1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（支原体、衣原体）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)位 22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热(体温 385)，已持续 8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X 线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗 O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。（分数：4.00）(1).引起该病最可能的病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肺炎克氏菌C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌(2).对该患者最有效的药物是（分数：2.00）A.阿
2、莫西林B.阿莫西林+克拉维酸C.青霉素D.第三代头孢菌素E.阿奇红霉素二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列关于支原体叙述正确的是（分数：2.00）A.无细胞壁B.呈高度多形态性C.在人工培养基上能生长繁殖D.能通过除菌滤器E.以上都正确2.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈（分数：2.00）A.丝状B.颗粒状C.卷发状D.双球状E.油煎蛋状3.与支原体定植有关的物质是（分数：2.00）A.脂多糖B.荚膜C.神经毒素D.核酸酶E.P1蛋白4.能在无生命培养基上生长繁殖的微生物是（分数：2.00）A.支原体B.衣原体C.病毒D.Q热立克次体E.螺旋体5.通常用
3、来鉴定支原体抗原性的试验是（分数：2.00）A.毒素抗毒素中和试验B.生长抑制试验和代谢抑制试验C.微量荧光检测D.补体结合试验E.ELISA6.没有细胞壁的微生物包括（分数：2.00）A.真菌B.支原体C.葡萄球菌D.链球菌E.衣原体7.肺炎支原体的特点叙述正确的是（分数：2.00）A.肺炎支原体主要以二分裂繁殖B.生长需要胆固醇和葡萄糖C.平皿上菌落呈草莓状D.能产生溶血素E.以上都正确8.关于支原体的生物学性状，下述错误的是（分数：2.00）A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.呈多形性D.有独特生活周期E.细胞膜中胆固醇含量高9.支原体与细菌的不同点是（分数：2.00）A.无细胞壁B.含有两
4、种核酸C.含有核糖体D.细胞核无核膜及核仁，仅有核质E.能在人工培养基上生长10.支原体与病毒的相同点是（分数：2.00）A.能在无生命培养基上生长繁殖B.个体微小，能通过滤菌器C.胞膜中含大量胆固醇D.对抗生素敏感E.有两种核酸11.诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是（分数：2.00）A.ELISAB.间接血凝试验C.补体结合试验D.生长抑制试验与代谢抑制试验E.冷凝集试验12.下列关于衣原体的特征描述，错误的是（分数：2.00）A.革兰阴性，圆形或椭圆形体B.具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖C.含有 DNA和 RNA两种核酸D.有核蛋白体，能进行多种代谢E.对所有抗生素敏感1
5、3.衣原体与病毒的不同点是（分数：2.00）A.可用鸡胚接种进行培养B.可通过细菌滤器C.专性细胞内寄生D.可在感染细胞中形成包涵体E.对抗生素敏感14.下列哪一项不是衣原体的特点（分数：2.00）A.能在人工培养基中繁殖B.能透过细菌滤器C.体积微小D.具有独特发育周期E.原核细胞型微生物15.衣原体诊断不包括下列哪项（分数：2.00）A.直接镜检查包涵体B.免疫荧光C.PCRD.冷凝集试验E.分离培养16.衣原体与革兰阴性细菌的相同特性是（分数：2.00）A.具有肽聚糖层B.具有鞭毛C.能形成芽孢D.都是厌氧菌E.有两种发育型17.衣原体具有感染能力的发育型称为（分数：2.00）A.真菌B
6、.网状体C.始体D.原体E.螺旋体18.能将沙眼衣原体和肺炎衣原体鉴别的简单而有效的方法是（分数：2.00）A.革兰染色B.Giemsa染色C.卢戈碘染色D.电镜下形态E.菌落特征19.衣原体的繁殖型是（分数：2.00）A.始体B.原体C.吞噬体D.溶原体E.包涵体20.有关衣原体发育周期的描述不正确的是（分数：2.00）A.原体具有感染性B.始体在发育周期中无感染性C.始体较原体大，有致密的核质D.始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体E.衣原体每个发育周期需要 2040 小时21.有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是（分数：2.00）A.沙眼生物变种的 14个血清型均可引起沙眼B.沙眼生物
7、变种 A、B、Ba、C 四个血清型可引起包涵体结膜炎C.沙眼生物变种 A、B、Ba、C 四个血清型可引起泌尿生殖道感染D.性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿E.沙眼生物变种 DK血清型可引起沙眼22.衣原体的每个发育周期需（分数：2.00）A.2440 小时B.2448小时C.2472 小时D.4072小时E.4872 小时三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A沙眼衣原体 B斑疹伤寒立克次体 C伯氏疏螺旋体 D肺炎衣原体 E肺炎支原体（分数：6.00）(1).严格细胞内寄生，经呼吸道传播的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).非淋菌性尿道炎的病原体是（分数：2.
