1、临床执业助理医师（生物化学）-试卷 5及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.正常血浆脂蛋白按密度低_高顺序的排列为（分数：2.00）A.CMVLDIIDILDIB.CMVLDILDLHDLC.VLDLCMLDLHDLD.VLDLLDLIDLHDLE.VLDLLDLHDLCM2.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极负极依次顺序的排列为（分数：2.00）A.CMVLDLLDLHDLB.VLDLLDLHDLCMC.LDLHDLVLDLCMD.HDLVLDLLDLCME.HDLLDLVLDLCM3.胆固醇含量最高的脂蛋白是（分数：2.00）A
2、.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白4.导致脂肪肝的主要原因是（分数：2.00）A.食入脂肪过多B.食入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪分解障碍E.肝内脂肪运出障碍5.脂肪动员的关键酶是（分数：2.00）A.组织细胞中的甘油三酯酶B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E.脂蛋白脂肪酶6.脂肪酸彻底氧化的产物是（分数：2.00）A.乙酰 CoAB.脂酰 CoAC.丙酰 CoAD.乙酰 COA及 FADH 2 、NADH+H +E.H 2 O、CO 2 及释出的能量7.关于酮体的叙述，哪项是
3、正确的（分数：2.00）A.酮体是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒B.各组织细胞均可利用乙酰 CoA合成酮体，但以肝内合成为主C.酮体只能在肝内生成，肝外氧化D.合成酮体的关键酶是 HMG-CoA还原酶E.酮体氧化的关键是乙酰乙酸转硫酶8.酮体生成过多主要见于（分数：2.00）A.摄入脂肪过多B.肝内脂肪代谢紊乱C.脂肪转运障碍D.肝功能低下E.糖供给不足或利用障碍9.关于脂肪酸合成的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在胞液中进行B.基本原料是乙酰 CoA和 NADPH+H +C.关键酶是乙酰 CoA羧化酶D.脂肪酸合成酶为多酶复合体或多功能酶E.脂肪酸合成过程中碳链
4、延长需乙酰 CoA提供乙酰基10.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（分数：2.00）A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羟丙酮E.磷酸烯醇式丙酮酸11.体内合成卵磷脂时不需要（分数：2.00）A.ATP与 CTPB.NADPH+H +C.甘油二酯D.丝氨酸E.S-腺苷蛋氨酸12.合成胆固醇的限速酶是（分数：2.00）A.HMG-CoA合成酶B.HMG合成酶与裂解酶C.HMG还原酶D.HMG-CoA还原酶E.HMG合成酶与还原酶13.胆固醇在体内不能转化生成（分数：2.00）A.胆汁酸B.肾上腺素皮质激素C.胆色素D.性激素E.维生素 D 314.最直接联系核苷酸合成
5、与糖代谢的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.6磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.1，6-二磷酸果糖E.5-磷酸核糖15.HGPRT(次黄嘌呤二鸟嘌磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应（分数：2.00）A.嘌呤核苷酸从头合成B.嘧啶核苷酸从头合成C.嘌呤核苷酸补救合成D.嘧啶核苷酸补救合成E.嘌呤核苷酸分解代谢16.氟尿嘧啶(5-Fu)治疗肿瘤的原理是（分数：2.00）A.本身直接杀伤作用B.抑制胞嘧啶合成C.抑制尿嘧啶合成D.抑制胸苷酸合成E.抑制四氢叶酸合成17.提供其分子中全部 N和 C原子合成嘌呤环的氨基酸是（分数：2.00）A.丝氨酸B.天冬氨酸C.甘氨酸D.丙氨酸E.谷氨酸18.嘌呤核
6、苷酸从头合成时 GMP的 C-2氨基来自（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.天冬酰胺C.天冬氨酸D.甘氨酸E.丙氨酸19.dTMP合成的直接前体是（分数：2.00）A.dUMPB.TMPC.TDPD.dUDPE.dCMP20.在体内能分解为 B一氨基异丁酸的核苷酸是（分数：2.00）A.CMPB.AMPC.TMPD.UMPE.IMP21.使用谷氨酰胺的类似物作抗代谢物，不能阻断核酸代谢的哪些环节（分数：2.00）A.IMP的生成B.XMPGMPC.UMPCMPD.UMPdTMPE.UTPCTP22.关于酶的叙述哪项是正确的（分数：2.00）A.所有的酶都含有辅基或辅酶B.只能在体内起催化作用C.
