1、金匮要略-4-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.越婢加术汤证的病机是( )（分数：1.00）A.皮水夹热B.皮水表实C.皮水阳虚气郁D.皮水阳郁2.宿食在下脘，治用( )（分数：1.00）A.下法B.消法C.补法D.吐法3.转胞的特点是( )（分数：1.00）A.妇人饮食如故，小便难B.妇人下血，腹中痛C.妇人饮食如故，烦热倚息，不得平卧，不得溺D.妇人漏下，色黑不解4.乌头赤石脂丸的病机是( )（分数：1.00）A.胸阳不振，痰浊壅塞B.阴寒痼结C.胸阳不振，寒痰气滞D.胸阳不振，寒湿上乘5.茵陈蒿汤的煎煮方法
2、中，先煎的是( )（分数：1.00）A.茵陈B.栀子C.大黄D.栀子、茵陈6.新产三病的共同病因是( )（分数：1.00）A.津血亏虚B.感受外邪C.津枯肠燥D.瘀血内阻7.百合病的病机是( )（分数：1.00）A.心肺阴虚内热B.脾胃不和C.肝肾阴虚D.心脾两虚8.中风，邪在于络，可见( )（分数：1.00）A.肌肤不仁B.即重不胜C.不识人D.舌即难言，口吐涎9.下列方剂中即能治疗支饮，又能治疗溢饮的是( )（分数：1.00）A.小青龙汤B.大青龙汤C.厚朴大黄汤D.麻杏苡甘汤10.下列方剂中，那首方剂中的麻黄须用汤泡后再煎( )（分数：1.00）A.厚朴麻黄汤B.麻杏苡甘汤C.麻黄加术汤
3、D.小青龙汤11.关于厚朴麻黄汤证与泽漆汤证的描述中，错误的是( )（分数：1.00）A.两证均以寒饮为主B.两证均兼夹郁热C.均以喘为主症D.治疗均以祛邪安正，标本兼顾为原则12.金匮要略辩证的核心为( )（分数：1.00）A.阴阳B.八纲C.气血津液D.脏腑经络13.煎煮大黄牡丹汤时，应当后下的药是( )（分数：1.00）A.桃仁B.大黄C.牡丹D.芒硝14.五苓散证的病机是( )（分数：1.00）A.饮停心下B.微饮短气C.下焦饮逆D.痰饮呕吐15.雨水季节当至之候是( )（分数：1.00）A.寒冷B.凉爽C.温和D.炎热16.防己茯苓汤药物组成中，没有( )（分数：1.00）A.防己B
4、.黄芪C.桂枝D.猪苓17.肝水症见( )（分数：1.00）A.其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难B.其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿C.其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通D.其身重，小便难，时时鸭溏18.外湿最易侵犯人体的病变部位是( )（分数：1.00）A.皮肤、经络B.肌肉、关节C.经脉、关节D.皮肤、肌肉19.淋家不可( )（分数：1.00）A.清法B.下法C.汗法D.补法20.病在中焦的呼吸特点是( )（分数：1.00）A.吸而微数B.吸促C.吸远D.呼吸动摇振振二、B双项选择题/B(总题数：5，分数：10.00)21.脏躁的临床症状可见( )（分数
5、：2.00）A.厌食B.喉中如有物阻C.常欲蹈其胸上D.神疲乏力E.情绪易于波动22.大黄蛰虫丸可用来治疗。( )（分数：2.00）A.五劳虚极B.腹痛C.虚劳虚烦不得眠D.少腹拘急E.肌肤甲错23.金匮要略中因饮邪而致肺失肃降的病症是( )（分数：2.00）A.肺胀B.悬饮C.肺痿D.支饮E.咳嗽24.桂枝芍药知母汤与乌头汤的共有药物成分是( )（分数：2.00）A.麻黄B.芍药C.桂枝D.生姜E.防风25.服用大建中汤后调养须注意( )（分数：2.00）A.取微汗B.饮粥C.多饮暖水D.温覆之E.加被取汗三、B多项选择题/B(总题数：5，分数：10.00)26.麻子仁丸临床常用治( )（分
6、数：2.00）A.热病后便秘B.杂病习惯性便秘C.脾阴不足之便秘D.肛门手术后大便躁结E.气虚便秘27.雨水季节，那些气候属于不正常( )（分数：2.00）A.炎热B.寒冷C.凉爽D.温和E.干燥28.下列诸药中有明确截疟作用的是( )（分数：2.00）A.常山B.柴胡C.使君子D.蜀漆E.青蒿29.肠痈的临床症状是( )（分数：2.00）A.少腹肿痞B.按之即痛如淋C.小便自调D.时时发热，复恶寒E.自汗出30.温经汤包括( )（分数：2.00）A.吴茱萸、当归、川芎B.桂枝、芍药、牡丹C.半夏、生姜、麦门冬D.白术、附子、丹皮E.阿胶、人参、甘草四、B填空题/B(总题数：10，分数：10.
