1、考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 4及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细者。其治疗方法是（分数：2.00）A.益气补血，养心安神B.镇惊定志，养心安神C.滋养心阴，益气安神D.滋阴补血，养心安神2.患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少。或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于（分数：2.00）A.瘀阻心脉证B.心虚胆怯证C.心阳不振证D.水饮凌心证3.心悸的病名首见于哪本医学著作（分数：2.00）A.素问B.金匮要略C.医学
2、正传D.丹溪心法4.患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，遇劳则甚，舌偏红或有齿痕，脉细弱无力，或结代。证属（分数：2.00）A.心肾阴虚证B.寒凝心脉证C.气滞心胸证D.气阴两虚证5.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征（分数：2.00）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁6.患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，倦怠食少。伴头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗方法为（分数：2.00）A.补益心脾，养血安神B.清化热痰，和中安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志7.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒
3、，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治当选用（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤8.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当（分数：2.00）A.清化痰热，和中安神B.疏肝泻火，镇心安神C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，交通心神9.下列哪项不是癫病的特征（分数：2.00）A.精神抑郁B.动而多怒C.表情淡漠D.语无伦次10.患者病起急骤，性情急躁，两目怒视，面红目赤狂乱无知，不避亲疏，毁物伤人，舌质红绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数。治疗方剂宜选（分数：2.00）A.滚痰丸B.生铁落饮C.清气化痰丸
4、D.顺气导痰汤11.患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色恍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属（分数：2.00）A.心脾两虚证B.心肾亏虚证C.风痰闭阻证D.脾肾两虚证12.患者在发作前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌苔白腻，脉多弦滑。此属痫证之何种类型（分数：2.00）A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.心脾两虚证D.心肾亏虚证13.患者突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。治当选用（分数：2.00）A.四磨汤B.六磨汤C.大七气汤D.五磨饮子二、B1 型题(总题
5、数：4，分数：16.00)A桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B苓桂术甘汤 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 D真武汤（分数：4.00）(1).心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.A参附汤合右归饮 B金匮肾气丸合桂枝汤 C归脾汤合左归饮 D天王补心丹合炙甘草汤（分数：4.00）(1).治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.A顺气、降逆、开
6、郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D平肝、理气、通瘀（分数：4.00）(1).气厥实证，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血厥实证，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.A心悸喘咳，水肿尿少 B心悸眩晕，胸脘痞满 C心悸而烦，受惊易作 D心悸眩晕，少寐健忘（分数：4.00）(1).水气凌心之心悸的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).痰热内扰之心悸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，脉细数，治宜选方（分数：2.00）A.天王补心丹B.朱砂安神丸C
7、.养心汤D.酸枣仁汤15.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方（分数：2.00）A.安神定志丸B.六味地黄丸C.交泰丸D.酸枣仁汤16.厥证的病机主要是（分数：2.00）A.气机突然逆乱B.阳气欲脱C.痰瘀互阻D.气机升降乖戾17.痫证发作期过后，平时治疗宜（分数：2.00）A.健脾化痰B.疏肝清肝C.养心安神D.补益肝肾18.多寐主要有如下哪些证候（分数：2.00）A.痰湿B.脾虚C.阳虚D.血虚19.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗并有瘀斑，脉涩或结或代。治宜选方（分数：2.00）A.桃仁红花煎B.血
8、府逐瘀汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.桃红四物汤考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 4答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细者。其治疗方法是（分数：2.00）A.益气补血，养心安神B.镇惊定志，养心安神 C.滋养心阴，益气安神D.滋阴补血，养心安神解析：解析：上述症状属心悸之心虚胆怯证。其病机为气血亏损，心虚胆怯，心神失养。治宜镇惊定志，养心安神。故 B为正确选项。2.患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少。或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦
9、滑。此证属于（分数：2.00）A.瘀阻心脉证B.心虚胆怯证C.心阳不振证D.水饮凌心证 解析：解析：上述症状属于心悸水饮凌心证，病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。故 D为正确选项。3.心悸的病名首见于哪本医学著作（分数：2.00）A.素问B.金匮要略 C.医学正传D.丹溪心法解析：解析：心悸的病名，首见于汉代张仲景的金匮要略和伤寒论，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。故 B为正确选项。4.患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，遇劳则甚，舌偏红或有齿痕，脉细弱无力，或结代。证属（分数：2.00）A.心肾阴虚证B.寒凝心脉证C.气滞心胸证D.气阴两虚
10、证 解析：解析：上述症状属胸痹，其病机为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。属气阴两虚证。故 D为正确选项。5.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征（分数：2.00）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁解析：解析：胸痹之寒凝心脉证，其一般临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色恍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。故 B为正确选项。6.患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，倦怠食少。伴头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗方法为（分数：2.00）A.补益心脾，养血安神 B.清化热痰，和中安神C.滋阴降火，交通心
11、肾D.益气镇惊，安神定志解析：解析：上述临床表现属于不寐之心脾两虚证。其病机为脾虚血亏，心神失养，神不安舍。治宜补益心脾，养血安神。其代表方为归脾汤。故 A为正确选项。7.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治当选用（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤 解析：解析：上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故 D为正确选项。8.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当（分数：2.00）A.清
