1、金匮要略-2-2-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：14.00) A.肌肤不仁 B.舌即难言 C.即重不胜 D.昏不识人 E.口吐涎（分数：2.00）(1).中风病，邪在于经的症状是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).中风病，邪入于腑的症状是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.甘草附子汤 B.麻杏苡甘汤 C.桂枝芍药知母汤 D.麻黄加术汤 E.乌头汤（分数：2.00）(1).“诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，治用_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).“病历节不可屈伸疼痛”，治用_（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E. A.中风(中经络) B.中风(中脏腑) C.血痹(阳气痹阻) D.痉病(发汗太过，筋脉失养) E.喝病(暑热夹湿)（分数：2.00）(1).症见早晨起床后发现左侧口角歪斜，流涎，左眼闭合不全，项背酸痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。应辨证为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).症见洗澡时突然仆倒，不省人事，气粗口臭，面赤身热，苔黄厚，脉弦滑。应辨证为_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.桂枝芍药知母汤 B.乌头汤 C.侯氏黑散 D.葛根汤 E.栝蒌桂枝汤（分数：2.00）(1).寒湿历节可选用_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).风湿历节可选
3、用_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.胃有蕴热，外感风寒 B.寒湿痹阻经脉筋骨，气血运行不畅 C.肝肾不足，寒湿内侵 D.阴血不足，风邪外袭 E.风寒湿痹阻经脉骨节，渐次化热伤阴（分数：2.00）(1).桂枝芍药知母汤证的病机是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乌头汤证的病机是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.侯氏黑散 B.防己地黄汤 C.桂枝芍药知母汤 D.乌头汤 E.风引汤（分数：2.00）(1).治大风四肢烦重，心中恶寒不足者，可选用_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).除热瘫痫，可选用_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.心 B.肝
4、 C.脾 D.肺 E.肾（分数：2.00）(1).寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，弱即为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：6，分数：12.00)1.中风的典型症状是_（分数：2.00）A.肌肤不仁B.肢体重滞C.昏不识人D.语言謇涩，口吐涎沫E.关节疼痛2.金匮要略原文所论历节病的病因为_（分数：2.00）A.肝肾不足，风寒湿邪乘虚侵袭B.气虚饮酒，汗出当风C.阴血不足，风邪侵袭D.津液不足，感受外湿E.痰凝血瘀痹阻关节3.桂枝芍药知母汤的主症为_（分数：2.00）A.诸肢节疼
5、痛B.身体尪羸C.头眩短气D.温温欲吐E.身体不仁4.历节病的形成以肝肾不足为内因，其诱发因素有以下数种_（分数：2.00）A.汗出入水中B.饮酒，汗出当风C.风血相搏D.劳倦食少E.过食酸咸5.金匮要略主要用于治疗历节病的方剂有_（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.桂枝芍药知母汤C.桂枝附子汤D.乌头汤E.黄芪桂枝五物汤6.根据教材精神，对以下方剂所主治证的论述正确的有_（分数：2.00）A.矾石汤是主治脚气冲心的外治方B.千金三黄汤是主治卫虚外受风寒湿，郁而化热之证C.医效方术附汤主治阳虚夹风寒的头眩证D.崔氏八味丸主治肾气虚所致的脚气病E.千金方越婢加术汤主治脾虚风湿化热的肉极病三、名词
6、解释(总题数：5，分数：10.00)7.风引 （分数：2.00）_8.瘫痫 （分数：2.00）_9.如水伤心 （分数：2.00）_10.身体魁羸 （分数：2.00）_11.四属断绝 （分数：2.00）_四、填空题(总题数：11，分数：22.00)12.“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为 1。脉微而数，中风使然。” （分数：2.00）13.“邪在于络， 1，邪在于经， 2，邪入于腑， 3，邪在于脏， 4，口吐涎。” （分数：2.00）14.“寸口脉沉而弱，沉即主 1，弱即主 2，沉即为 3，弱即为 4。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰 5。” （分数：2.00）15.“诸肢节疼痛
