1、2010 年同等学力申硕临床医学考试真题及答案解析(总分：160.00，做题时间：180 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：70.00)1.属于神经调节的生理过程是 （分数：1.00）A.减压反射B.血糖值稳定C.消化期胃液分泌D.氧解离曲线偏移E.动作电位发生2.正确的反馈概念是 （分数：1.00）A.信号作用于控制系统的过程B.信号作用于受控系统的过程C.受控系统发出的信号作用于控制系统的过程D.干扰信号作用于控制系统的过程E.干扰信号作用于受控系统的过程3.借助通道进行跨膜转运的物质是 （分数：1.00）A.氧气B.钠离子C.葡萄糖D.氨基酸E.脂肪酸4.同时具有酶活性的受体是
2、（分数：1.00）A.促离子型受体B.促代谢型受体C.G 蛋白偶联受体D.受体酪氨酸激酶E.酪氨酸激酶结合型受体5.通常电压数值稳定不变的生物电是 （分数：1.00）A.动作电位B.峰电位C.局部电位D.电紧张电位E.静息电位6.骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是 （分数：1.00）A.使突触后膜去极化B.引起突触后膜对离子通透性改变C.引起突触前膜递质释放D.引起终板电位产生E.诱发肌细胞产生动作电位7.正常人的血液总量约占体重的 （分数：1.00）A.4%5%B.6%8%C.9%10%D.12%-14%E.15%16%8.不参与生理性止血过程的组织结构是 （分数：1.00）A.血管B.
3、红细胞C.血液凝固系统D.抗凝系统E.纤维蛋白溶解系统9.心脏内存在慢反应细胞的组织结构是 （分数：1.00）A.心房肌B.房室交界C.希氏束D.浦肯野纤维E.心室肌10.临床诊断心律失常的主要检查手段是 （分数：1.00）A.血压测量B.测心输出量C.超声心动图D.心电图E.冠脉造影11.动脉血压形成的前提条件为 （分数：1.00）A.血管内有血液充盈B.一定的心脏射血量C.一定的外周阻力D.大动脉有弹性E.一定的心率12.在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在 （分数：1.00）A.脊髓颈胸交界处B.脊髓延髓交界处C.延髓门部D.延髓尾部E.延髓头部13.对
4、胸内负压叙述错误的是 （分数：1.00）A.肺泡弹性回缩是产生负压的重要原因B.胸壁贯通伤会造成胸内负压消失C.正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压D.胸内负压参与维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张E.胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流14.CO 与 Hb 结合的特点叙述错误的是 （分数：1.00）A.CO 与 O2争夺与 Hb 相同结合位点B.CO 与 Hb 亲和力强于 O2与 Hb 亲和力C.CO 与 Hb 结合后，增强了 O2与 Hb 的亲和力D.CO 与 Hb 的结合是不可逆的E.CO 与 Hb 结合会使血液的颜色改变15.胃液特有的成分是
5、（分数：1.00）A.内因子B.黏液C.糜蛋白酶D.碳酸氢盐E.脂肪酶16.促进胆汁分泌的因素不包括 （分数：1.00）A.高蛋白食物B.去甲肾上腺素C.促胰液素D.胆囊收缩素(CCK)E.胃泌素17.醛固酮对肾小管的作用不包括 （分数：1.00）A.氯离子的重吸收B.水的重吸收C.Na+ 的重吸收D.K+ 分泌E.蛋白质的重吸收18.交感神经节前纤维释放的递质是 （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.神经肽 YE.5-HT19.组成蛋白质的天然氨基酸的种类数目是 （分数：1.00）A.10B.15C.20D.25E.3020.氨基酸的等电点是指 （分数：1.00）A.
