1、2008 年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷及答案解析(总分：100.00，做题时间：180 分钟)一、(A1 型题)答题说明(170 题)(总题数：70，分数：35.00)1.下列生理活动属于单纯神经调节机制的是 （分数：0.50）A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B.跳高运动员跃杆时维持姿态平衡C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D.进食后，升高的血糖及时回到正常水平E.神经科检查时引发的膝跳反射2.下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是 （分数：0.50）A.肺泡内进行的氧气交换B.肾小球内血浆滤出形成原尿C.肠黏膜对葡萄糖的吸收D.复极时 K+离子向细胞外运
2、动E.兴奋细胞 Na+离子进入细胞的方式3.对凝血过程描述不准确的是 （分数：0.50）A.凝血过程属于正反馈控制B.凝血过程是一系列生化反应过程C.凝血酶原激活物的形成有两种途径D.凝血因子都是蛋白质E.肝脏合成凝血因子需要维生素 K4.不受身高、体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是 （分数：0.50）A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数E.心率5.主动脉瓣开放发生在 （分数：0.50）A.心房收缩期B.等容收缩期C.射血期D.等容舒张期E.充盈期6.影响动脉舒张血压最重要的因素是 （分数：0.50）A.每搏输出量的多少B.心率的快慢C.外周阻力的大小D.大动脉弹性
3、储器作用的强弱E.循环血量和血管系统容量之比例的高低7.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是 （分数：0.50）A.毛细血管血压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.组织胶体渗透压8.引起胆囊收缩素释放的最强因素是 （分数：0.50）A.胃酸B.脂肪酸C.脂肪D.蛋白质分解物E.糖类9.回肠主动吸收的物质是 （分数：0.50）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.甘油三酯E.维生素 B1210.血管紧张素的生理作用不包括 （分数：0.50）A.使微动脉、静脉收缩B.引起回心血量增加C.使醛固酮合成和分泌增加D.引起抗利尿激素分泌E.抑制肾小管对 NaCl 重吸收11.房水
4、产生的部位是 （分数：0.50）A.睫状肌B.脉络膜丛C.虹膜D.视网膜E.巩膜12.属于类固醇激素的是 （分数：0.50）A.雄性激素B.促甲状腺素C.卵泡刺激素D.生长激素E.甲状旁腺素13.甲状腺素可以降低 （分数：0.50）A.糖酵解B.糖原异生C.血浆胆固醇水平D.血浆游离脂肪酸浓度E.胰岛素分泌14.人类新小脑受损时出现特有的症状是 （分数：0.50）A.硬瘫B.偏瘫C.位置性震颤D.静止性震颤E.意向性震颤15.对非突触性化学传递特点描述错误的是 （分数：0.50）A.不存在突触结构B.存在曲张体结构C.曲张体与效应细胞存在一对一的关系D.传递距离大E.传递时间长16.常见的酸性
5、氨基酸是 （分数：0.50）A.Asp 和 GinB.Asp 和 GlyC.Asp 和 GluD.Arg 和 LysE.Arg 和 Pro17.在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是 （分数：0.50）A.氢键B.离子键C.二硫键D.肽键E.酯键18.下列蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是 （分数：0.50）A.等电聚焦电泳B.SDS-PAGE 电泳C.凝胶过滤层析D.亲和层析E.区带离心19.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是 （分数：0.50）A.每秒钟，1 微摩尔B.每秒钟，1 毫摩尔C.每分钟，1 毫摩尔D.每分钟，1 微摩尔E.每小时，1 微摩
6、尔20.核酶是指 （分数：0.50）A.核内的 DNA 酶B.核内的 RNA 酶C.核内的蛋白酶D.一种逆转录酶E.具有催化功能的 RNA 分子21.在 B 型 DNA 双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数大约是 （分数：0.50）A.8B.9C.10D.11E.1222.在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是 （分数：0.50）A.多糖B.磷脂C.DNAD.RNAE.蛋白质23.体内合成核酸链(DNA 或 RNA)的方向是 （分数：0.50）A.35B.53C.35和 53D.N 端C 端E.C 端N 端24.DNA 聚合酶的校正功能是指它具有下列活性 （分数：0.50）A.53内
7、切酶B.35内切酶C.53外切酶D.35外切酶E.53解旋酶25.真核蛋白质编码基因核心启动子的主要功能是 （分数：0.50）A.结合 DNA 聚合酶B.1 结合 RNA 聚合酶C.决定转录起点D.决定复制起点E.决定转录效率26.下列选项中适合于真核 RNA 聚合酶 I 的是 （分数：0.50）A.转录产物是 mRNA 前体B.转录产物是 tRNA 前体C.存在于细胞质D.存在于核质E.存在于核仁27.GU-AG 规则所描述的共有序列存在于 （分数：0.50）A.DNA 复制起点B.转录起点C.转录因子结合位点D.翻译起点E.mRNA 前体剪接位点28.HIV 是一种 （分数：0.50）A.
