1、公共卫生硕士专业学位联考流行病学基础-1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：20.00)1.筛检(screening)（分数：4.00）_2.错分偏倚(misclassification bias)（分数：4.00）_3.阳性预测值(positive predictive value)（分数：4.00）_4.入院率偏倚(admission rate bias)（分数：4.00）_5.混杂偏倚(confounding bias)（分数：4.00）_二、B填空题/B(总题数：10，分数：10.00)6.表示疾病时间分布特征时主要的分类有_、_
2、、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_7.病例对照研究的病例选择对象有三种不同类型，即_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_8.由于流行病学和临床医学的不断渗透与结合，现已形成一门独立的流行病学分支学科，即 1。（分数：1.00）填空项 1:_9.疾病死亡指标主要有_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_10.疾病发病指标主要有_、_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_11.现场试验研究中观察指标应符合：_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_12.临床试验的研究对象是_，临床实验中应用最广的一种是_。（分数：1.00）填空项 1:_13.病因模型有：_、_
3、和_。（分数：1.00）填空项 1:_14.传染病经水传播的方式包括_和_。（分数：1.00）填空项 1:_15.现况研究方法主要有_、_两种调查方法。（分数：1.00）填空项 1:_三、B选择题/B(总题数：15，分数：30.00)16.流行病学学科的定义可概括为 A.研究传染性疾病在人群中的分布及其影响因素的学科 B.研究导致人类产生疾病的危险因素的分布及其影响大小的学科 C.研究慢性非传染性疾病在人群中的分布及其影响因素的学科 D.研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响分布的因素以及防制对策的学科 E.研究疾病在人群中的分布及其影响分布的因素以及防制对策的学科（分数：2.00）A.B.
4、C.D.E.17.筛检试验的真实性是指 A.重复多次试验获得相同结果的稳定程度 B.试验结果中真正有无疾病的概率 C.受试者的测定值与实际值的符合程度 D.观察者对结果判断的一致程度 E.诊断试验的随机误差（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母 A.期初人口数 B.观察到的新病例数 C.期末人口数 D.期初人口数加期末人口数再除以 2 E.失访人数（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点 A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究 B.因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断 C.需长期
5、随访，研究代价太高，因此不实用 D.易控制潜在的混杂因子 E.通常省时、省力（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.传染源痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为 A.预防性消毒 B.疫源地消毒 C.随时消毒 D.化学消毒 E.终末消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是 A.花费大，时间长 B.确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差 C.确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差 D.难以保证病例和对照的可比性 E.难以获得对照（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.在病例对照研究中，若从医院的其他病人中选择对照，则 A.对照有很
6、好的代表性 B.选择偏倚较小 C.工作不易于进行 D.所患疾病的病因应与研究因素无关 E.结果外推性较好（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.死亡率的定义是 A.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率 B.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率 C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 D.在所有死亡者中死于某病的比例 E.特殊原因引起的某病死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.在队列研究中，当观察时间较长，且研究对象的流动性较大时，测量结局发生率的合适指标应该是 A.发病率 B.发病密度 C.累积发病率 D.SMR E.患病率（分数：2.00）A.B.C.D