6、氨基酸净电荷为零时电场的电压B.电场电压为零时氨基酸的净电荷C.氨基酸溶液 pH 值为零时电场的电压D.溶液 pH 值为零时氨基酸的净电荷E.氨基酸净电荷为零时溶液的 pH 值21.蛋白质分子的一级结构是指多肽链中 （分数：1.00）A.氨基酸残基的排列顺序B.局部的空间结构C.特征性氨基酸序列形成特定的折叠模式D.所有原子的空间位置E.亚基的各类、数目、在空间的相对位置22.结合能是 （分数：1.00）A.酶和底物作用时所吸收的能量B.酶和底物作用时所释放的能量C.提高活化能的主要能量D.形成过渡态时所吸收的能量E.形成过渡态时所释放的能量23.转换数表示每个酶分子 （分数：1.00）A.每
7、秒钟转换底物的分子数B.每秒钟转换底物的摩尔数C.每分钟转换底物的分子D.每分钟转换底物的摩尔数E.每小时转换底物的分子数24.常见的酶蛋白的活性调节方式包括 （分数：1.00）A.诱导契合B.静电效应C.共价催化D.邻近效应E.磷酸化25.作为第二信使参与细胞信号转导的是 （分数：1.00）A.cATPB.cADPC.cGTPD.cGDPE.cGMP26.与 PKA 的特性不相符的是 （分数：1.00）A.分子由 4 个亚基组成B.分子由两种类型亚基组成C.丝(苏)氨酸蛋白激酶D.cGMP 依赖性蛋白激酶E.cAMP 依赖性蛋白激酶27.符合 G 蛋白偶联受体分子特性的是 （分数：1.00）
8、A.由 3 个亚基组成B.有 7 个跨膜 -螺旋C.有 1 个跨膜 -螺旋D.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性E.有酷氨激活性28.不符合生长因子受体分子特性的是 （分数：1.00）A.有 1 个跨膜 -螺旋B.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性C.有酪氨酸激酶活性D.没有转录因子的作用E.可形成二聚体结构29.核酸分子的基本结构(组成)单位是 （分数：1.00）A.核苷酸B.碱基C.核糖D.核苷E.脱氧核糖核苷30.DNA 和 RNA 分子的共同特点是 （分数：1.00）A.基本组成单位相同B.碱基相同C.核糖相同D.核苷相同E.功能相同31.大肠杆菌 DNA 复制时负责合成 RNA 引物的是 （分数：1
9、.00）A.RNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 聚合酶E.引发体中的引发酶32.切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是 （分数：1.00）A.内切酶B.外切酶C.DNA(水解)酶D.DNA 糖苷酶E.限制性内切酶33.逆转录酶的活性不包括 （分数：1.00）A.以 RNA 为模板合成 DNAB.以 RNA 为模板合成 RNAC.以 DNA 为模板合成 DNAD.水解 RNAE.逆转录34.原核基因启动子包括 （分数：1.00）A.SD 序列B.-10 区和-35 区C.Kozak 序列D.TATA 盒E.GC 盒35.CTD(C 端结构域)存在于 （分数：1.
10、00）A.RNA 聚合酶的 C 端B.RNA 聚合酶的 C 端C.RNA 聚合酶的 C 端D.RNA 聚合酶最大亚基的 C 端E.RNA 聚合酶最大亚基的 C 端36.不符合 CpG 岛的特点是 （分数：1.00）A.长度为 1-2kbB.CpG 二核苷酸序列的密度很高C.CpG 中的“C”呈高度甲基化D.CpG 中的“C”多为非甲基化E.存在于启动子附近37.下列回肠末端溃性病变中，符合肠结核的描述是 （分数：1.00）A.火山口状溃疡B.纵行带状溃疡C.椭圆形小溃疡D.烧瓶状溃疡E.环形带状溃疡38.显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是 （分数：1.00）A.心肌细胞片状坏死B.心肌细胞
11、排列杂乱C.心内膜纤维性增厚D.心肌间淀粉样变性E.心肌细胞萎缩39.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是 （分数：1.00）A.淀粉样物质B.免疫球蛋白C.中间丝蛋白D.血浆蛋白E.胶原蛋白40.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是 （分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞B.多核巨细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞41.肠梗死的病灶呈 （分数：1.00）A.不规则形B.节段性C.呈楔形D.条索状E.圆形42.下列描述中，符合骨巨细胞瘤的是 （分数：1.00）A.巨细胞是肿瘤的主要成份B.具有恶性潜能C.形成软骨组织D.形成骨组织E.有包膜43.下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的 D
12、NA 病毒是 （分数：1.00）A.HBVB.CMVC.EBVD.HPVE.HEV44.由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是 （分数：1.00）A.梭形细胞癌B.乳头状癌C.多形性癌D.髓样癌E.滤泡癌45.毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是 （分数：1.00）A.足突消失B.基底膜增厚、断裂C.系膜内电子致密物沉积D.上皮下小丘状电子致密物沉积E.上皮下驼峰样电子致密物沉积46.最常见的子宫内膜癌是 （分数：1.00）A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.黏液腺癌E.腺鳞癌47.下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是 （分数：1.00）A.Hp 病理组织学染
13、色阳性B.Hp 尿素酶试验阳性C.13C-呼气试验阳性D.胃窦黏膜 PCR 检查阳性E.血清抗 Hp 抗体阳性48.下列 5 种肝炎病毒中属于 DNA 病毒的是 （分数：1.00）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV49.与慢性胃体胃炎发病有关的是 （分数：1.00）A.幽门螺杆菌感染B.遗传因素C.自身免疫D.精神因素E.饮食因素50.缺铁性贫血的血象特点是 （分数：1.00）A.RBC 减少比 Hb 减少明显B.MCV 为 90flC.MCH 为 32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞分叶多51.下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎
14、B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合证52.下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于 （分数：1.00）A.放射性核素 131I 治疗B.口服抗甲状腺药物C.口服复方碘溶液D.口服 受体阻滞剂E.甲状腺次全切除术53.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是 （分数：1.00）A.尿 17-羟测定B.血浆皮质醇测定C.血浆 ACTH 测定D.ACTH 兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验54.下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是 （分数：1.00）A.关节畸形B.晨僵C.关节肿D.类风湿结节E.血清类风湿因子阳性55.关于肺栓塞下列陈述不正
