1、2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题及答案解析(总分：165.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：112，分数：134.00)1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（分数：1.00）A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是（分数：1.00）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是（分数：1.00）A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附4.引起窦房结 P 细胞
2、动作电位 0 期去极化的主要离子是（分数：1.00）A.I NaB.I KC.I Ca-LD.I Ca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是（分数：1.00）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是（分数：1.00）A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的7.促胃液素延缓胃排空的原因是（分数：1.00）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（分数：1.00）A.维生素 A
3、 和 DB.维生素 B 和 KC.维生素 C 和 ED.维生素 pp 和叶酸9.测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约（分数：1.00）A.150B.167C.177D.18610.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是（分数：1.00）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（分数：1.00）A.管腔膜上的 Na 通道B.管腔膜上的水孔通道C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶12.与眼视近物所作的调解无关的反射
4、活动是（分数：1.00）A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是（分数：1.00）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于（分数：1.00）A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响（分数：1.00）A.升钙升磷B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是（分数：1.00）A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 L
5、H 的分泌D.降低腺垂体对 GnRH 的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是（分数：1.00）A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.DNA 在融解温度时的变化是（分数：1.00）A.280nm 处的吸光度增加B.容易与 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开19.磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（分数：1.00）A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制20.下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是（分数：1.00）A.提供葡萄糖进入血浆B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量21.能够促进 ATP 合酶合成
6、 ATP 的因素是（分数：1.00）A.物质还原速度加快B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素与 ATP 合酶相互作用D.电子从 Cytb 向 Cytc1 的传递减慢22.可以直接利用甘氨酸合成的物质是（分数：1.00）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸腺苷23.体内快速调节代谢的方式正确的是（分数：1.00）A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合24.RNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位（分数：1.00）A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.poly A25.蛋白质生物合成时具有 GTP 酶活性的物质是（分数：1.
7、00）A.23s rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（分数：1.00）A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.可获得目的基因的方法（分数：1.00）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成28.可作为信号转导第二信使的物质是（分数：1.00）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不发生化生的是（分数：1.00）A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织不发生纤维素样坏死的是（分数：1.00）A.骨骼肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31.炎
8、症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是（分数：1.00）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（分数：1.00）A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33.下列组织中，不发生癌的组织是（分数：1.00）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织（不是上皮来源）D.甲状旁腺34.下列对风湿热的描述中，错误的是（分数：1.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重35.硅沉着病（矽肺）最早病变部位是（分数：1.00）A.两肺上叶B.两肺下叶C.两肺上下叶交