8、噬菌体B.细菌C.DNA 肿瘤病毒D.RNA 肿瘤病毒E.逆转录病毒29.RNA 肿瘤病毒携带的癌基因 v-onC 来源于宿主基因组中的 （分数：0.50）A.原癌基因B.抑癌基因C.重复序列D.转座子E.内含子30.人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于 （分数：0.50）A.插入突变B.点突变C.染色体扩增D.染色体移位E.染色体缺失31.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是 （分数：0.50）A.慢性炎细胞浸润B.腺体减少C.中性粒细胞浸润D.肠上皮化生E.嗜酸性粒细胞浸润32.高血压心脏病代偿期的主要病理表现是 （分数：0.50）A.心肌纤维化B.心肌坏死C.心肌肥大D.
9、心肌萎缩E.心肌水肿33.动脉粥样斑块内粥样坏死物质主要是 （分数：0.50）A.脂质B.脓细胞C.干酪样物D.网状纤维素E.淀粉样物质34.支气管肺炎的炎症属于 （分数：0.50）A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.变质性炎35.肺动脉栓塞中，最常见的是 （分数：0.50）A.肿瘤栓子B.脂肪栓子C.羊水栓子D.血栓栓子E.氮气栓子36.属于良性肿瘤的是 （分数：0.50）A.淋巴瘤B.启血病C.霍奇金病D.多形性腺瘤E.无性细胞瘤37.与鼻咽癌关系密切的病毒是 （分数：0.50）A.HBVB.HCVC.EBVD.HPVE.HIV38.食管癌中，最常见的病理组织学类型是 （
10、分数：0.50）A.腺癌B.小细胞癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.粘液癌39.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为 （分数：0.50）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.快速进行性肾炎综合征D.隐匿性肾炎综合征E.肾病综合征40.容易进展为癌的子宫内膜改变是 （分数：0.50）A.增殖期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.单纯增生子宫内膜D.复杂增生子宫内膜E.异型增生子宫内膜41.对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是 （分数：0.50）A.奥美拉唑+西咪替丁+替硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑C.奥美拉唑+痢特灵+雷尼替丁D.雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林E.德诺+阿莫西林+替硝唑
11、42.我国馒性胰腺炎最常见的病因是 （分数：0.50）A.急性胰腺炎后遗B.长期饮酒C.胰管畸形D.胆道疾病E.Oddi 括约肌功能障碍43.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是 （分数：0.50）A.外周血淋巴细胞比例增高B.外周血 NAP 积分增高C.血清铁蛋白增高D.骨髓细胞内铁增高E.骨髓中巨核细胞增高44.下列符合慢性特发 l 生血小板减少性紫癜临床表现的是 （分数：0.50）A.发病前多有上呼吸道感染史B.出血症状多较重C.可因感染等使病情骤然加重D.易发生内脏出血E.常有自限病程45.肉眼血尿是指 1 升尿中含血量为 （分数：0.50）A.0.5mlB.1mlC
12、.1.5mlD.2mlE.2.5ml46.尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是 （分数：0.50）A.尿钙排泄增多B.长期代谢性酸中毒C.长期低蛋白血症D.活性维生素 D3 合成障碍E.继发性甲状旁腺功能亢进47.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4 转化为 T3 的药物是 （分数：0.50）A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.复方碘剂48.关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是 （分数：0.50）A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.午夜最高，清晨最低D.午夜最高，下午最低E.下午最高，午夜最低49.支气管哮喘发病的最主要病理基础是 （分数：0.50）A.