15、确的是 （分数：1.00）A.常存在下肢深静脉血栓B.常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等C.D-二聚体升高D.肺动脉造影是诊断的金标准E.首选扩容强心治疗56.型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下 （分数：1.00）A.PaO260mmHg，PaCO 250mmHgB.PaO260mmHg，PaCO 250mmHgC.PaO260mmHg，PaCO 250mmHgD.PaO250mmHg，PaCO 260mmHgE.PaO250mmHg，PaCO 260mmHg57.关于高血压病的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.有明显的遗传倾向B.高钠饮食与发病有关C.可累及心脏、肾脏、眼底等器管
16、D.标准为血压大于：135/85mmHgE.部分患者需要联合用药58.关于心脏压塞的叙述，不正确的是 （分数：1.00）A.多数患者出现心动过速B.有奇脉C.脉压增大D.可有颈静脉怒张E.心尖部和剑突下是常用的穿刺部位59.目前治疗肾癌的主要方法是 （分数：1.00）A.冷冻消融术B.免疫治疗C.多激酶抑制剂化疗D.放疗E.根治性肾切除术60.缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是 （分数：1.00）A.抗菌素B.5-还原酶抑制剂C.-受体阻滞剂D.雌激素E.中草药61.下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是 （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.幽门梗阻E.
17、重症腹泻62.患者手术区消毒范围，应包括手术切口周围 （分数：1.00）A.5cm 区域B.10cm 区域C.15cm 区域D.20cm 区域E.30cm 区域63.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是 （分数：1.00）A.减慢输血速度至10 滴/分B.抗休克治疗C.给予 5%碳酸氢钠D.防治 DICE.血浆置换治疗64.腹腔镜手术气腹采用的是 （分数：1.00）A.氧气B.氮气C.氢气D.二氧化碳E.空气65.腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是 （分数：1.00）A.平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.左高右低位E.截石位66.原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括 （分数：
18、1.00）A.肝脏 B 超B.AFP 检查C.胸部 X 线检查D.CEA 测定E.肝动能67.引起骨折不愈合的因素不包括 （分数：1.00）A.粉碎骨折B.理疗C.固定不确切D.年老E.骨折局部感染68.腓骨小头骨折，最容易损伤的神经是 （分数：1.00）A.坐骨神经B.腓总神经C.胫神经D.隐神经E.腓肠神经69.有关类风湿关节炎的叙述，不正确的是 （分数：1.00）A.青壮年多发B.女性多见C.好发小关节D.男性多见E.晨僵70.骨与关节结核常继发于 （分数：1.00）A.肠结核B.淋巴结核C.肾结核D.胸膜结核E.肺结核二、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)71.男性，50 岁
19、，吸烟 20 多年。痰中带血丝 2 周。X 线检查，发现左肺门部肿块，直径约 5cm，边界不清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢片结构。符合该患者诊断的是 （分数：1.00）A.中分化腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液腺癌E.类癌72.女性，45 岁，发现右甲状腺肿块 2 个月，直径约 3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是 （分数：1.00）A.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.滤泡癌E.鳞癌73.女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 1.5cm 大小，半月来破溃出血。病理检
20、查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是 （分数：1.00）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺鳞癌E.腺棘癌74.女性，45 岁，阴道接触性出血 6 个月。阴道镜检查，宫颈 13 点处可见菜花状肿物。病理活检，肿瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是 （分数：1.00）A.印戒细胞癌B.黏液性腺癌C.浆液性腺癌D.高分化腺癌E.未分化癌75.男性，70 岁，体检时发现 PSA 明显升高。前列腺穿刺检查，病理诊断为前列腺癌 Gleasonl 级。下列描述中，与本诊断相符的是 （分数：1.00）A.高
21、分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.高分化鳞癌E.中分化鳞癌76.女性，32 岁，周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胃溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡77.男性，50 岁，患肝硬化 3 年，出现腹水 2 个月，间断服用螺内酯。2 天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热 38.5，继而出现嗜睡。血常规示 WBC4.2109/L，分类杆状核粒细胞占 9%，分叶核粒细胞占 80%。该患者病情变化最可能的原因是 （分数：1.00）A.并发原发性肝癌B.并发原发性腹膜炎C.并发肝肾综合征D.水、电解质紊乱
22、E.消化道出血78.女性，26 岁，心悸、头晕、面色苍白 10 天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率 95 次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下 1cm。血常规Hb80g/L，RBC2.7510 12/L，网织红细胞 12%，骨髓增生明显活跃，粒红比 0.68:1，全片见巨核细胞 15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.骨髓增生异常综合征79.男性，42 岁，半个月前咽痛、咳嗽，1 周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb95g/L，尿蛋白