9、界处胸膜D.肺门淋巴结36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是（分数：1.00）A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）B.肝小叶内肝细胞广泛的点状C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过 1/337.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（分数：1.00）A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA 肾病38.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是（分数：1.00）A.自身抗体B.CD8淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（分数：1.00）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔
10、周围无肌上皮细胞40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿41.巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是（分数：1.00）A.大椭圆形B.球形C.靶形D.镰刀形42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（分数：1.00）A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（分数：1.00）A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯
11、血45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是（分数：1.00）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉淀症D.过敏性肺炎46.男性，48 岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻 5 天。胸片提示双下肺斑片状影。外院予“头孢呋辛”静脉治疗 3 天，胸片显示双肺阴影较前增多。应首选的治疗药物是（分数：1.00）A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素47.男，62 岁，一周前广泛心肌前壁梗死，左心功能不全，突发心悸，心电图显示 a 型预激综合症伴心房颤动，首选的治疗是（分数：1.00）A.毛花苷 CB.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮48
12、.女，48 岁，高血压八年，血压最高达 180/100mmHg，长期口服吲达帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作性心悸，胸闷，乏力，血压 140/85mmHg，心电图：心率 82 次/分，频发室性期前收缩，二联律，近一周病情变化最可能的原因是（分数：1.00）A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是（分数：1.00）A.80 岁以上患者禁用B.心房内径正常者不可用C.出现心衰时应适当减量D.需长期持续应用50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是（分数：1.00）A.胆汁反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51
13、.球后溃疡的特点（分数：1.00）A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血52.男性,51 岁.肝硬化病史 4 年发生呕血、黑便两天。半天来出现意识模糊和躁动入院。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是（分数：1.00）A.弱酸性液B.弱碱性液C.肥皂水D.温开水53.尿毒症患者以 NaHCO3 静脉注入纠正代谢性酸中毒时，发生手足抽搐的机制是（分数：1.00）A.血钠增高继发脑水肿B.血钙总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女，26 岁，乏力，皮肤淤癍 2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 1510的 9次方，血小
14、板 15或 10的 9次方，血红蛋白 83。骨髓象显示，原始细胞百分之 65，早幼粒百分之 2，其他细胞为百分之 18，单核细胞百分之 12。若做染色体检查，下列正确的（分数：1.00）A.t(9;22) (q34;q11)B.t(8;21) (q22;q22)C.t(15;17) (q22;q21)D.t(16;16) (q13;q22)55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是（分数：1.00）A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体瘫痪56.与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是（分数：1.00）A.血红蛋白低B.血小板减
15、少C.血沉增快D.RF 滴度增高57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是：（分数：1.00）A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加58.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是：（分数：1.00）A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应59.男性，35 岁,5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾 6.1mmol/L.心率 50 次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是：（分数：1.00）A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素B.10%葡萄糖酸钙 20mlC.11.2%乳酸钠 50mlD.5%碳酸氢钠 100ml
16、60.男性，65 岁，3 个月前有 3 次无痛性血尿，近年来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难，有时有血块，最可能的诊断是：（分数：1.00）A.前列腺癌B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.肾癌61.下列出现反常呼吸运动的胸部损伤是：（分数：1.00）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置 T 管引流，术后 T 管造影发现仍有 0.5cm 残余结石，可经 T 管瘘管取出残余结石的最短时间是：（分数：1.00）A.术后 2 周B.术后 4 周C.术后 6 周D.术后 8 周63.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时