7、大多数酶的化学本质是蛋白质D.能改变化学反应的平衡点加速反应的进行E.都具有立体异构专一性(特异性)23.酶原之所以没有活性是因为（分数：2.00）A.酶蛋白肽链合成不完全B.活性中心未形成或未暴露C.酶原是普通的蛋白质D.缺乏辅酶或辅基E.是已经变性的蛋白质24.磺胺类药物的类似物是（分数：2.00）A.四氢叶酸B.二氢叶酸C.对氨基苯甲酸D.叶酸E.嘧啶25.关于酶活性中心的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切相关的较小区域B.必需基团可位于活性中心之内，也可位于活性中心之外C.一般来说，总是多肽链的一级结构上相邻的几个氨基酸的残基相对集中，形成酶的
8、活性中心D.酶原激活实际上就是完整的活性中心形成的过程E.当底物分子与酶分子相接触时，可引起酶活性中心的构象改变26.辅酶 NADP + 分子中含有哪种 B族维生素（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.核黄素C.叶酸D.烟酰胺E.硫胺素27.下列关于酶蛋白和辅助因子的叙述，哪一点不正确（分数：2.00）A.酶蛋白或辅助因子单独存在时均无催化作用B.一种酶蛋白只与一种辅助因子结合成一种全酶C.一种辅助因子只能与一种酶蛋白结合成一种全酶D.酶蛋白决定结合酶蛋白反应的专一性E.辅助因子直接参加反应临床执业助理医师（生物化学）-试卷 5答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
9、题数：27，分数：54.00)1.正常血浆脂蛋白按密度低_高顺序的排列为（分数：2.00）A.CMVLDIIDILDIB.CMVLDILDLHDL C.VLDLCMLDLHDLD.VLDLLDLIDLHDLE.VLDLLDLHDLCM解析：解析：血浆脂蛋白的分类：超速离心法按密度大小依次为 CM、VLDL、LDL、hDL。2.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极负极依次顺序的排列为（分数：2.00）A.CMVLDLLDLHDLB.VLDLLDLHDLCMC.LDLHDLVLDLCMD.HDLVLDLLDLCM E.HDLLDLVLDLCM解析：解析：血浆脂蛋白的分类：电泳法按其在电场中移动的快慢，分
10、为 、前 、 及乳糜微粒四类；超速离心法按密度大小依次为：CM、VLDL、LDL、HDL，分别相当于电泳分离的 CM、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 -脂蛋白。3.胆固醇含量最高的脂蛋白是（分数：2.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白 E.高密度脂蛋白解析：解析：CM 含 TG最多，约 8090，含蛋白质最少，1；DL 含 TG 50一 70，含蛋白质510；LDL 含胆固醇及其酯最多，4050，含蛋白质 20一 25；HDL 含脂类 50，含蛋白质最多，约 50。4.导致脂肪肝的主要原因是（分数：2.00）A.食入脂肪过多B.食入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多
11、D.肝内脂肪分解障碍E.肝内脂肪运出障碍 解析：解析：饱食后肝合成甘油三酯、胆固醇、磷脂，并以 VLDL形式分泌人血，供其他组织器官摄取与利用；肝合成甘油三酯的量超过其合成与分泌 VLDL的能力，甘油三酯便积存于肝内，VLDL 合成及分泌减少导致甘油三酯转运出肝细胞发生障碍。5.脂肪动员的关键酶是（分数：2.00）A.组织细胞中的甘油三酯酶B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶 E.脂蛋白脂肪酶解析：解析：脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为 FFA及甘油，并释放人血以供其他组织氧化利用的过程。脂肪动员的关键酶是激素敏感性