23、(+)，尿沉渣镜检 RBC510/HP，血肌酐 442mool/L，血尿素氮 32mmol/L，B 超示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.IgA 肾病E.肾病综合征80.男性，62 岁，心悸、手抖 1 年，加重半个月。查体：T37.5，P95 次/分，R20 次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺 I 度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率 114 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.冠心病
24、B.慢性肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.老年退行性心脏病81.女性，60 岁，患糖尿病 10 年，因口服降糖药物治疗不满意，近 1 个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍 10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是 （分数：1.00）A.复查空腹血糖B.夜间多次测定血糖C.尿糖测定D.糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定82.女性，20 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近 2 天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎合并肺部感染E.
25、肺气肿合并自发性气胸83.男性，21 岁，低热、盗汗、干咳、乏力 2 个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1.020，蛋白定量 37g/L，WBC48510 6/L，多核细胞 30%，淋巴细胞70%，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.癌性胸腔积液B.类肺炎性胸腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性胸膜炎E.病毒性胸膜炎84.女性，50 岁，确诊肺癌 2 年。3 小时前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是 （分数：1.00）A.冠状血管造影术B.超声心动图C.静脉血管的多普勒检
26、查D.胸部正侧位片E.肺动脉螺旋 CT 检查85.男性，50 岁，因晕厥 1 天就诊，查体：血压 96/76mrnHg，心率 38 次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是 （分数：1.00）A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度 I 型房室传导阻滞D.第二度型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞86.男性，35 岁，反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音；超声心动图：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是 （分数：1.00）A.含硝酸甘油后减轻B.含硝酸甘油后增强C.用西地兰后减轻D.用异丙
27、基肾上腺素后减轻E.用去甲肾上腺素后增强87.男性，55 岁，体型略胖，有吸烟史 20 年。诉 3 个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休息 1 分钟后缓解，查体无异常发现，心电图正常。为明确诊断首选的检查是 （分数：1.00）A.运动负荷试验B.动态心电图C.胸部 X 线检查D.心脏螺旋 CT 检查E.核素心肌显像88.男性，34 岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量 RBC，血尿素氮、肌酐正常，B 超发现，双侧肾盂均有中等积水，右肾盂见直径 1.5cm 结石阴影，左输尿管下段见直径 0.9cm 结石阴影，最佳治疗 （分数：1.00）A.抗菌素B.左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取
28、石C.中成药排石D.右肾体外冲击波碎石E.右肾盂切开取石89.男性，46 岁，1 小时前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是 （分数：1.00）A.右肺不张B.右胸壁挫伤C.右侧张力性气胸D.右胸肋骨骨折E.创伤性窒息90.男性，35 岁，查体胸部 x 片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT 检查证实右上肺叶前段有一直径 1.5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取 （分数：1.00）A.广谱抗菌素治疗B.肿物切除活检C.经胸腔镜肿物活检D.中草药治疗E.试验性抗结核治疗
29、91.女性，35 岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率 125 次/分，呼吸 28 次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内元气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动 10 年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择 （分数：1.00）A.腹部 CTB.肠系膜血管造影C.腹部 B 超复查D.腹部 MRI 检查E.腹部平片复查92.男性，42，上腹部刀割样剧烈疼痛 10 小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8，血压 110/80mmHg，WBC1810 9/L，血淀粉酶 1
30、50U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性水肿性胰腺炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胃穿孔E.急性胆囊穿孔93.女性，50 岁，6 天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便(34次/天)。查体：体温 39，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC109/L，黄稀便镜下 WBC58/HP，未见 RBC。最可能的诊断是阑尾切除术后并发 （分数：1.00）A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.菌群紊乱性肠炎E.阑尾残株炎94.男性，19 岁，地震时被砸中腹部，4 小时后被