13、气道炎症B.副交感神经兴奋C.细菌感染D.支气管痉挛E.支气管分泌物过多50.最常见的社区获得性肺炎致病菌是 （分数：0.50）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎军团菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌51.对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是 （分数：0.50）A.异烟肼高尿酸血症B.利福平耳毒性C.链霉素关节炎D.吡嗪酰胺听力下降E.乙胺丁醇视神经炎52.对洋地黄中毒所致的快速性心律失常处理错误的是 （分数：0.50）A.直流电复律B.利多卡因C.苯妥英钠D.氯化钾E.停用洋地黄53.急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是 （分数：0.50）A.肌红蛋白B.谷草转氨酶C.肌钙蛋白 ID.
14、乳酸脱氢酶E.磷酸肌酸激酶54.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是 （分数：0.50）A.多由体力劳动或情绪激动所诱发B.持续时间多超过 30 分钟C.发作时心电图上相应导联出现 ST 段抬高D.硝酸甘油治疗无效E.治疗上首选冠状动脉介入治疗55.下列关于溶治疗有效的判断标准，不正确的是 （分数：0.50）A.心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降大于 50%B.胸痛 2 小时内基本消失C.2 小时内出现血压下降D.2 小时内出现再灌注心律失常E.血清 CK-MB 酶峰提前出现56.正常人前列腺液在高倍镜下可见到 （分数：0.50）A.白细胞10 个，无卵磷脂小体C.细胞20 个，无卵磷脂小体
15、E.白细胞30 个，可见多量卵磷脂小体57.肾癌的肾外表现不包括 （分数：0.50）A.高血压B.高血磷C.高血钙D.红细胞增多E.患侧精索静脉曲张58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是 （分数：0.50）A.不用重新刷手，仅需更换手套B.不用重新刷手，但需戴双层手套C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套D.应重新刷手，戴手套E.需重新刷手，但时间减半，然后戴手套59.等渗性缺水常见于 （分数：0.50）A.急性胃炎大量呕血者B.幽门梗阻者C.食管癌吞咽困难者D.长期胃肠减压者E.大面积烧伤施行暴露疗法者60.缺钾病人静脉补充氯化
16、钾的浓度上限是 （分数：0.50）A.1oB.2oC.3oD.461.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是 （分数：0.50）A.减慢输血速度至B.给予血浆扩容剂，纠正低血容量性休克C.给予 5碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏D.可用肝素防治 DICE.血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物62.手术前呼吸道的准备中，不正确的是 （分数：0.50）A.吸烟病人术前 12 周必须戒烟B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人D.咳嗽明显者应给予镇咳药E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药63.对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过 （分数：0.50
17、）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.40 分钟E.50 分钟64.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是 （分数：0.50）A.颈部B.壶腹部C.前壁D.底部E.后壁65.门脉高压症的并发症不包括 （分数：0.50）A.食管胃底静脉曲张B.痔疮C.腹壁脐周静脉曲张D.下肢静脉曲张E.腹膜后静脉丛出血66.容易恶变的胆囊息肉类型是 （分数：0.50）A.胆固醇性息肉B.炎症性息肉C.腺瘤性息肉D.腺肌增生E.腺肌瘤67.下列哪项不是青枝骨折的特征 （分数：0.50）A.发生在儿童B.是一种不完全性骨折C.无局部压痛及叩击痛D.无明显的畸形E.无明显的功能障碍68.骨筋膜室综合征的主
18、要原因是 （分数：0.50）A.主要神经的损伤B.肌肉挛缩C.筋膜室内高压D.动脉血栓形成E.静脉血栓形成69.急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是 （分数：0.50）A.按摩、理疗B.关节内注入抗生素C.关节切开引流D.石膏固定E.积极功能锻炼70.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是 （分数：0.50）A.青年患者均需手术B.影响肢体功能C.肿瘤生长快，怀疑恶性变D.压迫血管、神经E.引起疼痛二、(A2 型题)答题说明(71100 题)(总题数：30，分数：15.00)71.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了 （分数：0.50）A.基