7、00)31.黄家所得，从 1 得之。（分数：1.00）填空项 1:_32.百合病，不经吐、下、发汗，病形如：初者， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_33.大逆上气，咽喉不利，止逆下气者， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_34.宿食在上脘，当_之，宜_。（分数：1.00）填空项 1:_35.假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此_也，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_36.小便不利，水热互结伤阴者，用_治疗，膀胱气化不行者，用_治疗。（分数：1.00）填空项 1:_37.下血，先血后便，此_，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_38.热利下重者， 1 主之。（分数：1
8、.00）填空项 1:_39.妇人咽中如有炙脔， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_40.注释金匮要略原著的第一人是明代_，其著作为_。（分数：1.00）填空项 1:_五、B名词解释题/B(总题数：4，分数：8.00)湿痹_微利_43.脐下悸（分数：2.00）_44.百脉一宗（分数：2.00）_六、B简答题/B(总题数：3，分数：18.00)45.桂枝芍药知母汤证和乌头汤证有何异同?（分数：6.00）_46.厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤有何不同?（分数：6.00）_47.小柴胡汤和四逆汤均治疗呕吐兼发热者，两者在病因病机、主症、治法上有何区别?（分数：6.00）_七、B论述题/B(总
9、题数：1，分数：12.00)48.胸痹如何辨证论治?（分数：12.00）_八、B病例分析题/B(总题数：1，分数：12.00)49.陈某，男，45 岁。腹痛多年。现上腹隐隐作痛，心悸纳差，嗳气不止，大便不爽，手足烦热，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦缓。经胃镜检查，证实为慢性萎缩性胃炎。 试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量。（分数：12.00）_金匮要略-4-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.越婢加术汤证的病机是( )（分数：1.00）A.皮水夹热 B.皮水表实C.皮水阳虚气郁D.皮水阳郁解析：2.宿食在下脘
10、，治用( )（分数：1.00）A.下法 B.消法C.补法D.吐法解析：3.转胞的特点是( )（分数：1.00）A.妇人饮食如故，小便难B.妇人下血，腹中痛C.妇人饮食如故，烦热倚息，不得平卧，不得溺 D.妇人漏下，色黑不解解析：4.乌头赤石脂丸的病机是( )（分数：1.00）A.胸阳不振，痰浊壅塞B.阴寒痼结 C.胸阳不振，寒痰气滞D.胸阳不振，寒湿上乘解析：5.茵陈蒿汤的煎煮方法中，先煎的是( )（分数：1.00）A.茵陈 B.栀子C.大黄D.栀子、茵陈解析：6.新产三病的共同病因是( )（分数：1.00）A.津血亏虚 B.感受外邪C.津枯肠燥D.瘀血内阻解析：7.百合病的病机是( )（分数
11、：1.00）A.心肺阴虚内热 B.脾胃不和C.肝肾阴虚D.心脾两虚解析：8.中风，邪在于络，可见( )（分数：1.00）A.肌肤不仁 B.即重不胜C.不识人D.舌即难言，口吐涎解析：9.下列方剂中即能治疗支饮，又能治疗溢饮的是( )（分数：1.00）A.小青龙汤 B.大青龙汤C.厚朴大黄汤D.麻杏苡甘汤解析：10.下列方剂中，那首方剂中的麻黄须用汤泡后再煎( )（分数：1.00）A.厚朴麻黄汤B.麻杏苡甘汤 C.麻黄加术汤D.小青龙汤解析：11.关于厚朴麻黄汤证与泽漆汤证的描述中，错误的是( )（分数：1.00）A.两证均以寒饮为主B.两证均兼夹郁热C.均以喘为主症 D.治疗均以祛邪安正，标本
12、兼顾为原则解析：12.金匮要略辩证的核心为( )（分数：1.00）A.阴阳B.八纲C.气血津液D.脏腑经络 解析：13.煎煮大黄牡丹汤时，应当后下的药是( )（分数：1.00）A.桃仁B.大黄C.牡丹D.芒硝 解析：14.五苓散证的病机是( )（分数：1.00）A.饮停心下B.微饮短气C.下焦饮逆 D.痰饮呕吐解析：15.雨水季节当至之候是( )（分数：1.00）A.寒冷B.凉爽C.温和 D.炎热解析：16.防己茯苓汤药物组成中，没有( )（分数：1.00）A.防己B.黄芪C.桂枝D.猪苓 解析：17.肝水症见( )（分数：1.00）A.其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难B.其身重而
