1、骨科学练习试卷 11 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：4.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腓骨干下 1/3B胫骨干中下 1/3C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).疲劳骨折可发生在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨折延迟愈合可发生在（分数：2.00）A.B.C.D.二、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1
2、.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（分数：2.00）A.关节活动度检查B.X 线平片C.MRI 检查D.关节液检查E.手术探查2.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（分数：2.00）A.Thomas 征B.Tinel 征C.Hoffmann 征D.Babinski 征E.Dugas 征3.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（分数：2.00）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折4.下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的 X 线表现是（分数：2.00）A.界限清楚B.三角形骨膜反应C.骨皮质膨胀变薄D.病灶周同硬化反应骨三、X 型题(总题数：2，分数：4.00)5.神
3、经根型颈椎病的临床表现有（分数：2.00）A.颈肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牵拉实验阳性D.上肢肌力下降6.腰椎间盘突出的典型 X 线平片表脱有（分数：2.00）A.腰椎前凸消失B.椎间盘突出间隙左右不等宽C.椎间盘影向后突出D.椎间盘突出间隙前窄后宽骨科学练习试卷 11 答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：4.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：2.0
4、0）A.B.C. D.E.解析：解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。A腓骨干下 1/3B胫骨干中下 1/3C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).疲劳骨折可发生在（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).骨折延迟愈合可发生在（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：疲劳性骨折系轻微直接或间接外力长
5、期反复作用于骨骼某一点上而发生的骨折，积累性劳损所致，好发于第 2、3 跖骨及腓骨下 1/3 处。骨折部的血液供应是影响骨折愈合的重要因素之一，胫骨干中下 1/3 处的骨折，损伤了由胫骨中上 1/3 处进入髓腔然后向下行走的滋养动脉，使骨折远侧段丧失了大部分血液供应，仅有来自骨膜下小血管网的血液供应，所以骨折愈合缓慢，可发生延迟愈合。二、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)1.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（分数：2.00）A.关节活动度检查B.X 线平片C.MRI 检查D.关节液检查 E.手术探查解析：解析：细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关
6、节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X 线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，做细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。2.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（分数：2.00）A.Thomas 征B.Tinel 征 C.Hoffmann 征D.Babinski 征E.Dugas 征解析：解析：诊断周围神经损伤的检查法是 Tinel 征，又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神
7、经再生达到的部位。Thomas 征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas 征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann 征和 Babinski 征是病理反射。3.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（分数：2.00）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折 D.闭合骨折E.嵌插骨折解析：解析：耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。4.下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的 X 线表现是（分数：2.00）A.界限清楚B.三角形骨膜反应 C.骨皮质膨胀变薄D.病灶周同硬化反应骨解析：解析：良性骨肿瘤具有界限清楚，密度均匀的特点。肿瘤多为外生性
8、生长，速度缓慢，可以有皮质膨胀变薄，形成膨胀性骨病损。病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，内有点状、环状、片状骨化影，通常无骨膜反应；恶性骨肿瘤生长迅速，病灶多不规则，密度不均，界限不清，骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样，若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，这种 x 线片 E 见到的三角形骨膜反应阴影称 Codman 三角，多见于骨肉瘤。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，X 线表现为“葱皮”现象，多见于尤文肉瘤。若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长人，肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。三、X 型题(总题数：2，分数：4.
9、00)5.神经根型颈椎病的临床表现有（分数：2.00）A.颈肩痛向上肢放射 B.前臂及手指麻木 C.上肢牵拉实验阳性 D.上肢肌力下降 解析：解析：颈椎病分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型。神经根型颈椎病主要为神经根受压迫，表现为肌力下降和神经根支配区感觉障碍。患者可以有神经根性的放射痛，被动牵拉上肢时由于神经根受到牵拉可以产生放射痛，即上肢牵拉试验阳性。6.腰椎间盘突出的典型 X 线平片表脱有（分数：2.00）A.腰椎前凸消失 B.椎间盘突出间隙左右不等宽 C.椎间盘影向后突出D.椎间盘突出间隙前窄后宽 解析：解析：腰椎间盘突出的典型 X 线平片表现有腰椎前凸消失，椎间盘不显影，椎间盘突出隙前窄后宽，椎间盘突出间隙左右不等宽。