19、底膜两侧的压力平衡B.前庭膜两侧的压力平衡C.圆窗膜内外的压力平衡D.鼓室和大气之间的压力平衡E.中耳和内耳之间的压力平衡72.实验研究中有诸多因素会影响条件反射的形成。试分析下列条件中，保证实验成功最关键的条件是 （分数：0.50）A.无关刺激B.完整大脑皮层C.非条件刺激D.非条件反射E.无关刺激和条件刺激多次恰当的结合73.进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激 122J 见察反应。首先选择操作方便、定量准确、可重复使用且不易造成损伤的刺激方法。下列最常使用的是 （分数：0.50）A.化学刺激B.电刺激C.机械刺激D.冷刺激E.热刺激74.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是：硝酸甘油促使心脏内
20、皮细胞产生一氧化氮(NO)，NO 与心脏平滑肌细胞的 NO 受体活性中心的铁离子结合，该受体具有的活性是 （分数：0.50）A.鸟苷酸环化酶B.腺苷酸环化酶C.鸟苷酸水解酶D.丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶E.酪氨酸激酶75.利福霉素是一种抗生素，它强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝杆菌等细菌的生长，其作用机理是抑制细菌的 （分数：0.50）A.DNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.mRNA 翻译起始D.核糖体移位E.DNA 损伤修复76.生长因子受体的细胞外结构域(N 端)结合生长因子，跨膜区由单一 -螺旋组成，而胞内结构域(C 端)具有的酶促活性是 （分数：0.50）A.酪氨酸激酶B.丝氨酸一苏氨酸蛋白激
21、酶C.PKAD.PKCE.PKG77.女性，70 岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂 1 年，逐渐增大，现面积约 1.5C，手术标本病理诊断为高分化鳞状细胞癌。下述描述不符合本病的是 （分数：0.50）A.间质纤维化B.浸润性生长C.淋巴道转移D.角化珠形成E.肿瘤细胞似基底细胞78.男性，55 岁，2 周前，体检发现左肺上叶肿块，直径约 3Cm，边界较清楚。人院手术切除病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为 （分数：0.50）A.钙化组织B.纤维组织C.坏死组织D.类上皮细胞E.淋巴组织79.女性，45 岁，近 2 个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。活体病理检查，鳞状上皮内异型性上皮细
22、胞占据上皮全层。病理诊断是 （分数：0.50）A.子宫颈糜烂B.上皮内肿瘤 I 级C.上皮内肿瘤级D.上皮内肿瘤级E.早期浸润癌80.女性，60 岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门 15Cm 处可见溃疡性肿物，占据结肠周径 1/3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是 （分数：0.50）A.印戒细胞癌B.粘液腺癌C.乳头状腺癌D.鳞状细胞癌E.高分化腺癌81.女性，50 岁，体检时发现左肺下叶边缘部可见一个直径约 3Cm 的肿物，边界不清。活体组织检查，肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂像多见。应诊断为 （分数：
23、0.50）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.未分化癌82.男性，66 岁，因突然昏迷半天人院，既往史不详。人院查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski 征阳性，人院后当日呕血约 300ml。该患者呕血最可能的病因是 （分数：0.50）A.慢性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.肝硬化食管静脉曲张83.男性，46 岁，肝硬化伴上消化道出血患者，l 天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液为 （分数：0.50）A.弱酸性液B.弱碱性液C.肥皂水D.生理盐水E.温开水84.男性，35 岁，头晕、乏力、牙龈及鼻出血 10 天，骨髓增生明显到极度活跃
24、，原始细胞占 75，POX染色阳性和强阳性，PAS 染色阴性，NSE 染色部分阳性，不被 NaF 抑制，诊断为急性白血病，其最可能的FAB 类型是 （分数：0.50）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M585.女性，39 岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1 个月后，甲状腺功能亢进症状控制，但甲状腺由 I。肿大增至。肿大，突眼较治疗前加重。这时治疗应选择 （分数：0.50）A.甲状腺次全切除术B.放射性3I 治疗C.加用碘制剂D.换用丙硫氧嘧啶E.减少原药剂量，加甲状腺片86.男性，45 岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为 2 型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病的慢性并发