12、甘油三酯脂肪酶。6.脂肪酸彻底氧化的产物是（分数：2.00）A.乙酰 CoAB.脂酰 CoAC.丙酰 CoAD.乙酰 COA及 FADH 2 、NADH+H +E.H 2 O、CO 2 及释出的能量 解析：解析：物质在生物体内进行氧化称生物氧化，主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成 CO 2 和 H 2 O的过程。以 16 C碳软脂酸为例，经 -氧化分解供能，产生 8分子乙酰CoA，7 分子 NADH+H + ，7 分子 FADH 2 ，净生成 106个 ATP。乙酰 CoA一部分在线粒体内通过三羧酸循环彻底氧化。7.关于酮体的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.酮体
13、是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒B.各组织细胞均可利用乙酰 CoA合成酮体，但以肝内合成为主C.酮体只能在肝内生成，肝外氧化 D.合成酮体的关键酶是 HMG-CoA还原酶E.酮体氧化的关键是乙酰乙酸转硫酶解析：解析：酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物，因为肝具有活性较强的合成酮体的酶系，而又缺乏利用酮体的酶系。合成酮体的关键酶是 HMG-CoA合成酶。肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶系，如琥珀酰 CoA转硫酶、乙酰乙酰 CoA硫解酶、乙酰乙酸硫激酶。肝是合成酮体的唯一器官，“肝内生酮肝外用”。8.酮体生成过多主要见于（分数：2.00）A.摄入脂肪过多B.肝内脂肪代
14、谢紊乱C.脂肪转运障碍D.肝功能低下E.糖供给不足或利用障碍 解析：解析：正常情况下，血中仅含有少量酮体，为 00305mmolL。在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂酸动员加强，酮体生成增加。尤其在未控制糖尿病患者，患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚，血液酮体的含量可高出正常情况的数十倍，造成酮症酸中毒。9.关于脂肪酸合成的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在胞液中进行B.基本原料是乙酰 CoA和 NADPH+H +C.关键酶是乙酰 CoA羧化酶D.脂肪酸合成酶为多酶复合体或
15、多功能酶E.脂肪酸合成过程中碳链延长需乙酰 CoA提供乙酰基 解析：解析：脂酸在脂酸合成酶系的催化下合成，合成部位是胞液，合成原料包括乙酰 CoA、ATP、HCO 3 - 、NADPH、Mn 2+ 。乙酰 CoA羧化酶是脂酸合成的限速酶，脂肪酸合成过程中碳链延长以丙二酰 CoA为二碳单位供体。10.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（分数：2.00）A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羟丙酮 E.磷酸烯醇式丙酮酸解析：解析：甘油主要是在肝甘油激酶作用下转变为 3-磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径进行分解或转变为糖。11.体内合成卵磷脂时不需要（分数：2
16、.00）A.ATP与 CTPB.NADPH+H + C.甘油二酯D.丝氨酸E.S-腺苷蛋氨酸解析：解析：卵磷脂主要通过甘油二酯合成途径合成。合成原料及辅因子包括脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、ATP、CTP、S-腺苷蛋氨酸。甘油二酯是合成的重要中间产物。12.合成胆固醇的限速酶是（分数：2.00）A.HMG-CoA合成酶B.HMG合成酶与裂解酶C.HMG还原酶D.HMG-CoA还原酶 E.HMG合成酶与还原酶解析：解析：胆固醇合成的限速酶HMG-CoA 还原酶。13.胆固醇在体内不能转化生成（分数：2.00）A.胆汁酸B.肾上腺素皮质激素C.胆色素 D.性激素E.维生素 D 3解析：解析：胆