8、00）A.B.C.D.(3).导致莱姆病的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（支原体、衣原体）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)位 22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热(体温 385)，已持续 8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X 线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗 O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。（分数：4.00）(1).引起该病最可能的病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肺炎克氏菌C.肺炎衣原体
9、D.肺炎支原体 E.嗜肺军团菌解析：解析：支原体是引起支气管炎和原发性非典型性肺炎的病原体。在美国，每年有 250000300000感染性肺炎的病例与支原体有关，占全部肺炎的 15。有些患者体内产生抗 O型红细胞抗体。该抗体被称为冷凝素，因为它只能在 4而非 37时结合抗原。虽然不是所有的患者都产生冷凝素，但它在肺炎或支气管炎患者血清里的出现是支原体感染的有力证据。支原体可从痰液或咽喉拭子分离培养出，但往往需要 2个星期或更长的时间才能获得阳性结果，故不适用于快速诊断。可引起免疫力低下的成人的非典型性获得性肺炎的病原体还包括：病毒、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。(2).对该患者最有效的药物是（分数：
10、2.00）A.阿莫西林B.阿莫西林+克拉维酸C.青霉素D.第三代头孢菌素E.阿奇红霉素 解析：解析：支原体支气管炎和原发性非典型肺炎大多可自愈。虽然抗生素不能根除支原体，但可减少临床病症的持续时间。大环内酯类抗生素如阿奇红霉素是首选治疗药物。如不能用大环内酯类抗生素，可用强力霉素。干扰细胞壁合成的抗生素，如青霉素和头孢菌素不能用，因为支原体没有细胞壁。二、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列关于支原体叙述正确的是（分数：2.00）A.无细胞壁B.呈高度多形态性C.在人工培养基上能生长繁殖D.能通过除菌滤器E.以上都正确 解析：解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除
11、菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。2.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈（分数：2.00）A.丝状B.颗粒状C.卷发状D.双球状E.油煎蛋状 解析：解析：支原体繁殖慢，生长需要胆固醇和葡萄糖，液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落。半固体培养基上可见细小粒状菌落。3.与支原体定植有关的物质是（分数：2.00）A.脂多糖B.荚膜C.神经毒素D.核酸酶E.P1蛋白 解析：解析：支原体顶端结构中的 Pl蛋白能帮助支原体黏附在宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。4.能在无生命培养基上生长繁殖的微生物是（分数
12、：2.00）A.支原体 B.衣原体C.病毒D.Q热立克次体E.螺旋体解析：解析：支原体是在无生命培养基中能生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。5.通常用来鉴定支原体抗原性的试验是（分数：2.00）A.毒素抗毒素中和试验B.生长抑制试验和代谢抑制试验 C.微量荧光检测D.补体结合试验E.ELISA解析：解析：支原体的抗原可用生长抑制试验(GIT)和代谢抑制试验(MIT)来鉴定，特异性和敏感性均比较高。6.没有细胞壁的微生物包括（分数：2.00）A.真菌B.支原体 C.葡萄球菌D.链球菌E.衣原体解析：解析：没有细胞壁的微生物有支原体和 L型细菌。7.肺炎支原体的特点叙述正确的是（分数：2.00）A
13、.肺炎支原体主要以二分裂繁殖B.生长需要胆固醇和葡萄糖C.平皿上菌落呈草莓状D.能产生溶血素E.以上都正确 解析：解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，16 小时分裂 1代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径 10100m。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。8.关于支原体的生物学性状，下述错误的是（分数：2.00）A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.呈多形性D.有独特生活周期 E.细胞膜中胆固醇含量
14、高解析：9.支原体与细菌的不同点是（分数：2.00）A.无细胞壁 B.含有两种核酸C.含有核糖体D.细胞核无核膜及核仁，仅有核质E.能在人工培养基上生长解析：10.支原体与病毒的相同点是（分数：2.00）A.能在无生命培养基上生长繁殖B.个体微小，能通过滤菌器 C.胞膜中含大量胆固醇D.对抗生素敏感E.有两种核酸解析：解析：支原体是在 1898年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。其大小介于细菌和病毒之间。结构比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。11.诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是（分数：2.00）A.ELISAB.间接血凝试验C.补体结
