1、临床执业医师（医学微生物学）-试卷 1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌（分数：6.00）(1).有典型的荚膜结构（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在黏膜表面黏附时可产生分解 S-IgA 的蛋白酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).是引发猩红热的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.不属于原核细胞型的微生物是（分数：2.00）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体2.属于原核细胞型的
2、一组微生物是（分数：2.00）A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风杆菌C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分枝杆菌E.小孢子菌、大肠埃希菌3.青霉素抗革兰阳性(G + )菌作用的机制是（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成E.破坏细菌细胞膜结构4.溶菌酶的溶菌作用机制是（分数：2.00）A.裂解细胞壁聚糖骨架上的 B-1，4 糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌 mRNA 表达D.抑制细菌 DNA 转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸5.使细菌具有侵袭力的结构成分是（分数：2.00）A.芽孢B.肽聚糖
3、(黏肽)C.荚膜D.核糖体E.异染颗粒6.细菌芽孢最显著的特性是（分数：2.00）A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐热性D.黏附性E.侵袭性7.细菌个体的繁殖方式是（分数：2.00）A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制8.在流行病学调查中可用于细菌分型的合成性代谢物是（分数：2.00）A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素9.细菌人工培养说法正确的是（分数：2.00）A.在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断B.根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗C.在生物制品的制备方面，研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等，都需要人工培养细菌D.应用于
4、基因工程技术E.以上均正确10.在 105kgcm 2 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是（分数：2.00）A.15 分钟B.610 分钟C.1114 分钟D.15-20 分钟E.21-25 分钟11.关于高压蒸汽灭菌法不正确的描述是（分数：2.00）A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物D.通常灭菌压力为 205 kgcm 2E.通常灭菌温度为 121312.灭菌的目的是（分数：2.00）A.杀灭病原微生物和其他有害微生物B.杀灭所有微生物C.杀灭条件致病菌D.杀灭病毒E.杀灭真菌13.毒性噬菌体的概念（分数：2.00）A.在宿主菌体内复制增
5、殖B.产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌C.毒性噬菌体的增殖方式是复制D.增殖过程经吸附、穿入与脱壳、生物合成和成熟释放四个阶段E.以上均正确14.细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关（分数：2.00）A.A 质粒B.G 质粒C.D 质粒D.R 质粒E.F 质粒15.内毒素错误的是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性细菌B.化学成分为蛋白质C.死亡裂解释放D.毒性作用较弱引起发热等E.耐热，1604 h 才被破坏16.关于内毒素性质的错误叙述是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定耐热E.菌体死亡裂解后释放17.内毒素的主要成分是（分数：2.
6、00）A.肽聚糖B.蛋白质C.月旨蛋白D.核酸E.脂多糖18.细菌内毒素的特征是（分数：2.00）A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热19.属于神经毒素的外毒素是（分数：2.00）A.产气荚膜杆菌毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)20.致病菌的检验程序直接涂片镜检可以检查（分数：2.00）A.结核杆菌B.区分肠道杆菌不同菌属C.确定病原菌的种或型D.测定菌株毒性E.药敏试验21.丙种球蛋白用于小儿被动免疫主要用于预防（分数：2.00）A.流感B.扇疹C.百日咳D.结核病E.乙型脑炎22
7、.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染应首先采取的措施是（分数：2.00）A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射 HBIgE.注射 -干扰素23.肺炎链球菌可引起（分数：2.00）A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎(即典型肺炎)D.支气管哮喘E.胸膜炎24.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（分数：2.00）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽孢厌氧菌D.绿脓杆菌E.白色念珠菌(白假丝酵母菌)25.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：2.00）A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒 70 型D.大肠埃希菌 01
8、57 型E.轮状病毒 A 组26.关于霍乱弧菌的生物学性状错误的描述是（分数：2.00）A.真菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈穿梭样运动D.E1-Tor 生物型可形成芽孢E.革兰染色为阴性27.霍乱弧菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶临床执业医师（医学微生物学）-试卷 1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌（分数：6.00）(1).有典型的荚膜结构（分数：2.00）A.B.C.
