1、金匮要略分类模拟题 9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，治宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.栝蒌薤白白酒汤D.橘枳姜汤E.桂枝生姜枳实汤2.心痛彻背，背痛彻心，治宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白半夏汤B.薏苡附子散C.乌头赤石脂丸D.桂枝生姜枳实汤E.枳实薤白桂枝汤3.下列方剂中，乌头与附子同用的方剂是_（分数：2.00）A.大乌头煎B.乌头汤C.乌头赤石脂丸D.乌头桂枝汤E.乌梅丸4.胸痹的典型症状是_（分数：2.00）A.喘息咳唾，胸背痛，短气B.胸中刺
2、痛C.咳喘，不能平卧D.心痛彻痛，背痛彻心E.胸闷气短5.胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心属实者，治宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.茯苓杏仁甘草汤E.人参汤6.胸痹基本治法是_（分数：2.00）A.活血通络B.活血化瘀C.宣痹通阳D.温助心阳E.活血理气7.主治“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”偏虚者宜用_（分数：2.00）A.炙甘草汤B.生脉散C.人参汤D.栝蒌薤白白酒汤E.桂枝生姜枳实汤8.主治胸痹不得卧，咳吐白色痰涎，心痛彻背的方剂是_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.乌头赤石脂丸
3、E.桂枝生姜枳实汤9.胸痹心痛篇中以心痛彻背为主症者，除乌头赤石脂丸证外还有_（分数：2.00）A.人参汤证B.薏苡附子散证C.栝蒌薤白白酒汤证D.栝蒌薤白桂枝汤证E.栝蒌薤白半夏汤证10.乌头赤石脂丸证的病机是_（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.脾肾阳虚C.阴寒痼结D.血虚内寒E.气机郁滞11.胸痹急证治宜_（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.薏苡附子散C.栝蒌薤白白酒汤D.栝蒌薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤12.桂枝生姜枳实汤的症状是_（分数：2.00）A.心痛彻痛，背痛彻心B.胸中气塞，短气C.喘息咳唾，胸背痛，短气D.胸痹不得卧，心痛彻背E.心中痞，诸逆，心悬痛13.下列治疗胸痹诸方中
4、，哪首方剂以扶正固本为主_（分数：2.00）A.枳实薤白桂枝汤B.栝蒌薤白半夏汤C.栝蒌薤白白酒汤D.薏苡附子散E.人参汤14.胸痹心痛的病机为_（分数：2.00）A.上焦阳虚B.经脉闭阻C.痰涎壅盛D.中焦阳虚E.阳微阴弦15.栝蒌薤白白酒汤的功效为_（分数：2.00）A.豁痰开窍，行气止痛B.温阳益气，活血通痹C.宣肺化饮，理气散结D.宣痹通阳，降逆除满E.宣痹通阳，豁痰利气16.胸痹轻证见症为_（分数：2.00）A.胸痹缓急B.心痛彻背，背痛彻心C.胸痹不得卧，心痛彻背D.胸中气塞，短气E.胸背痛，喘息咳唾，短气17.以下各方，哪一方不含附子_（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.金匮
5、肾气丸C.乌头赤石脂丸D.栝蒌瞿麦丸E.乌头汤18.栝蒌薤白半夏汤的功效为_（分数：2.00）A.宣痹通阳，降逆逐饮B.通阳散结，和胃止呕C.宽胸理气，软坚散结D.宣肺化饮，降逆止呕E.理气化痰，通阳活血19.桂枝生姜枳实汤的功效为_（分数：2.00）A.通阳化饮，下气降逆B.辛温解表，降逆止呕C.通阳破气，解表化饮D.调和营卫，和中散寒E.外散风寒，内消水饮20.人参汤的药物组成为_（分数：2.00）A.人参、吴茱萸、生姜、大枣B.人参、饴糖、蜀椒、于姜C.人参、半夏、白蜜D.人参、半夏、干姜、生姜E.人参、白术、干姜、甘草21.胸痹急证的病机是_（分数：2.00）A.胸阳衰微，寒饮上乘B.