13、少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿C.其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通 D.其身重，小便难，时时鸭溏解析：18.外湿最易侵犯人体的病变部位是( )（分数：1.00）A.皮肤、经络B.肌肉、关节 C.经脉、关节D.皮肤、肌肉解析：19.淋家不可( )（分数：1.00）A.清法B.下法C.汗法 D.补法解析：20.病在中焦的呼吸特点是( )（分数：1.00）A.吸而微数 B.吸促C.吸远D.呼吸动摇振振解析：二、B双项选择题/B(总题数：5，分数：10.00)21.脏躁的临床症状可见( )（分数：2.00）A.厌食B.喉中如有物阻C.常欲蹈其胸上D.神疲乏力 E.情绪易于波动 解析
14、：22.大黄蛰虫丸可用来治疗。( )（分数：2.00）A.五劳虚极 B.腹痛C.虚劳虚烦不得眠D.少腹拘急E.肌肤甲错 解析：23.金匮要略中因饮邪而致肺失肃降的病症是( )（分数：2.00）A.肺胀 B.悬饮C.肺痿D.支饮 E.咳嗽解析：24.桂枝芍药知母汤与乌头汤的共有药物成分是( )（分数：2.00）A.麻黄 B.芍药 C.桂枝D.生姜E.防风解析：25.服用大建中汤后调养须注意( )（分数：2.00）A.取微汗B.饮粥 C.多饮暖水D.温覆之 E.加被取汗解析：三、B多项选择题/B(总题数：5，分数：10.00)26.麻子仁丸临床常用治( )（分数：2.00）A.热病后便秘 B.杂病
15、习惯性便秘 C.脾阴不足之便秘 D.肛门手术后大便躁结 E.气虚便秘解析：27.雨水季节，那些气候属于不正常( )（分数：2.00）A.炎热B.寒冷 C.凉爽 D.温和E.干燥 解析：28.下列诸药中有明确截疟作用的是( )（分数：2.00）A.常山 B.柴胡C.使君子D.蜀漆 E.青蒿 解析：29.肠痈的临床症状是( )（分数：2.00）A.少腹肿痞 B.按之即痛如淋 C.小便自调 D.时时发热，复恶寒 E.自汗出 解析：30.温经汤包括( )（分数：2.00）A.吴茱萸、当归、川芎 B.桂枝、芍药、牡丹 C.半夏、生姜、麦门冬 D.白术、附子、丹皮E.阿胶、人参、甘草 解析：四、B填空题/
16、B(总题数：10，分数：10.00)31.黄家所得，从 1 得之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：湿）解析：32.百合病，不经吐、下、发汗，病形如：初者， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：百合地黄汤）解析：33.大逆上气，咽喉不利，止逆下气者， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：麦门冬汤）解析：34.宿食在上脘，当_之，宜_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：吐 瓜蒂散）解析：35.假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此_也，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：水 五苓散）解析：36.小便不利，水热互结伤阴
17、者，用_治疗，膀胱气化不行者，用_治疗。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：猪苓汤 五苓散）解析：37.下血，先血后便，此_，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：近血 赤小豆当归散）解析：38.热利下重者， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：白头翁汤）解析：39.妇人咽中如有炙脔， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：半夏厚朴汤）解析：40.注释金匮要略原著的第一人是明代_，其著作为_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：赵以德 金匮方衍义）解析：五、B名词解释题/B(总题数：4，分数：8.00)湿痹_正确答案：(
