1、营养学自考题-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.以蛋白质供应不足为主的营养不良主要表现为( )A消瘦型 B浮肿型C消瘦浮肿型 D体重低下型（分数：1.00）A.B.C.D.2.对儿童 PEM 治疗时，下列观点或措施不正确的是( )APEM 严重时，热量及蛋白质的补给宜快 B抗感染治疗C增加食物热量 D补充蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.3.关于高血压的说法，错误的是( )A低钙是高血压的危险因素 B临床上给予镁制剂可以降低血压C镉可以降低血压 D锌有拮抗镉的作用（分数：1.00）A.B.C.D.4.轻度高血压患
2、者的食盐摄入量应低于( )A3g/d B5g/dC7g/d D9g/d（分数：1.00）A.B.C.D.5.缺乏哪种矿物质会引起糖代谢和脂类代谢紊乱( )A镁 B钙C铬 D铜（分数：1.00）A.B.C.D.6.关于糖尿病低血糖反应的饮食治疗，正确的是( )A适当提高蛋白质 B适当提高脂肪C适当减少糖量 D适当增加糖量（分数：1.00）A.B.C.D.7.关于糖尿病合并妊娠的孕妇的合理膳食，不正确的是( )A能量和营养素供给量能同时满足母体和胎儿生长发育的需要B严格监测孕妇血糖和体重，体重增长不超过 910kgC肥胖患者更应注意要采用低能量饮食以降低体重，避免产生巨大儿D注意钙、磷、铁和多种维
3、生素的补充（分数：1.00）A.B.C.D.8.关于钙的吸收，下列说法正确的是( )A膳食中磷含量过高可降低钙的吸收 B成人膳食中钙磷的适宜比例是 2:1C膳食中的脂肪可促进钙的吸收 D钙的吸收与年龄无关（分数：1.00）A.B.C.D.9.我国骨质疏松症发病率较高的原因不包括( )A膳食组成中乳类食物较少 B膳食组成中动物性食物较多C居民钙摄入量较少 D膳食中钙磷比例不平衡（分数：1.00）A.B.C.D.10.关于骨质疏松症的预防，错误的是( )A调整膳食结构，增加乳和乳制品的摄入 B适时适量补钙C经常进行体育锻炼 D高蛋白、高脂肪饮食（分数：1.00）A.B.C.D.11.乙型肝炎患者碳
4、水化合物的合理膳食来源主要是( )A肉类 B蛋类C奶类 D谷类（分数：1.00）A.B.C.D.12.下列哪种膳食行为对于慢性肝病患者来说是不可取的( )A多食新鲜蔬菜 B适量的膳食纤维摄入C饮酒 D少食多餐制（分数：1.00）A.B.C.D.13.急性肾功能衰竭少尿期补充足够能量的主要目的是( )A满足机体代谢需要 B减少脂肪分解C避免代谢性酸中毒 D提高蛋白质的利用率（分数：1.00）A.B.C.D.14.手术后应激代谢转折期尿化验值的变化特点是( )A尿糖阳性 B尿蛋白增多C尿量和尿钠增多 D尿酮体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.15.能阻断亚硝基化合物合成的维生素是( )A维生素
5、 B1 B维生素 CC维生素 D D维生素 A（分数：1.00）A.B.C.D.16.不属于肠内营养并发症的是( )A腹泻 B肝损害C恶心、呕吐 D便秘（分数：1.00）A.B.C.D.17.扁桃体手术者适合下列哪种膳食( )A高蛋白膳食 B清流质C冷流质 D无盐膳食（分数：1.00）A.B.C.D.18.原发性小肠吸收不良综合征患者应选用( )A淀粉膳食 B低麦胶膳食C低嘌呤膳食 D低铜膳食（分数：1.00）A.B.C.D.19.脂肪肝患者的碳水化合物主要由下列哪项供给( )A谷类 B水果类C蔬菜类 D甜味饮料（分数：1.00）A.B.C.D.20.下列哪种脂肪酸可以升高血液胆固醇含量( )
6、AC 9:0 BC 12:0CC 19:0 DC 20:0（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)21.重症 PEM 病人治疗的首要措施有( )（分数：2.00）A.处理水和电解质紊乱B.抗感染C.治疗心力衰竭D.饮食中供给营养素E.监测体重22.下列哪些因素与高血压有关( )（分数：2.00）A.遗传因素B.精神紧张C.肥胖D.饮酒E.钠盐摄入量23.下列哪些食物血糖指数较低，糖尿病人可以适量多用( )（分数：2.00）A.大米、精粉面条B.西瓜、蜂蜜C.扁豆、绿豆D.白小麦面馒头、咸面包E.莜麦面、荞麦24.骨质疏松症的患者进行营养治疗时，常选用哪些