15、合试验 D.生长抑制试验与代谢抑制试验E.冷凝集试验解析：解析：诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是补体结合试验。12.下列关于衣原体的特征描述，错误的是（分数：2.00）A.革兰阴性，圆形或椭圆形体B.具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖C.含有 DNA和 RNA两种核酸D.有核蛋白体，能进行多种代谢E.对所有抗生素敏感 解析：解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有 DNA和 RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必
16、须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。13.衣原体与病毒的不同点是（分数：2.00）A.可用鸡胚接种进行培养B.可通过细菌滤器C.专性细胞内寄生D.可在感染细胞中形成包涵体E.对抗生素敏感 解析：解析：衣原体是一类专性细胞内寄生，能通过细菌滤器，具有独特发育周期的原核细胞型微生物。衣原体对多种抗生素敏感，而病毒对抗生素不敏感。14.下列哪一项不是衣原体的特点（分数：2.00）A.能在人工培养基中繁殖 B.能透过细菌滤器C.体积微小D.具有独特发育周期E.原核细胞型微生物解析：解析：衣原体是一类专性细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。15
17、.衣原体诊断不包括下列哪项（分数：2.00）A.直接镜检查包涵体B.免疫荧光C.PCRD.冷凝集试验 E.分离培养解析：解析：衣原体诊断包括直接涂片镜检查包涵体、免疫荧光、组织培养分离衣原体、PCR 检测特异性核酸等。冷凝集试验通常用来检测肺炎支原体感染。16.衣原体与革兰阴性细菌的相同特性是（分数：2.00）A.具有肽聚糖层 B.具有鞭毛C.能形成芽孢D.都是厌氧菌E.有两种发育型解析：解析：衣原体具有坚韧细胞壁，也具有肽聚糖层。17.衣原体具有感染能力的发育型称为（分数：2.00）A.真菌B.网状体C.始体D.原体 E.螺旋体解析：解析：衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，
18、原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。18.能将沙眼衣原体和肺炎衣原体鉴别的简单而有效的方法是（分数：2.00）A.革兰染色B.Giemsa染色C.卢戈碘染色 D.电镜下形态E.菌落特征解析：解析：肺炎衣原体的原体经卢戈碘染色后与沙眼衣原体的原体形态不同，呈典型的梨形，并有清晰的胞浆间隙，在胞浆中还有数个电子致密的圆形小体存在。而沙眼衣原体的原体因合成的糖原掺入到包涵体的基质中，因而胞浆间隙不清晰。19.衣原体的繁殖型是（分数：2.00）A.始体 B.原体C.吞噬体D.溶原体E.包涵体解析：解析：网状体或称始体为宿主细胞内的繁殖型，代谢活跃，不能
19、在胞外存活，无感染性。20.有关衣原体发育周期的描述不正确的是（分数：2.00）A.原体具有感染性B.始体在发育周期中无感染性C.始体较原体大，有致密的核质 D.始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体E.衣原体每个发育周期需要 2040 小时解析：解析：衣原体在宿主细胞内繁殖有特殊生活周期，可观察到两种不同的颗粒结构：原体(elemen-tarybody，EB)直径为 0204m 的小球形颗粒，有胞壁，内有核质和核蛋白体，是发育成熟的衣原体，为细胞外形式。Giemsa 染色呈紫色，Gimenez 染色呈红色。原体具有高度的感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，通过吞饮作用进入胞内，原体在空
20、泡中逐渐发育、增大成为网状体。网状体(reticu-latebody，RB)或称始体(initialbody)，EB 通过吞饮作用进入胞内，由宿主细胞包围 EB形成空泡，并在空泡内逐渐增大为 RB。直径为 0510m，圆形或椭圆形。电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖。RB 为细胞内形式，无感染性，Mac-chiavello 染色呈蓝色。RB 在空泡内发育成许多子代 EB，也称为包涵体。成熟的 EB从宿主细胞中释放，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期，整个发育周期需 4872h。21.有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是（分数：2.00）A.沙眼生物变种的 14个血清型均可引起沙
21、眼B.沙眼生物变种 A、B、Ba、C 四个血清型可引起包涵体结膜炎C.沙眼生物变种 A、B、Ba、C 四个血清型可引起泌尿生殖道感染D.性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿 E.沙眼生物变种 DK血清型可引起沙眼解析：解析：由衣原体沙眼生物变种 A、B、Ba、C 血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼一眼或眼一手一眼的途经传播。22.衣原体的每个发育周期需（分数：2.00）A.2440 小时B.2448小时C.2472 小时D.4072小时 E.4872 小时解析：解析：衣原体的发育周期需 4072 小时。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A沙眼衣原体 B斑疹伤寒立克次体 C伯氏疏螺旋体 D肺炎衣原体 E肺炎支原体（分数：6.00）(1).严格细胞内寄生，经呼吸道传播的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).非淋菌性尿道炎的病原体是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).导致莱姆病的病原体是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：衣原体为专性细胞内寄生的微生物，肺炎衣原体经呼吸道传播，引起咽炎、支气管炎、肺炎；沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。