7、，身体魁赢， 1，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。” （分数：2.00）16.“病历节不可屈伸，疼痛， 1 主之。” （分数：2.00）17.桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、知母、甘草、生姜、附子、 1、 2 和 3 组成。 （分数：2.00）18.乌头汤由乌头、麻黄、甘草、 1 和 2 组成。 （分数：2.00）19.桂枝芍药知母汤证的病机是 1、 2。 （分数：2.00）20.乌头汤的治疗作用是 1、 2。 （分数：2.00）21.历节病总的病因病机是内因心肝肾之 1，外因 2 乘虚侵袭经络而留着关节。 （分数：2.00）22.桂枝芍药知母汤主治 1 历节，乌头汤主治 2 历节。 （分
8、数：2.00）五、判断分析题(总题数：4，分数：8.00)23.病历节不可屈伸、疼痛，大乌头煎主之。 （分数：2.00）A.正确B.错误24.桂枝芍药知母汤是治疗寒湿历节的代表方剂。 （分数：2.00）A.正确B.错误25.金匮要略论历节之病因病机主要是外感风寒湿邪所致。 （分数：2.00）A.正确B.错误26.中风病中脏腑的辨证要点是肌肤不仁，即重不胜。 （分数：2.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：6，分数：24.00)27.什么叫中风? （分数：4.00）_28.什么叫历节? （分数：4.00）_29.怎样理解“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”。
9、 （分数：4.00）_30.中风病的病凶病机、主症是什么?怎样辨证? （分数：4.00）_31.试述桂枝芍药知母汤证的主症、病机、治法，并分析其用药特点。 （分数：4.00）_32.试述寒湿历节的证治。 （分数：4.00）_七、病案分析题(总题数：1，分数：10.00)33.患者汗出入水，怕冷恶风，周身关节游走疼痛，不能屈伸，且苔腻脉濡，足膝关节肿大，身体逐渐消瘦，脉沉细，头眩气短、食欲减退，患病一年余。 要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：10.00）_金匮要略-2-2-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：14.00
10、) A.肌肤不仁 B.舌即难言 C.即重不胜 D.昏不识人 E.口吐涎（分数：2.00）(1).中风病，邪在于经的症状是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).中风病，邪入于腑的症状是_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.甘草附子汤 B.麻杏苡甘汤 C.桂枝芍药知母汤 D.麻黄加术汤 E.乌头汤（分数：2.00）(1).“诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，治用_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).“病历节不可屈伸疼痛”，治用_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.中风(中经络) B.中风(中脏腑) C.血痹(阳
11、气痹阻) D.痉病(发汗太过，筋脉失养) E.喝病(暑热夹湿)（分数：2.00）(1).症见早晨起床后发现左侧口角歪斜，流涎，左眼闭合不全，项背酸痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。应辨证为_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).症见洗澡时突然仆倒，不省人事，气粗口臭，面赤身热，苔黄厚，脉弦滑。应辨证为_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.桂枝芍药知母汤 B.乌头汤 C.侯氏黑散 D.葛根汤 E.栝蒌桂枝汤（分数：2.00）(1).寒湿历节可选用_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).风湿历节可选用_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A.胃有蕴
12、热，外感风寒 B.寒湿痹阻经脉筋骨，气血运行不畅 C.肝肾不足，寒湿内侵 D.阴血不足，风邪外袭 E.风寒湿痹阻经脉骨节，渐次化热伤阴（分数：2.00）(1).桂枝芍药知母汤证的病机是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).乌头汤证的病机是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.侯氏黑散 B.防己地黄汤 C.桂枝芍药知母汤 D.乌头汤 E.风引汤（分数：2.00）(1).治大风四肢烦重，心中恶寒不足者，可选用_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).除热瘫痫，可选用_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.
