1、金匮要略分类模拟题 8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，治用_（分数：2.00）A.桂枝加桂汤B.苓桂甘枣汤C.奔豚汤D.苓桂术甘汤E.五苓散2.桂枝加桂汤中，重用桂枝之意是_（分数：2.00）A.平冲降逆B.解表和营C.温通经脉D.温通阳气E.祛风除湿3.桂枝加桂汤证的病机为_（分数：2.00）A.肝气郁滞，化火上冲B.心阴不足，虚热上攻C.阳虚寒逆，引发冲气上逆D.肾阳不足，寒饮上犯E.脾阳不足，饮邪上冲4.奔豚汤服法为_（分数：2.00）A.煮取一升，顿服之B.温服一升，日三服C.煮取一
2、升，分温再服D.温服一升，日三夜一服E.温服一升，日二夜一服5.“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚”的病机是_（分数：2.00）A.下焦蓄血，瘀血上冲B.汗后阳虚，寒饮内动C.寒客少阳，气逆上冲D.阳虚寒盛，寒气上冲E.肝郁气滞，水饮上犯6.奔豚病的主症是_（分数：2.00）A.气从少腹上冲胸、咽，发作欲死，复还止B.气从少腹上至心，发作欲死，复还止C.气从少腹上冲胸，发作欲死，复还止D.气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止E.气从少腹环脐，发作欲死，复还止7.治疗欲作奔豚，用茯苓桂枝甘草大枣汤时，哪味药物需先煎_（分数：2.00）A.大枣B.桂枝C.柴胡D.甘草E.茯苓二、A2 型题(总题数：2，分
3、数：4.00)8.奔豚汤的中没有的药物是_（分数：2.00）A.半夏B.茯苓C.生葛D.甘李根白皮E.当归9.根据仲景原意，由于惊吓可引起多种疾病，下列哪项除外_（分数：2.00）A.吐脓B.奔豚C.惊怖D.火邪E.消渴三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)某女，45 岁，素易生闷气，近半月来，自觉有气从小腹上冲至胸咽，胸闷难耐，持续数分钟后症状自行消失，每天发作 34 次不等，伴口苦，失眠。舌红苔薄黄，脉细。（分数：8.00）(1).根据主症，该病可诊断为_（分数：2.00）A.惊怖B.积聚C.失眠D.奔豚气E.以上都不是(2).根据脉症，可知其病机为_（分数：2.00）A.肝郁化火，
4、冲气上逆B.心阴不足，虚热上攻C.阳虚寒逆，寒气上逆D.肾阳不足，寒饮上犯E.汗后阳虚，寒饮上冲(3).根据病机，可确定治法为_（分数：2.00）A.疏肝理气，健脾和胃B.清肝泄热，平冲降逆C.温阳化饮，平冲降逆D.调和阴阳，平冲降逆E.以上都不是(4).选择下列何方治疗最宜_（分数：2.00）A.桂枝加桂汤B.茯苓桂枝甘草大枣汤C.奔豚汤D.苓桂术甘汤E.肾气丸四、B 型题(总题数：1，分数：4.00) A.桂枝汤 B.桂枝加桂汤 C.奔豚汤 D.茯苓桂枝甘草大枣汤 E.茯苓桂枝白术甘草汤（分数：4.00）(1).奔豚气病，因误汗伤阳，水饮有上冲之势者，治宜_（分数：2.00）A.B.C.D
5、.E.(2).奔豚气病，因肝郁化热，气逆上冲者，治宜_（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：6，分数：12.00)10.奔豚气病因有_（分数：2.00）A.从惊恐得之B.素有内饮，误汗伤阳得之C.汗后，烧针，复感外寒得之D.脾胃虚寒，胃气上逆得之E.从恐惧得之11.苓桂甘枣汤中包含的治法有_（分数：2.00）A.通阳降逆B.解表化饮C.培土制水D.温肾利水E.引火归元12.服桂枝加桂汤应注意的事项为_（分数：2.00）A.微火煮B.温服C.温服取微似汗D.啜热稀粥发之E.不汗更作服13.茯苓桂枝甘草大枣汤煎煮要求有_（分数：2.00）A.去滓，再煎B.泉水煎C.先煮茯苓D
