1、骨科学练习试卷 15 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨干 B骨干骺端 C骨骺 D骨端 E骨髓（分数：4.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨软骨瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腰 23 间盘后外侧突出 B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5 骶 1 间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出（分数：4.00）(1).跗趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足
2、外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有（分数：2.00）A.三踝骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁问骨折D.胫骨平台骨折2.经软骨内化骨形成的原骨痂是（分数：2.00）A.外骨痂B.环状骨痂C.内骨痂D.腔内骨痂三、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)3.腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（分数：2.00）A.腰椎凸向患侧B.腰椎凸向健侧C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加4.男性 60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（
3、分数：2.00）A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎5.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（分数：2.00）A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节6.骨筋膜室综合征多见于（分数：2.00）A.腰部B.上臂C.大腿D.小腿骨科学练习试卷 15 答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨干 B骨干骺端 C骨骺 D骨端 E骨髓（分数：4.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
4、：(2).骨软骨瘤好发于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，部位在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，骨性病损白干骺端处突出。A腰 23 间盘后外侧突出 B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5 骶 1 间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出（分数：4.00）(1).跗趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：腰椎间盘突出好发于腰
5、 45 和腰 5骶 1 间盘，前者累及腰 5 神经根，后者累及骶 1 神经根。腰 5 神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶 1 神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。二、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有（分数：2.00）A.三踝骨折 B.肱骨干骨折C.肱骨髁问骨折 D.胫骨平台骨折 解析：解析：三踝骨折(cotton 骨折)是常见的关节内骨折，常合并下胫腓联合损伤，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏，踝关节骨折的治疗均应以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则，因此目前多倾向于切开复位内
6、固定治疗。胫骨平台骨折获得良好治疗效果，首先要恢复膝关节的稳定性，其次要恢复膝关节良好的力线，再者要在保护膝关节周围软组织的情况下恢复关节面的解剖复位，并要有完善、合理的康复计划。肱骨髁问骨折属于复杂关节周围骨折之一，治疗不当易导致不同程度的肘关节功能丧失。近年临床上提倡通过内固定手术治疗肱骨髁问骨折。通过早期手术、解剖复位、牢同板钉同定和早期功能锻炼，取得良好宁效。肱骨髁间骨折的关节面均要求解剖复位。肱骨干骨折可以功能复位。2.经软骨内化骨形成的原骨痂是（分数：2.00）A.外骨痂B.环状骨痂 C.内骨痂D.腔内骨痂 解析：解析：经软骨内化骨形成的原骨痂是环状骨痂和腔内骨痂。三、A1 型题(
7、总题数：4，分数：8.00)3.腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（分数：2.00）A.腰椎凸向患侧B.腰椎凸向健侧 C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加解析：解析：腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。4.男性 60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊椎结核B.脊椎肿瘤 C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎解析：解析：本病例符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外，老年性骨质疏松时虽无明显外伤
8、，可发生脊椎骨折，X 线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X 线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X 线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。5.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（分数：2.00）A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节 解析：解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、周嗣肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。6.骨筋膜室综合征多见于（分数：2.00）A.腰部B.上臂C.大腿D.小腿 解析：解析：骨筋膜室综合征多见于小腿和前臂掌侧。