17、来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是：（分数：1.00）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂64.女性，35 岁。甲状腺乳头状癌根治手术后第一天，发现饮水有呛咳，说话音调降低。最可能的原因是：（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.声带损伤D.插管致声门水肿65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：（分数：1.00）A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，
18、错误的是：（分数：1.00）A.浮髌试验（+）：膝关节积液B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂C.研磨试验（+）：半月板损伤D.麦氏试验（+）：半月板损伤67.腰椎间盘突出病人髓核突出于神经根外侧，病人减轻疼痛的代偿性姿势变为是：（分数：1.00）A.腰椎凸向健侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸变化D.腰椎前凸消失68.男,48 岁,2 小时前参加婚宴后感上腹不适,恶心,随即呕出大量鲜血,混有食物残渣,量约 500ml，感到晕伴心悸。近年来常感上腹部不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+）。移动性浊音阳性。肝肋下未及。该患者消化道出血的原因是（分数：1.00）A.食管贲门
19、粘膜撕裂出血B.胃溃疡伴出血C.上消化道肿瘤伴出血D.食管静脉曲张破裂出血69.男性 21 岁。2 小时前进行举重训练。在用力举起杠铃时突发左胸痛。随即出现进行性呼吸困难。出汗。心悸。急送校医院。查体；脉搏微弱。频率 120 次 / 分。呼吸浅而快。频率 24-30 次 /分。BP90/60mmHg。神情。烦躁不安。高枕右侧卧。口唇轻紺。颈静脉怒张。考虑该患者的主要疾病是（分数：1.00）A.肺气肿B.气胸C.肺栓塞D.急性胸膜炎70.最能支持患者主要疾病的体征是（分数：1.00）A.气管左偏B.左肺叩浊呼吸音减弱C.肺呼吸音减弱D.双肺叩诊过清音71. 应首先选用的辅助检查是：（分数：1.0
20、0）A.B 超B.胸部 x 线片C.ctD.肺动脉造影73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄浓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。（分数：3）(1).患者最可能的诊断是（分数：1）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.肺结核D.肺脓肿(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：1）A.肺功能B.胸部 X 线片C.胸部 HRCTD.支气管镜(3).目前最佳治疗措施是（分数：1）A.吸氧B.抗感染C.止血D.体位引流男，55 岁，心衰 3 年入院既往吸烟 BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率 96 比每分，心率整
21、，新前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿+，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32，NT-PROBNP7015.（分数：3）(1).对病因诊断最有有可能的病因是：（分数：1）A.扩张型心肌病B.管状动脉性心脏病C.肺源性心脏病D.风湿性心瓣膜病(2).对判断病因最有价值的检查结果是（分数：1）A.EGG 示窦性心律，完全性左束支传导阻滞B.NT pro BNP 7015pg/mlC.超声心动图示心墙扩大，室壁薄，弥漫性运动减弱D.lvef 32(3).在患者目前的治疗中，不宜选择的药物是（分数：1）A.比索洛
22、尔B.拖拉塞米C.螺内脂D.单硝酸异山梨脂男 32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常（分数：3）(1).最可能诊断（分数：1）A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎(2). 为明确诊断，最有意义的检查是（分数：1）A.ppd 试验B.腹部 B 超C.钡剂灌肠D.结肠镜(3).患者应该首选哪种治疗（分数：1）A.口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服匹维溴胺D.口服布地奈德女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛 3 天，既往
23、体健。查体：T：36.5，心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞 20-30/HP，红细胞5-10/HP（分数：3）(1). 最可能的诊断为（分数：1）A.急性膀胱炎B.急性肾孟肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征(2).下列尿检査的结果支持诊断的是（分数：1）A.可见白细胞管型B.NAG 升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低(3).此时最主要的处理是（分数：1）A.对症治疗B.单剂量抗生素疗法C.短期抗生素疗法D.10-14 天抗生素治疗女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发
24、现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。（分数：3）(1).下列不是应该紧急处理是（分数：1）A.静滴地塞米松B.静滴地塞米松C.静滴地塞米松D.成分血小板输注(2).目前的临床症状中，提示该患者颅内出血风险的最大表现是（分数：1）A.四肢皮肤出血点B.牙龈出血C.口腔粘膜血泡D.间断鼻出血(3).下列实验室检查结果支持该诊断的是（分数：1）A.血白细胞减少，血红细胞正常B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性C.凝血时间延长，血块收缩良好D.骨髓巨核细胞增多，产板型减少女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150160/90100mmhg，最高为 210/1
25、10mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。查体 T36,7，p90次/分，bp168/955mmhg，甲状腺(-)，双肺（），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 56 次/分，心头部 s1 增强，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿。（分数：3）(1).可引起收缩期杂音最可能的是（分数：1）A.嗜铬细胞瘤（体位性低血压和休克）B.原发性高血压C.原发性醛固酮综合症D.肾动脉狭窄(2).最有价值的检查（分数：1）A.核磁 MRIB.B超C.肾上腺 CTD.X 线检查(3).患者因病情而烦躁、焦虑，测血压 200/108mmhg，心律 108 次/分