7、.E.25.甲、乙两地某病粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲地标化死亡率高于乙地，原因可能是 A.甲地老年人比重高于乙地 B.甲地和乙地人群的年龄构成不同所致 C.与年龄构成无关 D.甲地诊断的准确率高 E.甲地女性人口数高于乙地（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.一项配对的病例对照研究得到如下资料：（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.现况调查的资料是 A.过去资料 B.现在资料 C.将来资料 D.死后资料 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.关于筛检的论述正确的是 A.评价指标包括金标准、真实性和可靠性三个主要方面 B.评价指标包括真实性、可靠性和预测值三
8、个主要方面 C.评价指标包括金标准、真实性、可靠性和预测值四个主要方面 D.评价指标包括金标准、灵敏度、特异度和约登指数四个主要方面 E.以上论述均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.以下关于描述性研究正确的是 A.主要描述分布的三大特征：时间、地区、人群 B.无需设立对照 C.不能分析暴露与效应之间的联系 D.是分析流行病学的基础 E.以上均是（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.某病例对照研究结果显示 OR1.5，其 95%可信区间为 0.72.0，可认为 A.OR值的点值估计错误的概率大于 5%，所以必须应用其可信区间 B.OR值的点值估计显示弱关联，而可信区间显示强
9、关联 C.总体 OR值有 95%可能性在 0.72.0 范围内 D.暴露与结局的关联呈现双向性 E.以上说法都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B问答题/B(总题数：4，分数：20.00)31.普查的目的是什么?应用条件是什么?与抽样调查相比其有哪些优缺点?（分数：5.00）_32.为研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，某地开展了一项 1:1匹配的病例对照研究，其结果见下表：（分数：5.00）_33.风疹是一种常见的传染性疾病，孕妇感染可引起小儿先天畸形。某研究机构为了解接种风疹疫苗预防孕妇感染风疹的效果，拟在人群中进行一次现场试验研究，请你制定一个研究方案，并说明要点。（分数：5
10、.00）_34.现场试验中选择研究对象和确定试验现场的原则有哪些?（分数：5.00）_公共卫生硕士专业学位联考流行病学基础-1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、B名词解释/B(总题数：5，分数：20.00)1.筛检(screening)（分数：4.00）_正确答案：(筛检：筛检是指应用快速、简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。)解析：2.错分偏倚(misclassification bias)（分数：4.00）_正确答案：(错分偏倚：由于诊断标准不明确，划分正常与异常的界限有错误或缺陷，把
11、一些非本病的患者划入病例组，或把一些轻型的患者误划分人对照组，都会引起这种偏倚。)解析：3.阳性预测值(positive predictive value)（分数：4.00）_正确答案：(阳性预测值：阳性预测值是指筛检阳性者患病的可能性。)解析：4.入院率偏倚(admission rate bias)（分数：4.00）_正确答案：(入院率偏倚：病例对照研究在选择医院病例或医院对照时，对照是医院的某一部分病人，不是全体目标人群的一个随机样本，而病例只是医院的特定病例，也不是全体病人的随机样本。由于各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上存在系统差异，由此而产生的偏倚称为入院率偏倚。)解析
12、：5.混杂偏倚(confounding bias)（分数：4.00）_正确答案：(混杂偏倚：如果在病例对照研究中，两种或以上的暴露因素引起的效应交织在一起，不能分开，即为混杂。混杂是暴露因素与疾病之间的一种非因果性的联系，这种联系是因为引起混杂的因素在暴露组和非暴露组中的分布不均所致。如果研究的效应中混有其他因素的影响，就会歪曲研究因素与疾病之间的联系，使研究结果出现偏倚，称为混杂偏倚。上述混杂作用是一种人为造成的偏倚，是在研究的设计阶段未对混杂因子加以控制或资料分析时未能进行正确校正所致，因而是研究中完全可以避免和控制的一种误差。)解析：二、B填空题/B(总题数：10，分数：10.00)6.
13、表示疾病时间分布特征时主要的分类有_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：短期波动 季节性 周期性 长期趋势）解析：7.病例对照研究的病例选择对象有三种不同类型，即_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：新发病例 现患病例 死亡病例）解析：8.由于流行病学和临床医学的不断渗透与结合，现已形成一门独立的流行病学分支学科，即 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：临床流行病学）解析：9.疾病死亡指标主要有_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：死亡率 病死率 生存率 累积死亡率）解析：10.疾病发病指标主要有_、_、_、_、
