1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（厌氧菌、螺旋体）-试卷 1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A破伤风芽孢梭菌 B产气荚膜梭菌 C肉毒梭菌 D艰难梭菌 E白喉棒状杆菌（分数：4.00）(1).芽孢大于菌体，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).芽孢大于菌体，位于菌体次极端，使菌体呈汤匙状或网球拍状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.可做厌氧菌培养标本的为（分数：2.00）A.气管抽取物B.前列腺分泌物C.阴道分泌物D.胸腔积液
2、E.中段尿2.疑似厌氧菌感染的标本，下列不正确的处理方法为（分数：2.00）A.避免被正常寄居菌污染B.避免标本与空气接触C.在半小时内送检D.超过半小时，可冷藏保存E.以上都正确3.下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”的现象（分数：2.00）A.肉毒梭菌B.产气荚膜梭菌C.破伤风梭菌D.产黑色素类杆菌E.脆弱类杆菌4.血平板上形成双层溶血环的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.白喉棒状杆菌5.抗生素相关性假膜性肠炎一般由下列哪种细菌引起（分数：2.00）A.肉毒梭菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌6.高倍镜下形成汤匙
3、状的细菌是（分数：2.00）A.肉毒梭菌B.枯草芽孢杆菌C.炭疽芽孢杆菌D.产气荚膜梭菌E.白喉棒状杆菌7.人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.无芽孢厌氧菌C.链球菌D.变形杆菌E.白色念珠菌8.关于产气荚膜梭菌的致病性，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.可引起严重的创伤感染B.以组织气肿、水肿、坏死为主要的病理表现C.致病因素为毒素和酶D.可致食物中毒E.以上均正确9.在无芽孢厌氧菌感染中，临床标本检出阳性率最高的是（分数：2.00）A.脆弱类杆菌B.双歧杆菌C.丙酸杆菌D.消化链球菌E.梭杆菌10.下列细菌能调节人体微生态平衡，增强机体免疫功能的主要
4、是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肠球菌C.双歧杆菌D.大肠埃希菌E.丙酸杆菌11.对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学方法是（分数：2.00）A.直接涂片镜检B.分离培养C.“汹涌发酵”试验D.Nagler 试验E.动物试验12.长期使用抗生素易引起（分数：2.00）A.无芽孢厌氧菌感染B.厌氧芽孢杆菌感染C.病毒感染D.缺陷病毒感染E.梅毒螺旋体感染13.以下关于厌氧芽孢杆菌的描述，正确的是（分数：2.00）A.厌氧芽孢杆菌属于厌氧芽孢梭菌属B.多数为病原菌，少数为腐生菌C.内、外毒素同时致病D.多引起内源性感染E.繁殖体抵抗力强于其他无芽孢细菌14.注射 TAT 的目的是（分数：2.0
5、0）A.对易感人群进行预防接种B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防C.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素15.血平板上形成双层溶血环的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌E.白喉杆菌16.肉毒梭菌的芽孢特点是（分数：2.00）A.椭圆形，位于菌体顶端B.椭圆形，位于菌体次极端C.正圆形，位于菌体顶端D.正圆形，位于菌体次极端E.椭圆形，小于菌体17.肉毒毒素的作用部位是（分数：2.00）A.脊髓前脚B.脊髓后脚C.外周神经一肌肉接头处D.呕吐中枢E.血管内皮18.庖肉培养基主要用于下列哪种细菌的培养（分数：
6、2.00）A.空肠弯曲菌B.白喉杆菌C.军团菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌19.检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原是（分数：2.00）A.兔血清B.牛心类脂质C.氨基酸D.马血清E.人血清20.下列何种培养是钩端螺旋体检验时常用的培养基（分数：2.00）A.BCYE 培养基B.PPLO 培养基C.Korthof 培养基D.血清斜面培养基E.巧克力培养基21.感染钩端螺旋体的主要途径是（分数：2.00）A.垂直传播B.动物叮咬C.接触疫水D.呼吸道吸入E.使用血液制品22.伯氏疏螺旋体培养的常用培养基是（分数：2.00）A.柯索夫(Korthof)培养基B.蛋白胨培养基C.血琼脂平板D.BSK
7、 培养基E.肉汤培养基23.钩端螺旋体常用的染色方法是（分数：2.00）A.革兰染色B.镀银染色C.抗酸染色D.鞭毛染色E.Giemsa 染色24.血液中的梅毒螺旋体在 4放置多少天即可死亡（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天25.梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是（分数：2.00）A.局部淋巴结抽出液B.梅毒疹渗出液C.下疳渗出液D.动脉瘤组织E.脊髓痨组织26.用于治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是（分数：2.00）A.磺胺类B.青霉素C.氯霉素D.金霉素E.链霉素27.能通过胎盘传播的螺旋体是（分数：2.00）A.雅司螺旋体B.回归热螺旋体C
