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    【考研类试卷】考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷6及答案解析.doc

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    【考研类试卷】考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷6及答案解析.doc

    1、考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 6 及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:13,分数:26.00)1.“郁证全在病者能移情易性”出自哪部医学著作(分数:2.00)A.临证指南医案B.兰室秘要C.丹溪心法D.景岳全书2.患者性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治当(分数:2.00)A.清泄肝火,养心安神B.行气开郁,化痰散结C.疏肝解郁,清肝泻火D.疏肝解郁,理气畅中3.患者情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。下列哪首方剂不宜选用(分数

    2、:2.00)A.六味地黄丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.交泰丸4.下列哪一种治法,不是血证论提出的治血大法(分数:2.00)A.补血B.止血C.凉血D.消瘀5.患者吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治当选用(分数:2.00)A.小蓟饮子B.龙胆泻肝汤C.小蓟饮子D.丹栀逍遥散6.归脾汤不可以治疗下列哪一病证(分数:2.00)A.气血亏虚之鼻衄B.脾胃虚寒之便血C.气不摄血之紫癜D.脾不统血之尿血7.形成痰饮的主要病机是(分数:2.00)A.肺气虚B.脾肾阳虚C.肾阳虚D.三焦气化欠宜8.咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。其诊断为(分数:2.00)

    3、A.悬饮B.溢饮C.痰饮D.支饮9.患者胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。治当选用(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.香附旋覆花汤C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散10.“渴而多饮为上消(经谓膈消),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”出自哪部医学著作(分数:2.00)A.儒门事亲B.备急千金要方C.证治要诀D.证治准绳11.患者多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治宜选用(分数:2.00)A.白虎汤B.玉泉丸C.消渴方D.玉女煎12.患者小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲

    4、一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。证属(分数:2.00)A.脾肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.阴阳两虚证13.患者女性,39 岁,平素性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.天王补心丹二、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A滋其肾 B养其胃 C补其肺 D清其胃(分数:4.00)(1).医学心悟提出,治下消者,宜滋其肾,兼以(分数:2.00)A.B.C.D.(2).医学心悟提出,治上消者,宜润其肺,兼以(分数:2.00)A.B

    5、.C.D.A龙胆泻肝汤 B黛蛤散 C泻白散合黛蛤散 D咳血方(分数:4.00)(1).鼻衄之肝火上炎证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.(2).咳血之肝火犯肺证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.A丹栀逍遥散 B左金丸 C柴胡疏肝散 D六磨汤(分数:4.00)(1).郁证之肝气郁结证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.(2).郁证之气郁化火证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.A金匮肾气丸 B六味地黄丸 C左归丸 D右归丸(分数:4.00)(1).下消之肾阴亏虚证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C.D.(2).下消之阴阳两虚证,治宜选方(分数:2.00)A

    6、.B.C.D.三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)14.郁病实证常见的证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.气郁化火C.痰迷心窍D.痰气郁结15.消渴病出现小便异常的病机有(分数:2.00)A.肺失治节,水液直下B.肺不布津C.脾气亏虚,运化失常D.肾气亏虚,失于固摄16.下列选项中,不首选六味地黄丸治疗的病证有(分数:2.00)A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳C.阴虚火旺的心悸D.肾阴亏虚的消渴17.阳虚型之虚劳,分类包括(分数:2.00)A.肾阳B.睥阳C.心阳D.肝阳18.小青龙汤可用于治疗下列哪些证候(分数:2.00)A.肺痈初期B.溢饮C.支饮D.寒哮19.自汗盗汗可分

    7、为下列哪些临床类型(分数:2.00)A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证20.脏躁的临床特点有(分数:2.00)A.多发生于中青年女性B.大多数有情志内伤史C.发作与精神因素密切相关D.感受外邪易加重病情21.汗证的常见病因有(分数:2.00)A.营卫失和B.情志不调C.嗜食辛辣D.病后体虚考研中医综合中医内科学(气、血、津液病证)模拟试卷 6 答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:13,分数:26.00)1.“郁证全在病者能移情易性”出自哪部医学著作(分数:2.00)A.临证指南医案 B.兰室秘要C.丹溪心法D.景岳全书解析:解析:临证

    8、指南医案郁所记载的病例,均属情志之郁,充分注意到精神治疗对郁证具有重要意义。认为“郁证全在病者能移情易性”,故 A 为正确选项。2.患者性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治当(分数:2.00)A.清泄肝火,养心安神B.行气开郁,化痰散结C.疏肝解郁,清肝泻火 D.疏肝解郁,理气畅中解析:解析:上述症状属于郁证之气郁化火证。其病机为肝郁化火,横逆犯胃。治宜疏肝解郁,清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故 C 为正确选项。3.患者情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。下列哪首方剂不宜选用(分数:2.