9、D.E.解析：(2).在黏膜表面黏附时可产生分解 S-IgA 的蛋白酶（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).是引发猩红热的病原体（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.不属于原核细胞型的微生物是（分数：2.00）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌 E.立克次体解析：解析：原核细胞型微生物为单细胞微生物其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构 DNA 和 RNA 构成胞质内有核蛋白体，但缺少内质网，线粒体等细胞器。包括细菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等 6 类。2
10、.属于原核细胞型的一组微生物是（分数：2.00）A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风杆菌 C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分枝杆菌E.小孢子菌、大肠埃希菌解析：解析：原核细胞型微生物仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器不完全只有核蛋白体另两类为非细胞型和真核细胞型微生物。3.青霉素抗革兰阳性(G + )菌作用的机制是（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成 E.破坏细菌细胞膜结构解析：解析：青霉素和头孢菌素抑制 G + 菌肽聚糖的五肽交联桥万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的联结磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶
11、和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 B-1，4 糖苷键。4.溶菌酶的溶菌作用机制是（分数：2.00）A.裂解细胞壁聚糖骨架上的 B-1，4 糖苷键 B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌 mRNA 表达D.抑制细菌 DNA 转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸解析：解析：溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 B-1，4 糖苷键抗菌。5.使细菌具有侵袭力的结构成分是（分数：2.00）A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜 D.核糖体E.异染颗粒解析：解析：构成侵袭力的组分包括使细菌在体内定居的菌体表面结构，即普通菌毛(促进细菌吸附定居作用)和脂磷壁酸(LTA)，与易感细胞表面受体结合使细菌在体
12、内定居；增强抗吞噬作用的菌体表面结构即荚膜、菌体表面蛋白(M 蛋白)及表面抗原(K 抗原、V 抗原)；以及细菌胞外酶，如血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力。透明质酸酶、链激酶、链道酶和 DNA 酶均增强细菌的扩散能力。6.细菌芽孢最显著的特性是（分数：2.00）A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐热性 D.黏附性E.侵袭性解析：解析：细菌芽孢是整个生物界中抗逆性最强的生命体，芽孢对热干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力，是否能消灭芽孢是衡量各种消毒灭菌手段的最重要的指标。7.细菌个体的繁殖方式是（分数：2.00）A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂 E.核酸复制解析：解析：细菌个体的繁殖方式
13、是无性二分裂。8.在流行病学调查中可用于细菌分型的合成性代谢物是（分数：2.00）A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素 解析：解析：细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，只对有近缘关系的细菌有杀伤作用，如大肠菌素。可用于细菌的分型和流行病学追踪调查。9.细菌人工培养说法正确的是（分数：2.00）A.在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断B.根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗C.在生物制品的制备方面，研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等，都需要人工培养细菌D.应用于基因工程技术E.以上均正确 解析：10.在 105kgcm 2 蒸汽压力下，灭菌的标准时
14、间通常是（分数：2.00）A.15 分钟B.610 分钟C.1114 分钟D.15-20 分钟 E.21-25 分钟解析：解析：高压蒸汽灭菌法是最有效的灭菌方法。参数是压力：105 kgcm 2 时，温度：1213，时间：1520 分钟。常用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。11.关于高压蒸汽灭菌法不正确的描述是（分数：2.00）A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物D.通常灭菌压力为 205 kgcm 2 E.通常灭菌温度为 1213解析：12.灭菌的目的是（分数：2.00）A.杀灭病原微生物和其他有害微生物B.杀灭