8、.奋森螺旋体D.梅毒螺旋体E.伯氏疏螺旋体28.下列关于钩端螺旋体的叙述，正确的是（分数：2.00）A.人是唯一宿主B.革兰染色阳性C.镀银染色，钩体为红色D.银染色，钩体为棕褐色E.有鞭毛29.下列属于密螺旋体属的是（分数：2.00）A.梅毒螺旋体B.回归热螺旋体C.伯氏螺旋体D.奋森螺旋体E.问号钩端螺旋体三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)一名 27 岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病 6 周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他 3 个月前有过一次野营旅游，回来 2 周后
9、腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约 5cm，约 3 周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让患者住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。（分数：6.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.猩红热B.恙虫病C.麻疹D.莱姆病E.皮肤炭疽(2).下列哪项检查可用于确诊（分数：2.00）A.ELISA 法检测病原体抗体的存在B.在特殊培养基上分离培养该病原体C.直接镜检D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体
10、抗原E.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫(3).患者最可能通过什么途径感染的（分数：2.00）A.恙螨叮咬B.接触传播C.硬蜱叮咬D.吸人含病原体的尘埃E.鼠蚤叮咬临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（厌氧菌、螺旋体）-试卷 1 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A破伤风芽孢梭菌 B产气荚膜梭菌 C肉毒梭菌 D艰难梭菌 E白喉棒状杆菌（分数：4.00）(1).芽孢大于菌体，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).芽孢大于菌体，位于菌体次极端，使菌体呈汤匙状或网球拍状的是（分数
11、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：芽孢大于菌体，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状的是破伤风芽孢梭菌。芽孢大于菌体，位于菌体次极端，使菌体呈汤匙状或网球拍状的是肉毒梭菌。二、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.可做厌氧菌培养标本的为（分数：2.00）A.气管抽取物B.前列腺分泌物C.阴道分泌物D.胸腔积液 E.中段尿解析：解析：厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。2.疑似厌氧菌感染的标本，下列不正确的处理方法为（分数：2.00）A.避免被正常寄居菌污染B.避免标本与空气接触C.在半小时内送检D.超过半小时
12、，可冷藏保存 E.以上都正确解析：解析：厌氧菌标本送到实验室后，应在 2030 分钟内处理完毕，如果一时来不及接种，可将标本置室温下保存，一般不要冷藏，因冷藏对某些厌氧菌有害，且低温时氧的溶解度较高。3.下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”的现象（分数：2.00）A.肉毒梭菌B.产气荚膜梭菌 C.破伤风梭菌D.产黑色素类杆菌E.脆弱类杆菌解析：解析：产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体(H 2 和 CO 2 )，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”，为产气荚膜梭菌培养时产生的特征性现象。4
13、.血平板上形成双层溶血环的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌 E.白喉棒状杆菌解析：解析：产气荚膜梭菌在血平板上可形成双层溶血环，内环完全溶血，是由于 毒素的作用，外环不完全溶血则是由 毒素所致。5.抗生素相关性假膜性肠炎一般由下列哪种细菌引起（分数：2.00）A.肉毒梭菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风梭菌D.艰难梭菌 E.产气荚膜梭菌解析：解析：艰难梭菌是人类肠道中正常菌群之一，当长期使用或不正规使用某些抗生素以后，可引起肠道内的菌群失调，耐药的艰难梭菌能导致抗生素相关性腹泻和假膜性肠炎等疾病。6.高倍镜下形成汤匙状的细菌是（分数：2.00）A.肉毒
14、梭菌 B.枯草芽孢杆菌C.炭疽芽孢杆菌D.产气荚膜梭菌E.白喉棒状杆菌解析：解析：肉毒梭菌在 2025时在菌体次极端形成椭圆形芽孢，芽孢大于菌体，使细菌呈汤匙状或网球拍状。7.人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.无芽孢厌氧菌 C.链球菌D.变形杆菌E.白色念珠菌解析：解析：厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于肠道，且主要是无芽孢厌氧菌。8.关于产气荚膜梭菌的致病性，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.可引起严重的创伤感染B.以组织气肿、水肿、坏死为主要的病理表现C.致病因素为毒素和酶D.可致食物中毒E.以上均正确 解析：解析：产气荚膜梭菌可产
