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    【考研类试卷】考研中医综合中医内科学(心系病证)模拟试卷4及答案解析.doc

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    【考研类试卷】考研中医综合中医内科学(心系病证)模拟试卷4及答案解析.doc

    1、考研中医综合中医内科学(心系病证)模拟试卷 4及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:13,分数:26.00)1.患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒,恶闻声响,苔薄白,脉弦细者。其治疗方法是(分数:2.00)A.益气补血,养心安神B.镇惊定志,养心安神C.滋养心阴,益气安神D.滋阴补血,养心安神2.患者心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少。或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦滑。此证属于(分数:2.00)A.瘀阻心脉证B.心虚胆怯证C.心阳不振证D.水饮凌心证3.心悸的病名首见于哪本医学著作(分数:2.00)A.素问B.金匮要略C.医学

    2、正传D.丹溪心法4.患者胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,遇劳则甚,舌偏红或有齿痕,脉细弱无力,或结代。证属(分数:2.00)A.心肾阴虚证B.寒凝心脉证C.气滞心胸证D.气阴两虚证5.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征(分数:2.00)A.胸部刺痛,固定不移B.胸痛彻背,感寒痛甚C.胸痛灼热,烦闷不适D.胸中闷痛,心悸不宁6.患者不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,倦怠食少。伴头晕目眩,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。其治疗方法为(分数:2.00)A.补益心脾,养血安神B.清化热痰,和中安神C.滋阴降火,交通心肾D.益气镇惊,安神定志7.患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒

    3、,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治当选用(分数:2.00)A.酸枣仁汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤8.患者心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦、头重、目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治当(分数:2.00)A.清化痰热,和中安神B.疏肝泻火,镇心安神C.益气镇惊,安神定志D.滋阴降火,交通心神9.下列哪项不是癫病的特征(分数:2.00)A.精神抑郁B.动而多怒C.表情淡漠D.语无伦次10.患者病起急骤,性情急躁,两目怒视,面红目赤狂乱无知,不避亲疏,毁物伤人,舌质红绛,苔多黄腻,脉象弦大滑数。治疗方剂宜选(分数:2.00)A.滚痰丸B.生铁落饮C.清气化痰丸

    4、D.顺气导痰汤11.患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色恍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。证属(分数:2.00)A.心脾两虚证B.心肾亏虚证C.风痰闭阻证D.脾肾两虚证12.患者在发作前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发则突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,舌苔白腻,脉多弦滑。此属痫证之何种类型(分数:2.00)A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.心脾两虚证D.心肾亏虚证13.患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦。治当选用(分数:2.00)A.四磨汤B.六磨汤C.大七气汤D.五磨饮子二、B1 型题(总题

    5、数:4,分数:16.00)A桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B苓桂术甘汤 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 D真武汤(分数:4.00)(1).心悸不安,胸闷气短,形寒肢冷,夜间阵咳,浮肿尿少者,治宜选用(分数:2.00)A.B.C.D.(2).心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,少寐多梦,唇甲青紫者,治宜选用(分数:2.00)A.B.C.D.A参附汤合右归饮 B金匮肾气丸合桂枝汤 C归脾汤合左归饮 D天王补心丹合炙甘草汤(分数:4.00)(1).治疗心肾阳虚所致胸痹,首选的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).治疗心肾阴虚所致胸痹,首选的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D.A顺气、降逆、开

    6、郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D平肝、理气、通瘀(分数:4.00)(1).气厥实证,治法宜选(分数:2.00)A.B.C.D.(2).血厥实证,治法宜选(分数:2.00)A.B.C.D.A心悸喘咳,水肿尿少 B心悸眩晕,胸脘痞满 C心悸而烦,受惊易作 D心悸眩晕,少寐健忘(分数:4.00)(1).水气凌心之心悸的特点是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).痰热内扰之心悸的临床特点是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:6,分数:12.00)14.心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,脉细数,治宜选方(分数:2.00)A.天王补心丹B.朱砂安神丸C

    7、.养心汤D.酸枣仁汤15.患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗。五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜选方(分数:2.00)A.安神定志丸B.六味地黄丸C.交泰丸D.酸枣仁汤16.厥证的病机主要是(分数:2.00)A.气机突然逆乱B.阳气欲脱C.痰瘀互阻D.气机升降乖戾17.痫证发作期过后,平时治疗宜(分数:2.00)A.健脾化痰B.疏肝清肝C.养心安神D.补益肝肾18.多寐主要有如下哪些证候(分数:2.00)A.痰湿B.脾虚C.阳虚D.血虚19.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗并有瘀斑,脉涩或结或代。治宜选方(分数:2.00)A.桃仁红花煎B.血