17、固醇在肝细胞中转化成胆汁酸，随胆汁经胆管排人十二指肠，是体内代谢的主要去路。胆固醇可转化为类固醇激素，包括醛固酮、皮质醇、雄激素、睾酮、雌二醇、孕酮。胆固醇可转化为维生素D 3 的前体 7-脱氢胆固醇。14.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.6磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.1，6-二磷酸果糖E.5-磷酸核糖 解析：解析：嘌呤核苷酸从头合成途径中首先利用 5-磷酸核糖为原料合成次黄嘌呤核苷酸 IMP，然后 IMP再转变成腺嘌呤核苷酸 AMP与鸟嘌呤核苷酸 GMP。糖代谢中，通过磷酸戊糖途径，使 6-磷酸葡萄糖在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶等催化作用下，生成了重要的中
18、间代谢物5-磷酸核糖。15.HGPRT(次黄嘌呤二鸟嘌磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应（分数：2.00）A.嘌呤核苷酸从头合成B.嘧啶核苷酸从头合成C.嘌呤核苷酸补救合成 D.嘧啶核苷酸补救合成E.嘌呤核苷酸分解代谢解析：解析：嘌呤核苷酸的补救合成有两种方式，参与补救合成的酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRrr)、腺苷激酶。16.氟尿嘧啶(5-Fu)治疗肿瘤的原理是（分数：2.00）A.本身直接杀伤作用B.抑制胞嘧啶合成C.抑制尿嘧啶合成D.抑制胸苷酸合成 E.抑制四氢叶酸合成解析：解析：氟尿嘧啶(5-Fu)在体内转变成一磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷(F
19、dUMP)及三磷酸氟尿嘧啶核苷(n3TP)，FdUMP 与 dUMP的结构相似，是胸甘酸合酶的抑制剂，使 dTMP合成到受阻断。FUTP 可以以 FUMP的形式参与 RNA分子，异常核苷酸的参与破坏了 RNA的结构与功能。17.提供其分子中全部 N和 C原子合成嘌呤环的氨基酸是（分数：2.00）A.丝氨酸B.天冬氨酸C.甘氨酸 D.丙氨酸E.谷氨酸解析：解析：嘌呤环合成的元素来源：甘氨酸提供嘌呤环的 C 4 、C 5 、N 7 ，天冬氨酸提供嘌呤环的 N 1 ，一碳单位甲酰基提供嘌呤环的 C 2 、C 8 ，谷氨酰胺提供嘌呤环的 N 3 、N 9 ，CO 2 提供嘌呤环的 C 6 。18.嘌呤
20、核苷酸从头合成时 GMP的 C-2氨基来自（分数：2.00）A.谷氨酰胺 B.天冬酰胺C.天冬氨酸D.甘氨酸E.丙氨酸解析：解析：IMP 在 IMP脱氢酶作用下转变成 XMP，XMP 与谷氨酰胺在 GMP合成酶作用下，谷氨酰胺提供GMP的 C-2氨基，生成 GMP。19.dTMP合成的直接前体是（分数：2.00）A.dUMP B.TMPC.TDPD.dUDPE.dCMP解析：解析：dTMP 是由 dUMP经甲基化而生成的。反应由胸苷酸合酶催化，N 5 ，N 10- 甲烯四氢叶酸作为甲基供体。20.在体内能分解为 B一氨基异丁酸的核苷酸是（分数：2.00）A.CMPB.AMPC.TMP D.UM
21、PE.IMP解析：解析：嘧啶核苷酸首先通过核苷酸酶及核苷酸磷酸酶的作用，除去磷酸及核糖，产生的嘧啶碱再进一步分解。胸腺嘧啶降解成 -氨基异丁酸，可直接随尿排出或进一步分解。21.使用谷氨酰胺的类似物作抗代谢物，不能阻断核酸代谢的哪些环节（分数：2.00）A.IMP的生成 B.XMPGMPC.UMPCMPD.UMPdTMPE.UTPCTP解析：解析：氮杂丝氨酸结构与谷氨酰胺相似，可干扰谷氨酰胺在核酸代谢中的作用。XMP 与谷氨酰胺在GMP合成酶作用下，谷氨酰胺提供 GMP的 C-2氨基，生成 GMP(B错)。UMP 通过尿苷酸激酶和二磷酸核苷激酶的连续作用，生成 UTP，UTP 与谷氨酰胺在 C
