1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷 1-2及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.产生表证的主要原因是（分数：2.00）A.虫兽所伤B.六淫袭表C.里邪出表D.劳倦所伤2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（分数：2.00）A.由表入里B.由阳转阴C.里邪出表D.正虚恋邪3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.上热下寒D.表实里虚4.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（分数：2.00）A.表邪人里B.表寒里热C.表里俱热D.表
2、寒里虚5.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属（分数：2.00）A.外寒内热B.真寒假热C.真热假寒D.阴虚内热6.下列各项中不属于实证临床表现的是（分数：2.00）A.大便秘结B.五心烦热C.痰涎壅盛D.高热7.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（分数：2.00）A.病位B.病因C.病性D.邪正盛衰8.下列各项中不属于虚证临床表现的是（分数：2.00）A.脉沉有力B.面色C.大便稀溏D.身倦乏力9.病人脘腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（分数：2.00）A.虚实灭杂B.因虚致实C.真实假虚D.真虚假实10.阳虚证的主要临床表现是（分数：2.00）A.而白
3、少华B.脉细舌净C.畏寒肢冷D.形体消瘦11.虚热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.舌苔薄黄B.身热夜甚C.日晡潮热D.五心烦热12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（分数：2.00）A.面红目赤B.呼吸微弱C.躁动不安D.口渴饮冷13.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（分数：2.00）A.表证B.表邪人里C.半表半里证D.表里同病14.下列各项中，不属于实证的表现是（分数：2.00）A.壮热烦渴B.神昏谵语C.尿赤便干D.脉细数15.表虚证的辨证要点是（分数：2.00）A.发热，恶寒，无汗B.恶风有汗C.汗出脉缓D.恶风，头痛，项强二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A
4、因虚致实 B寒证化热 C寒热错杂 D真寒假热（分数：4.00）(1).起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛。现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短，食少便溏，近日小便闭塞不通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为（分数：2.00）A.B.C.D.A心悸，气喘，胸闷，脉结 B咳嗽，咯痰，胸闷，气喘 C畏冷，肢凉，舌胖，脉迟 D浮肿或久泄，完谷不化（分数：4.00）(1).上述哪项为阳虚证的共有症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).阳虚共有症效哪项为肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.A寒证化热 B热证转寒 C真热假寒 D表
5、里俱热（分数：4.00）(1).今大突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔黄，脉沉数，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为（分数：2.00）A.B.C.D.A表热证 B表寒证 C里热证 D表虚证（分数：4.00）(1).发热，口渴喜饮，咳嗽气喘，咯黄痰，尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).发热重恶寒轻，头痛咽痛，口微渴，苔薄色黄白相兼，脉浮数，为（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.表证的临床表现是（分数：2.00
6、）A.脉浮B.舌红苔白C.身热不扬D.恶寒发热17.里邪出表，反映（分数：2.00）A.病势减轻B.邪有去路C.邪盛正衰D.邪轻正衰18.里证形成的主要原因是（分数：2.00）A.外邪直接侵犯脏肠B.内有素食，外感风热C.旧疾加新疾D.情志内伤19.热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.颧红如妆B.口渴饮冷C.苔黑而润D.恶热喜冷20.寒症和热证的辨别要点是（分数：2.00）A.面色赤白B.口渴与否C.小便短赤与清长D.舌苔的厚薄21.辨别虚证和实证的要点是（分数：2.00）A.脉的有力无力B.发热的有无C.舌的苍老与娇嫩D.语声的高低22.一般可以成立的提法是（分数：2.00）A.内脏疾
7、病均属里证B.表证病变较为轻浅C.里证病位多在脏腑D.里证病变较为深重23.表里辨证的意义有（分数：2.00）A.辨别病位的浅深B.提示病情轻重C.提示邪正盛衰D.提示病变趋势考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷 1-2答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.产生表证的主要原因是（分数：2.00）A.虫兽所伤B.六淫袭表 C.里邪出表D.劳倦所伤解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵人时所产生的症候。所以本题的正确答案为 B。2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（分数：2.00）A.由表入里B.由阳转阴C.里
8、邪出表 D.正虚恋邪解析：解析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。所以本题的正确答案为 C。3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.上热下寒 D.表实里虚解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒症证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为 C。4.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（分数：2.00）A.表邪人里B.表寒里
9、热 C.表里俱热D.表寒里虚解析：解析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点，口渴，烦燥，尿黄属里热证特征。所以本题的正确答案为 B。5.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属（分数：2.00）A.外寒内热B.真寒假热C.真热假寒 D.阴虚内热解析：解析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷，脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。所以本题的正确答案为 C。6.下列各项中不属于实证临床表现的是（分数：2.00）A.大便秘结B.五心烦热 C.