18、)解析：本是感受湿邪，流注关节筋脉为主的一种病症，故以关节烦疼沉重不舒为特征。微利_正确答案：()解析：是指小便通利，尿量适度。43.脐下悸（分数：2.00）_正确答案：()解析：脐以下有跳动的感觉。44.百脉一宗（分数：2.00）_正确答案：()解析：百脉泛指全身的血脉，宗即根本。百脉一宗指人体百脉，同出一源。六、B简答题/B(总题数：3，分数：18.00)45.桂枝芍药知母汤证和乌头汤证有何异同?（分数：6.00）_正确答案：()解析：两证均可治疗历节之关节疼痛，均有温经散寒，利湿的功效，但两者在病机、症状、和治法上均有所不同。桂枝勺药知母汤主治风湿历节，其病机为风寒湿邪痹阻日久，渐次化热
19、伤阴，临床上表现为诸 肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，治疗上采用温经散寒，利湿祛风，清热养阴之法；乌头汤主治寒湿历节，其病机为寒湿痹阻，临床上表现为关节剧痛，痛处不移，不可屈伸，治疗上予以温经散寒，利湿。46.厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤有何不同?（分数：6.00）_正确答案：()解析：三方均由厚朴、枳实、大黄组成，但药物份量不同，作用也由区别。厚朴三物汤以枳实、厚朴为君，行气力强，泻下力弱，主治腹满痛，大便闭结者；小承气汤以大黄为君，泻下荡积为主，理气为辅，主治阳明腑实，下利谵语，潮热燥屎者；厚朴大黄汤以厚仆为君，理气为主，佐以荡邪，主治支饮心下时痛，兼腹满便秘者。47
20、.小柴胡汤和四逆汤均治疗呕吐兼发热者，两者在病因病机、主症、治法上有何区别?（分数：6.00）_正确答案：()解析：小柴胡汤证的病因病机为热郁少阳，症见呕而发热，脉弦者，治法为和解少阳；四逆汤证的病机为阴盛格阳，临床可见呕而脉弱，身有微热者，冶法为急救回阳。七、B论述题/B(总题数：1，分数：12.00)48.胸痹如何辨证论治?（分数：12.00）_正确答案：()解析：胸痹指阳虚邪痹于胸者，其病因为上焦阳虚，阴乘阳位，主要病机为“阳微阴弦”，本虚标实，胸痹以胸膺部症状为主，如“胸背痛，喘息咳唾，短气”等。胸痹的治疗原则是扶正祛邪，“急则治其标，缓则治其本”，祛邪以宣痹通阳为主，扶正以温阳益气为
21、主。由于病情有轻重，病邪有兼夹，体质有虚实，故具体治法有所不同。胸痹典型证候为“喘息咳唾、胸背痛，短气”，为胸阳不振，寒痰痹阻，治宜涤痰宽胸，通阳宣痹，治以栝萎薤白白酒汤；胸痹重证的证候可见心痛彻背，不得卧，其病机为痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，宜通阳宽胸，化痰降逆，方选栝蒌薤白半夏汤。胸痹轻证的胸痛症状轻，或者不痛，而以胸中气塞或短气症状较显著。其病机为饮阻气滞，在病情上有偏于饮邪与偏于气滞的差异治疗上宜“同病异治”。饮邪偏盛者，多兼咳嗽，吐涎沫，小便不利等证，治疗宜宣肺化饮，方用茯苓杏仁甘草汤，气滞偏盛，水饮停胃，胃气不降，可兼见心下痞满，呕吐食少，治宜行气化饮，和胃降逆，方用橘枳姜汤。胸
22、痹急症者，可见胸背痛突然加重，且痛势急剧，伴四肢厥冷、筋脉拘急，属胸阳衰微，寒湿痹阻，宜温阳散寒，除湿通痹，方用薏苡附子散。另外胸痹可有胃胁气机阻滞兼证，临床可见在胸痹证的基础上，兼心中痞闷、胸满、胁下之气逆冲心，成胸脘胁同病证候。禀赋较强，病程短，病情急，兼腹胀，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦紧者，为寒痰气滞，病机偏实，治宜通阳散寒，化痰理气，方用积实薤白桂枝汤；禀赋虚弱，病程较长，病情较缓者，心中痞而声低微，咳唾清稀涎沫，舌淡脉沉无力，为中焦阳气虚衰，寒凝气滞，应温中散寒，益气健脾，方用人参汤。八、B病例分析题/B(总题数：1，分数：12.00)49.陈某，男，45 岁。腹痛多年。现上腹隐隐作痛，心悸纳差，嗳气不止，大便不爽，手足烦热，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦缓。经胃镜检查，证实为慢性萎缩性胃炎。 试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量。（分数：12.00）_正确答案：()解析：辩证分析：患者多年患病，病程缠绵，病属虚劳。脾虚营弱，不能营养腹部脉络，故腹痛，心失所养为心悸，脾胃不足，在胃为胃气上逆嗳气不止，在脾为脾失健运，纳差，大便不爽，营虚内热则手足烦热，舌质淡红，脉弦缓为脾虚营弱之征。 病名：虚劳 证型：脾虚营弱 治法：甘温建中 方药：小建中汤加减 桂枝 9g芍药 9g甘草 6g生姜 3片 大枣 3枚胶饴 9g