15、生外毒素及多种侵袭性酶类，外毒素以 毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA 酶等。本菌主要引起气性坏疽及食物中毒等。9.在无芽孢厌氧菌感染中，临床标本检出阳性率最高的是（分数：2.00）A.脆弱类杆菌 B.双歧杆菌C.丙酸杆菌D.消化链球菌E.梭杆菌解析：解析：类杆菌属中的脆弱类杆菌最为重要，为直肠部位的正常菌群。在无芽孢厌氧菌感染中，占临床厌氧菌分离株的 25，类杆菌分离株的 50左右。10.下列细菌能调节人体微生态平衡，增强机体免疫功能的主要是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肠球菌C.双歧杆菌 D.大肠埃希菌E.丙酸杆菌解析：解析：双歧杆菌属中的细菌是人和动物肠道内的主要生
16、理菌群，它在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。11.对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学方法是（分数：2.00）A.直接涂片镜检 B.分离培养C.“汹涌发酵”试验D.Nagler 试验E.动物试验解析：解析：直接涂片镜检是对气性坏疽早期诊断极有价值的快速诊断法。从深部创口取材涂片，革兰染色，镜检见有革兰阳性大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌等三个特点即可报告初步结果。12.长期使用抗生素易引起（分数：2.00）A.无芽孢厌氧菌感染 B.厌氧芽孢杆菌感染C.病毒感染D.缺陷病毒感染E.梅毒螺旋体感染解析：解析：在因手术、拔牙、肠穿孔等原因，使屏障作用受损，致细菌侵入非正常寄
17、居部位；长期应用抗生素治疗使正常菌群失调。机体免疫力减退；局部组织供血不足、组织坏死、或有异物及需氧菌混合感染，形成局部组织厌氧微环境等情况下会引起无芽孢厌氧菌的感染。13.以下关于厌氧芽孢杆菌的描述，正确的是（分数：2.00）A.厌氧芽孢杆菌属于厌氧芽孢梭菌属B.多数为病原菌，少数为腐生菌C.内、外毒素同时致病D.多引起内源性感染 E.繁殖体抵抗力强于其他无芽孢细菌解析：解析：厌氧芽孢杆菌只有一个属，称梭状芽孢杆菌属，简称梭菌属，革兰染色阳性，都能产生芽孢，芽孢直径大多比菌体宽，使菌体膨大成梭形，故得名。芽孢的形状和位置在鉴别上有意义。大多数须在严格厌氧条件下才能生长，少数可在微氧环境中繁殖
18、。14.注射 TAT 的目的是（分数：2.00）A.对易感人群进行预防接种B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防 C.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素解析：解析：在对可疑破伤风患者进行治疗及紧急预防可注射 rAT。15.血平板上形成双层溶血环的细菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.产气荚膜杆菌 E.白喉杆菌解析：解析：产气荚膜杆菌是非专性厌氧菌，对营养要求不高，大多数菌落有双层溶血环，内层是狭窄的-溶血环，外层是较宽的半溶血环。16.肉毒梭菌的芽孢特点是（分数：2.00）A.椭圆形，位于菌体顶端B.椭圆形，位于菌体次极端
19、 C.正圆形，位于菌体顶端D.正圆形，位于菌体次极端E.椭圆形，小于菌体解析：解析：肉毒梭菌产生的芽孢呈卵圆形，位于菌体近端而成为球拍状。17.肉毒毒素的作用部位是（分数：2.00）A.脊髓前脚B.脊髓后脚C.外周神经一肌肉接头处 D.呕吐中枢E.血管内皮解析：解析：肉毒梭菌为一种嗜神经性毒素，从含有毒素的饲料中经肠道吸收，作用于颅脑神经核及外周神经，肌肉接头处，以及植物性神经末梢。18.庖肉培养基主要用于下列哪种细菌的培养（分数：2.00）A.空肠弯曲菌B.白喉杆菌C.军团菌D.产气荚膜梭菌 E.霍乱弧菌解析：解析：产气荚膜梭菌在庖肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。19.检测梅毒
20、非密螺旋体抗原试验所用的抗原是（分数：2.00）A.兔血清B.牛心类脂质 C.氨基酸D.马血清E.人血清解析：解析：检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原是牛心类脂质。20.下列何种培养是钩端螺旋体检验时常用的培养基（分数：2.00）A.BCYE 培养基B.PPLO 培养基C.Korthof 培养基 D.血清斜面培养基E.巧克力培养基解析：解析：钩端螺旋体培养常用 Korthof 培养基，28孵育。21.感染钩端螺旋体的主要途径是（分数：2.00）A.垂直传播B.动物叮咬C.接触疫水 D.呼吸道吸入E.使用血液制品解析：解析：钩体病是一种典型的人畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠类和猪是最常见的储
21、存宿主，人类感染途径是接触了疫水。22.伯氏疏螺旋体培养的常用培养基是（分数：2.00）A.柯索夫(Korthof)培养基B.蛋白胨培养基C.血琼脂平板D.BSK 培养基 E.肉汤培养基解析：解析：伯氏疏螺旋体营养要求较高，常用 BSK 培养基(barbour stoenner-kelly medium)，其中含有长链饱和和不饱和脂肪酸、氨基酸、牛血清白蛋白以及热灭活兔血清等丰富的营养物质。23.钩端螺旋体常用的染色方法是（分数：2.00）A.革兰染色B.镀银染色 C.抗酸染色D.鞭毛染色E.Giemsa 染色解析：解析：钩端螺旋体一般染色法不着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。24.血液中