26、，A 应首选药物为（分数：1）A. 受体拮抗剂B. 受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂女性，25 岁，1 周来无明显诱因发热，双膝关节疼痛伴皮肤出血点，自测体温最高 38.8。无寒战，既往体健，查体 T38.1，四肢皮肤可见出血点，口腔颊粘膜见两处溃疡，心，肺，腹检查未见明显异常，化验血 Hb102g/l，WBC5.2*109/L，PLT24*109/L，网织红细胞 4.9%，尿蛋白（+）（分数：2）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1）A.再生障碍性贫血B.贝赫切特（behcet）病C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎(2).为明确诊断，查体还应特别注意的检查是（分数
27、：1）A.颜面部水肿B.盘状红斑C.结节性红斑D.牙龈渗血患者，女性，40 岁。发现甲状腺结节 10 年，近年来易出汗，心悸，间呼吸困难。查体：脉搏 140 次/分，血压 130/70mmHg ，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示，窦性心律不齐。（分数：3）(1).最可能的诊断是：（分数：1）A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎(2).确诊主要依据是：（分数：1）A.颈部 CTB.血清 T3、T4、TSH 值C.甲状腺 B 超D.颈部 MRI(3).首选的根治性治疗方法：（分数：1）A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切D.同位素治疗男性，55
28、岁，既往乙肝病史 15 年，近日 CT 发现肝右叶直径 8cm 占位，靠近第一肝门，肝功能为Child 分级 C 级，AFP：890ng/ml，考虑肝癌。（分数：2）(1).最佳的治疗方案：（分数：1）A.局部乙醇注射B.局部放疗C.选择性肝动脉栓塞D.全身化疗(2).经过三个月的治疗肿瘤缩小至 5*6cm，肝功能好转，无远处转移，此时最适合的治疗是：（分数：1）A.手术切除B.射频消融C.介入治疗D.化疗男性，39 岁。饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐 6 小时入院。查体：体温 37C，心率 110 次/分，血压 136/86mmHg，腹部平坦，中上腹有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。化血
29、12*109/L，N78%，血淀粉酶 2130U/L。拟诊急性胰腺炎。入院后的腹部增强 CT 检查提示：胰腺增大，密度不均。边界模糊，胰周有中等量渗出液，胰腺体尾部片状低密度、强化不均匀。（分数：2）(1).首选的治疗方案是：（分数：1）A.手术清除坏死组织并引流B.穿刺置管引流积液C.胰腺体尾部切除术D.全身保持保守治疗(2).下列对于判断患者的预后最有价值的化验结果是：（分数：1）A.血淀粉酶升高到 3 倍以上B.血钙降到 2mmol/L 以下C.早期血糖升高D.血脂肪没酶升高女性，55 岁。1 个月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，术后放置 T 管引流。（
30、分数：3）(1).一般拔除 T 管的时间为：（分数：1）A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周(2).结果如下图，此图（图片缺失）显示的征象是：（分数：1）A.正常胆道影像B.胆总管残余结石C.壶腹部狭窄D.左肝管显影不良(3).根据上述造影结果，下一步的治疗是：（分数：1）A.常规拔出 T 管B.经 T 管窦道胆管镜取出结石C.行 Wipple 手术D.肝脏 CT 检查男性，29 岁.高处坠落 2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。（分数：3）(1).根据患者情况，最有可能的情况是：（分数：1）A.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱骨折合并脊髓损伤C.脊柱骨折合并双下肢骨折D.胸部骨折合并骨
31、盆骨折(2).对明确诊断最有价值的检查是：（分数：1）A.脊髓造影B.MRI 检查C.X 检查D.脑脊液穿刺检查(3).现场对该患者的正确搬运方法是：（分数：1）A.一人用一手抱颈，另一手抱脚放于担架上B.一人抬头，另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢拉到担架上D.两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上女性，30 岁。腰背痛伴低热盗汗 1 个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸 11-12 棘突明显压痛。（分数：2）(1).最有可能的诊断是：（分数：1）A.脊柱肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱结核D.化脓性脊柱炎(2).最有价值的检查：（分数：1）A.MRIB.X 线片C.CTD.结核菌素试验7
32、2.“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以上属于三项基本原则内容的是（分数：1.00）A.将患者利益放在首位B.对患者诚实C.为患者保守秘密D.提高医学质量73.某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费 5 元”此举动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为（分数：1.00）A.技术关系B.消费关系C.责权关系D.信托关系74.男性，43 岁，术前送给主刀医生一个红包，医生再三拒绝无果，患者表示若医生不收下红包。自己就没有信心上手术台。此时医生的最佳做法是（分数：1.00）A.医生在不得已时，将红包收为己有B.暂收红包并上交，待术后归
33、还患者C.收下红包，作为科室公共活动基金D.患者坚持送红包，医生则拒绝手术75.下列选项中，属于医生义务的是（分数：1.00）A.开展科学研究B.保障自身安全C.使用医疗器械D.妥善保管病历76.男性，78 岁。因脑梗死昏迷被家属送医院救治，治疗多日仍然意识不清，家属要求放弃治疗。针对家属的要求，医生应当考虑的首要因素是（分数：1.00）A.患者的社会地位B.患者家属的意愿C.患者的经济条件D.患者的疾病状况77.男性，45 岁。艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为其保密。医生以下做法能够得到伦理辩护的是（分数：1.00）A.将检测结果报告给患者单位的领导B.将检测结果告知询问的患者父亲C.将
34、检测结果报告当地疾病预防控制中心D.将检测结果告知来询问的投保公司职员78.以患者作为临床实验者的角度，符合伦理道德的是（分数：1.00）A.对患者有利的临床试验，符合伦理道德B.只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德C.在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德D.只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的79.某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患者前来就诊，家属述其行为不便来医院有困难。根据执业医师法相关规定，医生做法正确的是（分数：1.00）A.未亲自诊治患者，不予开具假条B.考虑患者行动不便，予开具假条
