1、公共卫生硕士专业学位联考流行病学基础 3及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：20.00)1.流行病学（分数：4.00）_2.发病密度（分数：4.00）_3.标准化死亡比（分数：4.00）_4.特异度（分数：4.00）_双盲_二、B填空题/B(总题数：10，分数：10.00)6.流行病作为医学的一门基础学科和方法学，具有如下特征：_、_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_7.表示疾病时间分布分析特征时主要的分类有_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_8.在抽样调查中，随机误差无法避免。一般来说，不同抽样方法的抽样误差
2、由大到小依次为_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_9.队列研究主要应用于_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_10.形成流行过程必须具备的三个基本条件是_、_和_。传染病的流行病过程又受_和_的影响和制约。（分数：1.00）填空项 1:_11.病例对照研究的病例选择对象有三种不同类型，即_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_12.一个完整的流行病学实验必须具备：_、_、_、_四个基本特征。（分数：1.00）填空项 1:_13.因果推断的逻辑方法主要是归纳推理方法，它包括_法和_准则，以及概率性推广的_推理。（分数：1.00）填空项 1:_14.经空气传播其传播方式包括经
3、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_15.我国计划免疫工作主要内容是儿童基础免疫，主要预防接种_、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_三、B选择题/B(总题数：15，分数：30.00)16.下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点（分数：2.00）A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究B.因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断C.需长期随访，研究代价太高，因此不实用D.易控制潜在的混杂因子E.通常省时、省力17.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.只研究传染病的流行和预防B.只研究慢性非传染性疾病的危险因素C.从个体的角度研究疾病和健
4、康状况D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并制定防制措施E.只研究疾病的防制措施18.根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是（分数：2.00）A.传染源、传播途径、易感者B.传染源、传染途径、易感者C.传染来源、传播途径、易感人群D.传染来源、传染途径、易感人群E.传染源、传播途径、易感人群19.某病例对照研究结果显示 OR1.5，其 95%可信区间为 0.72.0，可认为（分数：2.00）A.OR值的点值估计错误的概率大于 5%，所以必须应用其可信区间B.OR值的点值估计显示弱关联，而可信区间显示强关联C.总体 OR值有 95%可能性在 0.72.0 范围内D.暴
5、露与结局的关联呈现双向性E.以上说法都不对20.静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（分数：2.00）A.直接病因B.间接病因C.同机制有关的病因D.必要病因E.充分病因21.在实验研究中，某些研究对象因迷信著名专家而对于干预措施产生正面效应的影响，这种现象被称为（分数：2.00）A.临床不一致性B.从医效应C.霍桑效应D.心理诱导效应E.不能预知的结局22.某单位有十余人吃了某饭店的饭菜后感染了痢疾，随后防疫站从剩余饭菜中分离到痢疾杆菌，从而确定这些饭菜是（分数：2.00）A.传染源B.传播途径C.传播媒介D.带菌者E.以上都不是23.在队列研究中，当观察时间较长，且研究对象的流动性较大时，测量结