25、症，宜首先考虑的检查是 （分数：0.50）A.超声心动图B.眼底检查C.糖化血红蛋白D.浅、深感觉检查E.颈动脉超声87.女性，2l 岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷 3 小时，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率 120 次分，律整，无杂音。胸透示，双肺透光度增强。最可能的诊断为 （分数：0.50）A.支原体肺炎B.支气管哮喘急性发作C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.肺栓塞88.男性，45 岁，左下肢静脉炎多年。数小时前突发呼吸困难，伴咯血、右侧胸痛。查体：BPl0070mmHg，肺部体检未见异常，左下肢水肿。为明确诊断，应该进行的检查是 （分数：0.50）A.冠状血管造影术B.超声心
26、动图C.静脉血管多普勒D.肺通气-灌注扫描E.胸部正侧位片89.男性，50 岁，高血压病史多年，突然心慌 1 天。查体：脉搏 90 次/分，听诊心率 110 次分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断应该是 （分数：0.50）A.窦性心动过速B.二度房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.阵发性心房颤动90.女性，25 岁，因发热、胸闷、气短 2 天来诊，测血压 90/50mmHg，脉率 124 次分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下 3Cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是 （分数：0.50）A.利尿剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.洋地黄制剂E.心导管检
27、查91.男性，50 岁，出现间歇性肉眼血尿 6 个月，膀胱镜检示膀胱右侧壁右输尿管开口处有一2.5Cm1.5Cm1.0Cm 大小的乳头状肿物；肿物有蒂、较细长，随水流漂动。此病人最可能的诊断是 （分数：0.50）A.膀胱息肉B.膀胱乳头状瘤C.右输尿管开口处肿瘤D.T1 期膀胱乳头状癌E.T4 期膀胱乳头状癌92.男性，40 岁，因右胸炸裂伤 4 小时后送到医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿、 呼吸困难、鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径约 2.5Cm，已闭合，较污秽，有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是 （分数：0.50）A.吸氧B.输血、止血C.
28、抗感染D.闭式引流E.开胸探查93.男性，50 岁，吸烟 30 年，经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部 x线片显示右上叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了 （分数：0.50）A.膈神经B.颈交感神经C.喉返神经D.面神经E.喉上神经94.男性，69 岁，半年来常感右胁区不适，B 超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠近肝曲处 6Cm4Cm2Cm 肿瘤，浸润肠壁约 1/2 周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是 （分数：0.50）A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移B.肠管周围间隙直接蔓延C.门静脉血行播散D.横结肠肝曲
29、种植E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散95.女性，55 岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，体检腹部稍膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择 （分数：0.50）A.腹部 CTB.肠系膜血管造影C.定期腹部 B 超复查D.腹部 MRI 检查E.再次腹部平片复查96.男性，43 岁，3 天前发现黄疸，行腹部 B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为 2Cm，应首选的检查是 （分数：0.50）A.十二指肠低张造影B.放射陛核素扫描C.ERCP
30、或 MRCPD.腹腔动脉造影E.腹腔镜探查97.男性，52 岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛 10 小时，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，体温 39.8，血压 90/60mmHg，WBCl5109L,血淀粉酶 750UL。最可能的诊断是 （分数：0.50）A.急性水肿性胰腺炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胃穿孔E.急性胆囊穿孔98.女性，56 岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是 （分数：0.50）A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌99.女性，67 岁，体重 75 公斤。双膝