6、.甘澜水煮E.先煮桂枝14.用奔豚汤治疗肝郁奔豚其主症包括_（分数：2.00）A.气上冲胸B.腹痛C.往来寒热D.脐下悸E.口苦咽干15.奔豚汤中包含的治法有_（分数：2.00）A.养血调肝B.缓急止痛C.益气补虚D.清泄肝胆E.和胃降逆六、(二)名词解释(总题数：4，分数：8.00)16.奔豚气 （分数：2.00）_17.惊怖 （分数：2.00）_18.火邪 （分数：2.00）_19.甘澜水 （分数：2.00）_七、(三)填空题(总题数：2，分数：5.00)20.“奔豚病气上冲胸，腹痛，往来寒热， 1 主之。” （分数：1.00）21.奔豚汤功用为 1、 2，主治奔豚气病属 3、 4 证。
7、（分数：4.00）八、(四)判断分析题(总题数：3，分数：15.00)22.奔豚气病因惊吓的刺激所致。 （分数：5.00）_23.奔豚汤中重用柴胡疏肝清热。 （分数：5.00）_24.桂枝加桂汤要求用甘澜水煎药。 （分数：5.00）_九、(五)问答题(总题数：4，分数：20.00)25.如何理解奔豚气病病机与冲脉有关? （分数：5.00）_26.“发汗后”为什么可以引起奔豚气病? （分数：5.00）_27.对奔豚气病“皆从惊恐得之”应如何理解? （分数：5.00）_28.试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。 （分数：5.00）_十、(六)病案分析题(总题数：1，分数：10.00)29.某
8、女，48 岁，教师。反复发作性胸痛胸闷 2 年，加重 1 日。每次发作约 5 分钟，发作时自感有气从少腹上冲至心胸，痛苦难以名状，情绪激动时易诱发，伴心悸、头晕、恶心、口干而苦。舌苔白微黄，脉弦涩。 要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：10.00）_金匮要略分类模拟题 8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，治用_（分数：2.00）A.桂枝加桂汤B.苓桂甘枣汤C.奔豚汤 D.苓桂术甘汤E.五苓散解析：2.桂枝加桂汤中，重用桂枝之意是_（分数：2.00）A.平冲降逆 B.解表和营
9、C.温通经脉D.温通阳气E.祛风除湿解析：3.桂枝加桂汤证的病机为_（分数：2.00）A.肝气郁滞，化火上冲B.心阴不足，虚热上攻C.阳虚寒逆，引发冲气上逆 D.肾阳不足，寒饮上犯E.脾阳不足，饮邪上冲解析：4.奔豚汤服法为_（分数：2.00）A.煮取一升，顿服之B.温服一升，日三服C.煮取一升，分温再服D.温服一升，日三夜一服 E.温服一升，日二夜一服解析：5.“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚”的病机是_（分数：2.00）A.下焦蓄血，瘀血上冲B.汗后阳虚，寒饮内动 C.寒客少阳，气逆上冲D.阳虚寒盛，寒气上冲E.肝郁气滞，水饮上犯解析：6.奔豚病的主症是_（分数：2.00）A.气从少腹上冲胸、
10、咽，发作欲死，复还止 B.气从少腹上至心，发作欲死，复还止C.气从少腹上冲胸，发作欲死，复还止D.气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止E.气从少腹环脐，发作欲死，复还止解析：7.治疗欲作奔豚，用茯苓桂枝甘草大枣汤时，哪味药物需先煎_（分数：2.00）A.大枣B.桂枝C.柴胡D.甘草E.茯苓 解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)8.奔豚汤的中没有的药物是_（分数：2.00）A.半夏B.茯苓 C.生葛D.甘李根白皮E.当归解析：9.根据仲景原意，由于惊吓可引起多种疾病，下列哪项除外_（分数：2.00）A.吐脓B.奔豚C.惊怖D.火邪E.消渴 解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.