6、局发生率的合适指标应该是（分数：2.00）A.发病率B.发病密度C.累积发病率D.SMRE.患病率24.甲、乙两地某病粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲地标化死亡率高于乙地，原因可能是（分数：2.00）A.甲地老年人比重高于乙地B.甲地和乙地人群的年龄构成不同所致C.与年龄构成无关D.甲地诊断的准确率高E.甲地男性人口数高于乙地25.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：2.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率26.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在 2.95.6kPa 范围，无青光眼者的眼内压约在 1.93.5kPa
7、 范围内，若将诊断标准由眼内压2.9kPa 升高到3.5kPa，则下述正确的是（分数：2.00）A.灵敏度升高B.特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况27.一项配对的病例对照研究得到如下资料： （分数：2.00）A.3.0B.0.33C.2.0D.1.67E.2628.研究某种药物对某种疾病的治疗效果时，研究对象应选择（分数：2.00）A.患该疾病人群中有代表性的样本B.患该疾病人群中症状较轻的病人C.未患该疾病人群中有代表性的样本D.身体健康的人群作为对照组E.样本中男、女人数相等29.下列哪一项不是水平传播（分数：2.00）A.空气传播
8、B.经水传播C.通过胎盘由母亲到胎儿之间的传播D.经食物传播E.经媒介节肢动物传播30.适合用于普查的检查方法是（分数：2.00）A.CT检查肿瘤B.抽血测血脂C.X光检查肺癌D.尿糖试纸查尿糖E.胃镜排查胃癌四、B问答题/B(总题数：4，分数：40.00)31.简述现况研究可能出现的偏倚及其控制方法。（分数：10.00）_32.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。（分数：10.00）_33.实验流行病学研究有哪些同义语?主要应用在哪些方面?（分数：10.00）_34.有人调查了 1299个因患癌而死亡的儿童，另调查了 1299个同年出生但没患癌的儿童作为对照，用来研究胚胎期暴露于 X线的儿
9、童患癌的危险性。两组儿童的母亲在怀孕期间是否用 X线照射腹部的情况以及x2检验结果如下：B 儿童患癌与其母亲孕期照射 X线的关系/B（分数：10.00）_公共卫生硕士专业学位联考流行病学基础 3答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：20.00)1.流行病学（分数：4.00）_正确答案：()解析：流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2.发病密度（分数：4.00）_正确答案：()解析：发病密度：若整个研究持续了较长时间，其间观察人群人数产生了较大变动，因迁移、死于非研究疾病、退出等造
10、成观察人数减少。此时，不能以稳定的观察人数作为分母计算率，而代之以观察人时数作为分母来计算率。这样计算的率带有瞬时频率性质即为发病密度。3.标准化死亡比（分数：4.00）_正确答案：()解析：标准化死亡比：如果队列样本量较小或发病率较低时，不宜直接计算发病率，此时可计算标准化死亡比。SMR 是研究对象中实际死亡或发病数(0)与该队列按某个标准人群特定的死亡或发病专率计算出的期望死亡数或发病数(E)之比。4.特异度（分数：4.00）_正确答案：()解析：特异度：特异度又称真阴性率，是指在确诊的非病人中筛检试验正确判断为无病者所占的比例。双盲_正确答案：()解析：双盲：指研究对象和研究者都不了解试
11、验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。二、B填空题/B(总题数：10，分数：10.00)6.流行病作为医学的一门基础学科和方法学，具有如下特征：_、_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征 发展的特征）解析：7.表示疾病时间分布分析特征时主要的分类有_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：短期波动 季节性 周期性 长期趋势）解析：8.在抽样调查中，随机误差无法避免。一般来说，不同抽样方法的抽样误差由大到小依次为_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:
12、_ （正确答案：整群抽样 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样）解析：9.队列研究主要应用于_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病因探讨 预防措施效果评价 研究疾病的 自然史）解析：10.形成流行过程必须具备的三个基本条件是_、_和_。传染病的流行病过程又受_和_的影响和制约。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：传染源 传播途径 易感人群 自然因素 社会因素）解析：11.病例对照研究的病例选择对象有三种不同类型，即_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：新发病例 现患病例 死亡病例）解析：12.一个完整的流行病学实验必须具备：_、_、_、_四个基本