12、化痰热，和中安神 B.疏肝泻火，镇心安神C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，交通心神解析：解析：上述症状的病机是食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。证属不寐之痰热扰心证。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故 A为正确选项。9.下列哪项不是癫病的特征（分数：2.00）A.精神抑郁B.动而多怒 C.表情淡漠D.语无伦次解析：解析：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。故 B为正确选项。10.患者病起急骤，性情急躁，两目怒视，面红目赤狂乱无知，不避亲疏，毁物伤人，舌质红绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数。治疗方剂宜选
13、（分数：2.00）A.滚痰丸B.生铁落饮 C.清气化痰丸D.顺气导痰汤解析：解析：上述临床表现属于狂病痰火扰神证。其病机为五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍神明昏乱。治宜清心泻火，涤痰醒神。其代表方为生铁落饮。故 B为正确选项。11.患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色恍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属（分数：2.00）A.心脾两虚证 B.心肾亏虚证C.风痰闭阻证D.脾肾两虚证解析：解析：上述症状的病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宜补益气血，健脾宁心。故 A为正确选项。12.患者在发作前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心
14、情不悦。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌苔白腻，脉多弦滑。此属痫证之何种类型（分数：2.00）A.风痰闭阻证 B.痰火扰神证C.心脾两虚证D.心肾亏虚证解析：解析：上述症状的病机为痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰痹阻，上干清窍。证属痫证之风痰闭阻证。治宜涤痰息风，开窍定痫。故 A为正确选项。13.患者突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。治当选用（分数：2.00）A.四磨汤B.六磨汤C.大七气汤D.五磨饮子 解析：解析：气厥实证，病机为肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。方选通关散合五磨饮子。故D为正确选项。二、B1 型题(总题数
15、：4，分数：16.00)A桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B苓桂术甘汤 C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 D真武汤（分数：4.00）(1).心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：前者属于心悸之水饮凌心证，其病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神，治宜温阳利水，可用真武汤加减。后者属于瘀阻心脉证，其病机为血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。治宜活血化瘀，理气通络。其代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎。故正确选
16、项分别为 AC。A参附汤合右归饮 B金匮肾气丸合桂枝汤 C归脾汤合左归饮 D天王补心丹合炙甘草汤（分数：4.00）(1).治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：胸痹之心肾阳虚证的病机为阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行郁滞。治宜温补阳气，振奋心阳。其代表方为参附汤合右归饮。胸痹之心肾阴虚证的病机为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。治宜滋阴清火，养心和络。其代表方为天王补心丹合炙甘草汤。故正确选项分别为 AD。A顺气、降逆、开郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D
17、平肝、理气、通瘀（分数：4.00）(1).气厥实证，治法宜选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).血厥实证，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：厥证的治疗原则：醒神回厥是主要的治疗原则。实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证：益气、回阳、救逆而醒神。气厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。其病机为肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。治宜顺气、降逆、开郁。血厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍。治宜平肝息风，理气通瘀。故正确选项分别为 AD
18、。A心悸喘咳，水肿尿少 B心悸眩晕，胸脘痞满 C心悸而烦，受惊易作 D心悸眩晕，少寐健忘（分数：4.00）(1).水气凌心之心悸的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).痰热内扰之心悸的临床特点是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：心悸之水气凌心证的临床表现为心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。心悸之痰热内扰证的临床表现为心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。故正确选项分别为 BC。三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.心悸不宁，心烦少寐，头晕
19、目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，脉细数，治宜选方（分数：2.00）A.天王补心丹 B.朱砂安神丸 C.养心汤D.酸枣仁汤解析：解析：上述症状属心悸之阴虚火旺证。其病机为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治法为滋阴降火，养心安神。代表方为天王补心丹合朱砂安神丸，前方滋阴养血，补心安神；后方清心降火，重镇安神。故 AB为正确选项。15.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方（分数：2.00）A.安神定志丸B.六味地黄丸 C.交泰丸 D.酸枣仁汤解析：解析：上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不
20、能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸，前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。故 BC为正确选项。16.厥证的病机主要是（分数：2.00）A.气机突然逆乱 B.阳气欲脱C.痰瘀互阻D.气机升降乖戾 解析：解析：厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症。严重者，则会一厥不醒而导致死亡。厥证的基本病机：主要是由于气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常造成的。故 AD为正确选项。17.痫证发作期过后，平时治疗宜（分数：2.00）A.健脾化痰 B.疏肝清肝C.养心安神 D.补益肝肾
21、解析：解析：痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。治疗原则：痫证之治疗当依其标本缓急而有所区别。发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用清肝泻火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。故 ACD为正确选项。18.多寐主要有如下哪些证候（分数：2.00）A.痰湿 B.脾虚 C.阳虚 D.血虚解析：解析：多寐的病机关键是湿、浊、痰、瘀困滞阳气，心阳不振；或阳虚气弱，心神失养。其证包括湿盛困脾证、瘀血阻滞证、脾气虚弱证和阳气虚衰证。故 ABC为正确选项。19.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗并有瘀斑，脉涩或结或代。治宜选方（分数：2.00）A.桃仁红花煎 B.血府逐瘀汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 D.桃红四物汤解析：解析：上述症状属心悸之瘀阻心脉证。其病机为血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。其治法是活血化瘀，理气止痛。代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。前方养血活血，理气通脉止痛；后方温通心阳，镇心安神。毒 AC为正确选项。