    8、府逐瘀汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.桃红四物汤考研中医综合中医内科学(心系病证)模拟试卷 4答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:13,分数:26.00)1.患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒,恶闻声响,苔薄白,脉弦细者。其治疗方法是(分数:2.00)A.益气补血,养心安神B.镇惊定志,养心安神 C.滋养心阴,益气安神D.滋阴补血,养心安神解析:解析:上述症状属心悸之心虚胆怯证。其病机为气血亏损,心虚胆怯,心神失养。治宜镇惊定志,养心安神。故 B为正确选项。2.患者心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少。或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦

    9、滑。此证属于(分数:2.00)A.瘀阻心脉证B.心虚胆怯证C.心阳不振证D.水饮凌心证 解析:解析:上述症状属于心悸水饮凌心证,病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。故 D为正确选项。3.心悸的病名首见于哪本医学著作(分数:2.00)A.素问B.金匮要略 C.医学正传D.丹溪心法解析:解析:心悸的病名,首见于汉代张仲景的金匮要略和伤寒论,称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。故 B为正确选项。4.患者胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,遇劳则甚,舌偏红或有齿痕,脉细弱无力,或结代。证属(分数:2.00)A.心肾阴虚证B.寒凝心脉证C.气滞心胸证D.气阴两虚

    10、证 解析:解析:上述症状属胸痹,其病机为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。属气阴两虚证。故 D为正确选项。5.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征(分数:2.00)A.胸部刺痛,固定不移B.胸痛彻背,感寒痛甚 C.胸痛灼热,烦闷不适D.胸中闷痛,心悸不宁解析:解析:胸痹之寒凝心脉证,其一般临床表现为胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息,不能平卧,面色恍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。故 B为正确选项。6.患者不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,倦怠食少。伴头晕目眩,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。其治疗方法为(分数:2.00)A.补益心脾,养血安神 B.清化热痰,和中安神C.滋阴降火,交通心

    11、肾D.益气镇惊,安神定志解析:解析:上述临床表现属于不寐之心脾两虚证。其病机为脾虚血亏,心神失养,神不安舍。治宜补益心脾,养血安神。其代表方为归脾汤。故 A为正确选项。7.患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治当选用(分数:2.00)A.酸枣仁汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤 解析:解析:上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火,上扰心神。治宜疏肝泻火,镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故 D为正确选项。8.患者心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦、头重、目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治当(分数:2.00)A.清

    12、化痰热,和中安神 B.疏肝泻火,镇心安神C.益气镇惊,安神定志D.滋阴降火,交通心神解析:解析:上述症状的病机是食湿生痰,郁痰生热,扰动心神。证属不寐之痰热扰心证。治宜清化痰热,和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故 A为正确选项。9.下列哪项不是癫病的特征(分数:2.00)A.精神抑郁B.动而多怒 C.表情淡漠D.语无伦次解析:解析:癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。故 B为正确选项。10.患者病起急骤,性情急躁,两目怒视,面红目赤狂乱无知,不避亲疏,毁物伤人,舌质红绛,苔多黄腻,脉象弦大滑数。治疗方剂宜选

    13、(分数:2.00)A.滚痰丸B.生铁落饮 C.清气化痰丸D.顺气导痰汤解析:解析:上述临床表现属于狂病痰火扰神证。其病机为五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍神明昏乱。治宜清心泻火,涤痰醒神。其代表方为生铁落饮。故 B为正确选项。11.患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色恍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。证属(分数:2.00)A.心脾两虚证 B.心肾亏虚证C.风痰闭阻证D.脾肾两虚证解析:解析:上述症状的病机为痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宜补益气血,健脾宁心。故 A为正确选项。12.患者在发作前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心

    14、情不悦。发则突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,舌苔白腻,脉多弦滑。此属痫证之何种类型(分数:2.00)A.风痰闭阻证 B.痰火扰神证C.心脾两虚证D.心肾亏虚证解析:解析:上述症状的病机为痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰痹阻,上干清窍。证属痫证之风痰闭阻证。治宜涤痰息风,开窍定痫。故 A为正确选项。13.患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦。治当选用(分数:2.00)A.四磨汤B.六磨汤C.大七气汤D.五磨饮子 解析:解析:气厥实证,病机为肝郁不舒,气机上逆,壅阻心胸,内闭神机。方选通关散合五磨饮子。故D为正确选项。二、B1 型题(总题数