31、救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温 37.3，脉博 100 次/分，血压 80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血 Hb87g/L，首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胰破裂E.肾破裂95.女性，30 岁，腹痛 6 天。初为上腹隐痛伴恶心，1 天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温 38.5右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约 5cm 有压痛的包块。血WBC14.6109/L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性肠系膜淋巴结炎B.急性阑尾炎脓肿形成C.卵巢囊肿蒂
32、扭转D.急性输卵管炎E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎96.女性，3 岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达 38.5，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温 38.3，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径 3cm，有触痛，肝肋下 2cm，脾肋下未及，血 WBC16.0109/L，中性粒细胞 82%，总胆红素140mol/L，直接胆红素 107mol/L，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胆囊炎B.婴幼儿肝炎综合征C.肝囊肿D.先天性胆总管囊肿E.胆石症97.男性，45 岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后 10 小时测体温 39.2，脉
33、搏 130 次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是 （分数：1.00）A.术前使基础代谢率降至正常B.术前口服心得安C.术前使用抗生素D.术前消除病人的顾虑和恐惧心理E.术后应用镇静剂98.女性，38 岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温 39，近 1 天发现皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性胆管炎并发胆总管结石D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎99.女性，55 岁，主诉右手桡侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌委缩，右手桡侧三指痛觉减退。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腕管综合征B.肘管综合征C.颈椎
34、病D.右肩周炎E.胸出口综合征100.男性，42 岁，饮酒后夜间突发左踝关节疼痛。查体：T37.6，左踝关节红肿，最有助于诊断的检查是 （分数：1.00）A.血沉B.血常规C.类风湿因子D.抗链“0”E.血尿酸三、B 型题(总题数：20，分数：40.00)AH +浓度升高BPaCO 2升高C温度升高D2，3-二磷酸甘油酸浓度下降EPaO 2下降（分数：2.00）(1).引起血红蛋白氧离曲线左移的因素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A水 B盐酸 C胃蛋白酶原 D黏液 E内因子 （分数：2.00）(1).主细胞
35、分泌的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).上皮细胞分泌的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A感受器 B传入纤维 C脑干网状结构 D丘脑感觉接替核 E大脑皮层（分数：2.00）(1).非特异性投射系统不经过的结构是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).特异性投射系统不经过的结构是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A是原核基因表达调控的重要方式 B是所有生物表达调控的重要方式 C是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式 D是原核蛋白质编码基因转录后加工的主要方式 E广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA 的加工过程（分数：2.00）(1).选择性剪接（分数：1.00）A.
36、B.C.D.E.(2).RNA 编辑（分数：1.00）A.B.C.D.E.A被甲基化修饰 B被甲酰化修饰 C被乙酰化修饰 D被磷酸化修饰 E未被修饰 （分数：2.00）(1).原核蛋白质合成起始氨基酸(Met)（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).真核蛋白质合成起始氨基酸(Met) （分数：1.00）A.B.C.D.E.A激活翻译 B抑制翻译 C激活转录 D抑制转录 E激活复制 （分数：2.00）(1).大肠杆菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).大肠杆菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时（分数：1.00）A.B.C.D.E.A细动脉壁玻璃样变性
37、 B细动脉壁纤维素样坏死 C中型动脉壁洋葱皮样改变 D小血管壁中性粒细胞浸润 E中型动脉壁肉芽肿形成 （分数：2.00）(1).良性高血压的血管病理变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).恶性高血压的血管病理变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A神经元细胞 B肠上皮细胞 CT 淋巴细胞 D中性粒细胞 E甲状腺腺泡细胞 （分数：2.00）(1).属于稳定细胞的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于恒定细胞的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构 B癌细胞部分形成腺管，部分形成条索结构 C癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核
38、 D癌细胞形成腺管，并出现黏液湖 E癌细胞形成分化良好的腺管 （分数：2.00）(1).大肠黏液腺癌的病理组织学特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A瘘管 B溃疡 C窦道 D糜烂 E机化 （分数：2.00）(1).口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A柳氮磺吡啶 B美沙拉嗪 C布地奈德 D硫唑嘌呤 E英夫利昔 （分数：2.00）(1).治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是（分数：1.00）A.