10、痰涎壅盛D.高热解析：解析：实证是指邪气亢盛所表现出来的证候。五心烦热为虚证的临床表现所以本题的正确答案为B。7.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（分数：2.00）A.病位B.病因C.病性D.邪正盛衰 解析：解析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气下足，实指邪气盛实，通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据 D。8.下列各项中不属于虚证临床表现的是（分数：2.00）A.脉沉有力 B.面色C.大便稀溏D.身倦乏力解析：解析：虚证是指人体正气不足所表现的证侯。脉沉有力为实证的临床表现。所以本题的正确答案为A。9.病人脘腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之
11、无力，此属（分数：2.00）A.虚实灭杂B.因虚致实C.真实假虚D.真虚假实 解析：解析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满，脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解，按之痛减，不似实证之腹满不减，拒按。其原因是机体正气虚弱，气化无力所致。所以本题的正确答案为 D。10.阳虚证的主要临床表现是（分数：2.00）A.而白少华B.脉细舌净C.畏寒肢冷 D.形体消瘦解析：解析：阳虚证的主要临床表现有面色淡白或11.虚热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.舌苔薄黄B.身热夜甚C.日晡潮热D.五心烦热 解析：解析：虚热证的临床者现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热
12、，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。所以本题的正确答案为 D。12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（分数：2.00）A.面红目赤B.呼吸微弱 C.躁动不安D.口渴饮冷解析：解析：阳证以亢奋，躁动，功能亢进，红赤，分泌物粘稠等为主要特点，呼吸微弱属阴证的临床表现，所以本题的正确答案为 B。13.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（分数：2.00）A.表证B.表邪人里C.半表半里证 D.表里同病解析：解析：发热恶寒交替出现属半表半里证，与其它病症无关，所以本题的正确答案为 C。14.下列各项中，不属于实证的表现是（分数：2.00）A.壮热烦渴B.神昏谵语C.尿赤便干
13、D.脉细数 解析：解析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床表现。所以本题的正确答案为 D。15.表虚证的辨证要点是（分数：2.00）A.发热，恶寒，无汗B.恶风有汗 C.汗出脉缓D.恶风，头痛，项强解析：解析：表虚证以发热，恶风，汗出，脉浮无力为辨证要点。所以本题的正确答案为 B。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A因虚致实 B寒证化热 C寒热错杂 D真寒假热（分数：4.00）(1).起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛。现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短，食少便溏，近日小便闭塞不
14、通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠；痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等；虚证转实：如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸，气短，脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛，唇舌紫暗，脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。所以选 B，选 A。A心悸，气喘，胸闷，脉结 B咳嗽，咯痰，胸闷，气喘
15、C畏冷，肢凉，舌胖，脉迟 D浮肿或久泄，完谷不化（分数：4.00）(1).上述哪项为阳虚证的共有症（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).阳虚共有症效哪项为肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄的功能，故可见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等。阳虚则阴寒盛，则舌胖嫩，脉虚沉迟。其中肾阳虚的表现为浮肿或久泄，完谷不化，所以 1题选 C，1 题选 D。A寒证化热 B热证转寒 C真热假寒 D表里俱热（分数：4.00）(1).今大突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔黄，脉沉数，为（
16、分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒“证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒，四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热：神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔
17、黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等。所以选 C，选 A。A表热证 B表寒证 C里热证 D表虚证（分数：4.00）(1).发热，口渴喜饮，咳嗽气喘，咯黄痰，尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).发热重恶寒轻，头痛咽痛，口微渴，苔薄色黄白相兼，脉浮数，为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：首先从题干中看出两题都有发热和脉数的描述，确定两者都为热证，结合表里病症的鉴别，选 C，选 A。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)16.表证的临床表现是（分数：2.00）A.脉浮 B.舌红苔白C.身热不扬D
18、.恶寒发热 解析：解析：表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮，所以本题的正确答案为 AD17.里邪出表，反映（分数：2.00）A.病势减轻 B.邪有去路 C.邪盛正衰D.邪轻正衰解析：解析：里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻所以本题的正确答案为 AB。18.里证形成的主要原因是（分数：2.00）A.外邪直接侵犯脏肠 B.内有素食，外感风热C.旧疾加新疾D.情志内伤 解析：解析：里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传人里，侵犯脏腑而成，二是外邪直接侵犯脏腑所致，三是情志内伤；饮食劳倦等因素损伤脏腑，使脏腑功能失调，气而阴阳逆乱而致病，四是病理产物性
19、病因所引起的疾病。所以本题的正确答案为 AD。19.热证的主要临床表现是（分数：2.00）A.颧红如妆B.口渴饮冷 C.苔黑而润D.恶热喜冷 解析：解析：热证的表现常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。所以本题的正确答案为 BD。20.寒症和热证的辨别要点是（分数：2.00）A.面色赤白 B.口渴与否 C.小便短赤与清长 D.舌苔的厚薄解析：解析：寒证以恶寒喜暖，面色21.辨别虚证和实证的要点是（分数：2.00）A.脉的有力无力 B.发热的有无C.舌的苍老与娇嫩 D.语声的高低 解析：解析：形体虚弱，精神萎靡不振，声低息微，痛处喜
20、按，舌淡嫩无苔或少苔，脉象虚弱无力属虚证。形体壮实，精神亢奋，声高息粗，痛处拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力者属实证。所以本题的正确答案为 ACD。22.一般可以成立的提法是（分数：2.00）A.内脏疾病均属里证B.表证病变较为轻浅 C.里证病位多在脏腑 D.里证病变较为深重 解析：解析：四项中 A选项“内脏疾病均属里证”的提法是错误的，表证病变较为轻浅，里证病位多在脏腑，里证病变较为深重，里证病变较为深重这些描述没有问题，所以本题的正确答案为 BCD。23.表里辨证的意义有（分数：2.00）A.辨别病位的浅深 B.提示病情轻重 C.提示邪正盛衰D.提示病变趋势 解析：解析：表里辨证，在外感病辨证中有着重要的意义，它可以察知病情的轻重，明确病位的深浅，预测病情发展的趋势。并无提示邪正盛衰此项，所以本题的正确答案为 ABD。