    15、:4,分数:16.00)A桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B苓桂术甘汤 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 D真武汤(分数:4.00)(1).心悸不安,胸闷气短,形寒肢冷,夜间阵咳,浮肿尿少者,治宜选用(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:(2).心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,少寐多梦,唇甲青紫者,治宜选用(分数:2.00)A.B.C. D.解析:解析:前者属于心悸之水饮凌心证,其病机为脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神,治宜温阳利水,可用真武汤加减。后者属于瘀阻心脉证,其病机为血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。治宜活血化瘀,理气通络。其代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎。故正确选

    16、项分别为 AC。A参附汤合右归饮 B金匮肾气丸合桂枝汤 C归脾汤合左归饮 D天王补心丹合炙甘草汤(分数:4.00)(1).治疗心肾阳虚所致胸痹,首选的方剂是(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).治疗心肾阴虚所致胸痹,首选的方剂是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析:胸痹之心肾阳虚证的病机为阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行郁滞。治宜温补阳气,振奋心阳。其代表方为参附汤合右归饮。胸痹之心肾阴虚证的病机为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。治宜滋阴清火,养心和络。其代表方为天王补心丹合炙甘草汤。故正确选项分别为 AD。A顺气、降逆、开郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D

    17、平肝、理气、通瘀(分数:4.00)(1).气厥实证,治法宜选(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).血厥实证,治法宜选(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:解析:厥证的治疗原则:醒神回厥是主要的治疗原则。实证:开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证:益气、回阳、救逆而醒神。气厥实证的临床表现:突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦。其病机为肝郁不舒,气机上逆,壅阻心胸,内闭神机。治宜顺气、降逆、开郁。血厥实证的临床表现:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉多沉弦。其病机为怒而气上,血随气升,菀阻清窍。治宜平肝息风,理气通瘀。故正确选项分别为 AD

    18、。A心悸喘咳,水肿尿少 B心悸眩晕,胸脘痞满 C心悸而烦,受惊易作 D心悸眩晕,少寐健忘(分数:4.00)(1).水气凌心之心悸的特点是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).痰热内扰之心悸的临床特点是(分数:2.00)A.B.C. D.解析:解析:心悸之水气凌心证的临床表现为心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦滑。心悸之痰热内扰证的临床表现为心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。故正确选项分别为 BC。三、X 型题(总题数:6,分数:12.00)14.心悸不宁,心烦少寐,头晕

    19、目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,脉细数,治宜选方(分数:2.00)A.天王补心丹 B.朱砂安神丸 C.养心汤D.酸枣仁汤解析:解析:上述症状属心悸之阴虚火旺证。其病机为肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。治法为滋阴降火,养心安神。代表方为天王补心丹合朱砂安神丸,前方滋阴养血,补心安神;后方清心降火,重镇安神。故 AB为正确选项。15.患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗。五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜选方(分数:2.00)A.安神定志丸B.六味地黄丸 C.交泰丸 D.酸枣仁汤解析:解析:上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不

    20、能下交于肾。其治法是滋阴降火,交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸,前方以滋补肾阴为主,后方以清心降火,引火归原。故 BC为正确选项。16.厥证的病机主要是(分数:2.00)A.气机突然逆乱 B.阳气欲脱C.痰瘀互阻D.气机升降乖戾 解析:解析:厥证是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症。严重者,则会一厥不醒而导致死亡。厥证的基本病机:主要是由于气机突然逆乱,升降乖戾,气血运行失常造成的。故 AD为正确选项。17.痫证发作期过后,平时治疗宜(分数:2.00)A.健脾化痰 B.疏肝清肝C.养心安神 D.补益肝肾

    21、解析:解析:痫证是一种发作性神志异常的疾病,又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒。治疗原则:痫证之治疗当依其标本缓急而有所区别。发作之时,以治标、控制发作为当务之急,可按病情选用清肝泻火,豁痰息风,开窍定痫;平时则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。故 ACD为正确选项。18.多寐主要有如下哪些证候(分数:2.00)A.痰湿 B.脾虚 C.阳虚 D.血虚解析:解析:多寐的病机关键是湿、浊、痰、瘀困滞阳气,心阳不振;或阳虚气弱,心神失养。其证包括湿盛困脾证、瘀血阻滞证、脾气虚弱证和阳气虚衰证。故 ABC为正确选项。19.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗并有瘀斑,脉涩或结或代。治宜选方(分数:2.00)A.桃仁红花煎 B.血府逐瘀汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 D.桃红四物汤解析:解析:上述症状属心悸之瘀阻心脉证。其病机为血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。其治法是活血化瘀,理气止痛。代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。前方养血活血,理气通脉止痛;后方温通心阳,镇心安神。毒 AC为正确选项。


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