31、疼痛，行走困难 5 年，查体双膝呈“O”型腿。膝关节活动部分受限。X 片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是 （分数：0.50）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.痛风性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎100.男性，28 岁，直接暴力致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 （分数：0.50）A.手指不能并拢B.屈指屈腕功能丧失C.屈指、伸指功能丧失D.伸腕功能存在、伸指功能丧失E.伸指、伸腕、伸拇功能丧失三、(B 型题)答题说明(10l-120 题)(总题数：10，分数：10.00)A.除极期 B.快速复极初期 C.平台期 D.快
32、速复极末期 E.静息期（分数：1.00）(1).钙离子向细胞内流动发生在动作电位的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).钠离子快速向细胞内流动发生在动作电位的（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.HCI B.内因子 C.黏液 D.胃蛋白酶 E.组织胺（分数：1.00）(1).参与维生素 B12 吸收的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).激活胃蛋白酶原的主要物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.合成染色体 DNA B.合成叶绿体 DNA C.合成线粒体 DNA D.合成 RNA 引物 E.切除 RNA 引物（分数：1.00）(1).大肠杆菌 DNA 聚合酶
33、I 的功能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).真核 DNA 聚合酶 的功能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.R-s 细胞多见，混合型炎症细胞反应 B.R-S 细胞多见，纤维增生分割成结节状 C.R-S 细胞多见，反应性细胞消减 D.R-S 细胞少见，大量淋巴细胞反应 E.L&H 细胞散在，结节状淋巴细胞反应 （分数：1.00）(1).淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).混合细胞型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.大叶性病变 B.小叶性病变 C.肺间质病变 D.急性肺泡损伤 E.支气管病变（
34、分数：1.00）(1).病毒性肺炎的肺病变属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).军团菌性肺炎的肺病变属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.肝性脑病（分数：1.00）(1).肝硬化失代偿期最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化失代偿期最严重的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.急性 B 淋巴细胞白血病 B.急性 T 淋巴细胞白血病 C.急性粒细胞白血病 D.急性红血病 E.急性巨核细胞白血病 （分数：1.00）(1).CDl3 阳性见于（分数：0.50）A.B.C.D
35、.E.(2).CDl9 阳性见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.血肌酐一过性升高 B.低钾血症 C.体位性低血压 D.血糖异常 E.反射性心动过速 （分数：1.00）(1). 受体阻滞剂可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血管紧张素转换酶抑制剂可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.白色念珠菌 D.变形杆菌 E.类杆菌（分数：1.00）(1).引起疖、痈性脓毒症的致病菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.创伤性休克 B.感染性休克 C.失血性休克
36、D.心源性休克 E.神经性休克（分数：1.00）(1).肝脾破裂所致的休克为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).重症急性胰腺炎所致的休克为（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、(C 型题)答题说明(12l140 题)(总题数：10，分数：20.00)A.吸气末 B.呼气末 C.两者皆是 D.两者皆非（分数：2.00）(1).存在弹性阻力的呼吸状态是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).存在非弹性阻力的呼吸状态是（分数：1.00）A.B.C.D.A.阻遏蛋白结合位点 B.激活蛋白(CAP)结合位点 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).大肠杆菌乳糖操纵子有（分数：