6、阴寒壅盛，胸阳被遏C.胸阳不振，气滞血瘀D.胸阳不振，寒痰闭阻E.胸阳亏虚，痰瘀互结22.人参汤证的病机是_（分数：2.00）A.胸阳不振，痰阻气逆B.中焦阳虚，寒凝气滞C.胸阳不振，寒湿上乘D.脾阳不足，停水上逆E.肾阳不足，虚寒上逆二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)23.金匮要略胸痹心痛短气病篇中，除下列哪方外均可治疗胸痹_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.橘枳姜汤E.人参汤24.乌头赤石脂丸的组成中没有哪味药_（分数：2.00）A.蜀椒B.炮附子C.干姜D.赤石脂E.细辛25.下列除哪项外，均为胸痹主症_（分数：2.00）A.心悸不安B.
7、寸口脉沉而迟，关上小紧数C.心痛彻背D.喘息咳唾E.短气三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)刘某，男，73 岁。患冠心病、心肌梗死，住某军医院。脉症：心痛彻背，背痛彻心，喘息面色发绀，汗出肢冷，舌质紫黯，舌苔白厚腻，脉象沉细。（分数：8.00）(1).此证诊断为_（分数：2.00）A.心痛B.短气C.肺胀D.胸痹E.瘀血(2).病机为_（分数：2.00）A.心阳不振B.痰饮壅盛，胸阳不振C.瘀血阻滞D.心阴亏虚，兼有瘀血E.湿热闭阻心脉(3).根据病机，治法宜_（分数：2.00）A.宣痹通阳，豁痰下气B.活血化瘀，通阳散结C.化痰降逆，止咳平喘D.宣痹通阳，降逆逐饮E.滋阴清热，活血化
8、瘀(4).选用下列何方最适宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.人参汤D.枳实薤白桂枝汤E.乌头赤石脂丸四、B 型题(总题数：5，分数：30.00) A.胸阳不振，痰浊壅塞胸中，阻滞气机，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧 B.阴寒痼结，心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛 C.寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干呕气塞 D.阴寒壅盛，胸阳被遏，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重，且痛势急剧 E.胸阳不振，停饮上泛，症见喘息咳唾，短气，胸背痛（分数：6.00）(1).栝蒌薤白半夏汤的治疗证候是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(
9、2).薏苡附子散的治疗证候是_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.栝蒌薤白白酒汤 B.枳实薤白桂枝汤 C.栝蒌薤白半夏汤 D.薏苡附子散 E.乌头赤石脂丸（分数：6.00）(1).“胸痹不得卧，心痛彻背者”，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).“心痛彻背，背痛彻心”，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.栝蒌薤白白酒汤 B.枳实薤白桂枝汤 C.橘枳姜汤 D.桂枝生姜枳实汤 E.茯苓杏仁甘草汤（分数：6.00）(1).胸痹，胸中气塞，短气，兼见心下痞满，呕吐气逆者，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹，胸中气塞，短气，兼见咳逆，吐涎沫，小便
10、不利等症，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.桂枝生姜枳实汤 B.橘枳姜汤 C.枳实薤白桂枝汤 D.栝蒌薤白半夏汤 E.栝蒌薤白白酒汤（分数：6.00）(1).“心中痞，诸逆心悬痛”，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).“胸痹心中痞气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.栝蒌桂枝汤 B.半夏干姜散 C.生姜半夏汤 D.栝蒌薤白半夏汤 E.桂枝生姜枳实汤（分数：6.00）(1).以上诸方，须用酒煎者是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).以上诸方，须用浆水煎者是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.五、(二)