13、特征。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：设立对照 随机分组 人为干预措施 前瞻追踪）解析：13.因果推断的逻辑方法主要是归纳推理方法，它包括_法和_准则，以及概率性推广的_推理。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：假设演绎 Mill 归纳统计）解析：14.经空气传播其传播方式包括经_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播）解析：15.我国计划免疫工作主要内容是儿童基础免疫，主要预防接种_、_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：卡介苗 脊髓灰质炎 三价疫苗 白百破混合制剂 麻疹疫苗）解析：三、B选择题/B(
14、总题数：15，分数：30.00)16.下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点（分数：2.00）A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究 B.因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断C.需长期随访，研究代价太高，因此不实用D.易控制潜在的混杂因子E.通常省时、省力解析：17.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.只研究传染病的流行和预防B.只研究慢性非传染性疾病的危险因素C.从个体的角度研究疾病和健康状况D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并制定防制措施 E.只研究疾病的防制措施解析：18.根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是
15、（分数：2.00）A.传染源、传播途径、易感者B.传染源、传染途径、易感者C.传染来源、传播途径、易感人群D.传染来源、传染途径、易感人群E.传染源、传播途径、易感人群 解析：19.某病例对照研究结果显示 OR1.5，其 95%可信区间为 0.72.0，可认为（分数：2.00）A.OR值的点值估计错误的概率大于 5%，所以必须应用其可信区间B.OR值的点值估计显示弱关联，而可信区间显示强关联C.总体 OR值有 95%可能性在 0.72.0 范围内 D.暴露与结局的关联呈现双向性E.以上说法都不对解析：20.静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（分数：2.00）A.直接病因B.间接病因 C.同机制有关
16、的病因D.必要病因E.充分病因解析：21.在实验研究中，某些研究对象因迷信著名专家而对于干预措施产生正面效应的影响，这种现象被称为（分数：2.00）A.临床不一致性B.从医效应C.霍桑效应 D.心理诱导效应E.不能预知的结局解析：22.某单位有十余人吃了某饭店的饭菜后感染了痢疾，随后防疫站从剩余饭菜中分离到痢疾杆菌，从而确定这些饭菜是（分数：2.00）A.传染源B.传播途径 C.传播媒介D.带菌者E.以上都不是解析：23.在队列研究中，当观察时间较长，且研究对象的流动性较大时，测量结局发生率的合适指标应该是（分数：2.00）A.发病率B.发病密度 C.累积发病率D.SMRE.患病率解析：24.
17、甲、乙两地某病粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲地标化死亡率高于乙地，原因可能是（分数：2.00）A.甲地老年人比重高于乙地B.甲地和乙地人群的年龄构成不同所致 C.与年龄构成无关D.甲地诊断的准确率高E.甲地男性人口数高于乙地解析：25.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（分数：2.00）A.总发病率B.续发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率 解析：26.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在 2.95.6kPa 范围，无青光眼者的眼内压约在 1.93.5kPa 范围内，若将诊断标准由眼内压2.9kPa 升高到3.5kPa，则下述正确的是（分数：2