    9、00)A.六味地黄丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸 D.交泰丸解析:解析:上述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚,阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠,可合交泰丸交通心肾。故 C 为正确选项。4.下列哪一种治法,不是血证论提出的治血大法(分数:2.00)A.补血B.止血C.凉血 D.消瘀解析:解析:血证论是论述血证的专书,对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟的论述,该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证的大纲。故 C 为正确选项。5.患者吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治当选用(分数:2.

    10、00)A.小蓟饮子B.龙胆泻肝汤 C.小蓟饮子D.丹栀逍遥散解析:解析:上述症状属于吐血之肝火犯胃证。其病机为肝火横逆,胃络损伤。其治法为泻肝清胃,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤,本方清肝泻热,清利湿热。故 B 为正确选项。6.归脾汤不可以治疗下列哪一病证(分数:2.00)A.气血亏虚之鼻衄B.脾胃虚寒之便血 C.气不摄血之紫癜D.脾不统血之尿血解析:解析:气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色一咣白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。治宜补气摄血,方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色恍白或萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱

    11、。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。治宜补中健脾,益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治宜健脾温中,养血止血。方选黄土汤。故 B 为正确选项。7.形成痰饮的主要病机是(分数:2.00)A.肺气虚B.脾肾阳虚C.肾阳虚D.三焦气化欠宜 解析:解析:正常生理情况下,水液的输布排泄,主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动。三焦司全身的气化,为内脏的外府,运行水谷津液的通道,气化则水行。若三焦失通失宣,阳虚水液不运,必致

    12、水饮停积为患。故 D 为正确选项。8.咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。其诊断为(分数:2.00)A.悬饮B.溢饮C.痰饮D.支饮 解析:解析:悬饮为胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。痰饮为心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。故 D 为正确选项。9.患者胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。治当选用(分数:2.00)

    13、A.血府逐瘀汤B.香附旋覆花汤 C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散解析:解析:上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋覆花汤。故 B 为正确选项。10.“渴而多饮为上消(经谓膈消),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”出自哪部医学著作(分数:2.00)A.儒门事亲B.备急千金要方C.证治要诀D.证治准绳 解析:解析:证治准绳消瘅在前人论述的基础上,对三消的临床分类作了规范,即“渴而多饮为上消(经谓膈消),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。故 D 为正确选项。11.患者多食易饥,口渴,尿多,形

    14、体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治宜选用(分数:2.00)A.白虎汤B.玉泉丸C.消渴方D.玉女煎 解析:解析:上述症状属于中消之胃热炽盛证。其病机为胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。治宜清胃泻火,养阴增液。方选玉女煎,本方清胃滋阴。故 D 为正确选项。12.患者小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。证属(分数:2.00)A.脾肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.阴阳两虚证 解析:解析:上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。治宜滋阴温阳,补肾固涩。故 D 为正确选项。13.患者

    15、女性,39 岁,平素性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散 D.天王补心丹解析:解析:根据性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数等症状,可辨为郁证之气郁化火证,治法:疏肝解郁,清肝泻火,代表方:丹栀逍遥散加减。柴胡疏肝散为治疗郁证之肝气郁结证的代表方,症见:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸部胀满,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便失常,或女子月经不调,舌苔白腻,脉弦。治法:疏肝解郁,理气畅中。天王补心丹为治疗郁证之心肾阴虚证的代表方,症见:情绪不宁,心悸,眩晕,健忘,失眠

    16、,多梦,心烦易怒,口燥咽干,或遗精腰酸,妇女则月经不调,舌红少津,脉细数。治法:滋养心肾。二、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A滋其肾 B养其胃 C补其肺 D清其胃(分数:4.00)(1).医学心悟提出,治下消者,宜滋其肾,兼以(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).医学心悟提出,治上消者,宜润其肺,兼以(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析:医学心悟指出“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;口渴,小水如膏者为下消”。医学心悟三消指出“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”。故分别宜选 C、D。A龙胆泻肝汤 B

    17、黛蛤散 C泻白散合黛蛤散 D咳血方(分数:4.00)(1).鼻衄之肝火上炎证,治宜选方(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).咳血之肝火犯肺证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C. D.解析:解析:鼻衄之肝火上炎证表现为鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。其病机为火热上炎,迫血妄行,上溢清窍。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。其病机为木火刑金,肺失清肃,肺络受损。治宜清肝泻火,凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。故分别宜选 A、C。A丹栀逍遥

    18、散 B左金丸 C柴胡疏肝散 D六磨汤(分数:4.00)(1).郁证之肝气郁结证,治宜选方(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).郁证之气郁化火证,治宜选方(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析:郁证之肝气郁结证表现为精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气不思饮食,大便不:调,苔薄腻,脉弦。其病机为肝郁气滞,脾胃失和。治宜疏肝解郁,理气畅中。其代表方为柴胡疏肝散。郁证之气郁化火证表现为性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。其病机为肝郁化火,横逆犯胃。治宜疏肝解郁,清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故分