37、1.00）A.B.C.D.(2).大肠杆菌色氨酸操纵子有（分数：1.00）A.B.C.D.A.封闭细菌核糖体 A 位点 B.抑制细菌核糖体移位 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).四环素的功能是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).红霉素的功能是（分数：1.00）A.B.C.D.A.肺空洞形成 B.肺干酪样坏死病变 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).肺结核球的病变包括（分数：1.00）A.B.C.D.(2).浸润型肺结核的病变包括（分数：1.00）A.B.C.D.A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).胃癌的组织学类型
38、包括（分数：1.00）A.B.C.D.(2).大肠癌的组织学类型包括（分数：1.00）A.B.C.D.A.膜性肾病 B.糖尿病肾病 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).中老年肾病综合征患者的常见病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).青少年肾病综合征患者的常见病因是（分数：1.00）A.B.C.D.A.缺氧 B.CO2 潴留 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).特发性肺间质纤维化引起的血气改变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺性脑病的主要原因是（分数：1.00）A.B.C.D.A.腹部有压痛、反跳痛、肌紧张 B.血压、脉率不稳定 C.两者皆有
39、 D.两者皆无（分数：2.00）(1).绞窄性肠梗阻可表现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).单纯性肠梗阻可表现（分数：1.00）A.B.C.D.A.血浆皮质醇浓度升高 B.血浆 ACTH 浓度升高 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).垂体腺瘤引起的皮质醇增多症表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症表现为（分数：1.00）A.B.C.D.A.双膝关节疼痛和肿胀 B.血沉增快，C-反应蛋白升高 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：2.00）(1).骨关节炎的临床特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).类风湿关节炎的临床特点是（
40、分数：1.00）A.B.C.D.五、(x 型题)答题说明(141160 题)(总题数：20，分数：20.00)101.引起肾素分泌增加的因素是 （分数：1.00）A.循环血量减少B.入球小动脉压力降低C.肾小球滤过 Na+减少D.肾小球滤过 K+减少102.植物性神经系统释放的递质有 （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.乙酰胆碱103.腺垂体分泌的激素是 （分数：1.00）A.生长抑素B.促甲状腺激素C.催乳素D.促肾上腺皮质激素104.链霉素的特征是 （分数：1.00）A.低浓度可造成细菌密码子错读B.高浓度可抑制细菌翻译起始C.结合于细菌核糖体小亚基D.一种碱性
41、三糖105.干扰素的特征是 （分数：1.00）A.促步一种真核翻译起始因子磷酸化后失活B.促使真核 mRNA 降解C.具有抗肿瘤作用D.具有抗病毒作用106.甲状腺机能亢进症的病理变化包括 （分数：1.00）A.滤泡上皮增生呈柱状B.类胶质减少C.纤维组织增生D.淋巴滤泡形成107.溃疡性结肠炎的病理变化包括 （分数：1.00）A.隐窝脓肿形成B.杯状细胞减少C.弥漫连续性炎症D.肉芽肿形成108.由滤泡上皮细胞发生的甲状腺肿瘤包括 （分数：1.00）A.乳头状癌B.滤泡癌C.未分化癌D.髓样癌109.可促使肝性脑病发生的诱因有 （分数：1.00）A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血症1
42、10.下列部位出血中，属于上消化道出血的是 （分数：1.00）A.胰腺B.空肠C.回肠D.胆道111.下列支持淋巴瘤分期为 B 组的临床表现是 （分数：1.00）A.盗汗B.瘙痒C.发热 38以上连续 3 天D.3 个月内体重减轻10112.下列无症状细菌尿患者中，需要治疗的是 （分数：1.00）A.学龄前儿童B.老年人C.妊娠妇女D.非妊娠妇女113.Cushing 病的发生可由于 （分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体微腺瘤D.垂体大腺瘤114.对慢性阻塞性肺病患者进行长期家庭氧疗的指征是 （分数：1.00）A.PaO20.55)D.PaO260mmHg，伴二氧化碳
43、潴留115.急性左心衰竭的治疗包括 （分数：1.00）A.吸氧B.吗啡C. 受体阻滞剂D.利尿剂116.腹部平片不显影的泌尿系结石是 （分数：1.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胱氨酸盐结石117.鞘膜积液的类型包括 （分数：1.00）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液118.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括患肢 （分数：1.00）A.皮温降低，色泽苍白B.感觉异常、疼痛C.营养障碍改变D.远侧动脉搏动感弱或者消失119.腰椎阅盘突出症可表现为 （分数：1.00）A.腰痛、坐骨神经痛B.腰椎活动受限、腰椎深压痛C.马尾神经损害D.直腿抬高