22、TP合成酶作用下，生成 CTP。CTP 还原水解生成dCMP。dTMP 是由 dUMP经甲基化而生成。dUMP 主要由 dCMP脱氨基而来(C、D、E 错)。22.关于酶的叙述哪项是正确的（分数：2.00）A.所有的酶都含有辅基或辅酶B.只能在体内起催化作用C.大多数酶的化学本质是蛋白质 D.能改变化学反应的平衡点加速反应的进行E.都具有立体异构专一性(特异性)解析：解析：酶分为单纯酶和结合酶，结合酶含有辅助因子(A 错)。酶的催化反应可以在无细胞的条件下进行(B 错)。酶是一类对其特异底物具有高效催化作用的蛋白质(C 对)。酶只能加速可逆反应的进程，而不改变反应的平衡点(D 错)。有些酶具有
23、立体异构特异性，仅作用于底物的一种立体异构体(E 错)。23.酶原之所以没有活性是因为（分数：2.00）A.酶蛋白肽链合成不完全B.活性中心未形成或未暴露 C.酶原是普通的蛋白质D.缺乏辅酶或辅基E.是已经变性的蛋白质解析：解析：有些酶在细胞内合成或初分泌时只是酶的无活性前体，此前体物质称为酶原。酶原的激活是在一定条件下，酶原向有活性酶转化的过程。酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。24.磺胺类药物的类似物是（分数：2.00）A.四氢叶酸B.二氢叶酸C.对氨基苯甲酸 D.叶酸E.嘧啶解析：解析：磺胺类药物结构与对氨基苯甲酸类似，进入机体后可与氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶并抑制之，从
24、而影响二氢叶酸的合成，导致敏感细菌的生长繁殖受阻。25.关于酶活性中心的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切相关的较小区域B.必需基团可位于活性中心之内，也可位于活性中心之外C.一般来说，总是多肽链的一级结构上相邻的几个氨基酸的残基相对集中，形成酶的活性中心 D.酶原激活实际上就是完整的活性中心形成的过程E.当底物分子与酶分子相接触时，可引起酶活性中心的构象改变解析：解析：在酶的活性中心，一些与酶活性密切相关的化学基团，在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异的结合并将底物转化为产物。26.辅酶 NADP
25、 + 分子中含有哪种 B族维生素（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.核黄素C.叶酸D.烟酰胺 E.硫胺素解析：解析：NAD + (烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，辅酶)、NADP + (烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，辅酶)所含的维生素是烟酰胺(维生素 PP)；FMN(黄素单核苷酸)、FAD(黄素腺嘌呤二核苷酸)所含的维生素是核黄素(维生素 B 2 )，辅酶 A(CoA)所含的维生素是泛酸，磷酸吡哆醛所含的维生素是吡哆醛(维生素 B 6 )，四氢叶酸所含的维生素是叶酸。27.下列关于酶蛋白和辅助因子的叙述，哪一点不正确（分数：2.00）A.酶蛋白或辅助因子单独存在时均无催化作用B.一种酶蛋白只与一种辅助因子结合成一种全酶C.一种辅助因子只能与一种酶蛋白结合成一种全酶 D.酶蛋白决定结合酶蛋白反应的专一性E.辅助因子直接参加反应解析：解析：酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶，只有全酶才有催化作用。含小分子有机化合物的酶很多，但此种辅助因子的种类却不多。一种辅助因子能与多种酶蛋白结合成多种全酶。