7、营养制剂( )（分数：2.00）A.钙剂B.维生素 DC.氟化物D.维生素 AE.维生素 B25.具有抗氧化作用的营养素有( )（分数：2.00）A.果糖B.维生素 EC.蛋白质D.硒E.维生素 C三、填空题(总题数：8，分数：20.00)26.蛋白质一能量营养不良是由于_和(或)蛋白质缺乏引起的，临床上主要表现为_和(或)_的营养缺乏病。此病主要发生于_，尤其是在发展中国家。（分数：4.00）填空项 1:_27.个体对膳食胆固醇摄入量的反应差异较大，影响这种敏感性的因素主要有_、_、_及_等。（分数：4.00）填空项 1:_28.糖尿病病人的糖代谢异常，导致酮体生成过快过多，氧化利用减慢，会
8、出现_和_。（分数：2.00）填空项 1:_29.成人膳食中钙磷比例以_或_为宜。（分数：2.00）填空项 1:_30.肝硬变病人常有不同程度的_，膳食中应注意_和维生素 B2、B 12、叶酸的补充。（分数：2.00）填空项 1:_31.胃肠内营养管饲方法有_、_。（分数：2.00）填空项 1:_32.孕妇服用巴比妥类药物可引起_和_缺乏，导致新生儿先天畸形和发生凝血障碍。（分数：2.00）填空项 1:_33.试验膳食主要用于_、_或观察疗效。（分数：2.00）填空项 1:_四、简答题(总题数：5，分数：30.00)34.简述慢性肾衰病人的饮食治疗原则。（分数：6.00）_35.简述肿瘤病人的
9、异常代谢。（分数：6.00）_36.常见胃肠外营养的并发症有哪些？（分数：6.00）_37.简述胆囊造影试验饮食的适用范围和要求。（分数：6.00）_38.简述骨质疏松症的实验室检查。（分数：6.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)39.试述乙型肝炎营养治疗的具体要求。（分数：10.00）_40.试述慢性肾小球肾炎的饮食治疗原则。（分数：10.00）_营养学自考题-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.以蛋白质供应不足为主的营养不良主要表现为( )A消瘦型 B浮肿型C消瘦浮肿型 D体重低下型（分数：1.00）A
10、.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是蛋白质能量营养不良的分类。要点透析 浮肿型 PEM 多见于急性严重蛋白质缺乏，以周身水肿为特征。2.对儿童 PEM 治疗时，下列观点或措施不正确的是( )APEM 严重时，热量及蛋白质的补给宜快 B抗感染治疗C增加食物热量 D补充蛋白质（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是 PEM 的治疗。要点透析 重度 PEM 的病情一旦得到控制就应尽可能迅速纠正体内营养素的不足，但饮食中营养素供给必须从少量开始逐渐增加，故选 A。3.关于高血压的说法，错误的是( )A低钙是高血压的危险因素 B临床上给予镁制剂可以降低血压C镉
11、可以降低血压 D锌有拮抗镉的作用（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是高血压的相关知识。要点透析 随着年龄的增长，体内镉的含量逐渐增多，其中 1/3 在肾脏皮质，主要损害肾近曲小管，与高血压的发生密切相关，长期摄入含镉高的水或食物，可使血压升高。4.轻度高血压患者的食盐摄入量应低于( )A3g/d B5g/dC7g/d D9g/d（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 主要考查的知识点是轻度高血压患者的食盐摄入量。要点透析 钠的摄入量与高血压的发生关系非常密切，轻度高血压患者食盐摄入量应低于 5g/d，中、重度高血压患者应低于 3g/d。5.缺乏哪种矿物
12、质会引起糖代谢和脂类代谢紊乱( )A镁 B钙C铬 D铜（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是铬的生理作用。要点透析 铬是葡萄糖耐量因子的组成成分，缺铬可引起糖代谢和脂类代谢的紊乱，增加动脉粥样硬化的危险性。6.关于糖尿病低血糖反应的饮食治疗，正确的是( )A适当提高蛋白质 B适当提高脂肪C适当减少糖量 D适当增加糖量（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是糖尿病低血糖反应的治疗。要点透析 糖尿病低血糖反应多见于注射胰岛素或口服降糖药过量导致血糖过低，所以治疗时可用糖水、水果、饼干、馒头等，或者注射葡萄糖，故选 D。7.关于糖尿病合并