44、试验及加强试验阳性120.急性化脓性骨髓炎，可表现为 （分数：1.00）A.起病急，高热伴寒战B.局部有持续性疼痛，可伴局部肿胀、软组织深部脓肿C.青少年多见D.X 线表现骨质硬化、密度增加，死骨形成2008 年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷答案解析(总分：100.00，做题时间：180 分钟)一、(A1 型题)答题说明(170 题)(总题数：70，分数：35.00)1.下列生理活动属于单纯神经调节机制的是 （分数：0.50）A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B.跳高运动员跃杆时维持姿态平衡 C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D.进食后，升高的血糖及时回到正常
45、水平E.神经科检查时引发的膝跳反射解析：2.下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是 （分数：0.50）A.肺泡内进行的氧气交换B.肾小球内血浆滤出形成原尿C.肠黏膜对葡萄糖的吸收 D.复极时 K+离子向细胞外运动E.兴奋细胞 Na+离子进入细胞的方式解析：3.对凝血过程描述不准确的是 （分数：0.50）A.凝血过程属于正反馈控制B.凝血过程是一系列生化反应过程C.凝血酶原激活物的形成有两种途径D.凝血因子都是蛋白质 E.肝脏合成凝血因子需要维生素 K解析：4.不受身高、体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是 （分数：0.50）A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数 E.心率
46、解析：5.主动脉瓣开放发生在 （分数：0.50）A.心房收缩期B.等容收缩期C.射血期 D.等容舒张期E.充盈期解析：6.影响动脉舒张血压最重要的因素是 （分数：0.50）A.每搏输出量的多少B.心率的快慢C.外周阻力的大小 D.大动脉弹性储器作用的强弱E.循环血量和血管系统容量之比例的高低解析：7.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是 （分数：0.50）A.毛细血管血压B.血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.组织胶体渗透压解析：8.引起胆囊收缩素释放的最强因素是 （分数：0.50）A.胃酸B.脂肪酸C.脂肪D.蛋白质分解物 E.糖类解析：9.回肠主动吸收的物质是 （
47、分数：0.50）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.甘油三酯E.维生素 B12 解析：10.血管紧张素的生理作用不包括 （分数：0.50）A.使微动脉、静脉收缩B.引起回心血量增加C.使醛固酮合成和分泌增加D.引起抗利尿激素分泌E.抑制肾小管对 NaCl 重吸收 解析：11.房水产生的部位是 （分数：0.50）A.睫状肌B.脉络膜丛 C.虹膜D.视网膜E.巩膜解析：12.属于类固醇激素的是 （分数：0.50）A.雄性激素 B.促甲状腺素C.卵泡刺激素D.生长激素E.甲状旁腺素解析：13.甲状腺素可以降低 （分数：0.50）A.糖酵解B.糖原异生C.血浆胆固醇水平 D.血浆游离脂肪酸浓度E.胰岛素
48、分泌解析：14.人类新小脑受损时出现特有的症状是 （分数：0.50）A.硬瘫B.偏瘫C.位置性震颤D.静止性震颤E.意向性震颤 解析：15.对非突触性化学传递特点描述错误的是 （分数：0.50）A.不存在突触结构B.存在曲张体结构C.曲张体与效应细胞存在一对一的关系 D.传递距离大E.传递时间长解析：16.常见的酸性氨基酸是 （分数：0.50）A.Asp 和 GinB.Asp 和 GlyC.Asp 和 Glu D.Arg 和 LysE.Arg 和 Pro解析：17.在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是 （分数：0.50）A.氢键B.离子键C.二硫键D.肽键 E.酯键解析：18.下列
49、蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是 （分数：0.50）A.等电聚焦电泳 B.SDS-PAGE 电泳C.凝胶过滤层析D.亲和层析E.区带离心解析：19.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是 （分数：0.50）A.每秒钟，1 微摩尔B.每秒钟，1 毫摩尔C.每分钟，1 毫摩尔D.每分钟，1 微摩尔 E.每小时，1 微摩尔解析：20.核酶是指 （分数：0.50）A.核内的 DNA 酶B.核内的 RNA 酶C.核内的蛋白酶D.一种逆转录酶E.具有催化功能的 RNA 分子 解析：21.在 B 型 DNA 双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数大约是 （分数：0.50）A.8B.9C.10 D.11E.12解析：22.在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是 （分数：0.50）A.多糖B.磷脂C.DNAD.RNA E.蛋白质解析：23.体内合成核酸链(DNA 或 RNA)的方向是 （分数：0.50）A.35B.53 C.35和 53D.N 端C 端E.C 端N 端解析：24.DNA 聚合酶的校正功能是指它具有下列活性 （分数：0.5