11、病案分析题(总题数：1，分数：12.00)26.王某，男，56 岁。心前区疼痛牵引背部 5 年，加重 1 年，伴胸闷，短气，心悸，面色无华，观其体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦细。 要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：12.00）_金匮要略分类模拟题 9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，治宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.栝蒌薤白白酒汤 D.橘枳姜汤E.桂枝生姜枳实汤解析：2.心痛彻背，背痛彻心，治宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白半夏汤B.薏苡
12、附子散C.乌头赤石脂丸 D.桂枝生姜枳实汤E.枳实薤白桂枝汤解析：3.下列方剂中，乌头与附子同用的方剂是_（分数：2.00）A.大乌头煎B.乌头汤C.乌头赤石脂丸 D.乌头桂枝汤E.乌梅丸解析：4.胸痹的典型症状是_（分数：2.00）A.喘息咳唾，胸背痛，短气 B.胸中刺痛C.咳喘，不能平卧D.心痛彻痛，背痛彻心E.胸闷气短解析：5.胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心属实者，治宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤 D.茯苓杏仁甘草汤E.人参汤解析：6.胸痹基本治法是_（分数：2.00）A.活血通络B.活血化瘀C.宣痹通阳 D.温助心阳E.活血理气解
13、析：7.主治“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”偏虚者宜用_（分数：2.00）A.炙甘草汤B.生脉散C.人参汤 D.栝蒌薤白白酒汤E.桂枝生姜枳实汤解析：8.主治胸痹不得卧，咳吐白色痰涎，心痛彻背的方剂是_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤 C.枳实薤白桂枝汤D.乌头赤石脂丸E.桂枝生姜枳实汤解析：9.胸痹心痛篇中以心痛彻背为主症者，除乌头赤石脂丸证外还有_（分数：2.00）A.人参汤证B.薏苡附子散证C.栝蒌薤白白酒汤证D.栝蒌薤白桂枝汤证E.栝蒌薤白半夏汤证 解析：10.乌头赤石脂丸证的病机是_（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.脾肾阳虚C.阴寒痼结 D.血虚内寒
14、E.气机郁滞解析：11.胸痹急证治宜_（分数：2.00）A.乌头赤石脂丸B.薏苡附子散 C.栝蒌薤白白酒汤D.栝蒌薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤解析：12.桂枝生姜枳实汤的症状是_（分数：2.00）A.心痛彻痛，背痛彻心B.胸中气塞，短气C.喘息咳唾，胸背痛，短气D.胸痹不得卧，心痛彻背E.心中痞，诸逆，心悬痛 解析：13.下列治疗胸痹诸方中，哪首方剂以扶正固本为主_（分数：2.00）A.枳实薤白桂枝汤B.栝蒌薤白半夏汤C.栝蒌薤白白酒汤D.薏苡附子散E.人参汤 解析：14.胸痹心痛的病机为_（分数：2.00）A.上焦阳虚B.经脉闭阻C.痰涎壅盛D.中焦阳虚E.阳微阴弦 解析：15.栝蒌薤白白酒
15、汤的功效为_（分数：2.00）A.豁痰开窍，行气止痛B.温阳益气，活血通痹C.宣肺化饮，理气散结D.宣痹通阳，降逆除满E.宣痹通阳，豁痰利气 解析：16.胸痹轻证见症为_（分数：2.00）A.胸痹缓急B.心痛彻背，背痛彻心C.胸痹不得卧，心痛彻背D.胸中气塞，短气 E.胸背痛，喘息咳唾，短气解析：17.以下各方，哪一方不含附子_（分数：2.00）A.桂枝芍药知母汤B.金匮肾气丸C.乌头赤石脂丸D.栝蒌瞿麦丸E.乌头汤 解析：18.栝蒌薤白半夏汤的功效为_（分数：2.00）A.宣痹通阳，降逆逐饮 B.通阳散结，和胃止呕C.宽胸理气，软坚散结D.宣肺化饮，降逆止呕E.理气化痰，通阳活血解析：19.