15、所有微生物 C.杀灭条件致病菌D.杀灭病毒E.杀灭真菌解析：解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物。但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物达到无菌的要求。13.毒性噬菌体的概念（分数：2.00）A.在宿主菌体内复制增殖B.产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌C.毒性噬菌体的增殖方式是复制D.增殖过程经吸附、穿入与脱壳、生物合成和成熟释放四个阶段E.以上均正确 解析：14.细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关（分数：2.00）A.A 质粒B.G 质粒C.D 质粒D.R 质粒 E.F 质粒解析：解析：细菌的耐药性
16、与染色体基因突变和耐药质粒(R 质粒)的转移等相关。15.内毒素错误的是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性细菌B.化学成分为蛋白质 C.死亡裂解释放D.毒性作用较弱引起发热等E.耐热，1604 h 才被破坏解析：解析：内毒素来源：革兰阴性细菌；释放方式：死亡裂解释放；化学成分：脂多糖；毒性作用：较弱，引起发热等；稳定性：耐热，16024 h 才被破坏；抗原性：弱，甲醛处理不形成类毒素。16.关于内毒素性质的错误叙述是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素 C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定耐热E.菌体死亡裂解后释放解析：解析：内毒素抗原性弱。甲醛处理不形成类毒素。1
17、7.内毒素的主要成分是（分数：2.00）A.肽聚糖B.蛋白质C.月旨蛋白D.核酸E.脂多糖 解析：解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖。18.细菌内毒素的特征是（分数：2.00）A.只有革兰阴性细菌产生 B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热解析：解析：革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起症状。19.属于神经毒素的外毒素是（分数：2.00）A.产气荚膜杆菌毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素 D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)解析：解析：芽孢污染食品后，在厌氧条件下发芽生长，产生外毒素即肉毒毒素，为其主要致病物质。20.致病菌的检验
18、程序直接涂片镜检可以检查（分数：2.00）A.结核杆菌 B.区分肠道杆菌不同菌属C.确定病原菌的种或型D.测定菌株毒性E.药敏试验解析：解析：在形态和染色性上具有特征的病原菌，可以直接涂片镜检，如痰中查结核菌。该题中 B 项需生化试验才能区分。C 项需血清学试验才能确定。D 项需动肠试验测定。E 项需培养基培养。21.丙种球蛋白用于小儿被动免疫主要用于预防（分数：2.00）A.流感B.扇疹 C.百日咳D.结核病E.乙型脑炎解析：解析：另一个是传染性肝炎。22.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染应首先采取的措施是（分数：2.00）A.注射抗
19、生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射 HBIg E.注射 -干扰素解析：解析：紧急预防方法是用含有高效价抗HBs 制备的乙肝免疫球蛋白(HBIg)，一般在一周内注射有预防效果。23.肺炎链球菌可引起（分数：2.00）A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎(即典型肺炎) D.支气管哮喘E.胸膜炎解析：解析：肺炎链球菌为大叶性肺炎，可继发胸膜炎、脓胸。24.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（分数：2.00）A.甲型溶血性链球菌 B.类白喉杆菌C.无芽孢厌氧菌D.绿脓杆菌E.白色念珠菌(白假丝酵母菌)解析：解析：甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群当接受拔牙、扁桃体摘除等治疗时，这类细菌可
20、侵入血流。引起菌血症，可引起龋齿、牙周脓肿，若心瓣膜有损伤则能引起感染性心内膜炎。25.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：2.00）A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒 70 型D.大肠埃希菌 0157 型 E.轮状病毒 A 组解析：解析：肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是 0157：H7 血清型。26.关于霍乱弧菌的生物学性状错误的描述是（分数：2.00）A.真菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈穿梭样运动D.E1-Tor 生物型可形成芽孢 E.革兰染色为阴性解析：解析：典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性
21、，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽孢。营养要求不高，在选择培养基 pH8890 的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明五色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体 O 抗原和鞭毛 H 抗原。根据 O 抗原的差异，可将其分为多个血清群，其中01 群、0139 群引起霍乱，两个生物型均可再分为 3 个血清型，即原型(稻叶型)、异型(小川型)和中间型(彦岛型)。目前致病株主要为 0139 群变异株。02-0138 血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。27.霍乱弧菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶解析：解析：霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增高，肠黏膜细胞分泌增多，致水样便。
