的正确答案为 C。12.下述哪项认识不对（分数：2.00）A.八纲辨证属纲领辨证B.病性辨证属基础辨证C.脏腑辨证主辨病位D.辨证仅用八纲即可 解析：解析：八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法。但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的正确答案为 D。13.下述哪种理解最正确（分数：2.00）A.表证的病位一般在皮毛B.皮肤的病变一般属表证C.表证的定位也可在内脏D.表证多见于外感病初期 解析：解析：表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初
14、期阶段，正卫气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。多见于外感初期，所以本题的正确答案为 D。14.下列哪项不属表证的症状（分数：2.00）A.恶寒发热B.寒热往来 C.脉浮苔薄D.咳嗽吐痰解析：解析：表证的临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为 B。15.下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点（分数：2.00）A.寒证肢冷，热证肢热B.寒证口干，热证口渴 C.寒证苔白，热证苔黄D.寒证面白，热证面赤解析：解析：寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的
15、具有冷，凉特点的证候。有实寒证，虚寒证之分。热证是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温，热特点的证候。热证有实热证，虚热证之分。二者最主要的特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确答案为 B。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A阳证 B虚热证 C虚寒证 D实寒证（分数：4.00）(1).恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。所以正确答案为 D。(2).形体消瘦，
16、口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。所以正确答案为 B。A真寒假热证 B真热假寒证 C表热里寒证 D表寒里热证（分数：4.00）(1).恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧。所以正确答案为 D。(2).大热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄。四肢不温，小便清
17、长。此属（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便溏泄，四肢不温，小便清长属里寒证。所以正确答案为 C。A因虚致实 B寒证化热 C寒热错杂 D真寒假热（分数：4.00）(1).起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛。现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短。食少便溏，近日小便闭塞不通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻
18、木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠；痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等；虚证转实：如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸，气短，脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛，唇舌紫暗，脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。A寒证化热 B热证转寒 C真热假寒 D表里俱热（分数：4.00）(1).今突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔黄，脉沉数，为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒
19、后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒，四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热：神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。寒证化热指原为寒证，后出现热证。而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓
20、等。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.表证的临床表现是（分数：2.00）A.脉浮 B.舌红苔白C.身热不扬D.恶寒发热 解析：解析：表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白。脉浮，所以本题的正确答案为 AD。17.里证形成的主要原因是（分数：2.00）A.外邪直接侵犯脏腑 B.内有素食，外感风热C.旧疾加新疾D.情志内伤 解析：解析：里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传入里，侵犯脏腑而成，二是外邪直接侵犯脏腑所致，三是情志内伤；饮食劳倦等因素损伤脏腑，使脏腑功能失调，气而阴阳逆乱而致病，四是病理产物性病因所引起的疾病，所以本题的正确答案
21、为 AD。18.寒症和热证的辨别要点是（分数：2.00）A.面色恍白 B.口渴与否 C.小便短赤与清长 D.舌苔的厚薄解析：解析：寒证以恶寒喜暖，面色恍白，口淡不渴，分泌物及排泄物清稀，舌苔白滑等症状为辨证依据。热证以恶热喜凉，面红，渴喜冷饮，尿少色黄，舌红苔黄脉数等症状为辨证依据。所以本题的正确答案为ABC。19.一般可以成立的提法是（分数：2.00）A.内脏疾病均属里汪B.表证病变较为轻浅 C.里证病位多在脏腑 D.里证病变较为深重 解析：解析：四项中 A选项“内脏疾病均属里证”的提法是错误的，表证病变较为轻浅，里证病位多在且脏腑里证病变较为深重，里证病变较为深重这些描述没有问题，所以本题
22、的正确答案为 BCD。20.里证形成的原因有（分数：2.00）A.表证传里 B.情志内伤 C.外邪“直中” D.饮食所伤 解析：解析：形成里证的原因有三个方面外邪袭表，表证不解，病邪传里，形成里证。外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种症候。所以本题的正确答案为 ABCD。21.以下哪些是真热假寒证的表现（分数：2.00）A.四肢厥冷而胸腹灼热 B.面色紫暗而舌红苔黄 C.两颧红赤而浮红如妆D.脉象沉迟但切之有力 解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作
23、热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。两颧红赤而浮红如妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为 ABD。22.下列对虚证转实的认识。正确的有（分数：2.00）A.当前证候以实为主 B.为病变的一般规律C.常常是因虚而致实 D.实际多为虚实夹杂 解析：解析：虚证转实常常是证候的虚实夹杂。指正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候。而且所谓虚证转化为实证，并不是指正气来复
24、，病邪转为亢盛，邪盛而正不虚的实证，而是存虚证基础上转化为以实证为主要矛盾的证候，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展，但并不是所有病变的一般规律。所以本题的正确答案为 ACD。23.导致真实假虚证的常见病因病机有（分数：2.00）A.痰食壅积 B.湿热内蕴 C.瘀血内阻 D.热结肠胃 解析：解析：真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候。其病理机制是由于热结肠胃，痰食壅积，湿热内蕴，瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默，倦怠懒言，身体赢瘦，脉象沉细等类似虚证的假象。但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动之觉舒，虽肢体赢瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉细却按之有力。综上所述，本题的正确答案为ABCD。