16、桂枝生姜枳实汤的功效为_（分数：2.00）A.通阳化饮，下气降逆 B.辛温解表，降逆止呕C.通阳破气，解表化饮D.调和营卫，和中散寒E.外散风寒，内消水饮解析：20.人参汤的药物组成为_（分数：2.00）A.人参、吴茱萸、生姜、大枣B.人参、饴糖、蜀椒、于姜C.人参、半夏、白蜜D.人参、半夏、干姜、生姜E.人参、白术、干姜、甘草 解析：21.胸痹急证的病机是_（分数：2.00）A.胸阳衰微，寒饮上乘B.阴寒壅盛，胸阳被遏 C.胸阳不振，气滞血瘀D.胸阳不振，寒痰闭阻E.胸阳亏虚，痰瘀互结解析：22.人参汤证的病机是_（分数：2.00）A.胸阳不振，痰阻气逆B.中焦阳虚，寒凝气滞 C.胸阳不振，
17、寒湿上乘D.脾阳不足，停水上逆E.肾阳不足，虚寒上逆解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)23.金匮要略胸痹心痛短气病篇中，除下列哪方外均可治疗胸痹_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸 D.橘枳姜汤E.人参汤解析：24.乌头赤石脂丸的组成中没有哪味药_（分数：2.00）A.蜀椒B.炮附子C.干姜D.赤石脂E.细辛 解析：25.下列除哪项外，均为胸痹主症_（分数：2.00）A.心悸不安 B.寸口脉沉而迟，关上小紧数C.心痛彻背D.喘息咳唾E.短气解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)刘某，男，73 岁。患冠心病、心肌梗死，住某军医院。脉
18、症：心痛彻背，背痛彻心，喘息面色发绀，汗出肢冷，舌质紫黯，舌苔白厚腻，脉象沉细。（分数：8.00）(1).此证诊断为_（分数：2.00）A.心痛B.短气C.肺胀D.胸痹 E.瘀血解析：(2).病机为_（分数：2.00）A.心阳不振B.痰饮壅盛，胸阳不振 C.瘀血阻滞D.心阴亏虚，兼有瘀血E.湿热闭阻心脉解析：(3).根据病机，治法宜_（分数：2.00）A.宣痹通阳，豁痰下气B.活血化瘀，通阳散结C.化痰降逆，止咳平喘D.宣痹通阳，降逆逐饮 E.滋阴清热，活血化瘀解析：(4).选用下列何方最适宜_（分数：2.00）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤 C.人参汤D.枳实薤白桂枝汤E.乌头赤石脂丸
19、解析：四、B 型题(总题数：5，分数：30.00) A.胸阳不振，痰浊壅塞胸中，阻滞气机，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧 B.阴寒痼结，心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛 C.寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干呕气塞 D.阴寒壅盛，胸阳被遏，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重，且痛势急剧 E.胸阳不振，停饮上泛，症见喘息咳唾，短气，胸背痛（分数：6.00）(1).栝蒌薤白半夏汤的治疗证候是_（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).薏苡附子散的治疗证候是_（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析： A.栝蒌薤白白酒汤 B.枳实薤白桂枝
20、汤 C.栝蒌薤白半夏汤 D.薏苡附子散 E.乌头赤石脂丸（分数：6.00）(1).“胸痹不得卧，心痛彻背者”，治用_（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).“心痛彻背，背痛彻心”，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.栝蒌薤白白酒汤 B.枳实薤白桂枝汤 C.橘枳姜汤 D.桂枝生姜枳实汤 E.茯苓杏仁甘草汤（分数：6.00）(1).胸痹，胸中气塞，短气，兼见心下痞满，呕吐气逆者，治用_（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胸痹，胸中气塞，短气，兼见咳逆，吐涎沫，小便不利等症，治用_（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.桂枝生姜枳实汤
21、 B.橘枳姜汤 C.枳实薤白桂枝汤 D.栝蒌薤白半夏汤 E.栝蒌薤白白酒汤（分数：6.00）(1).“心中痞，诸逆心悬痛”，治用_（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).“胸痹心中痞气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，治用_（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析： A.栝蒌桂枝汤 B.半夏干姜散 C.生姜半夏汤 D.栝蒌薤白半夏汤 E.桂枝生姜枳实汤（分数：6.00）(1).以上诸方，须用酒煎者是_（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).以上诸方，须用浆水煎者是_（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：五、(二)病案分析题(总题数：1，分数：12.00)
22、26.王某，男，56 岁。心前区疼痛牵引背部 5 年，加重 1 年，伴胸闷，短气，心悸，面色无华，观其体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦细。 要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：12.00）_正确答案：()解析：诊断：胸痹(阳虚痰湿型)。 辨证分析：张仲景在论述胸痹心痛的病机时指出：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”由于患者上焦阳虚，胸阳不振，故脉弦细，短气心悸；阳虚阴盛，痰涎壅塞胸中，胸阳痹阻，心阳不通，故出现胸闷，心前区疼痛牵引背部；体胖，面色无华，舌质淡，苔白腻，皆是由于阳虚阴盛，痰浊闭阻，胸阳不能宣通所致。其治疗亦当按仲景所云，“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。” 病机：胸阳不振，痰湿痹阻。 治法：通阳宣痹，化痰降逆。 选方用药：栝蒌薤白半夏汤加减。 栝蒌 15g、薤白 10g、清半夏 10 g、厚朴 6g、桂枝 10 g、白酒一小杯。