14、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：发病率 罹患率 患病率 感染率 续发率）解析：11.现场试验研究中观察指标应符合：_、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：特异性 有时间界限 可测量性 可重复性）解析：12.临床试验的研究对象是_，临床实验中应用最广的一种是_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病人 临床随机对照试验）解析：13.病因模型有：_、_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：生态学模型 病因因素模型 病因网络模型）解析：14.传染病经水传播的方式包括_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：饮用水污染 疫水接
15、触）解析：15.现况研究方法主要有_、_两种调查方法。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：普查 抽样调查）解析：三、B选择题/B(总题数：15，分数：30.00)16.流行病学学科的定义可概括为 A.研究传染性疾病在人群中的分布及其影响因素的学科 B.研究导致人类产生疾病的危险因素的分布及其影响大小的学科 C.研究慢性非传染性疾病在人群中的分布及其影响因素的学科 D.研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响分布的因素以及防制对策的学科 E.研究疾病在人群中的分布及其影响分布的因素以及防制对策的学科（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.筛检试验的真实性是指 A.重复多次试
16、验获得相同结果的稳定程度 B.试验结果中真正有无疾病的概率 C.受试者的测定值与实际值的符合程度 D.观察者对结果判断的一致程度 E.诊断试验的随机误差（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母 A.期初人口数 B.观察到的新病例数 C.期末人口数 D.期初人口数加期末人口数再除以 2 E.失访人数（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点 A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究 B.因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断 C.需长期随访，研究代价太高，因此不实用 D.易
17、控制潜在的混杂因子 E.通常省时、省力（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.传染源痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为 A.预防性消毒 B.疫源地消毒 C.随时消毒 D.化学消毒 E.终末消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是 A.花费大，时间长 B.确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差 C.确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差 D.难以保证病例和对照的可比性 E.难以获得对照（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.在病例对照研究中，若从医院的其他病人中选择对照，则 A.对照有很好的代表性 B
18、.选择偏倚较小 C.工作不易于进行 D.所患疾病的病因应与研究因素无关 E.结果外推性较好（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.死亡率的定义是 A.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率 B.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率 C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 D.在所有死亡者中死于某病的比例 E.特殊原因引起的某病死亡（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.在队列研究中，当观察时间较长，且研究对象的流动性较大时，测量结局发生率的合适指标应该是 A.发病率 B.发病密度 C.累积发病率 D.SMR E.患病率（分数：2.00）A.B. C
19、.D.E.解析：25.甲、乙两地某病粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲地标化死亡率高于乙地，原因可能是 A.甲地老年人比重高于乙地 B.甲地和乙地人群的年龄构成不同所致 C.与年龄构成无关 D.甲地诊断的准确率高 E.甲地女性人口数高于乙地（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.一项配对的病例对照研究得到如下资料：（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.现况调查的资料是 A.过去资料 B.现在资料 C.将来资料 D.死后资料 E.以上均不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.关于筛检的论述正确的是 A.评价指标包括金标准、真实性和可靠性三个主要方面 B.评