22、的梅毒螺旋体在 4放置多少天即可死亡（分数：2.00）A.1 天B.2 天C.3 天 D.4 天E.5 天解析：解析：血液中的梅毒螺旋体在 4放置 3 天后即可死亡。25.梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是（分数：2.00）A.局部淋巴结抽出液B.梅毒疹渗出液 C.下疳渗出液D.动脉瘤组织E.脊髓痨组织解析：解析：一期梅毒潜伏期平均 34 周，典型损害为硬下疳，开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜
23、，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。26.用于治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是（分数：2.00）A.磺胺类B.青霉素 C.氯霉素D.金霉素E.链霉素解析：解析：治疗钩端螺旋体病首选青霉素。27.能通过胎盘传播的螺旋体是（分数：2.00）A.雅司螺旋体B.回归热螺旋体C.奋森螺旋体D.梅毒螺旋体 E.伯氏疏螺旋体解析：解析：梅毒螺旋体能够通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。28.下列关于钩端螺旋体的叙述，正确的是（分数：2.00）A.人是唯一宿主B.革兰染色阳性C.镀银染色，钩体为红色D.银染色，钩体为棕褐色 E.有鞭毛解析：解析：钩端螺旋体为革兰阴性，但一般
24、染色法不易着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。镀银染色法将钩体染成深褐色。29.下列属于密螺旋体属的是（分数：2.00）A.梅毒螺旋体 B.回归热螺旋体C.伯氏螺旋体D.奋森螺旋体E.问号钩端螺旋体解析：解析：梅毒螺旋体属于密螺旋体；回归热螺旋体、伯氏螺旋体、奋森螺旋体属于疏螺旋体，问号钩端螺旋体属于钩端螺旋体。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)一名 27 岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病 6 周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他 3 个月前有过一次野营旅游，回来 2
25、周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约 5cm，约 3 周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让患者住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。（分数：6.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.猩红热B.恙虫病C.麻疹D.莱姆病 E.皮肤炭疽解析：解析：患者的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑(ECM)，其他症状是典型的莱姆病二期。患者的病史并不异常：他不能回忆起是否被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大
26、多是硬碑的若虫，若虫非常小(大约铅笔芯大)，许多患者不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移行性红斑出现后 24 周，IgM 抗体才形成，IgG 抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。(2).下列哪项检查可用于确诊（分数：2.00）A.ELISA 法检测病原体抗体的存在 B.在特殊培养基上分离培养该病原体C.直接镜检D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原E.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫解析：解析：由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验
27、和分子生物学技术。用 ELISA 法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的 3 周和 6 周出现最大值。但是，针对高特异性 OspA、OspB 等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。(3).患者最可能通过什么途径感染的（分数：2.00）A.恙螨叮咬B.接触传播C.硬蜱叮咬 D.吸人含病原体的尘埃E.鼠蚤叮咬解析：解析：莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达 2 年以上，夏末时 6 条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为 8 条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的二倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些微小的若虫叮咬时不易察觉。
