1、骨科学练习试卷 5 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A桡神经深支 B桡神经浅支 C尺神经 D正中神经（分数：4.00）(1).肘管综合征损伤的神经是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腕管综合征损伤的神经是（分数：2.00）A.B.C.D.AVollcmann 缺血挛缩 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：4.00）(1).石膏或夹板过紧会引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节内粉碎性骨折会引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A下肢放射性疼痛 B小腿外侧感觉障碍，
2、拇趾背伸力弱 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).腰 34 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腰 45 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.B.C.D.二、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（分数：2.00）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.胫腓骨骨干骨折D.内、外踝骨折E.跖骨骨折2.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.椎间盘退行性变是发病的基本因素C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D.高处
3、坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加了椎间盘损害的机会3.有手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（分数：2.00）A.拉拢缝合B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药4.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.高热B.无明显压痛区C.干骺端疼痛剧烈D.白细胞计数和中性粒细胞增高骨科学练习试卷 5 答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A桡神经深支 B桡神经浅支 C尺神经 D正中神经（分数：4.00
4、）(1).肘管综合征损伤的神经是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).腕管综合征损伤的神经是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的一种。应用解剖：腕管由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖成一个骨一纤维隧道。腕管内有拇长屈肌腱，24 指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。正中神经最表浅，位于腕横切带与其他肌腱之间。正中神经出腕管后分支支配除拇内收肌以外的大鱼际诸肌、第 1、2 蚓状肌，以及桡侧 3%手掌、指皮肤感觉。表现为拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中
5、神经Tinel 征阳性。肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去义称为迟发性尺神经炎，较为常见。AVollcmann 缺血挛缩 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：4.00）(1).石膏或夹板过紧会引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节内粉碎性骨折会引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：比较型题目，注意区别。A下肢放射性疼痛 B小腿外侧感觉障碍，拇趾背伸力弱 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).腰 34 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).腰 45
6、 椎间盘突出症的临床表现可有（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：不同节段的腰椎间盘突出刺激、压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变。腰 34 椎间盘突出累及腰 4 神经根，腰 45 椎间盘突出累及腰 5 神经根。除均有患肢放射痛外，腰 4 神经根受累，感觉和肌力的改变在股前，膝反射可有改变；腰 5 神经根受累，出现小腿外侧感觉障碍，跗趾背伸力弱。二、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（分数：2.00）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.胫腓骨骨干骨折 D.内、外踝骨折E.跖骨骨折解析：解析：石膏管型优点是能根
7、据肢体的形状塑形，同定作用确实可靠。缺点是无弹性，不能随时凋节，不适于使用固定垫。所以同定堞范围应较大，须超过骨折部的上下关节，固定作用才能确文可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定。2.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.椎间盘退行性变是发病的基本因素C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 E.妊娠增加了椎间盘损害的机
8、会解析：解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。3.有手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（分数：2.00）A.拉
9、拢缝合B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植 D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药解析：解析：手外伤清创后，无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药足错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，所以应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。4.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是（分数：2.00）A.高热B.无明显压痛区 C.干骺端疼痛剧烈D.白细胞计数和中性粒细胞增高解析：解析：急性骨髓炎有寒战，继而高热至 39以上，有明显的毒血症症状。儿童可有烦躁、不宁、呕吐与惊厥。早期只有患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。