35、C.考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条D.是从简就医流程，予开具假条80. 属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（分数：1.00）A.维拉帕米B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦81.属于血管紧张素受体拮抗剂的是（分数：1.00）A.维拉帕米B.美托洛尔C.卡托普利D.氯沙坦82.能改善帕金森病运动减少症状的药物是（分数：1.00）A.利血平B.哌唑嗪C.育亨宾D.左旋多巴83.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是（分数：1.00）A.利血平B.哌唑嗪C.育亨宾D.左旋多巴84.蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是（分数：1.00）A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸85.可以被磷酸化修饰
36、的氨基酸是（分数：1.00）A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸86.参与合成多肽链折叠的蛋白质是（分数：1.00）A.泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶87.可作为信号传递分子开关的蛋白质是（分数：1.00）A.泛素B.热激（休克）蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶88.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是（分数：1.00）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.肉瘤样癌89.主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是（分数：1.00）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.肉瘤样癌90.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是（分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.浆细胞9
37、1.构成梅毒肉芽肿的主要细胞是（分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.浆细胞92.请判读下列心电图并做出判断（分数：1.00）A.心房扑动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动93.有机磷中毒患者，呼出气体的气味（分数：1.00）A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味94.氰化物中毒患者，呼出气体的气味（分数：1.00）A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味95.患者术后一般能存活 5 年以下的肿瘤是：（分数：1.00）A.胰腺导管腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.胃癌96.患者术后一般能存活 15 年以上的肿瘤是：（分数：1.00）A.胰腺导管
38、腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.胃癌97.男性，82 岁，粪便带血及粘液 1 个月。一周前结肠镜发现距肛缘 15cm 处环周肿物，镜身不能进入，取活检，病理报告：中分化腺癌。3 天来腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断肠梗阻，应选择的术式是：（分数：1.00）A.Miles 术B.Dixon 术C.Hartmann 术D.Park 术98.男性，58 岁，脓血便 2 周，肛门指诊距肛缘 4cm 触及肿物，质硬，不活动，占据左侧大半周，上界未触及，指套有血渍，拟诊直肠癌。应选择的术式是：（分数：1.00）A.Miles 术B.Dixon 术C.Hartmann 术D.Park 术99. 对判断该患
39、者是否继续存在活动性出血最有价值的体征是（分数：1.00）A.面色晦暗B.巩膜轻度黄染C.移动性浊音阳性D.肠鸣音活跃二、多项选择题(总题数：31，分数：31.00)100.影响细胞静息电位的主要因素是（分数：1.00）A.K+的平衡电位B.膜两侧 K+的浓度差C.Na+平衡电位D.膜对 K+、Na+的相对通透性101.血友病的发病因素（分数：1.00）A.缺乏维生素 KB.缺乏凝血因子 VC.缺乏凝血因子 VIIID.缺乏凝血因子 IX102.生理情况下，能增加冠脉血流量的是（分数：1.00）A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢103.支持体温调定点学说的现象和依据有
40、（分数：1.00）A.闷湿环境下中暑的发生B.发热初期时出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗散热反应D.下丘脑温度变化时温度敏感时电神经元活动改变104.痛觉感受器所具有的生理特性包括（分数：1.00）A.适宜刺激B.换能作用C.编码作用D.快适应现象105.易化肌紧张的中枢部位有（分数：1.00）A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区106.参与氨运输的主要氨基酸（分数：1.00）A.丙氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸107.能够影响氧化磷酸化的因素有（分数：1.00）A.ADP/ATPB.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO 阻断 Cyta3108.参与蛋白质生物合
41、成的能量物质有（分数：1.00）A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP109.参与基因转录调控的主要结构（分数：1.00）A.启动子B.衰减子C.增强子D.密码子110.肝生物转化的作用有（分数：1.00）A.使多数非营养物质活性降低B.使某些激素灭活C.使多数非营养物质的水溶性降低D.对可有解毒也可以加大毒性111.能够测定 DNA-蛋白质相互作用的实验技术有（分数：1.00）A.电泳迁移率变动测定B.酵母双杂交C.染色质免疫沉淀法D.酶联免疫法112. 下列选择中，与肝硬化腹水生成机制相关的有（分数：1.00）A.肝内纤维结缔组织增生压迫肝静脉主干B.肝脏处理胆红素功能下降C.门静脉高压
42、D.淋巴液从肝包膜外渗113.在下列病变中，属于心肌褐色萎缩的病变的是（分数：1.00）A.心脏体积缩小B.心底大血管官腔缩小C.冠状动脉呈扭曲状D.心脏内膜呈虎斑状114.在下列疾病中，会发生纤维素性坏死的有（分数：1.00）A.膜性肾病B.系统性红斑狼疮C.风湿性心肌炎D.良性高血压115.在下列疾病中，属于假膜性炎的有（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.风湿性心包炎116.下列选项中，与肿瘤分期相关的有（分数：1.00）A.肿瘤的大小B.淋巴结有无转移C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的分化程度117.下列选项中，符合最早期胃癌描述的有（分数：1.00）A.肿瘤最大径小于