20、价指标包括真实性、可靠性和预测值三个主要方面 C.评价指标包括金标准、真实性、可靠性和预测值四个主要方面 D.评价指标包括金标准、灵敏度、特异度和约登指数四个主要方面 E.以上论述均不正确（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.以下关于描述性研究正确的是 A.主要描述分布的三大特征：时间、地区、人群 B.无需设立对照 C.不能分析暴露与效应之间的联系 D.是分析流行病学的基础 E.以上均是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.某病例对照研究结果显示 OR1.5，其 95%可信区间为 0.72.0，可认为 A.OR值的点值估计错误的概率大于 5%，所以必须应用其可信区间
21、 B.OR值的点值估计显示弱关联，而可信区间显示强关联 C.总体 OR值有 95%可能性在 0.72.0 范围内 D.暴露与结局的关联呈现双向性 E.以上说法都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B问答题/B(总题数：4，分数：20.00)31.普查的目的是什么?应用条件是什么?与抽样调查相比其有哪些优缺点?（分数：5.00）_正确答案：(普查的目的因不同的研究工作而异。大致有以下几个方面：(1)为了早期发现和及时治疗病人，如对宫颈癌、乳腺癌的普查。(2)为了解疾病疫情及分布，当有疫情发生时，为及时了解疫情及流行状况，需要在一定范围内进行普查。(3)为了解特定人群健康水平，如
22、儿童生长发育和营养状况调查。(4)为了建立某些反映人体正常生理生化指标的正常值范围，如血红细胞、白细胞计数的正常值范围和肺活量的正常值范围等。 普查必备的条件是：(1)有足够人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗。(2)所普查的疾病患病率较高。(3)疾病的检验方法、操作技术不很复杂，试验的灵敏性和特异性较高。 与抽样调查相比其优点为：(1)确定调查对象简单，是某人群的全部成员。(2)普查可了解疾病分布全貌。(3)普查可较全面地获得有关疾病影响因素和流行因素的线索。缺点为：(1)调查对象多，期限短，漏查难免。(2)调查人员多，技术方法熟练程度不一，质量难以控制。(3)对患病率低、诊断技术复杂的
23、疾病不宜普查。抽样调查的优缺点与此相反。)解析：32.为研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，某地开展了一项 1:1匹配的病例对照研究，其结果见下表：（分数：5.00）_正确答案：(1)卡方检验 x2*6.58 P0.01(2)计算比值比 ORc/660/351.71(3)计算 OR 95%的可信区间：ORU，OR LOR (11.96*)1.71 (11.96*)1.71 1.76，1.71 0.242.57，1.14即 OR 95%的上限为 2.57，下限为 1.14。结果说明外源性雌激素与子宫内膜癌呈中度相关。)解析：33.风疹是一种常见的传染性疾病，孕妇感染可引起小儿先天畸形。某研究机构
24、为了解接种风疹疫苗预防孕妇感染风疹的效果，拟在人群中进行一次现场试验研究，请你制定一个研究方案，并说明要点。（分数：5.00）_正确答案：(1)研究目的：风疹疫苗预防接种效果的考核与评价。 (2)研究方法：现场试验。 (3)研究现场：查阅资料，了解孕妇风疹感染情况，选择城市或乡村人群(或城乡均设现场)进行现场试验，要求按试验性研究现场选择原则进行。为了提高研究的可行性，可采用整群抽样的方法确定试验地区或单位。 (4)研究对象：可以全人群为研究对象，也可分为育龄妇女组、青少年组。 样本含量：查阅文献了解风疹疫苗接种前后人群发病率和抗体阳性率，假设第类错误 0.05，把握度(1-)-0.90，用下
25、列公式计算样本含量： * 所确定样本含量应去除人群中风疹非易感者(有保护性抗体)。 选择标准：入选标准：选择年龄在 1545 岁的育龄妇女作为研究对象。排除标准：应除外风疹抗体阳性者、发热等急性感染者、免疫系统疾病患者等有风疹疫苗接种禁忌证者。 (5)随机分组：进行随机化分组(简单、分层、整群随机化分组均可)，形成试验组和对照组(安慰剂对照)。 (6)盲法应用：单盲或双盲。 (7)预防接种：按风疹疫苗常规剂量免疫接种，接种时间为 9月份，集中较短时间进行。试验组注射风疹疫苗，对照组注射安慰剂。 (8)随访观察和实验室检测：随访观察时间：随访观察时间至少应跨越一个冬春季发病高峰，随访至少 2次，
26、也可做长期的观察，随访次数应增加。采取入户调查的方法，首次调查应填写调查表，采集静脉血。接种后 2个月随访一次，检测抗体阳转情况，观察期末随访第 2次，收集发病资料，检测抗体效价。对失访者查明失访原因。实验室检测：用盲法进行抗体检测，抗体检测安排在同一段时间、同一实验室，使用相同的仪器设备，试验方法相同，试剂生产厂家及批号相同，操作人员固定等。风疹病例诊断标准：按全国统一标准执行。抗体阳性标准：按试剂盒说明书。 (9)资料分析总结：资料整理计划；资料分析计划；两组的均衡性检验，年龄、性别等。失访者与被观察者一般情况的比较；血清学效果评价：GMT，抗体阳转率；流行病学效果评价：比较接种组与对照组发病率，计算保护率和效果指数，两组畸形新生儿发生率比较等。 (10)组织实施计划与经费预算等。)解析：34.现场试验中选择研究对象和确定试验现场的原则有哪些?（分数：5.00）_正确答案：(现场试验中选择研究对象的主要原则有：(1)对干预措施有效的人群；(2)预期发病率较高的人群；(3)干预对其无害的人群；(4)能将试验坚持到底的人群；(5)依从性好的人群。确定试验现场的主要原则：(1)人口相对稳定、有足够的数量；(2)研究疾病发病率较高且稳定；(3)评价疫苗的免疫学效果时：选择近期内未发生该疾病流行的地区；(4)试验地区有较好的医疗卫生条件；(5)领导重视，群众配合。)解析：