13、妊娠的孕妇的合理膳食，不正确的是( )A能量和营养素供给量能同时满足母体和胎儿生长发育的需要B严格监测孕妇血糖和体重，体重增长不超过 910kgC肥胖患者更应注意要采用低能量饮食以降低体重，避免产生巨大儿D注意钙、磷、铁和多种维生素的补充（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是糖尿病合并妊娠的饮食治疗原则。要点透析 糖尿病合并妊娠的肥胖患者不宜过分采用低能量饮食降低体重，以免影响胎儿的发育。8.关于钙的吸收，下列说法正确的是( )A膳食中磷含量过高可降低钙的吸收 B成人膳食中钙磷的适宜比例是 2:1C膳食中的脂肪可促进钙的吸收 D钙的吸收与年龄无关（分数：1.00
14、）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是影响钙吸收的因素。要点透析 膳食中磷含量过高时，可降低钙的吸收量；成人膳食中钙磷的适宜比例是 1:1 或 1:2；膳食中的脂肪可抑制钙的吸收；钙的吸收随年龄增长而下降。9.我国骨质疏松症发病率较高的原因不包括( )A膳食组成中乳类食物较少 B膳食组成中动物性食物较多C居民钙摄入量较少 D膳食中钙磷比例不平衡（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是我国骨质疏松症发病率较高的原因。要点透析 我国膳食组成中，乳类食物较少，钙的摄入量较低，可能是我国骨质疏松症发生率较高的重要原因。我国居民膳食中钙磷比例为 1:2.5，
15、磷的比例略高，可能也是我国骨质疏松症发生率较高的原因之一。10.关于骨质疏松症的预防，错误的是( )A调整膳食结构，增加乳和乳制品的摄入 B适时适量补钙C经常进行体育锻炼 D高蛋白、高脂肪饮食（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：11.乙型肝炎患者碳水化合物的合理膳食来源主要是( )A肉类 B蛋类C奶类 D谷类（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是乙肝患者碳水化合物的合理膳食来源。要点透析 乙型肝炎病人碳水化合物的摄入量以占总能量的 60%70%为宜，而且应以谷类为主。12.下列哪种膳食行为对于慢性肝病患者来说是不可取的( )A多食新鲜蔬菜 B适量的膳食纤维
16、摄入C饮酒 D少食多餐制（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是慢性肝病患者的膳食行为。要点透析 酒类为纯热能饮料，不含任何营养素，且主要经肝脏代谢，饮酒可加重肝脏负担，如长期饮酒且过量还可损伤肝脏，所以恢酒是慢性肝病的危险因素。故选 C。13.急性肾功能衰竭少尿期补充足够能量的主要目的是( )A满足机体代谢需要 B减少脂肪分解C避免代谢性酸中毒 D提高蛋白质的利用率（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是急性肾衰竭少尿期补足能量的目的。要点透析 急性肾衰竭少尿期有足够的能量可以提高蛋白质的利用率，否则会加剧负氮平衡，能量供应应以易消
17、化的碳水化合物为主，适当配以脂肪和蛋白质。14.手术后应激代谢转折期尿化验值的变化特点是( )A尿糖阳性 B尿蛋白增多C尿量和尿钠增多 D尿酮体阳性（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是手术后应激代谢转折期尿化验值的变化。要点透析 手术后应激代谢转折期又称皮质激素撤消期，此期组织蛋白分解和脂肪动用减少，负氮平衡降低，出现代谢转折，尿量和尿钠排出增多。15.能阻断亚硝基化合物合成的维生素是( )A维生素 B1 B维生素 CC维生素 D D维生素 A（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是阻断亚硝基化合物合成的维生素。要点透析 维生素