39、B.C.D.E.(2).适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A非特异性酯酶染色阳性，可被 NaF 抑制 B非特异性酯酶染色阳性，不被 NaF 抑制 C中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 D过氧化物酶染色阳性或强阳性 E糖原染色阳性，成块或颗粒状（分数：2.00）(1).急性淋巴细胞白血病的细胞化学反应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性单核细胞白血病的细胞化学反应是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D无症状细菌尿 E尿道综合征 （分数：2.00）(1).表现肾小管功能持续受损疾病是（分数：1.
40、00）A.B.C.D.E.(2).不出现真性红菌尿的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.E.AKillip级 BKillip级 CKillip级 DKillip级 E无法分级 （分数：2.00）(1).急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿哕音，血压正常，其心功能评级为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死患者，双肺布满湿哕音，血压正常，其心功能评级为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胸膜毛细血管静水压升高 B胸膜毛细血管通透性增加 C胸膜毛细管内胶体渗透压降低 D胸膜淋巴回流障碍 E损伤性胸腔积液（分数：2.00）(1).结核性膜炎导致胸腔积液的主要机制是（分数：1.0
41、0）A.B.C.D.E.(2).心衰致胸腔积液的主要机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A尿后滴血 B中段血尿 C初血尿，伴腰痛 D鲜血尿，伴有大小不等血块 E暗红色血尿，伴条状血块 （分数：2.00）(1).提示膀胱出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).提示血尿来自上尿路（分数：1.00）A.B.C.D.E.A大便潜血阳性 B失眠 C低热、盗汗 D肠梗阻表现 E便秘 （分数：2.00）(1).结肠癌的早期表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).结肠癌的晚期表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肛门后方形成瘢痕 B肛门后方形成皮赘 C肛门口紫色有触痛团块
42、脱出 D肛瘘 E肛周脓肿（分数：2.00）(1).肛裂反复发作的后果可表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血栓性外痔可表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A右下腹剧痛 B血尿 C膈下游离气体 D血淀粉酶升高 E尿淀粉酶升高 （分数：2.00）(1).左输尿管结石嵌顿可表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性阑尾炎可表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A神经损伤 B血管损伤 C缺血性挛缩 D缺血性骨坏死 E慢性骨关节炎 （分数：2.00）(1).肘关节脱位可并发（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折可并发（分数：1.00）A.B.
43、C.D.E.四、X 型题(总题数：20，分数：20.00)101.神经垂体分泌的激素是 （分数：1.00）A.催乳素B.催产素C.抗利尿激素D.生长素102.甲状腺激素的生理作用是 （分数：1.00）A.提高基础代谢率B.使心率增快C.使心缩力增强D.影响长骨和中枢神经的发育103.感受器的一般生理特征包括 （分数：1.00）A.各有自己的适宜刺激B.具有产能作用C.有编码作用D.存在适应现象104.RNA 肿瘤病毒 （分数：1.00）A.携带的癌基因 v-onc 来源于宿主的原癌基因B.携带的癌基因和宿主原癌基因的序列相同C.可能不携带癌基因D.是逆转录病毒105.DNA 肿瘤病毒 （分数：
44、1.00）A.携带的癌基因来源于宿主B.携带的癌基因的表达产物调节病毒的生活周期C.携带的癌基因的表达产物可能抑制宿主抑癌基因的活性D.致癌机理与 RNA 肿瘤病毒相同106.亚急性甲状腺炎的病理变化有 （分数：1.00）A.滤泡上皮乳头状增生B.滤泡上皮嗜酸性变C.淋巴细胞浸润D.巨细胞形成107.Crohn 病的病理变化包括 （分数：1.00）A.隐窝脓肿形成B.杯状细胞减少C.裂隙溃疡D.肉芽肿形成108.B 细胞淋巴瘤包括 （分数：1.00）A.外套细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.间变性大细胞淋巴瘤109.增生型肠结核的临床表现是 （分数：1.00）A.腹泻B.