13、肾（分数：2.00）(1).寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，弱即为_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、X 型题(总题数：6，分数：12.00)1.中风的典型症状是_（分数：2.00）A.肌肤不仁 B.肢体重滞 C.昏不识人 D.语言謇涩，口吐涎沫 E.关节疼痛解析：2.金匮要略原文所论历节病的病因为_（分数：2.00）A.肝肾不足，风寒湿邪乘虚侵袭 B.气虚饮酒，汗出当风 C.阴血不足，风邪侵袭 D.津液不足，感受外湿E.痰凝血瘀痹阻关节解析：3.桂枝芍药知母汤的主症为_（分数：2
14、.00）A.诸肢节疼痛 B.身体尪羸 C.头眩短气 D.温温欲吐 E.身体不仁解析：4.历节病的形成以肝肾不足为内因，其诱发因素有以下数种_（分数：2.00）A.汗出入水中 B.饮酒，汗出当风 C.风血相搏 D.劳倦食少E.过食酸咸 解析：5.金匮要略主要用于治疗历节病的方剂有_（分数：2.00）A.乌头桂枝汤B.桂枝芍药知母汤 C.桂枝附子汤D.乌头汤 E.黄芪桂枝五物汤解析：6.根据教材精神，对以下方剂所主治证的论述正确的有_（分数：2.00）A.矾石汤是主治脚气冲心的外治方 B.千金三黄汤是主治卫虚外受风寒湿，郁而化热之证 C.医效方术附汤主治阳虚夹风寒的头眩证 D.崔氏八味丸主治肾气虚
15、所致的脚气病 E.千金方越婢加术汤主治脾虚风湿化热的肉极病 解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)7.风引 （分数：2.00）_正确答案：()解析：风引：即风痫掣引之候，俗称动风抽搐。8.瘫痫 （分数：2.00）_正确答案：()解析：瘫痫：瘫，即风瘫，指半身不遂；痫，指癫痫，又称“羊痫风”。9.如水伤心 （分数：2.00）_正确答案：()解析：如水伤心：心主血脉，如水伤心，犹言水湿伤及血脉。10.身体魁羸 （分数：2.00）_正确答案：()解析：身体魁羸：是形容关节肿大，身体瘦弱，尤其指关节肿大处的肌肉消瘦。11.四属断绝 （分数：2.00）_正确答案：()解析：四属断绝：四肢得不
16、到气血的濡养。四、填空题(总题数：11，分数：22.00)12.“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为 1。脉微而数，中风使然。” （分数：2.00）解析：痹13.“邪在于络， 1，邪在于经， 2，邪入于腑， 3，邪在于脏， 4，口吐涎。” （分数：2.00）解析：肌肤不仁 即重不胜 即不识人 舌即难言14.“寸口脉沉而弱，沉即主 1，弱即主 2，沉即为 3，弱即为 4。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰 5。” （分数：2.00）解析：骨 筋 肾 肝 历节15.“诸肢节疼痛，身体魁赢， 1，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。” （分数：2.00）解析：脚肿如脱16.“病历节不
17、可屈伸，疼痛， 1 主之。” （分数：2.00）解析：乌头汤17.桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、知母、甘草、生姜、附子、 1、 2 和 3 组成。 （分数：2.00）解析：麻黄 白术 防风18.乌头汤由乌头、麻黄、甘草、 1 和 2 组成。 （分数：2.00）解析：黄芪 芍药19.桂枝芍药知母汤证的病机是 1、 2。 （分数：2.00）解析：风寒湿邪外侵 渐次化热伤阴20.乌头汤的治疗作用是 1、 2。 （分数：2.00）解析：温经散寒 除湿止痛21.历节病总的病因病机是内因心肝肾之 1，外因 2 乘虚侵袭经络而留着关节。 （分数：2.00）解析：气血不足 风寒湿邪22.桂枝芍药知母汤主治 1
18、历节，乌头汤主治 2 历节。 （分数：2.00）解析：风湿 寒湿五、判断分析题(总题数：4，分数：8.00)23.病历节不可屈伸、疼痛，大乌头煎主之。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 “大乌头煎”应改为“乌头汤”。24.桂枝芍药知母汤是治疗寒湿历节的代表方剂。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 应当将“寒湿”改为“风湿”。25.金匮要略论历节之病因病机主要是外感风寒湿邪所致。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 历节病是肝肾气血不足为内因，风寒湿邪侵袭为外因。26.中风病中脏腑的辨证要点是肌肤不仁，即重不胜。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：