    19、别宜选 C、A。A金匮肾气丸 B六味地黄丸 C左归丸 D右归丸(分数:4.00)(1).下消之肾阴亏虚证,治宜选方(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).下消之阴阳两虚证,治宜选方(分数:2.00)A. B.C.D.解析:解析:下消之肾阴亏虚证表现为尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。其病机为肾阴亏虚,肾失固摄。治宜滋阴固肾。其代表方为六味地黄丸加减。下消之阴阳两虚证表现为小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。其病机为阴损及阳,肾阳衰

    20、微,肾失固摄。治宜滋阴温阳,补肾固涩。其代表方为金匮肾气丸。故分别宜选 B、A。三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)14.郁病实证常见的证候是(分数:2.00)A.肝气郁结 B.气郁化火 C.痰迷心窍D.痰气郁结 解析:解析:郁证的发生,因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,心失所养,脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,心脾俱亏。阴虚火旺等均属虚证。郁证的临床常见证候有肝气郁结证,气郁化火证,痰气郁结证,心神失养证,心脾两虚证和心肾阴虚证。其中肝气郁结证,气郁化火证和痰气郁结证属于实证,心神失养证

    21、,心脾两虚证和心肾阴虚证属于虚证。故正确选项为 ABD。15.消渴病出现小便异常的病机有(分数:2.00)A.肺失治节,水液直下 B.肺不布津C.脾气亏虚,运化失常 D.肾气亏虚,失于固摄 解析:解析:消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。病机总属阴虚燥热。消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。肺主气,为水之上源,敷布津液。肺受燥热所伤,则津液不能敷布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;脾气虚不能转输水谷精微,则水谷精微下流注入小便,故小便味甘;肾失濡养,开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便而排出体外,故尿多味甜。肺不布津

    22、则口渴多饮。故 ACD 皆为正确选项。16.下列选项中,不首选六味地黄丸治疗的病证有(分数:2.00)A.肾阴亏虚的喘证 B.肾阴不足的虚劳 C.阴虚火旺的心悸 D.肾阴亏虚的消渴解析:解析:喘证之肾虚证,其临床表现为喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱。或喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。,治宜补肾纳气,其代表方为金匮肾气丸、参蛤散加减。虚劳之肾阴不足证,其临床表现为腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红,少津,脉沉细。,治宜滋补肾阴,其代表方为左归丸。心悸之阴虚火旺证,

    23、其临床表现为心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,少苔或无苔,脉象细数。治宜滋阴清火,养心安神。其代表方为天王补心丹合朱砂安神丸。消渴之肾阴亏虚证,其临床表现为尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。治宜滋阴固肾,其代表方为六味地黄丸。故ABC 为正确选项。17.阳虚型之虚劳,分类包括(分数:2.00)A.肾阳 B.睥阳 C.心阳 D.肝阳解析:解析:虚劳之阳虚证包括心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证。心阳虚证表现为心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色恍白。脾阳虚证表现为面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气

    24、懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧。肾阳虚证表现为腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色恍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕。故正确选项为 AlBC。18.小青龙汤可用于治疗下列哪些证候(分数:2.00)A.肺痈初期B.溢饮 C.支饮 D.寒哮 解析:解析:肺痈初期的临床表现为恶寒发热,咳嗽,咯白色粘沫痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。治宜清肺解表。方选银翘散加减。溢饮之表寒里饮证的临床表现为身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。治宜发表化饮。方选小青龙汤。支饮之寒饮伏肺证的临床

    25、表现为咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体阵阵瞤动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧。治宜宣肺化饮。方选小青龙汤。寒哮证的临床表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,面色晦滞带青,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒,化痰平喘。方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。故 BCD 为正确选项。19.自汗盗汗可分为下列哪些临床类型(分数:2.00)A.肺卫不固证 B.心血不足证 C.阴虚火旺证 D.邪热郁蒸证 解析:解析:临床上自汗盗汗可分为下列四种证候:肺卫不固证、心血不足证、阴虚火旺证、邪热郁蒸证。其

    26、中肺卫不固证表现为汗出恶风,稍劳汗出尤甚,表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色恍白少华,苔薄白,脉细弱。心血不足证表现为自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。阴虚火旺证表现为夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。邪热郁蒸证表现为蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦数。故 ABCD20.脏躁的临床特点有(分数:2.00)A.多发生于中青年女性 B.大多数有情志内伤史 C.发作与精神因素密切相关 D.感受外邪易加重病情解析:解析:脏躁多发于青中年女性,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时可如常人。故正确选项为 ABC。21.汗证的常见病因有(分数:2.00)A.营卫失和B.情志不调 C.嗜食辛辣 D.病后体虚 解析:解析:汗证常因病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣等导致肌表疏松,表虚不固,腠理开泄而出汗,或汗液不能自藏而外泄。营卫失和为汗证的病机,不是病因。


    注意事项

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