45、便秘C.腹部肿块D.明显低热、盗汗110.下列属于惰性淋巴瘤的是 （分数：1.00）A.弥漫性大 B 细胞淋巴瘤B.脾边缘区淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤111.下列属于尿路感染并发症的是（分数：1.00）A.肾盂积水B.肾乳头坏死C.肾周围脓肿D.肾盂结石112.下列属于测定胰岛 细胞功能的检查是 A （分数：1.00）A.胰岛素释放试验B.糖化血红蛋白测定C.葡萄糖耐量试验D.C 肽释放试验113.系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是 （分数：1.00）A.白细胞减少B.血红蛋白减低C.网织红细胞减低D.血小板减少114.社区获得性肺炎的诊断标准，正确的是 （分数：1.00）A
46、.体温大于 38B.新发呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰C.肺实变体征D.白细胞大于 10109/L 或小于 4109/L115.可用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速的药物是 （分数：1.00）A.胺碘酮B.利多卡因C.西地兰D.异博定116.下列症状中，反映膀胱储尿期功能障碍的是 （分数：1.00）A.尿频B.排尿不尽C.尿急D.尿失禁117.下列不支持外科血尿的是 （分数：1.00）A.尿中有较多变形红细胞B.血红蛋白尿C.镜下血尿D.尿血块118.休克代偿期的临床表现是 （分数：1.00）A.收缩压正常、脉率快、脉压缩小B.收缩压略升高、脉率快、脉压缩小C.纠缩压升高、脉率略
47、快、脉压正常D.收缩压测不出、脉细、脉压缩小119.手外伤的治疗原则，除遵循一般创伤处理原则外，不应包括 （分数：1.00）A.早期正确的伤口止血及减少创口污染B.力争在 68 小时内进行清创C.清创时手部皮肤不宜切除过多，以防伤口闭合困难D.如手部皮肤缺失过多，应采用一期组织移植方法予以修复120.脊髓型颈椎病的临床表现包括 （分数：1.00）A.颈背疼痛，颈椎活动受限B.行走困难，常有踩棉花感C.大小便障碍D.下肢肌张力增高，病理反射阳性2010 年同等学力申硕临床医学考试真题答案解析(总分：160.00，做题时间：180 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：70.00)1.属于神经
48、调节的生理过程是 （分数：1.00）A.减压反射 B.血糖值稳定C.消化期胃液分泌D.氧解离曲线偏移E.动作电位发生解析：解析 减压反射是颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋发放神经冲动，分别沿窦神经和主动脉神经传至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，而交感紧张和缩血管紧张减弱，其效应是心率减慢，血管舒张，外周阻力减小，从而使血压降低，显然属于神经调节。血糖恒定通过体液调节实现，消化期的胃液分泌既有神经调节也有体液调节。2.正确的反馈概念是 （分数：1.00）A.信号作用于控制系统的过程B.信号作用于受控系统的过程C.受控系统发出的信号作用于控制系统的过程 D.干扰信号作用于控制系统的过程E.干扰信
49、号作用于受控系统的过程解析：解析 被作用部位反作用于作用它的上级部位，叫反馈。即受控系统发出的信号作用于控制系统的过程。也泛指发出的事物返回发出的起始点并产生影响。机体生理活动大多数属于负反馈。反馈可分为负反馈和正反馈。前者使输出起到与输入相反的作用，使系统输出与系统目标的误差减小，系统趋于稳定；后者使输出起到与输入相似的作用，使系统偏差不断增大，使系统振荡，可以放大控制作用。对负反馈的研究是控制论的核心问题。3.借助通道进行跨膜转运的物质是 （分数：1.00）A.氧气B.钠离子 C.葡萄糖D.氨基酸E.脂肪酸解析：解析 常见的跨膜物质转运形式分述如下：单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞与入胞式物质转运通道也称离子通道，借助通道转运的有钠离子，钾离子，钙离子，氯离子等。而葡萄糖和氨基酸主要是借助载体完成跨膜转运，少部分是主动转运。氧气和脂肪酸属于单纯扩散。4.同时具有酶活性的受体是 （分数：1.00）A.促离子型受体B.促