43、2cmB.肿瘤尚未侵及肌层C.可有局部淋巴结转移D.可有单个的肝转移118.下列抗结核药物中，属于杀菌药的是（分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸119.心脏压塞主要体征为（短时间内大量积液称为心包压塞，beck 三联征）（分数：1.00）A.奇脉B.心脏扩大C.血压下降，脉压升高D.心率加快，心音减弱120.下列属于有机磷中毒蕈样症状的是（分数：1.00）A.腹痛腹泻B.大汗流涎C.肌纤维颤抖D.瞳孔缩小121.急性肾炎综合征的临床表现包括（分数：1.00）A.高血压B.血尿C.蛋白尿D.肾功不全122.Burkitt 淋巴瘤的免疫表型（分数：1.00）A.CD3
44、阳性B.CD5阳性C.CD20阳性D.CD22阳性123.在内分泌系统疾病中，属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有（分数：1.00）A.I 型糖尿病B.桥本甲状腺炎C.Addison 病D.原发性垂体性侏儒症124.肝内胆管结石的并发症：（分数：1.00）A.胆管炎B.肝衰竭C.胆管癌D.门脉高压症125.胃窦癌的第二站淋巴结有：（分数：1.00）A.贲门右淋巴结B.脾门淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结126.拔除胸腔闭式引流管的指针有：（分数：1.00）A.胸腔内气体无残留，肺扩张好，引流管通畅B.胸腔内气体少量残留，肺扩张好，引流管不通畅C.胸腔内气体无残留，肺不张，引流管
45、通畅D.胸腔内气体少量残留，引流管内间断有气体逸出127.真菌败血症的临床表现：（分数：1.00）A.突发寒战高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血D.外周血有类白血病反应128.关于肱骨外科颈骨折，下列说法正确的是：（分数：1.00）A.多发与中老年B.可合并血管神经损伤C.可合并肱骨头碎裂骨折D.有侧方和成角移位时须手术治疗129.关于骨巨细胞瘤，下列说法正确的是：（分数：1.00）A.是一种生物学行为不确定的肿瘤B.好发年龄为 20-40 岁C.X 线显示骨端偏心性溶骨性破坏D.以化疗和放疗为主130.胸腔闭式引流的拔管指征有：（分数：1.00）A.胸腔内无气液残留，肺扩张好，
46、引流管通畅B.有少量气体残留，肺扩张好，引流管不通畅C.胸腔内无气液残留，肺不张，引流管通畅D.胸腔内气体少量残留。引流管间断有气体逸出2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题答案解析(总分：165.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：112，分数：134.00)1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（分数：1.00）A.迅速B.有波动 C.有预见性D.有可能失误解析：2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是（分数：1.00）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放 解析：3.在
47、生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是（分数：1.00）A.血小板粘附 B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附解析：4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是（分数：1.00）A.I NaB.I KC.I Ca-L D.I Ca-T解析：5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是（分数：1.00）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘 解析：6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是（分数：1.00）A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的 解析：7.促胃液素延缓胃排
48、空的原因是（分数：1.00）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射解析：8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（分数：1.00）A.维生素 A 和 DB.维生素 B 和 K C.维生素 C 和 ED.维生素 pp 和叶酸解析：9.测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约（分数：1.00）A.150B.167C.177 D.186解析：10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是（分数：1.00）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子解析：11
49、.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（分数：1.00）A.管腔膜上的 Na 通道B.管腔膜上的水孔通道 C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶解析：12.与眼视近物所作的调解无关的反射活动是（分数：1.00）A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射解析：13.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是（分数：1.00）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药解析：14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于（分数：1.00）A.核受体 B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体解析：15.1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响（分数：1.00）A.升钙升磷 B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷解析：16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是（分数：1.00）A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌 C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体对 GnRH 的反应性解析：17.蛋白质肽键的化学本质是（分数：1.00）A.氢键B.盐键C.酰胺键 D.疏水键解析：18.DNA 在融解温度时的变化是（分数：1.00）A.280nm 处的吸光度增加B.容易与 RNA 形成杂化双链C.CG 之间