19、解析 中脏腑的辨证要点应是昏不识人，舌即难言，口吐涎。六、问答题(总题数：6，分数：24.00)27.什么叫中风? （分数：4.00）_正确答案：()解析：中风为病名。多以先为猝然昏倒，然后出现半身不遂，口眼斜，重则昏不识人，语言謇涩或不能言语为证候特点的病证，谓之中风。灵枢称为“偏枯”，后世称为“类中风”或“真中风”。28.什么叫历节? （分数：4.00）_正确答案：()解析：以关节剧烈疼痛，逐渐遍历多个关节，甚或骨节变形肿大，疼痛不能屈伸为证候特点的病证，谓之历节。29.怎样理解“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”。 （分数：4.00）_正确答案：()解析：
20、本条论述中风的脉证。中风病是以患者半身肢体不能随意运动者较为常见，故原文说“夫风之为病，当半身不遂”。或只有某一臂(肢)不遂者，此为中风病的轻证，与大脑元神之腑损伤较为局限有关。“此为痹”指出本病主要病机为经脉痹阻。筋脉失养。其脉微为气血不足，数为病邪有余。说明中风病虽然有半身不遂与但臂不遂的不同，但二者皆为气血不足，外邪诱发之中风病，故以“脉微而数，中风使然”概之。30.中风病的病凶病机、主症是什么?怎样辨证? （分数：4.00）_正确答案：()解析：气血内虚，外邪诱发，是中风病总的病因病机。本病多以猝然昏倒，半身不遂，口眼斜，重则昏不识人，语言不利或不能言语为主症。在辨证方面，根据仲景原文
21、所论，有轻重之别，中络中经者病情较轻，中腑中脏者为重。即“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎”，说明由于患者素体禀赋差异，邪气轻重与兼夹不同，中邪有深浅轻重之别。31.试述桂枝芍药知母汤证的主症、病机、治法，并分析其用药特点。 （分数：4.00）_正确答案：()解析：桂枝芍药知母汤的主症为诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。其病机为风湿流注于筋脉关节，气血运行不畅，故肢节疼痛肿大；痛久不解，正气日衰，邪气日盛，故身体逐渐消瘦；风邪上犯则头昏目黑；湿阻中焦，则短气呕恶；湿无出路，流注下肢，则脚肿如脱。病由风寒湿痹阻经脉骨节，渐次
22、化热伤阴。本方功用为祛风除湿，温经散寒，兼滋阴清热。方中以桂枝、麻黄祛风通阳；附子温经散寒止痛；白术、防风祛风除湿；知母、芍药清热养阴；生姜、甘草和胃调中。32.试述寒湿历节的证治。 （分数：4.00）_正确答案：()解析：寒湿历节因寒湿痹阻经脉骨节，气血运行不畅所致，主症关节剧痛，不能屈伸活动，伴见恶寒、肢冷、舌淡、苔白。治宜温经散寒、除湿止痛，方用乌头汤。方中麻黄发汗宣痹；乌头祛寒解痛；芍药、甘草缓急舒筋；黄芪益气固卫，又防麻黄过汗伤正；白蜜甘缓止痛，并解乌头毒。诸药上合，能使寒湿之邪微汗而解。惟宜久煎，以减乌头毒性。七、病案分析题(总题数：1，分数：10.00)33.患者汗出入水，怕冷恶
23、风，周身关节游走疼痛，不能屈伸，且苔腻脉濡，足膝关节肿大，身体逐渐消瘦，脉沉细，头眩气短、食欲减退，患病一年余。 要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：10.00）_正确答案：()解析：诊断：风湿历节病。 辨证分析：患者周身关节游走疼痛，不能屈伸，足膝关节肿大，身体逐渐消瘦，头眩气短、食欲减退，符合金匮要略中风历节病篇第八条“诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”的条文精神，故诊断为风湿历节。 患者汗出入水，风湿之邪乘虚而入，痹阻关节，日久导致气血运行不畅，风湿相搏，故诸肢节疼痛而肿大；病久不解，正虚邪盛，营卫气血耗损，消灼肌肉，故身体逐渐消瘦；风湿上犯，干及阳位，则头昏目眩，湿阻中焦，脾失健运，故纳食不佳。病由风湿邪外侵，痹阻筋脉关节，日久不解，逐渐化热伤阴，筋脉骨节失养，浊邪干及脾胃所致。 病机：风湿外袭，痹阻关节，化热伤阴，气血衰弱。 治法：通阳宣痹，祛风除湿，滋阴清热。 选方用药：桂枝芍药知母汤。 桂枝 15g、白芍 20g、知母 15g、麻黄 12g、白术 20g、防风 15g、附子 15g(先煎 1 小时)、生姜 15g、甘草10g、大枣 12g。