18、.00）A.灵敏度升高B.特异度升高 C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况解析：27.一项配对的病例对照研究得到如下资料： （分数：2.00）A.3.0 B.0.33C.2.0D.1.67E.26解析：28.研究某种药物对某种疾病的治疗效果时，研究对象应选择（分数：2.00）A.患该疾病人群中有代表性的样本 B.患该疾病人群中症状较轻的病人C.未患该疾病人群中有代表性的样本D.身体健康的人群作为对照组E.样本中男、女人数相等解析：29.下列哪一项不是水平传播（分数：2.00）A.空气传播B.经水传播C.通过胎盘由母亲到胎儿之间的传播 D.经食物传播E
19、.经媒介节肢动物传播解析：30.适合用于普查的检查方法是（分数：2.00）A.CT检查肿瘤B.抽血测血脂C.X光检查肺癌D.尿糖试纸查尿糖 E.胃镜排查胃癌解析：四、B问答题/B(总题数：4，分数：40.00)31.简述现况研究可能出现的偏倚及其控制方法。（分数：10.00）_正确答案：()解析：(1)无应答偏倚：对访问调查获得应答的比例称应答率。在现况研究中保持较高的应答率是保证调查结果真实可靠的前提。如因各种原因而无应答者较多，则会产生偏倚，即无应答偏倚。 (2)信息偏倚：询问调查对象有关疾病、个人习惯、特征、既往病史或暴露史时，由于各种原因，被调查者回答不准确而引起偏倚。 (3)测量偏倚
20、：仪器本身不准确，试剂不符合标准，实验条件不稳定以及所用的实验方法本身存在问题，都可引起偏倚，这类偏倚称为测量偏倚。 (4)调查者偏倚：在调查前，应选择素质好、专业水平高的调查员，并进行严格的培训，使每位调查员充分理解调查的目的与重要意义，统一调查的方法和标准。在调查前，除设计好调查表外，还应有调查表的说明，对调查表中的内容如何询问以及被调查者在回答时，应如何记录，应有明确的规定和说明，在对调查员培训时必须解决好这些问题。 这些偏倚的防止措施为：(1)抽取调查对象时，必须严格随机化原则；(2)提高抽中对象的受检率，尽可能一个不漏地接受调查；(3)选用不易产生偏差的仪器、设备；(4)培训调查员，
21、并进行监督复查工作。32.试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。（分数：10.00）_正确答案：()解析：病例对照研究：优点：(1)简便、快速、省费用，因此尤其适于潜伏期长的疾病的研究；(2)尤其适于罕见病的研究；(3)可以同时研究多个潜在的危险因素；(4)对于同一问题的研究，病例对照研究所需样本量要少于队列研究；(5)在相同样本量的情况下，病例对照研究较队列研究能更精确地评价混杂和交互作用。缺点：(1)病例对照研究难以确定暴露是否发生在疾病之前，即难以确定时间序列，因此不可能确定疾病与暴露因素之间的因果联系；(2)只能研究一种疾病结局；(3)不能直接计算发病率或死亡率；(4)不适于研究罕见的
22、暴露因素；(5)病例更可能反映的是生存而不是死亡；如，假设发生心肌梗死的病人中重度吸烟者更可能在送达医院前死亡，那么在研究重度吸烟与心肌梗死的病例对照研究中，如果病例和对照都选择医院的病人，那么可能就会发现在病例组中重度吸烟者的比例反而比对照组要少，从而得出重度吸烟为心肌梗死的保护因素的结论；(6)有关危险因素的信息是回顾性确认的，而历史资料常常无法核实，因此很难有时甚至是不可能保证信息的真实性。 队列研究：优点：(1)如果暴露和疾病的测量均是在研究开始以后进行的，研究者可以尽可能控制其收集质量，所得资料较准确；(2)可以计算不同队列的发病率、死亡率；(3)所观察的暴露因素与疾病发生的“先因后
23、果”的时间顺序清楚，因此提供了比病例对照研究更强的因果联系证据；(4)可以研究暴露和多种相关结局的关系；(5)可对研究对象进行动态观察，并有助于了解疾病的自然史。缺点：(1)一般需要的样本量较大；(2)需要观察较长时间才能获得结果；(3)会出现不同程度的失访；(4)所需费用较高，组织工作较复杂；(5)不适用于发病率较低的疾病。33.实验流行病学研究有哪些同义语?主要应用在哪些方面?（分数：10.00）_正确答案：()解析：实验流行病学又称为流行病学实验、干预实验研究等。 主要应用于：(1)可检验假设，常用于疾病流行因素和病因研究；(2)用于评价疾病的防治效果；(3)用于评价保健措施和保健工作；(4)用于评价某种新的治疗药物、疗法或制剂的效果。34.有人调查了 1299个因患癌而死亡的儿童，另调查了 1299个同年出生但没患癌的儿童作为对照，用来研究胚胎期暴露于 X线的儿童患癌的危险性。两组儿童的母亲在怀孕期间是否用 X线照射腹部的情况以及x2检验结果如下：B 儿童患癌与其母亲孕期照射 X线的关系/B（分数：10.00）_正确答案：()解析：OR2.06。胚胎期暴露于 X线儿童患癌的危险是胚胎期未暴露于 X线儿童患癌危险的 2.06倍。