18、C 具有较强的抗氧化作用，能阻断亚硝基化合物合成，将致癌物质解毒并阻碍其对DNA 的损伤。16.不属于肠内营养并发症的是( )A腹泻 B肝损害C恶心、呕吐 D便秘（分数：1.00）A.B. C.D.解析：17.扁桃体手术者适合下列哪种膳食( )A高蛋白膳食 B清流质C冷流质 D无盐膳食（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是扁桃体手术者的合理膳食。要点透析 冷流质采用吞咽方便，不过成、不过甜、不过粘、无刺激性的冷液体食物。适用于扁桃体和某些口咽部手术病人。18.原发性小肠吸收不良综合征患者应选用( )A淀粉膳食 B低麦胶膳食C低嘌呤膳食 D低铜膳食（分数：1.00
19、）A.B. C.D.解析：19.脂肪肝患者的碳水化合物主要由下列哪项供给( )A谷类 B水果类C蔬菜类 D甜味饮料（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是脂肪肝患者碳水化合物的膳食来源。要点透析 脂肪肝患者的碳水化合物主要由谷类供给，一般不由甜食(单糖或双糖)供给。故选 A。20.下列哪种脂肪酸可以升高血液胆固醇含量( )AC 9:0 BC 12:0CC 19:0 DC 20:0（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是升高血液胆固醇的脂肪酸。要点透析 并不是所有的饱和脂肪酸都具有升高血胆固醇含量的作用。小于 10 个碳原子和大于 18
20、 个碳原子的饱和脂肪酸几乎不升高血胆固醇含量。二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)21.重症 PEM 病人治疗的首要措施有( )（分数：2.00）A.处理水和电解质紊乱 B.抗感染 C.治疗心力衰竭 D.饮食中供给营养素E.监测体重解析：22.下列哪些因素与高血压有关( )（分数：2.00）A.遗传因素 B.精神紧张 C.肥胖 D.饮酒 E.钠盐摄入量 解析：解析 本题主要考查的知识点是与高血压有关的因素。要点透析 除遗传因素和精神紧张外，一些膳食与营养因素被认为与高血压有密切关系，如高能量摄入导致的肥胖、钠盐摄入量、饮酒、某些矿物质等。23.下列哪些食物血糖指数较低，糖尿病人可以适
21、量多用( )（分数：2.00）A.大米、精粉面条B.西瓜、蜂蜜C.扁豆、绿豆 D.白小麦面馒头、咸面包E.莜麦面、荞麦 解析：24.骨质疏松症的患者进行营养治疗时，常选用哪些营养制剂( )（分数：2.00）A.钙剂 B.维生素 D C.氟化物 D.维生素 AE.维生素 B解析：解析 本题主要考查的知识点是骨质疏松症的营养治疗。要点透析 骨质疏松症的营养制剂包括：钙剂、维生素 D、氟化物。25.具有抗氧化作用的营养素有( )（分数：2.00）A.果糖B.维生素 E C.蛋白质D.硒 E.维生素 C 解析：三、填空题(总题数：8，分数：20.00)26.蛋白质一能量营养不良是由于_和(或)蛋白质缺
22、乏引起的，临床上主要表现为_和(或)_的营养缺乏病。此病主要发生于_，尤其是在发展中国家。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：能量 消瘦 水肿 儿童）解析：27.个体对膳食胆固醇摄入量的反应差异较大，影响这种敏感性的因素主要有_、_、_及_等。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：膳食史 年龄 遗传因子 膳食中各种营养素之间的比例）解析：28.糖尿病病人的糖代谢异常，导致酮体生成过快过多，氧化利用减慢，会出现_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：酮血症 酮尿）解析：29.成人膳食中钙磷比例以_或_为宜。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：1:1 1:
23、2）解析：30.肝硬变病人常有不同程度的_，膳食中应注意_和维生素 B2、B 12、叶酸的补充。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：贫血 铁）解析：31.胃肠内营养管饲方法有_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：分次推注 连续输注）解析：32.孕妇服用巴比妥类药物可引起_和_缺乏，导致新生儿先天畸形和发生凝血障碍。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：叶酸 维生素 K）解析：33.试验膳食主要用于_、_或观察疗效。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：协助检查 明确诊断）解析：四、简答题(总题数：5，分数：30.00)34.简述慢性肾衰病人的饮食治疗原
24、则。（分数：6.00）_正确答案：(1)蛋白质：以 0.260.6g/kgd 为宜，以优质蛋白为主。(2)能量：每日供给足够的能量，以 3035kcal/kgd 为宜。(3)钠盐和水分：限制钠盐和水分的摄入，钠盐以 23g/d 为宜。(4)无机盐和维生素：膳食中应注意钙、维生素 D、维生素 C、维生素 B2及铁剂的补充。(5)食物以易消化的软食为主。)解析：35.简述肿瘤病人的异常代谢。（分数：6.00）_正确答案：(1)食欲缺乏或低下。(2)代谢改变，一些病人基础代谢增强，造成低蛋白血症。(3)肿瘤病人的放疗、化疗及手术治疗导致营养失调。)解析：36.常见胃肠外营养的并发症有哪些？（分数：6
25、.00）_正确答案：(1)技术性并发症。(2)代谢性并发症：糖代谢并发症：主要是高血糖、高酮血症、停输后的低血糖症等。氨基酸代谢并发症：主要是高氯血症、酸中毒、高氨血症和氮质血症等。钙、磷代谢并发症：常见的是低磷、低钙血症。肝损害。其他：可有必需脂肪酸缺乏、低血钾或高血钾、低镁血症、贫血、胆汁淤积等。)解析：37.简述胆囊造影试验饮食的适用范围和要求。（分数：6.00）_正确答案：(胆囊造影试验饮食适用于慢性胆囊炎、胆石症、怀疑有胆囊及胆管功能障碍者。实验期为两天。(1)无油饮食：于检查前一天晚进食无脂肪和不含动物蛋白质的晚餐。晚上服药后禁食。(2)脂肪餐：可任选下列一组：方便脂肪餐块；全脂牛
26、奶半磅，加蛋黄两个(含动物脂肪 20g)；煎荷包蛋两个(内含脂肪 22g)。脂肪餐具体进食时间由放射科或 B 超医师决定。)解析：38.简述骨质疏松症的实验室检查。（分数：6.00）_正确答案：(实验室检查：(1)生化检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶和尿钙、尿磷等一般均无异常，尿羟脯氨酸可能升高。(2)X 线检查：X 线影像显示椎体普遍脱钙，周边部与中心区的对比鲜明，呈镜框状；骨小梁变细；椎间盘扩大压迫椎体。长骨皮质变薄，髓腔增大，皮质厚度和髓腔的比例减低等。该法不能作为早期诊断。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)39.试述乙型肝炎营养治疗的具体要求。（分数：10.00）_正确答案
27、：(慢性肝炎病人的饮食，基本是平衡膳食，其具体要求是：(1)能量：能量供给应适当，一般成人每天的能量摄入以 20002500kcal 为宜。(2)碳水化合物：碳水化合物的摄入量以占总能量的 60%70%为宜，而且应以谷类为主。(3)脂肪：每日脂肪的摄入量占总能量的 20%左右。(4)蛋白质：可选用优质蛋白质如大豆及其制品和牛奶、瘦肉、鸡、鱼、蛋等动物性食物，每日摄入量应占总能量的 15%左右。(5)维生素、矿物质：应多食新鲜蔬菜和水果，以供给机体丰富的维生素和矿物质。(6)膳食制度：可采用少食多餐制，严禁暴饮暴食及饮酒。)解析：40.试述慢性肾小球肾炎的饮食治疗原则。（分数：10.00）_正确
28、答案：(1)适宜的蛋白质：根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过 1g/kgd。(2)能量：摄入量为 20002200kcal/d，以碳水化合物和脂肪为能量的主要来源。(3)水分：出现浮肿和高血压时，严格限制入水量，每日不超过 1000ml；若排尿正常，可不限制水分，采用日常饮食即可。(4)控制钠盐：低钠饮食每日氯化钠摄入量应为 23g，出现浮肿、高血压时采用低盐或无盐饮食。(5)钾盐：病人出现少尿或高血钾时，宜低钾饮食，并根据病人病情及时调整。(6)铁剂与锌剂：病人常伴有贫血、缺锌，应注意补充铁剂、维生素 B12、叶酸、锌制剂等。(7)维生素：每日应供应足量的新鲜蔬菜和水果。(8)少吃或不吃辛辣刺激性食物及海腥食物。)解析：