11、00)某女，45 岁，素易生闷气，近半月来，自觉有气从小腹上冲至胸咽，胸闷难耐，持续数分钟后症状自行消失，每天发作 34 次不等，伴口苦，失眠。舌红苔薄黄，脉细。（分数：8.00）(1).根据主症，该病可诊断为_（分数：2.00）A.惊怖B.积聚C.失眠D.奔豚气 E.以上都不是解析：(2).根据脉症，可知其病机为_（分数：2.00）A.肝郁化火，冲气上逆 B.心阴不足，虚热上攻C.阳虚寒逆，寒气上逆D.肾阳不足，寒饮上犯E.汗后阳虚，寒饮上冲解析：(3).根据病机，可确定治法为_（分数：2.00）A.疏肝理气，健脾和胃B.清肝泄热，平冲降逆 C.温阳化饮，平冲降逆D.调和阴阳，平冲降逆E.以
12、上都不是解析：(4).选择下列何方治疗最宜_（分数：2.00）A.桂枝加桂汤B.茯苓桂枝甘草大枣汤C.奔豚汤 D.苓桂术甘汤E.肾气丸解析：四、B 型题(总题数：1，分数：4.00) A.桂枝汤 B.桂枝加桂汤 C.奔豚汤 D.茯苓桂枝甘草大枣汤 E.茯苓桂枝白术甘草汤（分数：4.00）(1).奔豚气病，因误汗伤阳，水饮有上冲之势者，治宜_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).奔豚气病，因肝郁化热，气逆上冲者，治宜_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、X 型题(总题数：6，分数：12.00)10.奔豚气病因有_（分数：2.00）A.从惊恐得之 B.素有内饮，误汗伤
13、阳得之 C.汗后，烧针，复感外寒得之 D.脾胃虚寒，胃气上逆得之E.从恐惧得之 解析：11.苓桂甘枣汤中包含的治法有_（分数：2.00）A.通阳降逆 B.解表化饮C.培土制水 D.温肾利水E.引火归元解析：12.服桂枝加桂汤应注意的事项为_（分数：2.00）A.微火煮 B.温服 C.温服取微似汗D.啜热稀粥发之E.不汗更作服解析：13.茯苓桂枝甘草大枣汤煎煮要求有_（分数：2.00）A.去滓，再煎B.泉水煎C.先煮茯苓 D.甘澜水煮 E.先煮桂枝解析：14.用奔豚汤治疗肝郁奔豚其主症包括_（分数：2.00）A.气上冲胸 B.腹痛 C.往来寒热 D.脐下悸E.口苦咽干解析：15.奔豚汤中包含的治
14、法有_（分数：2.00）A.养血调肝 B.缓急止痛C.益气补虚D.清泄肝胆 E.和胃降逆 解析：六、(二)名词解释(总题数：4，分数：8.00)16.奔豚气 （分数：2.00）_正确答案：()解析：是一种发作性的疾病，发作时患者自觉有气从小腹上冲胸咽，痛苦难耐，发作后冲气平息则诸症悉除而与常人无异。奔豚气病的发生多因情志失调，肝气郁结，化火上逆；或误汗后心阳虚，肾中寒水之气上逆。17.惊怖 （分数：2.00）_正确答案：()解析：惊怖，重在怖，是因惊而怖，指因情志不遂或惊恐刺激所致的精神症状。18.火邪 （分数：2.00）_正确答案：()解析：泛指误用烧针、艾条、火熏、熨等方法所引起的病变。1
15、9.甘澜水 （分数：2.00）_正确答案：()解析：即取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。其气味质清而甘平，有补脾益肾之功。七、(三)填空题(总题数：2，分数：5.00)20.“奔豚病气上冲胸，腹痛，往来寒热， 1 主之。” （分数：1.00）解析：奔豚汤21.奔豚汤功用为 1、 2，主治奔豚气病属 3、 4 证。 （分数：4.00）解析：调肝清热 平冲降逆 肝郁化火 冲气上逆八、(四)判断分析题(总题数：3，分数：15.00)22.奔豚气病因惊吓的刺激所致。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：错误 根据原文：“病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊
16、发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之”。可知奔豚气病病因不仅跟受惊伤心有关，与受恐吓伤肾也有关。23.奔豚汤中重用柴胡疏肝清热。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：错误 奔豚汤中重用李根白皮清肝热，降逆气。24.桂枝加桂汤要求用甘澜水煎药。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：错误 茯苓桂枝甘草大枣汤才要求用甘澜水煎煮以避免助水饮之邪。九、(五)问答题(总题数：4，分数：20.00)25.如何理解奔豚气病病机与冲脉有关? （分数：5.00）_正确答案：()解析：奔豚气病之病机要点为气逆上冲，而“冲脉为病，逆气里急”；奔豚气病的证候特点是气从少腹(下
17、焦)，上冲心胸咽喉，而冲脉循行是起于下焦(胞宫)，经少腹、心胸上循咽喉。冲脉循行部位和病机特点恰合奔豚气病，故奔豚气病病机与冲脉有关。26.“发汗后”为什么可以引起奔豚气病? （分数：5.00）_正确答案：()解析：金匮要略奔豚气病篇以“发汗后”论述奔豚气病的发病原因，系因汗为心之液，误汗，过汗可使心阳损伤。上焦阳虚，阳不制阴，则下焦阴寒之气乘虚上冲心胸，则“必发奔豚”；若下焦素停水饮在脐下悸动，则“欲作奔豚”，故在论桂枝加桂汤与苓桂甘枣汤证时，原文之首冠以“发汗后”，意在揭示此二证均以心阳不足为发病主要病机。从“发汗后”引申而言，导致心阳虚引发奔豚气，可有多种因素，又非独汗后。27.对奔豚气
18、病“皆从惊恐得之”应如何理解? （分数：5.00）_正确答案：()解析：“皆从惊恐得之”是言奔豚气病的发病原因，主要是指惊恐等过度的情志刺激，此“惊恐”泛指七情诸类精神因素。因情志刺激致肝郁化火气逆，循冲脉上逆，发为奔豚；或平素心肾阳虚，大惊卒恐，更伤心肾，阳不制阴，则下焦阴寒随冲气上逆，均可引发奔豚气病。除情志因素外，还有其他原因，如误汗伤阳，素有水饮等，而非均以惊恐所致，原文“有从惊恐得之”，意在强调，在杂病范围内，奔豚气病的病因多见于情志刺激，即惊恐是该病之主因。28.试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：奔豚汤证是因惊恐恼怒，情志不遂，肝气
19、郁结化热，气逆上冲所致。气上冲胸，为奔豚气病之共性，从方剂的作用测知，系肝郁化火，乘克脾胃，气机失常而引发冲气；腹痛，往来寒热，则为本条之个性，属肝病及胆，热郁少阳，疏泄紊乱。以方测症，尚可伴有呕吐、心烦、口苦、咽干、二便异常及脉弦数、舌红、苔黄等。治以奔豚汤，以调肝清热，平冲降逆。方中甘李根白皮为治奔豚气之专品，善平冲降逆，并清肝热；黄芩清少阳之热，当归、川芎、芍药养血调肝，芍药配甘草还可缓急止痛，葛根升脾阳，半夏、生姜和胃降逆，体现泻肝实脾、肝脾同治之意。诸药合用，使肝脾和调，热清逆降，冲气平复，则诸症自除。十、(六)病案分析题(总题数：1，分数：10.00)29.某女，48 岁，教师。反
20、复发作性胸痛胸闷 2 年，加重 1 日。每次发作约 5 分钟，发作时自感有气从少腹上冲至心胸，痛苦难以名状，情绪激动时易诱发，伴心悸、头晕、恶心、口干而苦。舌苔白微黄，脉弦涩。 要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：诊断：肝郁奔豚。 辨证分析：病人情绪激动时易诱发诸症，提示肝气不疏；其口苦口干、舌苔微黄提示肝郁日久化火；自觉气上冲胸咽乃火邪上窜之表现；肝失疏泄，影响肝体藏血功能，血不上濡，故见头晕；肝郁犯胃，胃气不和则见恶心，故诊断为肝郁气逆奔豚。 病机：肝郁化火，冲气上逆。 治法：调肝清热，平冲降逆。 选方用药：奔豚汤。 李根白皮 30g、川芎 10g、当归 10g、法半夏 10g、黄芩 15g、生葛 20g、白芍 15g、生姜 6g、甘草 6g。
